工傷授權(quán)委托書

工傷授權(quán)委托書合同編號：__________工傷授權(quán)委托書甲方（授權(quán)方）：乙方（受托方）：鑒于甲方員工（受傷員工）因工受傷，需要接受治療及康復(fù)，為確保受傷員工得到及時、有效的治療和妥善處理相關(guān)事宜，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下工傷授權(quán)委托書：一、授權(quán)范圍1.1甲方授權(quán)乙方作為受傷員工的委托代理人，代表受傷員工處理與本次工傷相關(guān)的醫(yī)療、理賠等事宜。1.2乙方在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，代表受傷員工與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會保險行政部門、保險公司等進(jìn)行溝通、協(xié)商，爭取受傷員工的合法權(quán)益。1.3乙方在處理工傷事宜過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、政策規(guī)定，確保受傷員工的合法權(quán)益不受侵害。二、授權(quán)期限本授權(quán)委托書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自受傷員工受傷之日起計算。除非雙方另有約定，授權(quán)期限屆滿后，乙方不再享有授權(quán)范圍內(nèi)的權(quán)利和義務(wù)。三、授權(quán)事項3.1乙方有權(quán)根據(jù)受傷員工的實際情況，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治療方案、費用等問題進(jìn)行溝通。3.2乙方有權(quán)代表受傷員工向社會保險行政部門申請工傷認(rèn)定，并提交相關(guān)材料。3.3乙方有權(quán)代表受傷員工與保險公司進(jìn)行理賠溝通，爭取合理、及時的賠償。3.4乙方有權(quán)代表受傷員工處理與本次工傷相關(guān)的其他事宜。四、雙方義務(wù)4.1甲方應(yīng)向乙方提供受傷員工的相關(guān)資料，包括但不限于身份證明、勞動合同、工資證明等，以便乙方順利處理工傷事宜。4.2乙方應(yīng)妥善保管甲方提供的資料，確保信息安全，不得泄露給第三方。4.3乙方在處理工傷事宜過程中，應(yīng)積極維護(hù)受傷員工的合法權(quán)益，不得損害甲方利益。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本授權(quán)委托書的規(guī)定，導(dǎo)致另一方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2乙方在授權(quán)期限內(nèi)未履行職責(zé)，導(dǎo)致受傷員工權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、爭議解決本授權(quán)委托書簽訂后，如雙方在履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本授權(quán)委托書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本授權(quán)委托書的修改和補(bǔ)充，應(yīng)由雙方共同簽署，具有同等法律效力。甲方（授權(quán)方）：乙方（受托方）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.受傷員工的身份證明文件2.受傷員工的勞動合同3.受傷員工的工資證明文件4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療方案及相關(guān)費用清單5.社會保險行政部門的工傷認(rèn)定申請表6.保險公司的理賠申請及其他相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未向乙方提供受傷員工的相關(guān)資料，導(dǎo)致乙方無法順利處理工傷事宜。2.乙方未妥善保管甲方提供的資料，導(dǎo)致資料泄露給第三方。3.乙方在授權(quán)期限內(nèi)未履行職責(zé)，導(dǎo)致受傷員工權(quán)益受損。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的意外傷害。2.授權(quán)方：指甲方，即受傷員工所在單位。3.受托方：指乙方，即受傷員工的委托代理人。4.委托代理人：指受傷員工授權(quán)的代表其處理工傷事宜的代理人。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.受傷員工資料不全：甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方收集受傷員工的相關(guān)資料，確保乙方能順利處理工傷事宜。2.理賠溝通不暢：乙方應(yīng)積極與保險公司溝通，提供合理、充分的理賠材料，爭取及時賠償。3.授權(quán)期限到期：雙方可根據(jù)實際情況，協(xié)商延長授權(quán)期限，確保工傷事宜得到妥善處理。五、所有應(yīng)用場景：1.受傷員工因工受傷，需要接受治療及康復(fù)。2.受傷員工及其家屬無法或不