2024心理咨詢知情同意書

2024心理咨詢知情同意書合同編號：__________心理咨詢知情同意書甲方（心理咨詢師）：__________身份證號：__________聯(lián)系電話：__________單位地址：__________乙方（咨詢者）：__________身份證號：__________聯(lián)系電話：__________單位地址：__________鑒于甲方為專業(yè)的心理咨詢師，乙方希望接受心理咨詢服務，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本知情同意書。第一條咨詢服務內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方的需求，提供專業(yè)的心理咨詢服務，包括個體咨詢和/或團體咨詢。1.2咨詢服務范圍包括但不限于：情感問題、人際關系、職業(yè)發(fā)展、心理壓力等方面。1.3甲方應根據(jù)乙方的具體情況，制定合適的咨詢計劃，并征得乙方同意后進行。第二條咨詢服務期限2.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為______個月。2.2乙方如有需要延長服務期限，應提前向甲方提出書面申請，經(jīng)甲方同意后，雙方可簽訂補充協(xié)議。第三條費用及支付方式3.1乙方向甲方支付咨詢費用總額為______元（大寫：____________________元整），其中包括咨詢費、資料費等。3.2乙方應按照本協(xié)議約定的付款方式及時足額支付咨詢費用。3.3甲方提供發(fā)票，乙方按實際支付金額向甲方索取。第四條保密原則4.1甲方應對乙方在咨詢過程中提供的個人信息及咨詢內(nèi)容予以嚴格保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方透露。4.2甲方應在咨詢結(jié)束后繼續(xù)保密乙方的信息，除法律規(guī)定或司法機關要求外，不得泄露。第五條甲方權(quán)益5.1甲方有權(quán)根據(jù)乙方的具體情況，調(diào)整咨詢方案，必要時中斷或終止咨詢服務。5.2甲方有權(quán)對乙方在咨詢過程中的表現(xiàn)進行記錄和評價，用于后續(xù)咨詢方案的調(diào)整和改進。第六條乙方權(quán)益6.1乙方有權(quán)根據(jù)個人需求選擇咨詢師和咨詢服務內(nèi)容。6.2乙方有權(quán)在咨詢過程中提出問題和建議，要求甲方及時解答。6.3乙方有權(quán)隨時終止咨詢服務，但應提前通知甲方。第七條違約責任7.1如甲方未按約定提供咨詢服務，甲方應向乙方支付違約金，違約金為咨詢費用的______%。7.2如乙方未按約定支付咨詢費用，乙方應向甲方支付滯納金，滯納金為應付款項的______%。第八條爭議解決8.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他約定9.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。9.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（心理咨詢師）：__________乙方（咨詢者）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.心理咨詢服務計劃書2.甲方資質(zhì)證明文件3.乙方身份證明文件4.咨詢服務記錄表5.保密協(xié)議6.付款憑證二、違約行為及認定：1.甲方未按約定提供咨詢服務，或服務質(zhì)量不符合約定的，視為甲方違約。2.乙方未按約定支付咨詢費用，或遲延支付的，視為乙方違約。3.雙方未履行保密義務，泄露對方個人信息或咨詢內(nèi)容的，視為違約。4.甲方未按約定時間提供服務或提前中斷、終止服務的，視為甲方違約。5.乙方未按約定時間支付費用或提前終止服務的，視為乙方違約。三、法律名詞及解釋：1.心理咨詢師：指具有專業(yè)心理咨詢資格，為咨詢者提供心理健康服務的人員。2.咨詢者：指接受心理咨詢服務的一方。3.咨詢服務：指心理咨詢師根據(jù)咨詢者的需求提供的專業(yè)心理幫助。4.保密義務：指心理咨詢師和咨詢者在咨詢過程中對相關信息和內(nèi)容予以保密的義務。5.違約金：指一方未履行合同義務時，應向另一方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定提供服務：及時與甲方溝通，要求其在規(guī)定時間內(nèi)提供服務，如甲方仍不履行，可要求支付違約金。2.乙方未按約定支付費用：提醒乙方及時支付費用，遲延支付的，可要求支付滯納金。3.泄露個人信息或咨詢內(nèi)容：要求違約方承擔相應的法律責任，必要時可尋求法律途徑維權(quán)。4.提前中斷、終止服務：如甲方提前中斷、終止服務，乙方有權(quán)要求退還剩余費用；如乙方提前終止服務，需提前通知甲方，無需承擔違約責任。5.咨詢效果不滿意：雙方可進行溝通，根據(jù)實際情況調(diào)整咨詢方案或?qū)で笃渌鉀Q辦法。五、所有應用場景：1.個人心理咨詢：適用于有情感、心理壓力的個人求助者。2.團體心理咨詢：適用于企業(yè)、學校等團體