婦產(chǎn)科基礎(chǔ)考試題及答案

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)考試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關(guān)于子宮肌瘤錯誤的是A、多見于中年婦女B、漿膜下肌瘤常無經(jīng)量增多癥狀C、肌壁間肌瘤占60％～70％D、玻璃樣變?yōu)榘┣安∽僂、紅色樣變多發(fā)生在產(chǎn)褥期正確答案：D答案解析：玻璃樣變不是癌前病變,僅為變性的一種。2、29歲婦女,結(jié)婚5年,有3次晚期流產(chǎn)時。3次妊娠分別均于孕4個半月左右出現(xiàn)胎膜早破,分娩發(fā)動而流產(chǎn)。胎兒發(fā)育正常,出生時短暫存活。雙方的染色體正常,女方月經(jīng)周期規(guī)則,排卵良好,男性精液檢查正常。最不可能的診斷應(yīng)該是A、單角子宮B、雙角子宮C、雙子宮D、殘角子宮E、始基子宮正確答案：E答案解析：始基子宮是不可能懷孕的。3、30歲初孕婦,34周妊娠,產(chǎn)前檢查血壓180/112mmHg,拒絕住院治療,3小時前突然腹痛伴陰道流血,血壓75/30mmHg,脈搏120次/分,宮底劍突下2指,板狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失。未確診最有價值的輔助檢查是A、B型超聲檢查B、陰道檢查C、血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值D、胎心監(jiān)護E、血白細胞計數(shù)及分類正確答案：A答案解析：B型超聲檢查有助于胎盤早剝的診斷。4、女性,32歲,G2P1,,5年來痛經(jīng),近2年加重,需服止痛藥物,查體：子宮正常大小,后位,質(zhì)中,活動差,右旁可觸及直徑5cm囊腫,活動差,后凹陷（-）。該患者發(fā)病原因,錯誤的是A、由月經(jīng)血播散引起B(yǎng)、月經(jīng)期做盆腔檢查可引起C、機體免疫功能紊亂可引起D、卵巢表面上皮和腹膜化生可引起E、子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制中不包括由子宮肌瘤和子宮肥大癥引起。5、自腹主動脈分出的動脈是A、陰道動脈B、陰部內(nèi)動脈C、右卵巢動脈D、子宮動脈正確答案：C答案解析：右卵巢動脈來自腹主動脈，左卵巢動脈可來自腹主動脈也可來自左腎動脈。右卵巢靜脈匯入下腔靜脈，左卵巢靜脈匯入左腎靜脈。6、常用于判斷胎盤功能的孕婦尿中甾體激素是A、皮質(zhì)醇B、孕二醇C、雌二醇D、雌三醇E、醛固酮正確答案：D答案解析：雌三醇由胎兒-胎盤單位產(chǎn)生,孕婦尿中雌三醇的高底可以反映胎盤功能。7、有生育要求的重度內(nèi)膜異位癥患者可采用A、期待療法B、藥物療效C、保守手術(shù)D、保留卵巢功能手術(shù)E、根治性手術(shù)正確答案：C答案解析：有生育要求的重度內(nèi)膜異位癥患者可采用保守手術(shù)。8、胎兒在子宮內(nèi)姿勢錯誤的是A、整個胎體呈橢圓形B、抬頭俯屈C、頦部貼近胸壁D、脊柱伸直E、四肢屈曲交叉正確答案：D答案解析：脊柱略前彎。9、女性,25歲,平時月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢：子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體PH＞7。38.次日,患者體溫升高至38.5℃,宮縮較前頻密且增強,且有明顯下腹部壓痛,胎心率持續(xù)波動在165~170次/分。血常規(guī)：WBC21×109/L。此時最佳的處理方法是A、加強抗生素的使用B、物理降溫治療C、加強宮縮抑制劑用量D、盡快終止妊娠E、抗炎同時加強宮縮劑用量正確答案：D答案解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱,腹部壓痛,白細胞升高,胎心率增快等宮內(nèi)感染征象,應(yīng)盡快終止妊娠。10、子癇前期-子癇的基本病理生理變化是A、血液濃縮B、高凝狀態(tài)C、全身小動脈痙攣D、臟器功能受損或衰竭E、血管通透性增加正確答案：C答案解析：基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內(nèi)皮細胞功能障礙，全身各系統(tǒng)靶器官血流灌注減少而造成損害，出現(xiàn)不同的臨床征象。11、分娩陣痛禁用于A、骨盆三度狹窄B、瘢痕子宮C、胎膜早破D、妊娠期高血壓E、宮縮乏力正確答案：E答案解析：宮縮乏力時禁止無痛分娩。12、子宮能在盆腔維持在正常位置,主要依靠A、子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托B、膀胱和直腸的支托C、子宮四對韌帶的作用D、盆底組織的支托E、腹腔內(nèi)壓力的作用正確答案：A答案解析：子宮正常位置依靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托,任何原因引起的盆地組織結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙均可致子宮脫垂。13、25歲出孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少于血性黏液,查血壓136/96mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5分鐘,肛查宮口1cm,縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。本例診斷不正確的是A、先兆臨產(chǎn)B、巨大胎兒C、足月活胎D、臨產(chǎn)E、妊娠高血壓正確答案：A答案解析：本例已出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮口擴張,已屬臨產(chǎn)范疇。14、20歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性,但引導(dǎo)短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。下一步首先檢查的項目是A、盆腔超聲檢查B、染色體核型分析C、垂體MRI掃描D、子宮輸卵管造影E、腹腔鏡檢查正確答案：B答案解析：癥狀和體征需要對性別和遺傳問題進行鑒別和診斷,通過染色體檢查可能發(fā)現(xiàn)核型異常。15、新婚夫婦婚后1年要生孩子,最適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ茿、復(fù)發(fā)短效口服避孕藥B、避孕針C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、皮下埋植Norplant2E、陰莖套正確答案：A答案解析：多為短期避孕,以復(fù)方口服避孕藥最合適,不選宮內(nèi)節(jié)育器等長效避孕藥具。16、羊水過多合并正常胎兒的處理正確的是A、＞37周,壓迫癥狀嚴重者行羊膜腔穿刺放羊水B、羊水穿刺每2周做1次C、吲哚美辛不能治療羊水過多D、妊娠未達預(yù)產(chǎn)期行人工破膜E、放羊水速度不宜過快,每小時約500ml,一次放羊水量不超過1500ml正確答案：E答案解析：羊水過多合并正常胎兒一次性放羊水量不超過1500ml。17、若羊水栓塞患者死亡,尸檢可能發(fā)現(xiàn)患者有A、胎兒娩出后B、肺水腫和肺泡出血C、DICD、急性腎衰竭E、突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難正確答案：B答案解析：羊水栓塞死亡患者若尸檢,可見肺水腫、肺泡出血,主要臟器如肺、胃、心、腦等血管及組織中或心內(nèi)血液離心后鏡檢找到羊水有形物質(zhì)。18、前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是A、常發(fā)生在妊娠中期B、常伴有下腹部疼痛C、陰道流血量與貧血程度不成比例D、妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤妊娠E、妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤正確答案：E答案解析：妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤,妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為邊緣性前置胎盤。19、癥狀和病變均嚴重的無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮用A、期待療法B、藥物療效C、保守手術(shù)D、保留卵巢功能手術(shù)E、根治性手術(shù)正確答案：E答案解析：根治性手術(shù)適用于癥狀和病變均嚴重、無生育要求的內(nèi)異癥患者。20、淋菌的特征有A、為革蘭染色陽性菌B、為球菌C、對復(fù)層鱗狀上皮有親和力D、隱匿于泌尿生殖道E、孕婦感染淋菌并不多見正確答案：D答案解析：為革蘭染色陰性雙球菌；可在多核的細胞內(nèi)見到多個淋菌；對柱狀上皮有親和力；孕婦感染淋菌多見。21、54歲婦女,絕經(jīng)9年,近一周白帶中帶血絲,陰道窺期見子宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查除子宮稍小外,未見其他異常。陰道B型超聲子宮內(nèi)膜厚度3mm。如果子宮頸刮片細胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US,下一步處理應(yīng)是A、高危型HVPDNA檢查B、盆腔CT檢查C、宮腔鏡檢查D、子宮頸組織活檢E、血CA125檢測正確答案：A答案解析：細胞學(xué)為ASC-US時可用高危型HPVDNA做分流,其他檢查都不合適。22、妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)是A、踝部凹陷性水腫B、休息時心率＞110次/分C、心臟濁音界擴大D、心尖不聞及期前收縮E、頸靜脈怒張正確答案：B答案解析：早期心力衰竭表現(xiàn)為：①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息時心率每分鐘超過110次,呼吸每分鐘超過20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。23、活化顆粒細胞內(nèi)芳香化酶的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正確答案：D答案解析：FSH主要生理作用是直接促進竇前卵泡及竇狀卵泡的伸展發(fā)育；激活顆粒細胞芳香化酶,促進雌二醇的合成與分泌等；LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜細胞合成雄激素,排卵前促進卵母細胞進一步成熟及排卵等。24、29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時,估計胎兒體重3100g,胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外測量無異常。經(jīng)處理后宮縮逐漸增強,產(chǎn)程13小時,胎心170次/分,再次陰道檢查：宮口開全,先露S+4,,此時恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、等待自然分娩B、靜脈滴注縮宮素C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、肌內(nèi)注射麥角新堿E、行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：C答案解析：因胎頭S+4,雙頂徑已超過坐骨棘平面。25、"34歲已婚婦女,孕36周,規(guī)律宮縮10小時,破膜3小時入院。檢查宮縮持續(xù)20～25秒,間歇7～8分鐘,宮口開大8cm,胎心率160次/分,陰道檢查坐骨棘稍突,測量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,胎頭為"0"。本例可能的診斷是"A、高齡初產(chǎn)B、骨盆入口狹窄C、骨盆入口和出口狹窄D、骨盆出口狹窄E、中骨盆和出口狹窄正確答案：E答案解析：本例坐骨棘和坐骨結(jié)節(jié)間徑測量情況符合E選項。26、女性,53歲,絕經(jīng)2年,有糖尿病史。絕經(jīng)后陰道2個月余,量似以往月經(jīng)量。檢查無明顯陽性體征。子宮內(nèi)膜癌1期,下述不需要盆腔淋巴結(jié)切除及腹主動脈旁淋巴取樣的情況是A、可疑的腹動脈旁及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、特殊病理類型C、子宮內(nèi)膜樣腺癌G3D、肌層浸潤深度>=1/2E、癌灶累及宮腔面積不足50%正確答案：E答案解析：有下述情況之一者,行盆腔淋巴結(jié)切除及腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣：①可疑的腹主動脈旁及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；②特殊病理類型,如漿液性腺癌、透明細胞癌、鱗狀細胞癌、癌肉瘤、未分化癌等；③子宮內(nèi)膜樣腺癌G3；④肌層侵潤深度≥1/2；⑤癌灶累及宮腔面積超過50%。27、異位妊娠最常見的部位是A、宮頸B、輸卵管C、卵巢D、腹腔E、子宮瘢痕正確答案：B答案解析：受精卵于子宮體腔外著床，稱為異位妊娠。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宮頸妊娠等。以輸卵管妊娠為最常見（占異位妊娠的95%左右）。輸卵管妊娠的發(fā)生部位以壺腹部最多。28、外陰癌手術(shù)后,手術(shù)標本經(jīng)組織病理學(xué)確診,病變侵犯至?xí)庎徑Y(jié)構(gòu)（下1/3陰道）,但淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性。按FIGO（2009年手術(shù)病理分期）分期標準,它屬于A、ⅠB期B、ⅢA期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、ⅢB期正確答案：C答案解析：FIGO（2009）Ⅱ期標準為,任何大小的腫瘤侵犯至?xí)幣R近結(jié)構(gòu)（下1/3尿道、下1/3陰道、肛門）,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。29、關(guān)于急性羊水過多正確的是A、多發(fā)生在妊娠期晚期B、孕婦可出現(xiàn)呼吸困難,甚至發(fā)紺,不能平臥C、自覺癥狀輕微D、下肢及外陰水腫發(fā)生率不高E、胎心聽診清楚正確答案：B答案解析：急性羊水過多常發(fā)生在妊娠20~24周。孕婦自覺腹部脹痛,因橫膈抬高,出現(xiàn)呼吸困難,甚至發(fā)紺,不能平臥。巨大兒的子宮壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,出現(xiàn)下肢及外陰部水腫或靜脈曲張。胎位不清,胎心不清,胎心遙遠或聽不清。30、子宮頸癌ⅠB期的治療應(yīng)選擇A、全子宮切除術(shù)B、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)C、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)D、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案：D31、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮12小時,宮縮間隔4分鐘,持續(xù)40秒,宮口3cm,胎心基線119次/分。此時胎膜自破,為黃色質(zhì)稀,判斷為羊水Ⅰ度。以下可診斷為胎兒窘迫可能的是A、胎心監(jiān)護見頻繁晚期減速B、胎心監(jiān)護見頻繁早期減速C、胎心監(jiān)護見變異減速D、胎動頻繁E、胎動減弱正確答案：A答案解析：頻繁晚期減速可診斷為胎兒窘迫可能。32、有關(guān)胎盤的功能錯誤的是A、胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來自母體B、氨基酸經(jīng)胎盤的轉(zhuǎn)運從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴散,不消耗能量,但需要特異性載體轉(zhuǎn)運C、縮宮素酶至妊娠末期達高峰D、妊娠期雌激素由胎兒腎上腺、肝及胎盤滋養(yǎng)細胞參與下合成E、胎盤合成滋養(yǎng)細胞能合成多種激素、酶和細胞因子正確答案：B答案解析：氨基酸濃度胎血高于母血，以主動運輸方式通過胎盤。電解質(zhì)及維生素多數(shù)以主動運輸方式通過胎盤33、屬于中骨盆狹窄的是A、髂棘間徑24cmB、骶恥外徑17cmC、坐骨棘間徑D、坐骨結(jié)節(jié)間徑8cmE、出口橫徑加出口后矢狀徑15cm正確答案：C答案解析：坐骨棘間徑小于10cm,考慮中骨盆狹窄。34、雙胎妊娠在桑葚期復(fù)制應(yīng)是A、雙卵雙胎B、雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎C、單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎D、單羊膜囊單卵雙胎E、聯(lián)體雙胎正確答案：B答案解析：若受精卵分裂發(fā)生在桑葚期可形成雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎。雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎：在受精后72小時內(nèi)分裂，形成兩個獨立的受精卵、兩個羊膜囊，羊膜囊間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜，胎盤為兩個或一個。此種類型占單卵雙胎的30％左右。35、關(guān)于人胚胎生乳素（HPL）正確的是A、由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌B、是糖蛋白激素C、促進妊娠期乳汁分泌D、可以在孕婦血漿中測出E、有胰島素拮抗作用正確答案：D答案解析：胎盤生乳素是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞合成，為不含糖分子的單鏈多肽激素。胎盤生乳素自妊娠5周時即能從孕婦血中測出，隨妊娠進展，胎盤生乳素水平逐漸升高，于孕39-40周時達到高峰，產(chǎn)后迅速下降。36、最長的胎頭徑線是A、雙頂徑B、枕額徑C、枕頦徑D、枕下前囟徑E、雙顳徑正確答案：C答案解析：最長的胎頭徑線是枕頦徑。37、28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及鴨蛋大小、活動不良之囊性腫物,壓痛不明顯。其右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是A、卵巢濾泡囊腫B、卵巢黃體囊腫C、卵巢內(nèi)膜異位囊腫D、輸卵管卵巢囊腫E、多囊卵巢綜合征正確答案：C答案解析：根據(jù)癥狀體征考慮右側(cè)附件區(qū)囊性腫物為卵巢內(nèi)膜異位囊腫。38、28歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,于今晨5時臨產(chǎn),14時宮口開大4cm,23時宮口開大7cm,此時應(yīng)診斷為A、潛伏期延長B、第二產(chǎn)程長C、活躍期停滯D、活躍期延長E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：D答案解析：從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期,初產(chǎn)婦若超過8小時,而宮口擴張速度＜1.2cm/h,稱活躍期延長。39、復(fù)合先露時正確的是A、無頭盆不稱,手與頭先露者,應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的同側(cè)側(cè)臥B、手和頭先露,若已入盆,宮口開大2cm應(yīng)將胎手上推C、手和臀先露,一旦確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)D、有頭盆不稱征象,應(yīng)行剖宮產(chǎn)E、下肢和臀先露,應(yīng)行剖宮產(chǎn)正確答案：D答案解析：A應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的對側(cè)側(cè)臥；B應(yīng)在宮口開全時將胎手上推；CE均不需要行剖宮產(chǎn)。40、產(chǎn)前檢查應(yīng)常規(guī)每周一次,應(yīng)在A、孕24周后B、孕36周后C、孕24~36周后D、孕30周后E、孕16~20周后正確答案：B答案解析：一般來說，你在懷孕28周前需要每月做一次產(chǎn)前檢查，28～36周每兩周做一次產(chǎn)前檢查，36周后每周做一次產(chǎn)前檢查。整個孕期，你可能需要進行10～15次產(chǎn)前檢查。41、婦女定期進行疾病普查是針對A、以性傳播疾病為主B、以防癌為主C、以防職業(yè)病為主D、以保健為主E、已婦女常見病為主正確答案：B答案解析：婦女定期進行疾病普查是針對以預(yù)防惡性腫瘤為主42、50歲婦女,接觸性出血2個月余,白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無異常,子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物,最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,子宮旁無增厚及結(jié)節(jié),附件未捫及。本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是A、子宮頸椎切術(shù)B、放射治療后全子宮切除C、全子宮切除術(shù)D、全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案：E答案解析：ⅠB1期可選用廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)或放療,50歲患者選用手術(shù)較合適。43、25歲初孕婦,孕39周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出現(xiàn)視物模糊及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。體格檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是A、心率＞110次/分B、血壓160/110mmHgC、脾大D、肝大E、腎區(qū)叩痛正確答案：B答案解析：本例應(yīng)為重度子癇前期，血壓應(yīng)≥160/110mmHg。44、用于治療高催乳激素血癥的藥物是A、達那唑B、孕三烯酮C、苯甲酸雌二醇D、溴隱亭E、甲地孕酮正確答案：D答案解析：溴隱亭為非特異性多巴胺受體激動劑，可興奮多巴胺D1和D2受體，抑制催乳素的合成分泌，是治療高催乳素血癥最常用的藥物。45、27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦,疑肩先露。胎心144次/分且規(guī)律,宮縮5分鐘1次,持續(xù)40秒。縮復(fù)環(huán)在臍恥之間,此時處理原則是A、送回胎手,并行臀高頭低位B、待宮口開全,行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式D、在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E答案解析：因已出現(xiàn)病例縮復(fù)環(huán),為先兆子宮破裂征象,只能行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。46、子宮頸癌灶直徑3cm,侵犯陰道上1/3段,為A、子宮頸癌Ⅰa2期B、子宮頸癌Ⅰb1期C、子宮頸癌Ⅱb期D、子宮頸癌Ⅱa期E、子宮頸癌Ⅰa1期正確答案：D47、下列符合子宮痙攣性狹窄環(huán)臨床表現(xiàn)的是A、常由于過多陰道操作所致B、子宮上下段交界處,協(xié)調(diào)性宮縮過強C、環(huán)常常圍繞胎兒較大部位D、一般不會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯E、是子宮破裂的先兆正確答案：A答案解析：BCDE均不是子宮痙攣性狹窄環(huán)的特點或表現(xiàn)。48、24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮12小時,連續(xù)觀察2小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭S+1,胎心率140次/分,本例正確位置應(yīng)是A、嚴密觀察產(chǎn)程進展B、肌內(nèi)注射哌替啶100mgC、靜脈滴注縮宮素D、立即行剖宮產(chǎn)E、立即行人工破膜正確答案：E答案解析：本例已進入第一產(chǎn)程活躍期,人工破膜能加速產(chǎn)程進展。49、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,但周期基本正常,應(yīng)考慮為A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜癌C、子宮頸癌D、子宮頸息肉E、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血正確答案：A答案解析：子宮肌瘤臨床月經(jīng)表現(xiàn)：月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道出血。50、26歲初孕婦,妊娠39周,血壓160/100mmHg,尿蛋白2.5g/24h,無產(chǎn)兆,此時首選藥物應(yīng)是A、甘露醇B、哌替啶C、冬眠合劑D、硝普鈉E、硫酸鎂正確答案：E答案解析：本例考慮重度子癇前期,首選硫酸鎂解痙。51、溴隱亭治療高催乳激素血癥的機制是A、是多巴胺受體億之巨B、是多巴胺受體激動劑C、與催乳激素競爭受體D、能拮抗促甲狀腺激素對垂體的刺激E、直接殺死垂體微腺瘤細胞正確答案：B答案解析：溴隱亭為非特異性多巴胺受體激動劑，可興奮多巴胺D1和D2受體，抑制催乳素的合成分泌，是治療高催乳素血癥最常用的藥物。52、46歲婦女,月經(jīng)周期規(guī)律。近一個月常發(fā)生性交后出血,查子宮頸見一直徑2cm贅生物。確診需選擇A、子宮頸刮片細胞學(xué)檢查B、吸取宮腔分泌物細胞學(xué)檢查C、子宮頸活組織檢查D、分段診刮活組織檢查E、子宮頸碘試驗正確答案：C53、外用避孕藥膜避孕原理主要為A、改變宮腔內(nèi)環(huán)境,妨礙受精卵著床B、殺精子或改變精子功能C、抑制排卵D、改變宮頸黏液性狀,不利于精子穿透E、阻止精子進入宮腔正確答案：B答案解析：避孕膜是外用避孕藥的一種，目前常用的避孕膜多以壬苯醇醚為主要成分。壬苯醇醚具有快速，高效殺精的特點。壬苯醇醚在陰道溶解后，可與精子細胞脂蛋白膜相互作用，改變精細胞的滲透性，殺死精子或使精子失去活力，從而使精子難于穿過宮頸口完成受精，繼而達到避孕目的。54、最容易發(fā)生雙胎輸血癥的雙胎是A、雙卵雙胎B、單卵雙胎C、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E、單羊膜囊單卵雙胎正確答案：D答案解析：雙胎輸血癥是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的嚴重并發(fā)癥。通過胎盤間的動靜脈吻合支,血液從動脈向靜脈單向分流.55、雙卵雙胎的特點正確的是A、胎兒死亡率高于單卵雙胎B、兩個胎兒體重懸殊C、有發(fā)生雙胎輸血綜合癥的可能D、發(fā)生率低于單卵雙胎E、兩胎囊間的中隔由3兩層羊膜和兩層絨毛膜組成正確答案：E答案解析：發(fā)生率約占2/3,比單卵雙胎妊娠多一倍；兩個胎兒體重近似；不會發(fā)生雙胎輸血綜合征；胎兒死亡率低于單卵雙胎。56、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥錯誤的是A、子宮腺肌病不屬于子宮內(nèi)膜異位癥范疇B、發(fā)生在卵巢多見C、痛經(jīng)進行性加重D、無排卵性月經(jīng)合并此病較多見E、處女膜閉鎖者易致此病正確答案：D答案解析：未發(fā)現(xiàn)在排卵性月經(jīng)中子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率增高。57、胎盤剝離延遲,胎盤娩出后陰道流血不止,流出的血液能凝固,檢查子宮輪廓不清,應(yīng)診斷為A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤剝離不全D、胎盤部分植入E、凝血功能障礙正確答案：A答案解析：這是子宮收縮乏力的典型表現(xiàn)。58、HRT治療主要的藥物是A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、FSHE、GnRH正確答案：B答案解析：對存在雌激素缺乏的絕經(jīng)后婦女補充雌激素及孕激素以緩解其更年期癥狀的治療為激素替代治療。控制癥狀和預(yù)防骨質(zhì)疏松，雌激素最有效。59、12歲少女,近5個月來進行性的周期性腹痛,跑步時加重。發(fā)作1日伴發(fā)現(xiàn)外陰部不適墜漲。檢查發(fā)現(xiàn)第二性征初步發(fā)育,外陰幼稚型,處女膜處見拳頭大的包塊,中間顯紫藍色。最可能的診斷是A、先天性處女膜閉鎖B、先天性無陰道C、先天性無子宮D、先天性陰道閉鎖E、Turner綜合征正確答案：A答案解析：臨床癥狀符合先天性處女膜閉鎖的特征,原發(fā)閉經(jīng)、周期性腹痛和處女膜的膨隆。60、婚前保健不包括A、宣傳婚配知識B、婚前檢查C、異常情況分類指導(dǎo)D、降低孕婦死亡率E、婚育保健指導(dǎo)正確答案：D答案解析：（一）婚前檢查；（二）異常情況分類指導(dǎo)；（三）應(yīng)勸阻婚育的疾病；（四）婚育知識宣傳和保健指導(dǎo)；婚育知識的宣教可通過集體上課，看錄像等方式進行61、女性,31歲,G2P0,痛經(jīng)1年,腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有直徑8cm囊腫,粘連,盆腔有多處紫藍色結(jié)節(jié)。最佳治療方案為A、保守性手術(shù)治療B、達那唑或GnRHa治療C、期待療法D、假孕治療E、抗感染治療正確答案：A答案解析：卵巢囊腫較大,有手術(shù)探查指征。62、20歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性,但引導(dǎo)短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。未確定診斷,下一步的診斷方法應(yīng)是A、性激素測定B、糖耐量試驗C、地塞米松抑制試驗D、尿LH測定E、垂體興奮實驗正確答案：A答案解析：性激素的檢查,可能進一步分析性別翻轉(zhuǎn)的原因。63、有關(guān)受精的描述錯誤的是A、獲能的精子和卵母細胞相結(jié)合形成受精卵的過程稱受精B、受精過程發(fā)生在輸卵管壺腹部與峽部連接處C、多個精子可同時穿過透明帶與次級卵母細胞融合D、輸卵管粘連可干擾受精卵形成,導(dǎo)致不孕E、單倍體的卵原核精原細胞融合后形成二倍體的受精卵正確答案：C答案解析：透明帶反應(yīng)是指頂體酶可將透明帶溶出孔道，精子穿入，在精子觸及卵黃膜的瞬間阻止后來精子進入透明帶的生理反應(yīng)．它是防止多精子入卵受精的第一道屏障；64、胎膜早破的病因不包括A、創(chuàng)傷B、子宮頸內(nèi)口松弛C、妊娠后期性交,產(chǎn)生機械性刺激或引起胎膜炎D、下生殖道感染,可由細菌、病毒或弓形體等引起E、胎兒巨大正確答案：E答案解析：巨大兒不是胎盤早破的原因。65、28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按。最有可能的診斷是A、胎盤早剝B、部分性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、先兆子宮破裂E、子宮破裂正確答案：D答案解析：這是子宮先兆破裂的表現(xiàn)。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：產(chǎn)程時間較長，宮縮良好，但進展緩慢或處于停滯狀態(tài)。產(chǎn)婦表現(xiàn)煩躁不安，陣縮時疼痛難忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎頭壓迫，小便常不能自解，導(dǎo)尿常為血性。66、某女性患者,35歲,陰道分泌物增多,性交后出血3個月,檢查子宮頸呈糜爛樣改變,接觸性出血陽性。關(guān)于其治療正確的是A、微波B、激光C、冷凍D、抗生素治療E、子宮頸椎切正確答案：D答案解析：急性子宮頸炎主要為抗生素藥物治療。67、被多數(shù)接受的子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病學(xué)說為A、遺傳學(xué)說B、異位種植學(xué)說C、免疫因素D、良性轉(zhuǎn)移學(xué)說E、炎癥學(xué)說正確答案：B答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病學(xué)說中被大多數(shù)學(xué)著公認的是異位種植學(xué)說。68、空蝶鞍綜合征的常見癥狀是A、月經(jīng)過多B、頭痛C、閉經(jīng)D、痛經(jīng)E、溢乳正確答案：B答案解析：頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內(nèi)分泌功能紊亂為空蝶鞍綜合征三大主要臨床表現(xiàn)。多見中年肥胖女性，常以頭痛(70%)為主要臨床表現(xiàn)。69、26歲已婚婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后1周,發(fā)熱4日,右下腹痛3日,追問病史有術(shù)后性交史。查體：體溫39℃,血壓100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有壓痛,反跳痛。婦科檢查：陰道有粉紅色分泌物,宮頸舉痛（+）,宮口閉,子宮正常大,壓痛明顯,右附件稍增厚,壓痛。實驗室檢查；白細胞總數(shù)16x109/L,中性粒細胞比例85%。本例最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性腎盂腎炎C、急性腸炎D、急性盆腔炎性疾病E、急性膀胱炎正確答案：D答案解析：診斷提示盆腔炎性疾病。有宮腔操作史,有誘發(fā)盆腔炎性疾病的高危因素,子宮頸舉痛,子宮壓痛明顯,右附件稍增厚,壓痛,具備盆腔炎性疾病診斷的基本標準；患者發(fā)熱,白細胞升高,提示有炎癥的可能性,提高盆腔炎性疾病診斷的特異性。該患者無泌尿系統(tǒng)的癥狀及體征,故不考慮急性腎盂腎炎、急性膀胱炎。70、有關(guān)妊娠期生殖系統(tǒng)的變化錯誤的是A、子宮血流量增加,其中80%～85%供應(yīng)胎盤B、妊娠12周后,增大的子宮可在恥骨聯(lián)合上方觸及C、妊娠期子宮增大主要是由于肌細胞數(shù)目的增加D、妊娠后子宮峽部逐漸伸展擴展成為產(chǎn)道一部分,稱子宮下段E、妊娠期宮頸粘稠粘液栓,富含免疫球蛋白及細胞因子,有保護宮腔免受外來感染侵襲的作用正確答案：C答案解析：妊娠期子宮增大主要是由于肌細胞的肥大、延長，也有少量肌細胞數(shù)目的增加及結(jié)締組織增生。71、最易發(fā)生臍帶脫垂的胎位是A、單臀先露B、枕后位C、枕橫位D、足先露E、完全臀先露正確答案：D答案解析：足先露時,胎體與盆壁間隙最大。72、女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹窿稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查：尿妊娠試驗（+）,Hb96g/L。此時最有價值的輔助檢查方法是A、B型超聲檢查B、診斷性刮宮C、陰道后穹窿穿刺D、血常規(guī)、CRP檢查E、腹部X線檢查正確答案：C答案解析：陰道后穹窿穿刺是診斷輸卵管妊娠最簡單可靠的檢查方法，如抽出暗紅色血液放置10分鐘左右不凝固或為陳舊性血液，則內(nèi)出血診斷較肯定。73、胎盤早剝隱性出血較可靠的診斷依據(jù)是A、腹部超聲檢查提示血性暗區(qū)B、腹部有疼痛C、宮體某一點或全部有壓痛D、破膜有血性羊水E、胎兒有異常心率正確答案：A答案解析：胎盤早剝隱性出血時,無陰道流血,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,B型超聲可顯示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清的液體低回聲區(qū)。74、首次產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)是A、出現(xiàn)早孕反應(yīng)時B、確診早孕時C、自覺胎動時D、孕12周時E、孕16周時正確答案：B答案解析：首次產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從確診早孕時開始。75、女性,27歲,停經(jīng)9周,陰道少量暗紅色流血1日,無明顯下腹疼痛。檢查宮口閉,子宮增大如孕50日大小,B型超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠,胚胎相當(dāng)于孕7周大小,未見心管搏動。本例應(yīng)診斷為A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、正常妊娠正確答案：D答案解析：（1）①有停經(jīng)史，妊娠早期可能有妊娠反應(yīng)史，甚至有先兆流產(chǎn)史，但隨胚胎的死亡，妊娠初期的懷孕征象逐漸消退，如惡心消失、乳房縮小等。②陰道出血，呈暗紅色。③增大的子宮停止增長，子宮頸口閉合，子宮小于停經(jīng)月份，且不如妊娠時柔軟。（2）實驗室檢查尿妊娠試驗陰性。（3）超聲波檢查顯示：①子宮增大，宮內(nèi)有散在光點或光團;②無妊娠囊、胎盤及胎頭聲象;③用快速掃描儀探查無胎心、胎動反射。76、50歲婦女,接觸性出血2個月余,白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無異常,子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物,最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,子宮旁無增厚及結(jié)節(jié),附件未捫及。本例最可能的診斷是A、子宮頸息肉B、子宮頸結(jié)核C、子宮頸癌D、絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到子宮頸E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：C答案解析：子宮頸癌,外生型。77、屬于雌激素生理作用的是A、使子宮頸口閉合B、抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅C、促進子宮肌細胞增生和肥大D、興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,有升溫作用E、促進水和鈉排泄正確答案：C答案解析：雌激素有促進子宮肌細胞增生和肥大作用,ABDE均為孕激素的生理作用。78、妊娠16周末,子宮底高度在A、臍恥之間B、臍上1橫指C、臍上3橫指D、臍與劍突之間E、劍突下2橫指正確答案：A答案解析：①妊娠周數(shù)12周末,手測宮底高度:恥骨聯(lián)合上2～3橫指。②妊娠周數(shù)16周末,手測宮底高度:臍恥之間。③妊娠周數(shù)20周末,手測宮底高度:臍下1橫指；尺測恥上子宮長度（cm）:18(15.3～21.4)。④妊娠周數(shù)24周末,手測宮底高度:臍上1橫指；尺測恥上子宮長度（cm）:24(22.0～25.1)。⑤妊娠周數(shù)28周末,手測宮底高度:臍上3橫指；尺測恥上子宮長度（cm）:26(22.4～29.0)。⑥妊娠周數(shù)32周末,手測宮底高度:臍與劍突之間；尺測恥上子宮長度（cm）:29(25.3～32.0)。⑦妊娠周數(shù)36周末,手測宮底高度:劍突下2橫指；尺測恥上子宮長度（cm）:32(29.8～34.5)。⑧妊娠周數(shù)40周末,手測宮底高度:臍與劍突之間或略高；尺測恥上子宮長度（cm）:33(30.0～35.3)。末臍與劍突之間或略高33(30.0～35.3)79、正常分娩的臨床表現(xiàn)正確的是A、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B、胎膜破裂多在宮口開全時C、產(chǎn)婦屏氣用力標志宮口開全D、生理縮復(fù)環(huán)常在平臍部位看到E、第三產(chǎn)程多超過30分鐘正確答案：A答案解析：初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆是正確的。80、53歲絕經(jīng)產(chǎn)婦。性交后陰道血性白帶3個月。查子宮頸肥大,糜爛樣改變,子宮頸刮細胞學(xué)檢查見可疑癌細胞,陰道鏡檢查不能看到完整的轉(zhuǎn)化區(qū),子宮頸活檢為原位癌。如確診為原位癌,在下列提到治療措施,合適的是A、冷凍治療B、化療C、電熨治療D、全子宮切除術(shù)E、發(fā)射治療正確答案：D答案解析：年齡較大、無生育要求、經(jīng)錐切確診的原位癌可行子宮頸侵潤癌。81、最容易發(fā)生臍帶纏繞的雙胎是A、雙卵雙胎B、單卵雙胎C、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E、單羊膜囊單卵雙胎正確答案：E答案解析：單羊膜囊雙胎易發(fā)生臍帶互相纏繞、扭轉(zhuǎn)，可致胎兒死亡。82、40歲婦女,近2個月性交后白帶中帶血,子宮頸有一直徑約3cm菜花樣贅生物。若確診為子宮頸癌1B1期,治療原則是A、子宮頸激光治療B、子宮頸椎形切除C、子宮全切除術(shù)D、次全子宮切除術(shù)E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案：E答案解析：年輕子宮頸癌ⅠB1期行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)較合適。83、女性患者,50歲因外陰騷癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余就診,檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個丘疹或者斑點呈灰白色,有明顯抓痕,并可見一約2cmX2.5cm大小皮膚潰破面,表面稍有滲出。對患者病灶進行活檢并送組織病理學(xué)檢查,結(jié)果病理特征為基底層見大而不規(guī)則的圓形、卵圓形或多邊形細胞,細胞質(zhì)空而透亮,核大小、形態(tài),染色不一,表皮基底膜完整,HPV檢測為陰性。其病灶考慮分類為A、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變疣型B、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變基底細胞型C、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變分化型D、外陰未分化或低分化癌E、外陰上皮內(nèi)瘤樣病變未分化型正確答案：E答案解析：外陰上皮內(nèi)瘤樣病變最常見癥狀為外陰瘙癢不適和燒灼感，以大小陰唇較常見。查體時可發(fā)現(xiàn)有90%的患者外陰局部皮膚出現(xiàn)丘疹或斑點，顏色可為灰色、紅色、褐色、棕色或白色。根據(jù)ISSVDVIN分類標準,Paget病歸入混合型的未分化型,其病理特征為基底層見大而不規(guī)則的圓形、卵圓形或多邊形細胞,細胞質(zhì)空而透亮,核大小、形態(tài)、染色不一（Paget細胞）,表皮基層膜完整。84、女性,29歲。常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陰性。應(yīng)考慮哪些情況,除外A、子宮頸生理性柱狀上皮異味B、慢性子宮頸黏膜炎C、子宮頸黏膜下肌瘤D、子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變E、子宮頸癌正確答案：C答案解析：慢性子宮頸炎、子宮頸的生理性柱狀上皮異位、子宮頸上皮內(nèi)瘤變,甚至早期子宮頸癌均可呈現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變。85、晚期子宮內(nèi)膜癌患者,為暫時控制病情進展,常選用的措施是A、大劑量睪酮類制劑治療B、大劑量黃體酮類藥物治療C、化療D、放療E、手術(shù)行細胞減滅術(shù)正確答案：B答案解析：作用機制可能是作用于癌細胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進入細胞核,延緩DNA和RNA的復(fù)制,從而抑制癌細胞生長。86、異位妊娠診斷的金標準是A、B型超聲檢查B、血β-hCGC、陰道后穹穿刺D、腹腔鏡檢查E、診斷學(xué)刮宮正確答案：D答案解析：目前腹腔鏡檢查不僅作為異位妊娠診斷的金標準,而且可在確定診斷的情況下起到治療作用。87、臨床最少見的女性骨盆類型是A、女型骨盆B、扁平型骨盆C、男型骨盆D、類人猿型骨盆E、混合型骨盆正確答案：C答案解析：男型骨盆最少見,我國婦女僅占1%~3.7%。88、初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,血壓正常,胎心140次/分。根據(jù)以上情況判斷不可能的胎方位是A、肩左后位B、肩左前位C、肩右后位D、見右前衛(wèi)E、頭位正確答案：E答案解析：胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,為橫位,不可能為頭位。89、34歲初產(chǎn)婦,G4P0。因停經(jīng)40＋5周,陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn),入院后宮縮不好給予小劑量縮宮素加速產(chǎn)程。產(chǎn)程1小時15分。胎頭娩出后,產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺、心慌氣短,血壓降至80/50mmHg,心率98次/分。為了明確診斷,在積極搶救的同時還應(yīng)該A、心電圖檢查B、胸部CT檢查C、抽取下腔靜脈或肺動脈血液查胎兒有形成分D、超過檢查子宮破裂口位置E、抽取靜脈血檢查血紅蛋白濃度正確答案：C答案解析：采集下腔靜脈血,鏡檢見到羊水有形成分以支持診斷。90、初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,血壓正常,胎心140