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文檔簡介
腫瘤治療方案提議合同編號:__________單位名稱:____________________單位地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________電子郵箱:____________________單位名稱:____________________單位地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:____________________電子郵箱:____________________第一條治療方案內(nèi)容1.1乙方根據(jù)患者的病情、體質(zhì)及個人意愿,為甲方提供專業(yè)的腫瘤治療方案,包括但不僅限于:(1)治療方式:____________________(2)治療周期:____________________(3)治療費用:____________________(4)治療風險及注意事項:____________________1.2乙方應確保提供的治療方案符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標準和臨床實踐,并在治療過程中根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整方案。第二條雙方的權(quán)利和義務2.1甲方的權(quán)利和義務:(1)甲方有權(quán)了解并咨詢乙方提供的治療方案及相關信息。(2)甲方有權(quán)選擇是否接受乙方提供的治療方案。(3)甲方應如實向乙方告知患者的病情、體質(zhì)及個人意愿等有關事項,并積極配合乙方進行治療。(4)甲方應按照約定時間支付治療費用,并遵守醫(yī)院規(guī)章制度。2.2乙方的權(quán)利和義務:(1)乙方有權(quán)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)及個人意愿提供治療方案。(2)乙方應確保提供的治療方案符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標準和臨床實踐。(3)乙方應尊重患者的意愿,為患者保守秘密,保護患者的隱私權(quán)。(4)乙方應在治療過程中關注患者病情變化,及時調(diào)整治療方案,并告知甲方。第三條治療方案的實施和監(jiān)控3.1甲方接受乙方提供的治療方案后,雙方應共同簽署《治療方案同意書》。3.2乙方應在治療過程中定期向甲方報告治療進展,并根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。3.3甲方有權(quán)隨時了解治療進展,并要求乙方對治療方案進行調(diào)整。3.4甲方應在約定的時間支付治療費用,乙方應提供正規(guī)發(fā)票。第四條違約責任4.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任。4.2乙方提供的治療方案造成患者病情惡化或其他嚴重后果的,乙方應承擔相應的法律責任。第五條爭議解決5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第六條其他約定6.1本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________甲方代表(簽名):______________乙方代表(簽名):______________簽訂日期:____________________一、附件列表:1.患者病情資料2.治療方案同意書3.治療費用明細表4.治療風險及注意事項告知書5.治療進展報告6.正規(guī)發(fā)票二、違約行為及認定:1.甲方未按約定時間支付治療費用,視為違約。2.乙方提供的治療方案不符合國家法律法規(guī)、行業(yè)標準和臨床實踐,視為違約。3.乙方未按照約定時間向甲方報告治療進展,或未根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案,視為違約。4.甲方未如實向乙方告知患者的病情、體質(zhì)及個人意愿等有關事項,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指腫瘤患者及其法定代理人。2.乙方:指腫瘤治療方案提供方,如醫(yī)院、診所等。3.治療方案:指乙方為甲方提供的腫瘤治療計劃,包括治療方式、周期、費用等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者對治療方案有疑慮,可要求乙方提供更多相關信息,或咨詢其他專業(yè)醫(yī)生。2.治療費用支付困難,可與乙方協(xié)商分期付款或?qū)で蟮谌劫Y助。3.治療進展報告不及時,甲方有權(quán)催促乙方及時報告,以確保治療效果。4.治療方案調(diào)整,雙方應簽署書面同意書,以確保治療方案的合法性和有效性。五、所有
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