不良醫(yī)療事件報告和處理管理制度

不良醫(yī)療事件報告和處理管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部不良醫(yī)療事件的報告和處理管理流程，確保及時、科學、公正地處理醫(yī)療事件，保障患者的權益，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。本制度訂立依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》，以及相關法律法規(guī)和國家標準。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部全部醫(yī)務人員，包含醫(yī)生、護士和其他相關醫(yī)療服務人員。第二章不良醫(yī)療事件的定義第三條不良醫(yī)療事件的范圍不良醫(yī)療事件是指在診療過程中，因醫(yī)務人員的錯誤操作、醫(yī)療設備故障或其他原因，對患者的身體健康、生命安全以及合法權益造成損害的事件。第四條不良醫(yī)療事件的分類不良醫(yī)療事件分為一般不良醫(yī)療事件和重點不良醫(yī)療事件兩類。一般不良醫(yī)療事件是指對患者的身體健康、生命安全以及合法權益造成肯定程度損害，但無嚴重后果的事件。重點不良醫(yī)療事件是指對患者的身體健康、生命安全以及合法權益造成重點損害，或者存在重點后果的事件。第三章不良醫(yī)療事件的報告程序第五條事件發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)不良醫(yī)療事件之后應當?shù)谝粫r間將事件報告給所在科室的主管醫(yī)生或護士長，并填寫不良醫(yī)療事件報告表；科室主管醫(yī)生或護士長在接到報告后應當立刻將事件報告轉(zhuǎn)交給醫(yī)院的不良醫(yī)療事件管理辦公室，并幫助填寫不良醫(yī)療事件報告表；第六條不良醫(yī)療事件報告內(nèi)容不良醫(yī)療事件報告表應包含以下內(nèi)容：事件基本信息：事件發(fā)生時間、地方、涉及醫(yī)務人員和患者的基本信息；事件描述：對事件經(jīng)過的認真描述；事件原因分析：對事件產(chǎn)生原因的初步分析；其他相關信息：如當事人的敘述、現(xiàn)場照片、醫(yī)療記錄等；接報人簽字：報告人員的簽字和時間。第七條不良醫(yī)療事件報告時限不良醫(yī)療事件應當及時報告，一般不超出24小時；對于重點不良醫(yī)療事件，應當在2小時內(nèi)完成報告。第四章不良醫(yī)療事件的處理程序第八條事件調(diào)查和分析醫(yī)院不良醫(yī)療事件管理辦公室接到事件報告后，應當成立調(diào)查小組進行調(diào)查和分析；調(diào)查小組應當由醫(yī)療、護理、法律等相關專業(yè)人員構(gòu)成；調(diào)查小組應當及時打開調(diào)查工作，對事件的原因進行深入分析。第九條處理方案的訂立依據(jù)調(diào)查結(jié)果，調(diào)查小組應當訂立相應的處理方案；處理方案應當綜合考慮醫(yī)療科室、相關醫(yī)務人員的看法，并依法依規(guī)進行處理；對于重點不良醫(yī)療事件，醫(yī)院應當及時向相關部門報告，并搭配相關部門的處理工作。第十條處理結(jié)果的通知和跟進調(diào)查小組應當將處理結(jié)果書面通知涉及的醫(yī)務人員，并告知他們的合法權益和申訴渠道；醫(yī)院應當對處理結(jié)果進行跟進，確保處理措施的有效實施，并進行效果評估。第五章附則第十一條違規(guī)違紀的處理對于不履行不良醫(yī)療事件報告的醫(yī)務人員，或者在調(diào)查過程中隱瞞事實真相、供應虛假資料的人員，醫(yī)院將依照相關規(guī)定進行追責處理。第十二條不良醫(yī)療事件信息的保密和共享醫(yī)院應當妥當保管不良醫(yī)療事件信息，確保信息的保密和安全；醫(yī)院在保證不泄露個人隱私的前提下，可以將事件信息與相關部門進行共享，以提高全院醫(yī)療服務質(zhì)量。第十三條本制度的解釋權本制度的解釋權歸醫(yī)院全部，并有最終