國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座講課文檔

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目知識講座文檔ppt第一頁，共47頁。第二頁，共47頁。第三頁，共47頁。第四頁，共47頁。第五頁，共47頁。第六頁，共47頁。第七頁，共47頁。第八頁，共47頁。第九頁，共47頁。13項免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)

包含三大類：第一大類：針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)第二大類：針對重點人群的公共衛(wèi)生服務(wù)第三大類：針對疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)第十頁，共47頁。第一大類：針對全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)

包含

建立居民健康檔案健康教育第十一頁，共47頁。1、居民健康檔案管理對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）為居民建立一個健康檔案，當(dāng)中包含了5大類信息：個人基本信息、疾病診療記錄、健康體檢記錄、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。第十二頁，共47頁。什么是居民健康檔案？

居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等狀況。它包括：（1）個人基本情況。（2）健康體檢記錄。（3）兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。（4）患病就醫(yī)時的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。第十三頁，共47頁。建立居民健康檔案的好處

健康檔案已實現(xiàn)計算機化管理。實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)后，居民無論是在基層醫(yī)療機構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費用。醫(yī)務(wù)人員通過對社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效地防治措施。301高血壓患者多、機電市場老鼠多第十四頁，共47頁。

對轄區(qū)內(nèi)居民主要是青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。服務(wù)形式包括發(fā)放印刷資料、播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公共健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育等。2、健康教育第十五頁，共47頁。第二大類：針對重點人群的公共衛(wèi)生服務(wù)

包含0~6歲兒童管理孕產(chǎn)婦健康管理65歲以上老年人健康管理第十六頁，共47頁。3、0—6歲兒童管理◆為0—6歲兒童建立兒童保健手冊◆對新生兒免費進行疾病篩查◆開展新生兒訪視◆兒童保健系統(tǒng)管理第十七頁，共47頁。0—6歲兒童管理的好處

0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎(chǔ)。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。第十八頁，共47頁。

（1）新生兒疾病篩查

包括先天性心臟病，肢體殘缺，聽力缺陷等先天性疾病篩查。對先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝性疾病篩查。第十九頁，共47頁。

（2）新生兒訪視

新生兒訪視至少兩次，分別在新生兒出院一周內(nèi)、28天進行。內(nèi)容包括新生兒體檢（喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等）及指導(dǎo)（對家長的喂養(yǎng)、發(fā)育、防病等指導(dǎo)）。對于第出生體重兒，早產(chǎn)兒，雙胎或有出生缺陷的新生兒會增加隨訪次數(shù)。第二十頁，共47頁。

（3）新生兒滿月管理

在新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。重點詢問新生兒的喂養(yǎng)，睡眠，大小便，黃疸等情況，對其體重，身長，頭圍，家長喂養(yǎng)，防病進行指導(dǎo)。第二十一頁，共47頁。

（4）嬰幼兒健康管理

分別在嬰兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時進行，共8次。內(nèi)容包括：體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、科學(xué)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、口腔保健等指導(dǎo)。在嬰幼兒6—8、18、30月齡分別進行一次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用行為測聽法分別進行一次聽力篩查。第二十二頁，共47頁。

（5）學(xué)齡前兒童健康管理

為4—6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：體格檢查、心理行為發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防口腔保健等指導(dǎo)。第二十三頁，共47頁。4、孕產(chǎn)婦健康管理

（1）孕早、中、晚期健康管理建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行定期產(chǎn)前隨訪，內(nèi)容包括一般健康體檢、婦科檢查以及血、尿常規(guī)，肝、腎功能，乙型肝炎等檢查，有條件的還可進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清、HIV等檢測。第二十四頁，共47頁。（2）孕中期：對孕婦和胎兒進行發(fā)育狀況的評估，識別高位重點孕婦，告知產(chǎn)前檢查的意義和重要性。（3）孕晚期：告知孕婦自我監(jiān)護方法、自然分娩及母乳喂養(yǎng)的好處，妊娠合并癥的預(yù)防指導(dǎo)。

第二十五頁，共47頁。（2）產(chǎn)后訪視

共2次，于產(chǎn)后3—7天、28天到產(chǎn)婦家中各進行一次產(chǎn)后訪視。了解產(chǎn)婦的一般情況，乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口等問題；進行產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)：對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰部或腹部傷口問題進行處理。第二十六頁，共47頁。

（3）產(chǎn)后42天健康檢查內(nèi)容包括一般檢查和婦科檢查及指導(dǎo)。第二十七頁，共47頁。5、老年人健康管理

對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進行登記管理。每年進行一次免費體檢，包括一般體格檢查和輔助檢查；有針對性的開展疾病預(yù)防、自我保健及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。第二十八頁，共47頁。老年人免費健康體檢內(nèi)容：

免費輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖和血脂、心電圖、B超、內(nèi)、外科檢查。第二十九頁，共47頁。第三大類：針對疾病的預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)

包含

預(yù)防接種管理高血壓患者的健康管理2型糖尿病患者的健康管理

重性精神病管理

結(jié)核病患者的健康管理

傳染及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處置

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管第三十頁，共47頁。6、預(yù)防接種服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童（包括轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月常住及流動兒童）、其他重點人群。服務(wù)內(nèi)容是為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案、對適齡兒童進行常規(guī)接種、對疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進行處理。第三十一頁，共47頁。第三十二頁，共47頁。7、高血壓患者健康管理

每年為高血壓患者進行一次健康體檢。內(nèi)容包括一次免費空腹血糖檢測，一般體格檢查，對口腔、視力、聽力和運動功能等粗測判斷。第三十三頁，共47頁。高血壓患者健康管理

每年提供至少4次面對面的隨訪，每次隨訪測量血壓、體重、心率、計算BIM；詢問疾病情況和生活方式、用藥情況，進行有針對性的健康教育。第三十四頁，共47頁。8、2型糖尿病患者健康管理

每年為糖尿病患者進行一次健康檢查。包括一般體格檢查，對口腔、視力、聽力和運動功能等粗測判斷。第三十五頁，共47頁。2型糖尿病患者健康管理

每年進行至少4次面對面的隨訪，隨訪內(nèi)容包括檢測血糖，測量血壓、體重、心率、計算BIM；詢問疾病情況和生活方式、用藥情況，進行有針對性的健康教育。第三十六頁，共47頁。

（對象：轄區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者）

社區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員對有疑似癥狀者，推薦其就醫(yī)，若確診肺結(jié)核，社區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員將進行入戶隨訪，定期跟蹤，根據(jù)病情進行分類干預(yù)，并由醫(yī)護人員或指導(dǎo)家屬督導(dǎo)患者服藥，每次服藥都要面對面或者通過遠程視頻督導(dǎo)。

9、肺結(jié)核患者健康管理第三十七頁，共47頁。10、重型精神疾病患者有哪些危害？

重型精神疾病患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、悲觀厭世，喪失了工作和生活能力，成為“精神殘疾”；有的患者會不分場合打砸財物；有的患者會出現(xiàn)自傷、自殺行為，給家庭帶來痛苦；有的患者打、罵他人，擾亂社會秩序；有的患者行兇傷人、毀物或者縱火、爆炸等行為，嚴重威脅公共安全或他人人身、財產(chǎn)安全。重型精神疾病會給家庭造成負擔(dān)，給社會帶來不安定因素，甚至影響社會經(jīng)濟發(fā)展。第三十八頁，共47頁。重型精神病患者健康管理

為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重型精神病患者每年進行一次健康檢查。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。第三十九頁，共47頁。重型精神病患者健康管理

對應(yīng)管理的重型精神病患者每年進行至少4次隨訪。隨訪內(nèi)容包括危險性評估、精神狀況檢查、健康教育和生活技能訓(xùn)練等康復(fù)指導(dǎo)。第四十頁，共47頁。11、中醫(yī)藥健康管理就是用中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)為：老年人及0~3歲兒童提供日常保健

（1）每年為老年人提供一次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

（2）在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。第四十一頁，共47頁。12、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。①經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。如：流行性感冒、肺結(jié)核、腮腺炎、麻疹、百日咳等。②通過飲食傳播引起的消化道傳染病。如：細菌性痢疾、甲型肝炎等。③經(jīng)蚊蟲、血液等傳播的傳染病。如：乙型肝炎、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲蟲病等。④由接觸體表傳播的傳染病。如：血吸蟲病、沙眼、狂犬病、破傷風(fēng)、淋病等。

第四十二頁，共47頁。傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指：已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情，不明原因的群體性傳染病，還有重大的食物中毒事件和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。第四十三頁，共47頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理與居民有什么關(guān)系？突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是直接危害居民健康的大事，應(yīng)急處理就是政府動員各方面力量，為了將事件危害縮小到最低、對居民健康傷害減到最少，而指定的應(yīng)急方案和解決機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，在發(fā)現(xiàn)這類事件時會及時上報政府部門，并對事件傷者進行急救、轉(zhuǎn)診；還要開展相關(guān)知識、技能和法律法規(guī)的宣傳，保護其他群眾不