消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：急慢性肝炎考試題庫

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：急慢性肝炎考試題庫1、單選

鑒別慢性活動性肝炎與早期肝硬化可靠依據(jù)是()A．臨床癥狀B．生化改變C．蛋白電泳D．免疫學(xué)檢查E．肝穿刺活組織檢查正確答案：E2、單選

肝肺綜合征（江南博哥）的表現(xiàn)不包括()A．慢性肝病的體征B．呼吸困難、肺水腫C．低氧血癥D．心源性哮喘E．臥立呼吸正確答案：D3、單選

男，28歲，3年來反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應(yīng)是()A．慢性遷延性肝炎B．慢性活動性肝炎C．慢性重型肝炎D．膽道感染E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B4、單選

男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是()A．肝硬化B．慢性肝炎C．原發(fā)性肝癌D．繼發(fā)性肝癌E．結(jié)核性腹膜炎正確答案：C5、多選

表示患者體內(nèi)仍在復(fù)制乙肝病毒的指標(biāo)有()A．HBsAgB．抗-HBsC．抗-HBcD．抗-HbeE．DNAP正確答案：C,E6、單選?九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽性。下列治療哪項(xiàng)不合適()A．肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)B．復(fù)合維生素BC．甘利欣D．拉米夫丁E．胸腺素正確答案：D7、多選

符合急性重型病毒性肝炎的描述是()A．病程短，死亡率高B．又稱急性黃色肝萎縮C．可由HBV與HDV共同感染引起D．肝細(xì)胞橋接壞死E．可引起腎衰竭、腎功能衰竭、DIC正確答案：A,B,C,E8、單選

淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯誤的()A．起病類似急性黃疸型肝炎B．黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕C．常有皮膚瘙癢、明顯肝大，大便顏色變淺D．肝功能：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E．堿性磷酸酶(ALP)明顯升高正確答案：D9、單選

甲肝病人傳染性最強(qiáng)的時間是()A．發(fā)病前4天至發(fā)病后4～6天B．發(fā)病前1周至發(fā)病后1周C．整個潛伏期與發(fā)病初期D．潛伏期末至病后2周E．整個急性期正確答案：A10、單選

肝細(xì)胞碎片狀壞死多見于()A．急性普通型肝炎B．急性重型肝炎C．慢性持續(xù)性肝炎D．慢性活動性肝炎E．亞急性重型肝炎正確答案：D11、多選

甲肝的特點(diǎn)有()A．病前4～6天至發(fā)病后4～6天傳染性最強(qiáng)B．至今沒發(fā)現(xiàn)慢性病毒攜帶者C．很少轉(zhuǎn)為慢性肝炎D．主要傳播途徑是糞-口傳播E．發(fā)病率以學(xué)齡前兒童為最高正確答案：A,B,C,D,E12、單選?男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。了解病原首先應(yīng)做下列檢查()A．B超檢查了解肝臟情況B．a(chǎn)nti-HCV，HCV-RNAC．胸片檢查D．HBV標(biāo)志物E．胃鏡檢查正確答案：B13、單選

嚴(yán)重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是()A．1P1活性增加B．1CAT合成減少C．膽固醇合成減少D．膽固醇酯酶活性增加E．膽固醇酯分解加強(qiáng)正確答案：B14、單選

病毒性肝炎的臨床類型不包括()A．急性肝炎B．慢性肝炎C．重型肝炎D．淤膽型肝炎E．藥物性肝損害

正確答案：E15、多選

慢性遷延性肝炎的臨床表現(xiàn)有()A．病程超過半年B．乏力、食欲不振C．肝大、壓痛D．肝功能改變輕且反復(fù)E．多轉(zhuǎn)為慢性活動性肝炎正確答案：A,B,C,D16、多選

白細(xì)胞正?；驕p少的傳染病有()A．傷寒B．霍亂C．病毒性肝炎D．瘧疾E．乙腦正確答案：A,C,D17、單選

乙肝痊愈的重要指標(biāo)是()A．人抗HBe轉(zhuǎn)陽B．DNA抗體陽性C．DNA多聚酶陽性D．e抗體轉(zhuǎn)陽E．抗HBs轉(zhuǎn)陽正確答案：E18、多選

病毒性肝炎時，肝細(xì)胞損傷取決于()A．T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)B．免疫復(fù)合物介導(dǎo)的超敏反應(yīng)C．遲發(fā)性免疫反應(yīng)D．病毒的直接損傷E．機(jī)體免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱正確答案：A,D,E19、填空題

急性黃疸性肝炎按病程經(jīng)過分為__________、___________、_______________三期。正確答案：黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期20、單選?九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs陽性。應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原()A．a(chǎn)nti-HAVIgCB．乙肝五項(xiàng)C．a(chǎn)nti-HAVIgMD．腹部CTE．胸部平片正確答案：C21、單選

不符合病毒性肝炎基本病變的是()A．肝細(xì)胞變性壞死B．小膽管增生C．纖維組織增生D．慢性炎細(xì)胞浸潤E．Kupffer細(xì)胞異型增生正確答案：E22、單選

急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是()A．肝細(xì)胞廣泛變性，點(diǎn)灶狀壞死B．肝細(xì)胞廣泛變性，碎片狀壞死C．肝細(xì)胞廣泛變性，橋接壞死D．肝細(xì)胞大片壞死E．肝細(xì)胞廣泛變性，亞大片壞死正確答案：A23、單選

肝細(xì)胞亞大片壞死，伴肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生常見于()A．慢性持續(xù)性肝炎B．慢性活動性肝炎C．急性普通型肝炎D．急性重型肝炎E．亞急性重型肝炎正確答案：E24、單選

早期肝炎診斷應(yīng)作的檢查是()A．血清膽紅素B．轉(zhuǎn)氨酶C．肝膽超聲波D．膽堿酯酶E．堿性磷酸酶正確答案：B25、填空題

病毒性肝炎根據(jù)病原體種類的不同分為___________、__________、____________、______________、______________五型。正確答案：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型26、單選

重癥病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是.()A．血小板減少B．凝血因子合成障礙C．Ⅹ、Ⅻ因子減少D．毛細(xì)血管脆性增加E．維生素K吸收障礙正確答案：B27、單選

男性，27歲，5年前，食欲不振，惡心、乏力，皮膚、鞏膜黃染。肝區(qū)疼痛，肝功檢查：ALT100U，血總膽紅素18mg/dl，HBsAg(+)。肝穿刺診斷為急性普通型肝炎，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。近半年來，又出現(xiàn)乏力、肝區(qū)隱痛，ALT60U～80U。符合該患者疾病的描述是()A．肝細(xì)胞大片壞死B．肝細(xì)胞亞大片壞死C．肝細(xì)胞碎片壞死D．肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死E．肝細(xì)胞灶狀壞死正確答案：C28、單選

男性，38歲，患肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是()A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣