醫(yī)療診斷與治療方案編制管理制度

醫(yī)療診斷與治療方案編制管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1為了規(guī)范醫(yī)療診斷與治療方案的編制，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，訂立本管理制度。1.2本管理制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)以及《醫(yī)療診斷與治療通用規(guī)范》等規(guī)章制度。第二條適用范圍2.1本管理制度適用于本醫(yī)院全部診療科室的醫(yī)療診斷與治療方案的編制。2.2全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守本管理制度。第二章編制程序第三條醫(yī)療診斷與治療方案的訂立3.1醫(yī)療診斷與治療方案的訂立應(yīng)基于科學(xué)、合理的醫(yī)學(xué)原則和規(guī)范，充分考慮患者的病情、身體情形、個(gè)體差別等因素，確保治療效果。3.2醫(yī)療診斷與治療方案的訂立應(yīng)由主治醫(yī)師或經(jīng)合格專家討論確定，并經(jīng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理部門審核備案。第四條醫(yī)療診斷與治療方案的內(nèi)容4.1醫(yī)療診斷與治療方案應(yīng)包含以下內(nèi)容：患者的基本信息，如姓名、性別、年齡等。認(rèn)真的臨床診斷，包含重要癥狀、體征和試驗(yàn)室檢查等。治療目標(biāo)和方法，包含藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。治療過(guò)程和時(shí)間布置。防備和處理不良反應(yīng)或并發(fā)癥的措施。隨訪和復(fù)查計(jì)劃。4.2醫(yī)療診斷與治療方案應(yīng)符合國(guó)家和行業(yè)相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。第五條醫(yī)療診斷與治療方案的落實(shí)和記錄5.1醫(yī)療診斷與治療方案應(yīng)由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)，并及時(shí)記錄到患者的病歷中。5.2患者在接受治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要依照方案執(zhí)行，記錄治療過(guò)程中的關(guān)鍵信息，并定期進(jìn)行隨訪和復(fù)查。第六條醫(yī)療診斷與治療方案的調(diào)整和更改6.1在治療過(guò)程中，如顯現(xiàn)患者病情變動(dòng)、治療效果不佳或顯現(xiàn)不良反應(yīng)等情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整和更改醫(yī)療診斷與治療方案。6.2醫(yī)療診斷與治療方案的調(diào)整和更改應(yīng)由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，并經(jīng)醫(yī)務(wù)管理部門審核備案。第七條醫(yī)療診斷與治療方案的評(píng)估和總結(jié)7.1治療結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療診斷與治療方案的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)管理部門匯報(bào)。7.2醫(yī)療診斷與治療方案的評(píng)估和總結(jié)應(yīng)包含治療效果、安全性和費(fèi)用等方面的考慮。第三章管理要求第八條培訓(xùn)與培養(yǎng)8.1醫(yī)務(wù)人員要定期參加相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不絕提高醫(yī)療診斷與治療方案的編制水平。8.2醫(yī)院要建立健全培訓(xùn)機(jī)制，組織開展醫(yī)療診斷與治療方案的編制培訓(xùn)和溝通活動(dòng)。第九條監(jiān)督和評(píng)估9.1醫(yī)務(wù)管理部門要定期對(duì)醫(yī)療診斷與治療方案的編制進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。9.2患者和家屬對(duì)醫(yī)療診斷與治療方案有異議的，可以提出投訴和申訴，醫(yī)院要及時(shí)處理。第十條外部合作與溝通10.1醫(yī)院可以與其他機(jī)構(gòu)和專家進(jìn)行合作和溝通，共同提高醫(yī)療診斷與治療方案的編制水平。10.2醫(yī)院要定期更新和了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)的新技術(shù)和研究成績(jī)，及時(shí)應(yīng)用于醫(yī)療診斷與治療方案的訂立。第四章法律責(zé)任第十一條違規(guī)違紀(jì)處理11.1對(duì)于違反本管理制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理，包含警告、記過(guò)、記大過(guò)、降職、辭退等。11.2對(duì)于因違反本管理制度造成患者損害或其他不良后果的，依法追究刑事、民事責(zé)任，并進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。第五章附則第十二條實(shí)施日期12.1本管理制度自發(fā)布之日起實(shí)施。