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-1-附件4江蘇省集成電路裝備、關鍵零部件企業(yè)留存?zhèn)洳橘Y料企業(yè)名稱(蓋章):所在地區(qū):市區(qū)(縣)填報日期:年月日材料目錄一、承諾書二、申請表三、附件材料□1、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照副本□2、企業(yè)取得的相關資質證書□3、企業(yè)人員結構情況說明(格式一)□4、匯算清繳年度最后一個月的企業(yè)職工社會保險繳納證明(包括勞務派遣合同及代繳社保付款憑證、聘用合同)等相關證明材料□5、企業(yè)研究開發(fā)人員名單(格式二)□6、企業(yè)研發(fā)機構設置、研發(fā)項目開展情況表(格式三)□7、企業(yè)開發(fā)銷售的主要產品和服務列表(格式四)□8、企業(yè)擁有的與集成電路裝備或關鍵零部件研發(fā)、制造相關的不少于5項已授權發(fā)明專利證書材料□9、經具有資質的中介機構鑒證的匯算清繳年度企業(yè)會計報告(包括會計報表、會計報表附注和財務情況說明書等)□10、經具有資質的中介機構鑒證的集成電路裝備(或關鍵零部件)銷售(營業(yè))收入情況表□11、經具有資質的中介機構鑒證的用于集成電路裝備或關鍵零部件研究開發(fā)費用情況表;□12、與主要客戶簽訂的一至兩份代表性銷售合同復印件□13、企業(yè)具有與集成電路裝備(或關鍵零部件)生產相適應的經營場所、軟硬件設施等證明材料□14、企業(yè)所得稅年度納稅申報表(附表A107042)(應與納稅申報表數(shù)據(jù)一致)□15、其他材料:

一、承諾書本企業(yè)對所提供材料和數(shù)據(jù)的真實性負責,無編造虛假證明材料、編造篡改單位財務數(shù)據(jù)、侵犯他人知識產權等失信行為。本企業(yè)承諾若申報出現(xiàn)失實或失信行為,將接受有關部門按照法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定處理。單位法定代表人(簽字):單位(蓋章):年月日

二、申請表(一)企業(yè)概況企業(yè)名稱(中文)企業(yè)名稱(英文)企業(yè)網(wǎng)址注冊地址郵政編碼聯(lián)系地址郵政編碼法定代表人電話身份證/護照號聯(lián)系人聯(lián)系人手機聯(lián)系人電郵企業(yè)注冊日期組織機構代碼企業(yè)注冊資金(萬元)投資總額(萬元)初始獲利年度企業(yè)性質□國有□外商獨資□中外合資□民營□其他是否上市企業(yè)□是(上市地點及日期)□否是否高新技術企業(yè)□是□否高新技術企業(yè)認定有效期高新技術企業(yè)認定證書號主管稅務機關納稅人識別號(社會信用代碼)主要股東及持股情況持股比例(%)持股比例(%)持股比例(%)持股比例(%)持股比例(%)(二)主要業(yè)務及產品(請在□內打√,其它請見詳細說明)企業(yè)類型□集成電路裝備研發(fā)、制造企業(yè)□集成電路關鍵零部件研發(fā)、制造企業(yè)集成電路裝備或關鍵零部件產品及產銷量產品名稱規(guī)格/型號單位年生產/銷售量銷售額(萬元)主要客戶與集成電路裝備、零部件研發(fā)、制造相關的已授權的專利數(shù)量(件)與集成電路裝備、零部件研發(fā)、制造相關的正在受理的專利數(shù)量(件)質量認證情況通□已通過□尚未通過如通過認證請列出取得證書的名稱:1、2、3、4、(三)生產經營環(huán)境主要生產及開發(fā)試驗設備生產廠房面積(M2)生產設備總數(shù)(臺/套)型號臺數(shù)型號臺數(shù)型號臺數(shù)型號臺數(shù)型號臺數(shù)型號臺數(shù)型號臺數(shù)型號臺數(shù)型號臺數(shù)型號臺數(shù)(四)申報企業(yè)人員構成情況當年月平均職工總數(shù)(名)大專以上學歷月平均職工數(shù)(名)企業(yè)研發(fā)人員數(shù)(名)大專以上學歷月平均職工人數(shù)占當年月平均職工總數(shù)比例(%)研發(fā)人員占當年月平均職工總數(shù)比例(%)碩士學歷職工人數(shù)博士學歷職工人數(shù)(五)企業(yè)情況簡介企業(yè)情況簡介(包括:企業(yè)主要產品、生產工藝和技術水平、生產能力、行業(yè)地位、產品銷售等情況,知識產權成果及企業(yè)發(fā)展規(guī)劃和有關建議)。企業(yè)匯算清繳年度是否發(fā)生嚴重失信行為,重大安全、重大質量事故或嚴重環(huán)境違法行為:(六)企業(yè)上年度經營情況單位:萬元(外幣換算成人民幣,保留到整數(shù))企業(yè)銷售(營業(yè))收入總額內銷出口集成電路裝備(或關鍵零部件)銷售(營業(yè))收入集成電路裝備(關鍵零部件)銷售(營業(yè))收入占企業(yè)銷售(營業(yè))收入總額比例(%)其他裝備(零部件)銷售(營業(yè))收入其他收入用于集成電路裝備或關鍵零部件研究開發(fā)費用總額(萬元)用于集成電路裝備或關鍵零部件研究開發(fā)費用總額占企業(yè)銷售(營業(yè))收入總額的比例(%)中國境內研究開發(fā)費用(萬元)境內研究開發(fā)費用占研究開發(fā)費用總額的比例(%)利潤總額納稅總額資產總計固定資產凈值總產量:(單位)承擔各級政府項目情況(實施中的項目)□已承擔□未承擔國家級項項;省級項;地市級項;其他項。承擔項目基本情況描述:科研經費撥款總額:(萬元)*注:科研經費撥款主要是指企業(yè)因承擔國家、部委、地方等科研課題所獲得的財政撥款。財務負責人(簽字):企業(yè)財務章年月日企業(yè)法定代表人或負責人(簽字)企業(yè)公章年月日備注部分附件材料參考樣式:格式一企業(yè)人員結構情況說明一、我公司人員構成情況:月平均職工總數(shù)為名,其中:具有勞動合同關系的名;勞務派遣名;具有聘用關系名(需提供相應證明材料)。大專及以上學歷月平均職工人數(shù)名(大專名、本科名、碩士名、博士名),占企業(yè)月平均職工總人數(shù)的比例%。二、我公司研究開發(fā)人員情況:研究開發(fā)人員月平均數(shù)名,占企業(yè)月平均職工總數(shù)的比例%。三、月平均職工總數(shù)與具有勞動合同關系、勞務派遣、聘用關系的人數(shù)差異及其它情況說明:企業(yè)名稱:(公章)年月日格式二企業(yè)研究開發(fā)人員名單序號姓名社保編號研發(fā)工作崗位/內容學歷職稱入職時間格式三企業(yè)研發(fā)機構設置、研發(fā)項目開展情況表3-1企業(yè)研發(fā)機構設置情況企業(yè)研發(fā)機構名稱批準機關/自建設立時間3-2匯算清繳年度企業(yè)開展研究開發(fā)項目清單序號項目名稱項目級別注:項目級別按照下達項目的部門分為:國家、省、地方、自選格式四企業(yè)主要集成電路裝備(關鍵零部件)產品列表序產品名稱規(guī)格/型號關鍵性能指標年產量(臺、套、件)銷售額(萬元)主要客戶全年集成電路裝備(關鍵零部件)銷售(營業(yè))收入合計:萬元;注意事項1、附件材料如無特別指明,可以提供復印件(須蓋章證明)。2、《申請表》中,“企業(yè)經營情況”、“企業(yè)人員構成情況”等相關內容應當填寫企業(yè)匯算清繳年度的情況;采用外幣結算的應以上年度末匯率換算成人民幣填寫,無數(shù)據(jù)項填寫零。3、《申請表》中:企業(yè)銷售(營業(yè))收入總額=集成電路裝備(或關鍵零部件)銷售(營業(yè))收入+其他裝備(零部件)銷售(營業(yè))收入+其他收入(如:非產品業(yè)務收入、服務收入、國家項目開發(fā)費等),即《企業(yè)所得稅法》第六條規(guī)定的收入總額。如有其他收入請在備注欄內寫明內容和金額。4、《申請表》中:“當年月平均職工總人數(shù)”按照以下公式計算:月平均職工總人數(shù)=(月初職工總人數(shù)+月末職工總人數(shù))÷2;當年月平均職工總人數(shù)=當年各月平均職工總人數(shù)之和÷12?!熬哂写髮W專科及以上學歷月平均職工人數(shù)”的計算方法同上。5、除另有說明外,表中欄目不得空缺。表中選取項目請在“□”中劃“√”,要求排序的項目請?zhí)顚懰判蛱?。表中要求簽章處,須加蓋公章,復印無效。6、研究開發(fā)費用的政策口徑,按照《財政部國家稅務總局科技部關于完善研究開發(fā)費用稅前加計扣除政策的通知》(財稅〔2015〕119號)和《國家稅務總局關于研發(fā)費用稅前加計扣除歸

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