婦產科基礎測試題+答案

婦產科基礎測試題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、對于妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥,錯誤的是A、易出現(xiàn)早產、流產B、可出現(xiàn)胎兒窘迫C、易發(fā)生重型肝炎D、易發(fā)生羊水過多E、子癇前期發(fā)生率增加正確答案：D答案解析：羊水過多不是妊娠河北病毒性肝炎的并發(fā)癥。2、在進行陰道檢查時,結合囟門確定胎方位最有意義的顱縫是A、人字縫B、矢狀縫C、冠狀縫D、顳縫E、額縫正確答案：B答案解析：陰道檢查時矢狀縫結合囟門是評估產時胎方位的主要標志。3、有閉經、不育、多毛、及肥胖等表現(xiàn)時,應考慮為A、子宮頸粘連綜合征B、希恩綜合征C、多囊卵巢綜合征D、閉經溢乳綜合征E、Turner綜合征正確答案：C答案解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）病征包括月經稀發(fā)或閉經、慢性無排卵、不孕、肥胖、黑棘皮癥、卵巢增大、雌激素作用多毛及痤瘡等。4、子宮內膜癌Ⅱ期的治療應選擇A、全子宮及雙側附件切除術B、改良根治性子宮切除及雙附件切除術和盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術C、根治性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術D、全子宮切除術E、全子宮、雙側附件及大網膜切除術正確答案：B5、人工流產負壓吸宮術適用于A、妊娠10周以內者B、妊娠12周以內者C、妊娠13周以內者D、妊娠14周以內者E、妊娠16周以內者正確答案：A答案解析：負壓吸引的適應癥是孕周＜10周者。6、繼發(fā)性痛經和不孕并存的患者多見的疾病是A、子宮肌瘤B、多囊卵巢綜合征C、黃體發(fā)育不全D、子宮內膜異位癥E、子宮內膜炎正確答案：D答案解析：子宮內膜異位癥多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經和不孕并存。7、女性,30歲,查體發(fā)現(xiàn)子宮頸肥大,行宮頸細胞血檢查未見異常。其治療正確的是A、子宮頸錐切B、子宮頸切除C、預防性應用抗生素D、微波治療E、定期隨訪正確答案：E答案解析：子宮頸肥大為慢性炎癥的長期刺激導致腺體及間質增生,臨床上一般無需治療。8、胎盤早剝診斷依據(jù)正確的是A、出現(xiàn)無痛性無原因陰道流血B、多發(fā)生在分娩期C、多見于重度子癇前期孕婦D、陰道流血量與貧血程度成正比E、胎盤剝離面超過胎盤的1/5正確答案：C答案解析：胎盤早剝多見于重度子癇前期孕婦。9、絕經期患者與雌激素下降無關的是A、潮熱B、易怒C、子宮內膜增生D、性交困難E、骨質疏松正確答案：C答案解析：子宮內膜應萎縮。10、臨產后宮頸的變化正確的是A、初產婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行B、經產婦多是宮頸管先消失,然后宮口擴張C、宮頸管消失過程先形成漏斗狀,逐漸短縮直至消失D、形成前羊水囊后,宮口不易擴張E、破膜后胎先露部直接壓迫宮頸,影響宮口擴張速度正確答案：C答案解析：正常產婦宮頸管小時過程先形成漏斗狀,逐漸縮短直至消失。11、23歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm,羊水平段3.0cm。此時最恰當?shù)奶幚響茿、行剖宮產術B、靜脈滴注縮宮素C、緩慢靜注能量合劑D、肌內注射維生素K1E、嚴密觀察產程進展正確答案：E答案解析：未發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱和胎兒缺氧征象,可嚴密觀察產程進展。12、聯(lián)體兒可A、陰道檢查盆腔空虛,胎先露部過高,胎頭有如乒乓球感覺B、羊水中甲胎蛋白高C、孕婦尿E5呈高值D、足月妊娠應行剖宮產E、B型超聲診斷很困難正確答案：D答案解析：聯(lián)體兒處理原則：一旦發(fā)現(xiàn)為聯(lián)體兒,應盡早終止妊娠。足月妊娠應行剖宮產術。13、32歲初產婦,孕7周時超聲提示雙胎妊娠,孕19周外援診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉入。查體：子宮張力高,宮底達36cm,孕婦不能平臥,兩胎兒胎心好。以下超聲指標支持診斷最有價值的是A、兩個胎兒體重相差較大B、其中一個胎兒臍血流出現(xiàn)異常C、一個胎兒羊水過多,另一個胎兒羊水過少,呈"貼附兒"D、兩個胎兒之間未見羊膜分隔E、一胎兒出現(xiàn)嚴重水腫（胸腹腔積液）正確答案：C答案解析：TTTS的診斷必要條件為羊水量過多及過少。14、28歲不孕婦女,痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié),右側附件區(qū)捫及鴨蛋大小、活動不良之囊性腫物,壓痛不明顯。為進一步確診,最有價值的輔助檢查方法是A、腹腔鏡檢查B、腹部X線攝片C、盆腔B型超聲檢查D、診斷性刮宮活組織檢查E、子宮輸卵管碘油造影正確答案：A答案解析：腹腔鏡檢查是目前國際公認的內異癥診斷的最佳方法。15、25歲初孕婦,妊娠32周,清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,神清,胎心160次/分,陰道有活動性流血。此時不需要的檢查項目是A、備血B、血紅蛋白+出凝血時間C、普魯卡因試驗D、B型超聲檢查E、縮宮素激惹試驗正確答案：E答案解析：前置胎盤時,應抑制宮縮,而不應該誘導宮縮。16、某孕婦,G2P1.先孕36周,近日感頭暈眼花,今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查體：面色蒼白,出冷汗,血壓85/40mmHg,脈搏123次/分,水腫（++）,子宮呈板狀,宮底達劍突下,明顯壓痛,胎心胎位不清。實驗室檢查：尿蛋白（++）,血紅蛋白50g/L。診斷應除外A、胎盤早期剝離B、子癇前期C、失血性休克D、子宮不完全性破裂E、失血性貧血正確答案：D答案解析：胎盤早剝與子宮破裂易混淆,患者有高血壓疾病史、子宮呈板狀板狀、胎位不清、起病急,考慮胎盤早剝,子宮破裂常發(fā)生于分娩期,通常是個漸進發(fā)展的過程,有病理縮復環(huán)。17、下列不是輸卵管妊娠輔助檢查方法的是A、B型超聲檢查B、血β-hCGC、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、陰道后穹穿刺正確答案：C答案解析：1.妊娠試驗，只要是做HCG。2.B超是檢測異位妊娠最好的方法，也是目前臨床上使用最多的診斷手段。3.陰道后穹窿穿刺適合于腹腔內出血的患者。如抽取暗紅色凝固血液是診斷輸卵管妊娠流產或者破裂的一種簡單易于操作的方法。如陳舊性宮外孕，抽不出血液，因而后穹窿穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠存在。4.腹腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠流產或破裂的的患者及B超檢查難以確診的患者。但內出血時禁止使用。18、關于圍絕經期概念,正確的是A、絕經前后因性激素減少所致的一系列癥狀稱圍絕經綜合征B、一側卵巢切除可導致絕經C、絕經后進入老年期D、絕經之前稱絕經前期E、絕經就是月經停止正確答案：A答案解析：婦女絕經前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組癥候群稱為圍絕經期綜合征或更年期綜合征。19、第一產程活躍期的最大加速期是指宮口擴張A、2～7cmB、3～8cmC、4～9cmD、5～10cmE、7～10cm正確答案：C答案解析：活躍期的最大加速期指宮口擴張4~9cm。20、女性,45歲,性交后出血1月,查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陽性,首選的處理是A、細胞學檢查后選擇治療方法B、抗生素C、干擾素D、微波治療E、子宮頸錐切正確答案：A答案解析：子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床征象,可為生理性改變,也可為病理性改變。因此對于子宮頸糜爛樣改變者首先需進行子宮頸細胞學檢查,然后再選擇治療方法。21、臨產后,宮縮一直短而弱,間歇長,產程進展慢,為A、低張性宮縮乏力B、高張性宮縮乏力C、原發(fā)性宮縮乏力D、繼發(fā)性宮縮乏力E、正常子宮收縮乏力正確答案：C答案解析：進入產程即出現(xiàn)的宮縮乏力,故為原發(fā)性宮縮乏力。22、妊娠期母體血液的改變正確的是A、血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周時達高峰B、妊娠期血液處于高凝狀態(tài),血小板數(shù)輕度增加C、白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞減少D、孕期血紅蛋白的平均值低于非妊娠期E、生理性血液稀釋,血漿纖維蛋白原含量降低正確答案：D答案解析：血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰；網織紅細胞輕度增多；白細胞總數(shù)增多，主要是中性粒細胞增多；血漿纖維蛋白原約增加50％。23、子宮峽部形態(tài)學特征正確的是A、為子宮較寬的部分B、上端為組織學內口C、非孕期長度約為2cmD、妊娠期長度不變E、妊娠末期可達7~10cm,形成子宮下段,成為軟產道的一部分正確答案：E答案解析：為子宮體與子宮頸之間最下載的一部分；上端為解剖學內口,下端為組織學內口；在非孕期長約1cm；妊娠末期形成子宮下端可伸展至7~10cm,成為軟產道的一部分。24、38歲經產婦,妊娠37周,陰道無痛性流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心120次/分,骨盆外測量正常。本例最可能診斷是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆臨產D、正常產程E、先兆子宮破裂正確答案：A答案解析：無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。25、23歲已婚婦女。停經38周,胎動減少3日。檢查宮高28cm,胎心132次/分,子宮敏感性高,輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。胎心電子監(jiān)護檢查子宮收縮時出現(xiàn)晚期減速。本例的最佳處理是A、吸氧B、住院觀察,密切檢測胎心胎動C、剖宮產D、人工破膜觀察羊水E、縮宮素引產正確答案：D答案解析：本例應懷疑為羊水過少,無明顯胎兒畸形,已足月,胎心電子監(jiān)護檢查子宮收縮時出現(xiàn)晚期減速。應及早人工破膜觀察羊水,若羊水胎糞污染,應剖宮產結束分娩。26、40歲婦女,接觸性陰道流血3個月。檢查見子宮頸后唇菜花狀贅生物直徑2cm并侵及陰道后穹窿達1cm,雙側宮旁不增厚,無結節(jié),子宮正常大小,活動好。子宮活檢為鱗狀細胞癌。本例適合的治療方法是A、子宮全切除及雙附件切除術B、廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術,必要時主動脈旁淋巴結取樣C、化療后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴切除術D、化療后放療E、同期放化療正確答案：B答案解析：本例年輕,診斷為子宮頸癌ⅡA1期,行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術并保留卵巢是恰當?shù)?。全宮切除術范圍不夠,放療則會使卵巢功能受損。27、孕婦,33歲,G2P0,初診時血清學檢測提示神經管缺陷高危,21-三體低風險。在分娩過程中,胎肩娩出困難,以下處理不正確的是A、耐心等待B、毀胎術C、穿顱術D、剖宮術E、等待軟產道充分擴張正確答案：D答案解析：對于胎兒畸形,除非危及母體生命,否則為剖宮產禁忌證。28、梅毒的病原體是A、革蘭染色陰性雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：C答案解析：梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。29、女性,28歲,停經50+,反復陰道少量流血2周,近2日出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱,體溫最高為38.5℃。婦科檢查：陰道內少量血污,陰道內分泌物有異味,宮頸口閉,子宮增大如孕50日,宮體部有壓痛。血常規(guī)：白細胞計數(shù)18×109/L；中性粒細胞百分比90%。最恰當?shù)奶幚硎茿、立即刮宮同時抗感染治療B、先抗感染治療,待感染控制后再進行刮宮術C、使用米索前列醇促使胚胎排出D、使用縮宮素促使胚胎排出E、先抗感染治療,待感染控制后再刮宮正確答案：B答案解析：根據(jù)病史、體格檢查及輔助檢查,本例患者診斷為流產合并感染,由于出血不多,應先抗感染,待感染控制后再行刮宮術。30、盆腔炎性疾病不包括A、子宮內膜炎B、輸卵管炎C、輸卵管卵巢膿腫D、盆腔腹膜炎E、直腸旁結締組織炎正確答案：E答案解析：盆腔炎性疾病包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎,不包括直腸旁結締組織炎。31、生殖器皰疹的病原體是A、革蘭染色一下雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：D答案解析：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。32、治療急性淋病奈瑟菌性子宮頸炎首選A、頭孢曲松B、氨卞青霉素C、阿奇霉素D、青霉素E、慶大霉素正確答案：A答案解析：淋病奈瑟菌宮頸炎的首選抗生素為頭孢曲松鈉，也可選擇大觀霉素。33、26歲初產婦,妊娠38周,枕左前位。陣發(fā)性腹痛,宮縮10分鐘1次,持續(xù)40秒,宮口開大2cm。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因可能是A、子宮收縮極性異常B、子宮收縮堆成對稱性異常C、子宮收縮節(jié)律性異常D、子宮收縮復作用異常E、腹肌和膈肌收縮力異常正確答案：C答案解析：正處在第一產程潛伏期,宮縮本應5分鐘1次,如今10分鐘一次,故為子宮收縮節(jié)律異常。34、孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是A、絨毛合體滋養(yǎng)細胞B、胎膜C、絨毛細胞滋養(yǎng)細胞D、葉狀絨毛膜E、臍帶血正確答案：B35、胎盤合成甾體激素錯誤的是A、主要有孕激素和雌激素B、主要生理作用是與分娩發(fā)動有關C、雌激素由胎兒-胎盤單位產生D、胎兒腎上腺及肝產生雌激素前身物質,是胎盤合成雌三醇的主要來源E、妊娠8~10周后,胎盤合體滋養(yǎng)細胞是產生孕激素的主要來源正確答案：B答案解析：雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而孕激素則是在雌激素作用的基礎上，進一步促進它們的發(fā)育，為妊娠準備條件，兩者之間有協(xié)同作用；另一方面，從子宮的收縮，輸卵管的蠕動，子宮頸粘液的變化，陰道上皮細胞角化和脫落，以及鈉和水的排泄等方面來看，雌激素與孕激素又有拮抗作用。36、子宮頸浸潤癌,浸潤間質深度6mm,寬度≤7mm,為A、子宮頸癌Ⅰa1期B、子宮頸癌Ⅰa2期C、子宮頸癌Ⅰb1期D、子宮頸癌Ⅱa2期E、子宮頸癌Ⅱb期正確答案：D答案解析：子宮頸癌Ⅰa2期：子宮頸浸潤癌,間質浸潤深度＞3mm至5mm,寬度≤7mm37、28歲初產婦,臨產過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷是A、Ⅲ度胎盤早剝B、部分性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、先兆子宮破裂E、子宮破裂正確答案：D答案解析：臨床過程中出現(xiàn)腹痛,拒按,先兆子宮破裂可能性大。38、26歲初孕婦,妊娠30周,頭痛5日就診。查體：血壓160/110mmHg,脈搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小時,水腫（+）。最重要的輔助檢查手段是A、血細胞比容B、血常規(guī)及凝血檢查C、總蛋白和白蛋白定量D、眼底檢查E、B型超聲檢查正確答案：D答案解析：視網膜小動脈的痙攣程度反映全身小血管痙攣的程度，可反映子癇前期疾病的嚴重程度。39、治療60歲的子宮頸原位癌可選擇A、全子宮切除術B、全子宮及雙附件切除術C、全子宮、雙附件及大網膜切除術D、廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術E、改良廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術正確答案：B答案解析：原位癌的手術方式有全子宮及雙附件切除術。40、25歲妊娠足月初產婦,規(guī)律宮縮18小時,已破膜,宮縮弱,宮口開大5cm,S-1,胎心180次/分,宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應是A、肌內注射哌替啶100mgB、囑產婦朝向胎背的對側方向側臥C、繼續(xù)觀察1小時候再決定分娩方式D、靜脈滴注縮宮素E、立即行剖宮產術正確答案：E答案解析：產程18小時,宮縮弱,宮口僅開大5cm,S-1,胎心181次/分,應盡快剖宮產結束分娩。41、卵巢功能健全且分泌正常閉經,屬于A、子宮性閉經B、卵巢性閉經C、垂體性閉經D、下丘腦性閉經E、腎上腺性閉經正確答案：A答案解析：子宮內膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變，當子宮內膜剝離脫落時即有月經來潮，因此，在先天性無子宮或子宮發(fā)育不良，子宮內膜損壞或子宮切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也無月經來潮，這種閉經的原因在子宮，故又稱子宮性閉經。42、24歲初產婦,規(guī)律宮縮12歲小時,連續(xù)觀察2小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭S+1,胎心率140次/分。本例正確處理的應是A、嚴密觀察產程進展B、肌內注射哌替啶100mgC、靜脈滴注縮宮素D、立即行人工破膜E、立即行剖宮產術正確答案：D答案解析：本例患者已進入活躍期最大加速期,臨產時間長,可通過人工破膜,先露下降,引起反射性子宮收縮,加快產程進展。43、盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)正確的是A、患者均出現(xiàn)腹痛B、月經通常沒有改變C、可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如嘔吐、腹瀉D、均出現(xiàn)陰道分泌物增加E、均有發(fā)熱正確答案：C答案解析：盆腔炎性疾病患者,病情輕者可無任何癥狀,子宮內膜炎可表現(xiàn)為月經不規(guī)律或經間期出血。病變累及腹膜可出現(xiàn)嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。44、35歲,婚后5年未孕,2年來經血量增多,伴經期腹痛加重,婦科檢查：后穹窿可觸及黃豆大小數(shù)個觸痛結節(jié),子宮后位,略大,質中等,活動差,子宮右側可觸及5cm×5cm×4cm包塊,質韌,不活動,壓痛。最可能的診斷是A、子宮漿膜下肌瘤B、子宮腺肌瘤C、子宮內膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫D、右側卵巢畸胎瘤E、結核性盆腔包塊正確答案：C答案解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征考慮為子宮內膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫。45、關于分泌期晚期子宮內膜,錯誤的是A、內膜繼續(xù)增厚呈海綿狀B、表面上皮細胞下的間質分化為肥大的蛻模樣細胞C、間質水腫明顯D、細胞內的糖原排入腺腔E、螺旋小動脈迅速增長,超出內膜厚度正確答案：D答案解析：細胞內糖原排入腺腔稱頂漿分泌,為分泌期中期的子宮內膜。46、患者女性,65歲,因外陰白斑反復局部藥物和物理治療一年無效,出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診,檢查發(fā)現(xiàn),右側腹股溝,可扣及一約2cmX3cm大小淋巴結,質較硬,活動度差,但表面尚光滑。外陰右側打陰唇可見一約4cmX5cm大小菜花樣腫物,表面有潰爛,觸之易出血,基底似與骨質相連,活動度差,其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果右側腹溝和外陰右側大陰唇腫物活檢組織病理學確診為惡性腫瘤,按FIGO（2009年手術病理分期）分期標準,它可能屬于A、ⅠB期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、Ⅳ期正確答案：B答案解析：FIGO（2009）Ⅲ期標準為,任何大小的腫瘤,有或無侵犯至會陰鄰近結構（下1/3尿道、下1/3陰道、肛門）,有腹股溝-股淋巴結轉移。47、應用孕激素治療有效的是A、Ⅱ度閉經B、供血子宮內膜萎縮型C、子宮內膜結核D、子宮內膜異位癥E、過期流產正確答案：D答案解析：子宮內膜異位癥可以選用高效孕激素進行治療。48、用硫酸鎂治療重度子癇前期及子癇時,最早出現(xiàn)的中毒反應是A、血壓降低B、尿量減少C、呼吸次數(shù)減少D、心率減慢E、膝反射減弱或消失正確答案：E答案解析：當血清鎂濃度達4mmol/L時，深腱反射消失；達4～7mmol/L時，嗜睡、心動過緩、低血壓（由周圍血管擴張所所致）、腸蠕動減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿潴留、皮膚血管擴張等；達10mmol/L時，隨意肌麻痹，呼吸抑制；達15mmol/L時，心搏停止（由心肌收縮性能嚴重抑制所致）。49、屬于HRT適應癥的是A、嚴重高血壓B、血栓性靜脈炎C、重癥肝炎D、患乳癌的絕經后期患者E、骨質疏松正確答案：E答案解析：子宮內膜應萎縮。50、女性,25歲,婚后3個月,G2P0,輕度痛經,因右卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術治療,術中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍色結節(jié)多個,雙側輸卵管通暢。應選的治療是A、保守性手術治療B、達那唑或GnRHa治療C、期待療法D、假孕治療E、抗感染治療正確答案：C答案解析：該患者系輕度內異癥患者,尚無不孕病史,可先采取期待治療。51、不屬于甾體激素的是A、雌二醇B、雌酮C、黃體酮D、睪酮E、卵泡刺激素正確答案：E答案解析：卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）為糖蛋白激素而非甾體激素。52、易初產婦,其分娩過程的時間、宮口開大、胎先露部位置：10：00、4cm、-2；12：00、5cm、-1；14：00、6cm、0；16：30、6cm、+1。這種分娩過程屬于A、活躍期延長B、潛伏期延長C、活躍期停滯D、抬頭下降延緩E、抬頭下降停滯正確答案：C答案解析：因已進入活躍期（宮口開大3cm）以后,宮頸口不再擴張,由14：00至16：30已達2小時30分。53、橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間的韌帶是A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、宮骶韌帶E、卵巢固有韌帶正確答案：C答案解析：主韌帶又稱為宮頸橫韌帶,在闊韌帶的下部,橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。圓韌帶起于子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方,向前外伸展達兩側骨盆壁,經腹股溝管止于大陰唇前端；闊韌帶是位于子宮兩側的翼狀雙層腹膜皺襞,自子宮側緣向兩側延伸達盆壁；宮骶韌帶起自子宮體和子宮頸交界處后面的上側方,向兩側繞過直腸達第2、3骶椎前面的筋膜；卵巢股有人帶將卵巢與子宮相連。54、女性,25歲,結婚4年未孕,繼發(fā)性閉經8個月就診。檢查子宮稍小。每日肌內注射黃體酮注射液5日,停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗出現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測定FSH值正常。本例應診斷為A、下丘腦閉經B、垂體性閉經C、腎上腺閉經D、卵巢性閉經E、子宮性閉經正確答案：D答案解析：孕激素試驗不見陰道流血,改雌孕激素序貫實驗出現(xiàn)陰道流血,放射免疫測定血FSH值正常,表明為卵巢性閉經,為Ⅱ度閉經。55、初產婦,因第二產程延長,行會陰后－側切開及低位產鉗助產,娩出3900g活嬰。產后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多。體檢：貧血貌,血壓96/66mmHg。對診斷有幫助的處理或檢查是A、肌內注射宮縮劑B、陰道鏡檢查C、直腸鏡檢查D、陰道檢查或肛門指診E、靜脈滴注止血劑正確答案：D答案解析：肛門指診觸及陰道后壁腫物壓向直腸前壁,可以確診。56、妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是A、廣譜抗生素治療B、一旦確診,予抗生素的同時立即行手術治療C、退熱治療D、應及時終止妊娠E、保胎治療正確答案：B答案解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診,應在積極抗感染治療的同時,立即手術治療。57、降低孕婦死亡率及圍胎兒死亡率屬于A、孕期保健B、生育期保健C、產時保健D、哺乳期保健E、圍婚期保健正確答案：B答案解析：生育期保健主要是維護生殖功能的正常,保證母嬰安全,降低孕產婦死亡率和圍生兒死亡率。58、子宮黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、經量過多,經期延長B、壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血C、容易發(fā)生早期流產D、可致不孕E、肌瘤小時無臨床癥狀正確答案：E答案解析：肌瘤小時也有月經過多癥狀。59、屬于骨盆出口狹窄的是A、髂棘間徑25cmB、骶恥外徑18cmC、坐骨棘間徑11cmD、坐骨結節(jié)間徑9cmE、出口橫徑加出口后矢狀徑14.5cm正確答案：E答案解析：出口橫徑加出口后矢狀徑小于15cm,考慮骨盆出口狹窄（坐骨結節(jié)間徑小于8.0cm應加測出口后矢狀徑。）60、妊娠期母體內分泌系統(tǒng)的變化正確的是A、血清中甲狀腺激素水平字妊娠八周開始增加,孕婦有輕微甲狀腺功能亢進表現(xiàn)B、腺垂體無明顯變化C、腺垂體促性腺激素分泌增加D、皮質醇輕度減少E、腺垂體促黑素細胞刺激激素(MSH)的分泌增多正確答案：E61、46歲,G3P1,痛經嚴重,雙側巧克力囊腫均大于6cm。最適宜的處理是A、假孕療法B、假絕經療法C、保留卵巢功能手術D、根治性手術E、經陰道后穹窿穿刺抽液治療正確答案：D答案解析：根治性手術適用于45歲以上重癥患者子宮內膜異位癥患者。62、子宮頸微小浸潤癌,浸潤間質深度≤3mm,寬度≤7mm,為A、子宮頸癌Ⅱa1期B、子宮頸癌Ⅰb1期C、子宮頸癌Ⅰa2期D、子宮頸癌Ⅱb期E、子宮頸癌Ⅰa1期正確答案：E63、在卵巢周期出現(xiàn)兩個峰值A、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲狀腺素正確答案：A答案解析：雌激素：在卵泡開始發(fā)育時，雌激素的分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，約在排卵后7～8天黃體成熟時，形成又一高峰，黃體萎縮時，雌激素水平急劇下降，在月經前達到最低水平。64、圍絕經期內分泌器官功能發(fā)生變化最早的是A、卵巢功能衰退B、下丘腦功能衰退C、垂體功能衰退D、卵巢分泌雌激素增加E、丘腦分泌促性腺激素釋放激素正確答案：A答案解析：生殖器官發(fā)生變化最早。65、子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是A、心臟病B、Ⅲ度胎盤早剝C、腦出血D、急性重型肝炎E、急性腎衰竭正確答案：C答案解析：小動脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。全身各組織器官因缺血、缺氧而受到不同程度損害，嚴重時腦、心、肝、腎及胎盤等的病理生理變化可導致抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、心衰竭、腎衰竭、肺水腫、肝細胞壞死及被膜下出血，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，胎盤早剝以及凝血功能障礙而導致DIC等。66、雙胎妊娠時第一胎兒娩出后錯誤的措施是A、采取措施盡快娩出第二胎兒B、應立即行陰道檢查,查明第二胎兒胎位C、定時聽取胎心率D、保持縱產式,固定胎兒位置E、應立即斷臍,防止第二胎兒失血正確答案：A答案解析：通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出。67、26歲初孕婦,末次月經日期記不清。自覺5周前出現(xiàn)胎動,檢查子宮長度為23cm,比較符合實際的妊娠周數(shù)應該是A、12~14周B、15~17周C、18~20周D、21~23周E、24~26周正確答案：E答案解析：初產婦通常能在妊娠18~20周時察覺胎動,結合子宮長度23cm,考慮為妊娠24~26周。68、為了了解雌激素水平進行陰道脫落細胞檢查,正確的取材部位是A、陰道下段前壁B、陰道中段后壁C、陰道中段前壁D、陰道上段側壁E、陰道后窟窿正確答案：D答案解析：陰道上段黏膜對性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側壁脫落細胞的變化了解體內雌激素濃度和有無排卵。69、23歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,胎頭S-1,宮口未開,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。此時最強當?shù)奶幹脩茿、行剖宮產術B、靜脈滴注縮宮素C、嚴密觀察產程情況D、積累注射維生素K1E、緩慢靜注能量合劑正確答案：C答案解析：檢查結果一切正常,無需干涉。70、胎兒心音聽診正確的是A、為單音B、初孕婦在妊娠18~20周經腹壁可聽到C、妊娠24周后在胎兒肢體側聽的最清楚D、常伴有臍帶雜音E、胎兒心率與孕婦心率近似正確答案：B答案解析：胎兒心音呈雙音,第一音和第二音很接近,妊娠24周后,在胎兒背側聽得最清楚,正常情況下無臍帶雜音,胎兒心率比孕婦心率快,每分鐘正常為120~160次。71、女性,33歲,下腹痛伴肛門墜脹感5日,發(fā)熱1日,查體陰道分泌物增多,后穹隆飽滿,觸痛,子宮頸舉痛明顯,子宮直腸凹陷可觸及直徑5cm包塊,不活動。首選的治療是A、口服抗生素B、靜脈滴注抗生素C、手術檢查D、中藥灌腸E、經陰道切開排膿,同時注入抗生素正確答案：B答案解析：根據(jù)病史、癥狀以及體征,初步考慮盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病的治療以抗生素為主,對于較嚴重病理如輸卵管卵巢膿腫,藥物治療72小時無效,可考慮手術治療。72、胎頭下降延緩,是指初產婦活躍期晚期及第二產程胎頭下降速度每小時小于A、0.5cmB、0.9cmC、1.1cmD、1.3cmE、1.4cm正確答案：C答案解析：胎頭下降延緩是指活躍晚期及第二產程,抬頭下降速度初產婦每小時少于1cm。73、與持續(xù)性枕后位無關的是A、胎頭俯屈不良B、第二產程延長C、產婦過早使用腹壓D、臍帶繞頸E、腹壁明顯捫清胎兒肢體正確答案：D答案解析：臍帶繞頸與持續(xù)性枕后位無關。74、可以診斷子宮性閉經的檢查項目是A、雌激素試驗陽性B、孕激素試驗陽性C、垂體興奮試驗陰性D、雌孕激素序貫試驗陰性E、孕激素試驗陰性正確答案：D答案解析：雌激素序貫實驗仍無陰道流血,提示子宮內膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經。75、表現(xiàn)為深部性交痛,異位病灶多見于A、卵巢B、盆腔腹膜C、子宮前壁漿膜D、直腸子宮陷凹E、腸管表面正確答案：D答案解析：深部性交痛多見于直腸子宮陷凹有異位病灶。76、妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦,恰當處理應是A、積極治療,等待產程發(fā)動B、靜脈注射縮宮素引產C、行人工破膜引產D、積極治療24~48小時癥狀改善后終止妊娠E、積極治療至預產期終止妊娠正確答案：D答案解析：妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦，積極治療24~48小時癥狀改善后終止妊娠。77、30歲婦女,15歲月經初潮,月經周期規(guī)律,5/32。結婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未懷孕。末次月經6月24日。3判斷該婦女有無排卵,最簡便的檢查方法是A、尿孕二醇測定B、雌孕激素序貫試驗C、孕激素試驗D、基礎體溫測定E、子宮內膜活檢正確答案：D答案解析：基礎體溫測定法判斷有無排卵無創(chuàng)而簡便。孕激素試驗不能判斷有無排卵,主要英語判斷子宮內膜有誤受雌激素的影響。78、女性,31歲,婚后3年不孕至今。平日月經規(guī)則,基礎體溫雙相,繼發(fā)痛經3年,婦科檢查：宮頸輕度上皮移位,子宮正常,雙附件增厚,配偶精液正常,其不孕原因可能是A、排卵因素B、輸卵管因素C、子宮因素D、宮頸因素E、免疫因素正確答案：B答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步排除男性因素、排卵因素、子宮因素、宮頸因素。79、多囊卵巢綜合征所致的閉經屬于A、子宮性閉經B、卵巢性閉經C、垂體性閉經D、下丘腦性閉經E、腎上腺性閉經正確答案：B答案解析：多囊卵巢綜合癥引起的閉經屬于卵巢性閉經的一種。80、卵巢良性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是A、蒂扭轉B、破裂C、感染D、出血E、惡性交正確答案：A答案解析：卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭轉是最常見的婦科急腹癥。81、孕婦35歲,孕21周,第3次來院行產前檢查。不需檢查的項目為A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、唐氏綜合征篩查D、B型超聲檢查E、血壓,體重,宮高,腹圍及胎心情況正確答案：C答案解析：唐氏綜合癥篩查一般在孕14~20周。82、26歲初產婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。若不久出現(xiàn)胎心快,168次/分,此時恰當處理應是A、吸氧左側臥位B、立即剖宮產C、靜脈滴注維生素CD、羊膜鏡檢查E、靜脈滴注縮宮素正確答案：A答案解析：出現(xiàn)胎兒窘迫,胎心稍快為早期,以立即吸氧,左側臥位為宜。83、初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時,宮口開8cm,先露頭,平棘,胎膜未破,宮縮持續(xù)30秒,間隔3分鐘,CST陰性。B型超聲提示胎兒雙頂徑為9.3cm。1小時后胎膜自破羊水為稠厚糞染,宮口開9cm,先露S＋1。最合適的處理是A、嚴密觀察產程,可繼續(xù)陰道試產B、立即剖宮產C、立即小劑量滴注縮宮素D、立即實施胎頭吸引術助產E、產鉗助產盡快分娩胎兒正確答案：A答案解析：單純的胎糞羊水污染不是剖宮產的指征,立即使用縮宮素也無指征?？擅芮斜O(jiān)測下陰道試產。84、為了解膀胱陰道瘺孔位置和數(shù)目及輸尿管陰道瘺位于何側,選擇A、亞甲藍試驗B、靛胭脂試驗C、膀胱、輸尿管鏡檢查D、靜脈腎盂造影E、腎圖正確答案：C答案解析：膀胱鏡能了解膀胱內有無炎癥、結石，瘺孔的位置和數(shù)目等;輸尿管鏡檢查能確定輸尿管瘺的位置。85、女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液,子宮左側包塊,6.5cm×7.0cm。能明確診斷的輔助檢查是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腹部X線D、陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細胞E、血培養(yǎng)正確答案：D答案解析：陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片中白細胞升高,提高診斷盆腔炎性疾病的特異性,若白細胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。86、23歲未婚婦女,因肥胖多毛及閉經,初步診斷為多囊卵巢綜合征。對本例進行內分泌激素測定,最有可能的改變應是A、LH呈持續(xù)高水平B、FSH呈持續(xù)高水平C、LH/FSH＜2D、雄激素增多主要是脫氫表雄酮硫酸鹽增加E、雌酮低于正常值正確答案：A答案解析：多囊卵巢綜合征內分泌檢查：①LH高值、FSH正常值；②血清LH/FSH≥2～3：約75%患者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常。③雌酮/雌二醇比值升高;④血中睪酮或雄烯二酮升高。87、女性,24歲,已婚,停經6周,尿妊娠試驗陽性,孕期曾高發(fā)熱1周,服多中華藥物,要求人工流產。人工流產時出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗,面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg,心率46次/分。本例正確應是A、間斷吸氧B、止吐劑肌內注射C、阿托品靜注D、抗生素靜脈滴注E、快速輸液正確答案：C答案解析：阿托品是治療人工流產綜合征針對藥品。88、盆腔炎性疾病的預防不正確的是A、生殖道感染的衛(wèi)生宣傳B、嚴格掌握婦科手術指征,注意無菌操作C、治療急性盆腔炎性疾病應及時、徹底D、宮腔操作選擇在月經干凈后15日進行E、注意性生活衛(wèi)生正確答案：D答案解析：宮腔操作選擇在月經干凈后3~7日。89、初孕婦自覺胎動多數(shù)開始于A、妊娠12~14周B、妊娠15~17周C、妊娠18~20周D、妊娠21~23周E、妊娠24~26周正確答案：C答案解析：經孕婦出現(xiàn)早些。90、下列關于盆腔炎性疾病后遺癥的敘述,錯誤的是A、異位妊娠的發(fā)生率是正常婦女的8~10倍B、慢性盆腔痛常發(fā)生在急性盆腔炎發(fā)作后的4~8周C、高危因素持續(xù)存在,復發(fā)幾率增加D、不孕的發(fā)生