危重病人病例討論記錄范文

危重病人病例討論記錄范文第1篇危重病人病例討論記錄范文第1篇科室根據(jù)護(hù)理部三基理論知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃安排，充分利用業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)三基理論學(xué)習(xí)，在每月的考核中均取得了較好的成績(jī)。全科人員利用休息時(shí)間強(qiáng)化技能操作訓(xùn)練，達(dá)到心肺復(fù)蘇、經(jīng)口鼻吸痰、靜脈留置針等操作人人過(guò)關(guān)。另外，科室用晨會(huì)時(shí)間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī)，學(xué)習(xí)一項(xiàng)檢查一項(xiàng)使各項(xiàng)學(xué)習(xí)落到實(shí)處而不流于形式。嚴(yán)格護(hù)生帶教，認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護(hù)士多種形式的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)護(hù)理人員獨(dú)立工作、獨(dú)立分析、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。

危重病人病例討論記錄范文第2篇科主任為科室安全責(zé)任人，上對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下對(duì)同志負(fù)責(zé)。責(zé)任明確，安全措施到位，增強(qiáng)防范意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書(shū)，等各種程序；貴重藥品，毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專(zhuān)人保管。特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng)，工作業(yè)績(jī)均拉入考核之中。

危重病人病例討論記錄范文第3篇護(hù)理病例討論是運(yùn)用語(yǔ)言、書(shū)面、音像、畫(huà)面等媒體手段，展現(xiàn)病人病情的客觀資料，讓臨床護(hù)士和學(xué)生通過(guò)自己對(duì)案例的閱讀和分析，在群體_同討論，結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，提供學(xué)習(xí)或指導(dǎo)尋求解決病人實(shí)際問(wèn)題方案的護(hù)理活動(dòng)[1]。護(hù)理病例討論能夠促使護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高，促使護(hù)理人員解決疑難問(wèn)題能力的提高，促使護(hù)理人員知識(shí)面的拓展。本科室自2007年來(lái)，堅(jiān)持每季度一次的護(hù)理病例討論（危重癥、疑難、新開(kāi)展的技術(shù)或死亡），取得了良好的效果。

1臨床護(hù)理病例的討論方法

建立護(hù)理病例討論制度，提高護(hù)理人員認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一護(hù)理人員思想

護(hù)理病例討論要求每季度至少1次，護(hù)士長(zhǎng)在工作中遇到特殊病例隨時(shí)組織討論。護(hù)士長(zhǎng)及全體護(hù)士要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理病例討論工作的重要性。護(hù)士長(zhǎng)要引導(dǎo)護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，教育護(hù)士運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施全方位護(hù)理，使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理病例討論是最經(jīng)常、最主要的護(hù)理活動(dòng)之一。通過(guò)護(hù)理病例討論，不僅能了解護(hù)士是否掌握了相關(guān)護(hù)理問(wèn)題及措施，同時(shí)還可以檢測(cè)責(zé)任護(hù)士解決病人護(hù)理問(wèn)題的能力。

病例討論的組織與準(zhǔn)備工作

選擇合適病例

護(hù)理病例討論應(yīng)選擇科室危重、疑難病例，新開(kāi)展的技術(shù)或死亡病例等進(jìn)行護(hù)理討論。

.主持人收集資料

主持人一般由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師主持，主持人員應(yīng)仔細(xì)閱讀病例，認(rèn)真查看醫(yī)療護(hù)理文書(shū)，深入病房與病人及家屬交流，了解病人的病情，護(hù)理措施的落實(shí)，目前存在的護(hù)理問(wèn)題并做護(hù)理體檢以獲得第一手資料；主持人將有關(guān)資料加以整理做出書(shū)面或多媒體資料，事先發(fā)給參加討論的護(hù)士做好準(zhǔn)備。同時(shí)復(fù)習(xí)與此次討論相關(guān)的知識(shí)，使主持人在主持討論時(shí)語(yǔ)言流暢，提問(wèn)重點(diǎn)突出并能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題指出不足。

護(hù)理病例討論步驟

主持人匯報(bào)病例情況

主持人匯報(bào)有關(guān)病情、診斷、治療、護(hù)理措施、文書(shū)書(shū)寫(xiě)等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)，提出需要解決的問(wèn)題。

參加人員充分發(fā)表意見(jiàn)并進(jìn)行討論

一般參加人員就主持人提出的問(wèn)題展開(kāi)討論，大家暢所欲言，相互補(bǔ)充。護(hù)理病例討論時(shí)抓住重點(diǎn)。比如討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問(wèn)題及時(shí)分析、討論、提出護(hù)理方案，及時(shí)解決問(wèn)題，提高護(hù)理技術(shù)水平；比如討論罕見(jiàn)、死亡病例：結(jié)合病人情況，總結(jié)護(hù)理實(shí)踐的成功經(jīng)驗(yàn)，找出不足之處，不斷提高護(hù)理實(shí)踐能力；病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料保存，作為質(zhì)控考核內(nèi)容。

主持人總結(jié)

討論結(jié)束后由主持人進(jìn)行總結(jié)相關(guān)問(wèn)題及措施，護(hù)理過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。要求重點(diǎn)突出，符合病情。同時(shí)提出一些與疾病相關(guān)的知識(shí)：病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)，所用藥物的用藥途徑、劑量、藥理作用等及一些與本病例相關(guān)的新知識(shí)并進(jìn)行講解，通過(guò)提問(wèn)可以提高護(hù)士的理論水平，充實(shí)和更新知識(shí)。結(jié)合病例討論主題介紹有關(guān)新知識(shí)、新理論，可提高護(hù)士的理論水平。

2體會(huì)

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，在完成病房管理中起著重要作用。護(hù)理病例討論是臨床護(hù)理教學(xué)中必不可少的內(nèi)容，是護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法。護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理病例討論中要充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)作用，科學(xué)、有序、合理地安排護(hù)理病例討論，將極大地提高護(hù)理病例討論質(zhì)量及重?；颊叩淖o(hù)理質(zhì)量。通過(guò)護(hù)理病例討論可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正不足，提高護(hù)士整體護(hù)理工作的能力和護(hù)理的質(zhì)量。

護(hù)理病例討論調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，有利于護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。同時(shí)提高了收集病人資料的質(zhì)量，規(guī)范了護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)。

通過(guò)護(hù)理病例討論及時(shí)糾正了整體護(hù)理過(guò)程中的偏差，培養(yǎng)了各級(jí)護(hù)理人員的能力和業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)了護(hù)士自信、自強(qiáng)、自主的精神和為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的熱情，鞏固了護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的專(zhuān)業(yè)思想，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。

通過(guò)護(hù)理病例討論加強(qiáng)了護(hù)患之間的交流溝通，密切了護(hù)患關(guān)系，護(hù)理措施得到了較好的落實(shí)，患者的滿意度不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊益，張秀華。臨床護(hù)理病例討的內(nèi)涵質(zhì)量的重視與實(shí)踐[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).（7）

危重病人病例討論記錄范文第4篇1、口咽通氣管的應(yīng)用。工作總結(jié)

適應(yīng)癥：

(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。

(2)昏迷患者通過(guò)其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開(kāi)放氣道無(wú)效時(shí)。

(3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。

(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。

(5)需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)。

3、對(duì)缺氧，氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧。

通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。

危重病人病例討論記錄范文第5篇1調(diào)查對(duì)象與方法

為探討中老年人群的心血管病的危險(xiǎn)因素，對(duì)本院近3年的體檢人群中隨機(jī)抽取40～70歲中老年人610例，男316

例，女294例。統(tǒng)計(jì)血清膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和血糖（GLU）等5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并與同時(shí)檢測(cè)的523例，男286例，女237例青年人群組的血脂和血糖等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析研究，尋找中老年人群與青年人群的血脂和血糖等各項(xiàng)指標(biāo)之間的差異，以及心血管系統(tǒng)疾病和代謝綜合癥的危險(xiǎn)因素。以便為預(yù)防高血脂癥、心血管病和糖尿病等代謝性疾病提供參考依據(jù)。

2調(diào)查結(jié)果與分析

本組調(diào)查結(jié)果表明，中老年人群組血清TC、TG、LDL-C和GLU等各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度增高，HDL-C偏低。與青年人群組各項(xiàng)指標(biāo)相比有極顯著的差異（P＜及P＜），其差異的顯著意義依次為L(zhǎng)DL-C、TG、GLU、TC和HDL-C。分析男女性別之間的差異可見(jiàn)：中老年人群組血脂和血糖各項(xiàng)指標(biāo)男性高于女性。其中LDL-C、TG和GLU指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜）。其余2項(xiàng)指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。青年人群組各項(xiàng)指標(biāo)男女性別間對(duì)比可見(jiàn)，TG、LDL-C和TG3項(xiàng)指標(biāo)男性高于女性顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜)。HDL-C和GLU指標(biāo)女性高于男性，但未顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

按照ATPⅢ的具體指標(biāo)結(jié)合本組調(diào)查結(jié)果，對(duì)本組血脂和血糖指標(biāo)分別討論如下：

血清膽固醇指標(biāo)大量流行病學(xué)調(diào)查顯示TC在mmol/L(200mg/dl)以上時(shí)冠心病發(fā)病率與死亡率隨著TC的水平升高而上升，所以認(rèn)為T(mén)C＜mmol/L做為合適水平。而調(diào)查結(jié)果顯示中老年人群組男性TC均值為mmol/L,女性為mmol/L。青年人群組男性均值mmol/L，女性為mmol/L。表明本組中老年人群的TC水平均超出理想的指標(biāo),顯示冠心病的發(fā)病因素增加。而青年人群組的TC水平無(wú)論男性或女性均在合適的指標(biāo)范圍內(nèi)。

水平ATPⅢ指南中將LDL-C劃分5個(gè)層次,以＜mmol/L(100mg/dl)做為最適水平,是冠心病患者及冠心病等同危險(xiǎn)者所應(yīng)達(dá)到的治療目標(biāo)。按ATPⅢ指南中LDL-C水平制定開(kāi)始治療與治療目標(biāo)值。美國(guó)人TC在mmol/L(實(shí)對(duì)應(yīng)的LDL-C水平為mmol/L)。而在我國(guó)臨床資料觀察中顯示LDL-C指標(biāo)應(yīng)為mmol/L(120mg/L)。按上述指標(biāo)衡量本組調(diào)查結(jié)果可見(jiàn),中老年人群組男性LDL-C為mmol/L,女性為mmol/L。表明均超出理想指標(biāo),而青年人群組男女分別為和mmol/L,均為合適指標(biāo)。

3．3HDL-C水平流行病學(xué)調(diào)查資料顯示HDL-C與冠心病的發(fā)病率呈明顯負(fù)相關(guān)。因此，HDL-C的降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素增加。在ATPⅢ指南中將HDL-C水平的低限從原先的＜mmol/L提升為＜mmol/L(＜40mg/dl)，后者指標(biāo)（mmol/L）與我國(guó)研究資料結(jié)果大致相近。而本組中老年人群的調(diào)查結(jié)果與青年人群組相比均明顯降低，表明中老年人群冠心病的患病危險(xiǎn)因素增大。

水平臨床研究資料表明TG以mmol/L(150mg/dl)為合適的水平，這一指標(biāo)ATPⅢ指南規(guī)定的與我國(guó)基本相同。其依據(jù)是參考了小顆粒LDL增多及HDL-C水降而制定的，我國(guó)正常人群的T_平基本都在mmol/L以?xún)?nèi)，因此將TG～mmol/L之間作為邊緣性升高，TG≥mmol/L(200mg/dl)作為高TG血癥。用這一指標(biāo)衡量本組中老年人群TG結(jié)果均為邊緣性升高范圍。

水平血液GLU是診斷糖尿病的唯一指標(biāo)，隨著糖尿病發(fā)病率的逐年增加，對(duì)中老年人群血糖監(jiān)測(cè)越來(lái)越受到重視。在ATPⅢ文件中將糖尿病列為冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其理由是Ⅱ型糖尿病患者發(fā)生不穩(wěn)定性心絞痛，急性心肌梗塞及冠心病猝死等主要冠心病事件的危險(xiǎn)高于非糖尿病患者，而且糖尿病合并冠心病患者總的預(yù)后（存活率）比無(wú)糖尿病的冠心病患者差。所以現(xiàn)今在冠心病預(yù)防中十分重視血糖指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。分析本組調(diào)查資料亦表明，中老年人群組血糖水平顯著高于對(duì)照組，提示對(duì)中老年人進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)有利于糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。

危重病人病例討論記錄范文第6篇嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量管理職責(zé)，加強(qiáng)工作過(guò)程中的安全管理，進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化了護(hù)理工作流程，使每一項(xiàng)工作落實(shí)到人，每一項(xiàng)督促檢查落實(shí)到人，增強(qiáng)了人人參與管理的意識(shí)。核心制度貫徹到工作中，嚴(yán)格按特級(jí)護(hù)理要求護(hù)理病人，護(hù)理操作中落實(shí)查對(duì)制度，搶救危重病人時(shí)則遵循危重病人搶救制度，護(hù)理交接班時(shí)就按照交接班制度等，不但要人員熟知各項(xiàng)核心制度，而且在各項(xiàng)護(hù)理工作中體會(huì)到其對(duì)我們工作的保護(hù)、促進(jìn)、提高作用。

危重病人病例討論記錄范文第7篇【關(guān)鍵詞】危機(jī)管理；急診外科；護(hù)理效果

急診外科是搶救患者的重要前沿陣地，患者發(fā)病后病情變化較快，且患者入院后如果得不到積極有效的治療將會(huì)威脅患者生命[1]。同時(shí)，部分患者入院后家屬情緒比較激動(dòng)，再加上對(duì)醫(yī)療知識(shí)的不了解，造成護(hù)患溝通障礙，從而產(chǎn)生護(hù)患糾紛。常規(guī)護(hù)理方法雖然能夠保證患者得到積極有效的治療，但是長(zhǎng)期療效欠佳，患者治療依從性也比較差。近年來(lái)，危機(jī)管理在急診外科疾病患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。為了探討危機(jī)管理在急診外科護(hù)理中的護(hù)理效果。對(duì)2013年4月至2014年4月我院收治的66例急診外科疾病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

一般資料

對(duì)我院收治的66例急診外科疾病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同管理方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者33例，男19例，女14例，年齡為（22～76）歲，平均年齡為（±）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為（1～7）h，平均時(shí)間為（±）天；對(duì)照組有患者33例，男13例，女20例，患者年齡為（21～77）歲，平均年齡為（±）歲，患者從發(fā)病到入院時(shí)間為（～）h，平均時(shí)間為（±）天?；颊邔?duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異不顯著（P>），具有可比性。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，方法如下：患者入院后告知患者醫(yī)院常見(jiàn)的情況，并向患者宣傳疾病的類(lèi)型、疾病的原因等，讓患者做到心中有數(shù)，并對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一的管理，提高患者治療依從性。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施危機(jī)管理，方法如下：（1）建立良好的就醫(yī)環(huán)境和危機(jī)管理機(jī)制[2]。急診外科患者發(fā)病比較急促，患者入院后應(yīng)該為患者開(kāi)辟綠色服務(wù)，以最快的速度保證患者就醫(yī)；同時(shí)為患者提供安靜、舒適的緩解。由護(hù)師長(zhǎng)帶領(lǐng)，全科護(hù)師輪流組成危機(jī)管理小組，采用互相監(jiān)督和自我監(jiān)督方法進(jìn)行調(diào)研[3]。（2）危機(jī)期間管理。患者一旦發(fā)生危機(jī)，應(yīng)該保持清醒的頭腦，并保持冷靜，及時(shí)尋找危機(jī)的原因，避免和患者以及家屬發(fā)生沖突。此外，護(hù)師之間要團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同度過(guò)危機(jī)難關(guān)，對(duì)于難以控制的局勢(shì)，應(yīng)該避開(kāi)患者家屬注意并向外界求援。（3）危機(jī)后評(píng)價(jià)。危機(jī)過(guò)后，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系調(diào)解，平復(fù)患者以及家屬情緒，提高患者治療依從性。同時(shí)，護(hù)師等應(yīng)該對(duì)危機(jī)事件找出原因、處理，并找到危機(jī)源頭，并采取積極有效的措施進(jìn)行處理。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS16進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，并采用n表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)±方差）等表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理缺陷發(fā)生率為10%，低于對(duì)照組（）（P

3.討論

急診外科是臨床上重要的科室，患者入院后疾病類(lèi)型比較多，病情也相對(duì)比較嚴(yán)重，且部分患者治療過(guò)程中由于缺乏理想的護(hù)理方法使得患者治療預(yù)后較差，臨床死亡率較高。近年來(lái)，危機(jī)管理在外科急診中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。危機(jī)管理和傳統(tǒng)的管理模式相比優(yōu)勢(shì)較多，它是在新時(shí)期下醫(yī)院急診護(hù)理中采用的一種新的管理模式，它能夠?qū)w組織預(yù)先可能出現(xiàn)的危機(jī)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，首先危機(jī)管理要求護(hù)師長(zhǎng)加強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，重視患者的投訴；同時(shí)，危機(jī)管理也能夠正確、公正的處理事項(xiàng)，既能夠避免由于護(hù)師本身工作不到位而引起的患者不滿意，還能夠解決一些患者無(wú)理取鬧影響工作的開(kāi)展[4]。其次，危機(jī)管理的實(shí)施能夠完善醫(yī)院自身的管理制度，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，能夠加強(qiáng)醫(yī)院“以人為本”的死亡原則，珍惜患者的生命，能夠在護(hù)理工作中更加細(xì)心、耐心、進(jìn)行做好護(hù)理工作。最后，危機(jī)管理能夠提高每一位護(hù)師的危機(jī)意識(shí)，并通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員急診護(hù)理的處理方式和應(yīng)激反應(yīng)，提高每一位護(hù)師的應(yīng)急能力，降低臨床死亡率[5]。

綜上所述，急診外科疾病類(lèi)型較多，患者治療過(guò)程中實(shí)施危機(jī)管理效果理想，能夠降低護(hù)理缺陷和差錯(cuò)發(fā)生率，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]邵立新，金志芳，俞珍，等.危機(jī)管理理論在急診留觀患者管理中的實(shí)踐與研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（9）：143-146.

[2]鄒筱，屠蘇.危機(jī)管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版），2009，30（2）：44-45.

危重病人病例討論記錄范文第8篇1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào)，對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。

2、進(jìn)搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開(kāi)通靜脈通路等措施。

3、搶救病人填寫(xiě)急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。

4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等。

5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)熟練，對(duì)病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理，對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對(duì)急診工作的滿意度，聽(tīng)取意見(jiàn)、建議，使急診工作做的更好。

7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。

8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好。

危重病人病例討論記錄范文第9篇1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒(méi)有空閑時(shí)間。

2、人手雖然比較少，但查對(duì)制度很?chē)?yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯(cuò)。

3、消毒無(wú)菌很?chē)?yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。

5、輸液最后

一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體。

危重病人病例討論記錄范文第10篇科室人員把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對(duì)待病人誠(chéng)實(shí)、細(xì)致、人道，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生。工作中多做換位思考，假如我是一名病人，假如病人是我親人。科室繼續(xù)從基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況，考核人員的責(zé)任心、愛(ài)心、耐心、同情心和慎獨(dú)修養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵護(hù)士、關(guān)鍵病人（有糾紛隱患的病人）、關(guān)鍵時(shí)段（節(jié)假日、夜班）的管理，消除隱患，確保醫(yī)療安全，提高了病人的滿意度。

盡管上半年做了許多工作，取得了一定的成績(jī)，但仍存在以下問(wèn)題：

1、人員不足。重癥醫(yī)學(xué)科新知識(shí)、新技術(shù)的更新開(kāi)展非常迅速，由于人力不足，無(wú)法派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。至今，ICU無(wú)一名護(hù)士取得專(zhuān)科護(hù)士資格。

2、無(wú)專(zhuān)職醫(yī)生。不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求，也不符合“二甲”達(dá)標(biāo)的要求。遇到緊急搶救工作，經(jīng)常得不到大夫的指導(dǎo)，容易埋下醫(yī)患糾紛的隱患。

3、床位不足。ICU加床致使空間擁擠，床間距太小，有感染爆發(fā)的隱患，更重要的是會(huì)影響搶救工作的進(jìn)行，特別是多種儀器的同時(shí)使用。

4、床位使用率低。床位使用率低跟微機(jī)系統(tǒng)有直接關(guān)系，科內(nèi)分明有較多病人，有時(shí)床位使用率竟然是負(fù)數(shù)。近兩月來(lái)，如果病人入科后大夫不下轉(zhuǎn)科后重整醫(yī)囑，相應(yīng)費(fèi)用就無(wú)法記入本科室。

在下半年工作中，我們將繼續(xù)按照院領(lǐng)導(dǎo)工作要求，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，全力做好各項(xiàng)工作。下半年工作打算如下：

1、加強(qiáng)管理，確保質(zhì)量。工作中以各項(xiàng)核心制度為準(zhǔn)繩，牢固樹(shù)立安全意識(shí)，繼續(xù)加強(qiáng)制度、規(guī)范、流程、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，積極準(zhǔn)備“二甲”評(píng)審資料。

2、每天利用晨會(huì)時(shí)間組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度，并進(jìn)行提問(wèn)。定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。

3、科內(nèi)質(zhì)控小組切實(shí)起到質(zhì)量控制作用，做到質(zhì)控前移，把各種隱患消除在萌芽狀態(tài)。時(shí)刻提醒責(zé)任心不強(qiáng)，上班注意力不集中的護(hù)士。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理程序，不斷完善工作流程。規(guī)范使用各種交接記錄本，決不能簡(jiǎn)化。

5、質(zhì)控員每日對(duì)分管的護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并與護(hù)士長(zhǎng)分析原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)。

6、按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每位質(zhì)檢員每周按監(jiān)控范圍對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)一次，并做好記錄把存在的問(wèn)題通知責(zé)任人及時(shí)整改，護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)改進(jìn)情況

7、護(hù)士長(zhǎng)每日有重點(diǎn)地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接關(guān)、特殊檢