第四章 礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救課件

礦山救護(hù)李樺河南理工大學(xué)高職學(xué)院4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救先抽后采瓦斯治理十二字方針以風(fēng)定產(chǎn)監(jiān)測(cè)監(jiān)控4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救主要內(nèi)容：第一節(jié)井下避災(zāi)自救設(shè)施與設(shè)備第二節(jié)礦井災(zāi)變事故避災(zāi)自救措施第三節(jié)井下現(xiàn)場(chǎng)急救4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救

礦井災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，在初期波及范圍和危害程度一般都比較小，這是組織搶險(xiǎn)救災(zāi)、及時(shí)消滅事故和減少事故損失的有利時(shí)機(jī)。實(shí)踐證明，直接處于事故現(xiàn)場(chǎng)人員，如果能在災(zāi)害事故初期沉著冷靜，針對(duì)事故的性質(zhì)和客觀條件及時(shí)采取有效的措施，正確組織開展“自救與互救”和“搶救與急救”工作，對(duì)減小事故災(zāi)害程度和人員傷亡，起著極為重要的有效搶險(xiǎn)救災(zāi)作用?，F(xiàn)場(chǎng)“自救”是礦井發(fā)生災(zāi)變事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)的每一個(gè)工作人員進(jìn)行避災(zāi)和保護(hù)自己的措施及方法；而“互救”則是在有效地進(jìn)行自救的前提下，妥善地救護(hù)災(zāi)區(qū)受傷人員所采取的措施及方法?，F(xiàn)場(chǎng)“搶救”，是指礦井發(fā)生意外災(zāi)變時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)人員針對(duì)事故的性質(zhì)和客觀條件，立即組織起來(lái)利用現(xiàn)有的設(shè)備和材料進(jìn)行搶救防止事故擴(kuò)大的措施及方法；而“急救”則是事故現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷人員采取一系列的緊急救護(hù)措施，防止傷員二次損傷和傷情惡化，并將危重傷員護(hù)送到醫(yī)院。觀看自救概述錄像4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救第一節(jié)井下避災(zāi)自救設(shè)施與設(shè)備主要內(nèi)容：一、避難硐室二、壓風(fēng)自救裝置三、自救器4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救一、避難硐室

避難硐室是井下工作業(yè)人員遇到事故無(wú)法撤退而躲避待救的一種設(shè)施，又是長(zhǎng)距離掘進(jìn)巷道遠(yuǎn)距離爆破時(shí)，躲炮和操作爆破地點(diǎn)。避難硐室可分為永久性避難硐室和臨時(shí)性避難硐室兩種。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（一）永久性避難硐室設(shè)置要求：（1）避難硐室必須構(gòu)筑堅(jiān)固和設(shè)置向外開啟的隔離門，室內(nèi)凈高不得低于2m，其長(zhǎng)度和寬度應(yīng)根據(jù)同時(shí)避災(zāi)的最多人數(shù)確定，但人均使用面積不得少于0.5m2；（2）避難硐室內(nèi)支護(hù)必須保持堅(jiān)固良好，設(shè)有直接通達(dá)礦調(diào)度室的電話，并根據(jù)避災(zāi)最多配備足夠數(shù)量的隔離式自救器；（3）避難硐室必須設(shè)置有供給空氣的設(shè)備，每人供風(fēng)量不得少于0.3m3/min。如果采用壓縮空氣管路，應(yīng)設(shè)有減壓裝置和帶有閥門控制的呼吸嘴；（4）設(shè)在采掘工作地點(diǎn)安全出口路線上的避難硐室，其數(shù)量以及距工作面的距離，應(yīng)根據(jù)具體條件確定。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二）臨時(shí)避難硐室

利用工作地點(diǎn)的獨(dú)頭巷道、硐室或兩道風(fēng)門之間的巷道，在事故發(fā)生后由避災(zāi)人員臨時(shí)修建的躲避災(zāi)害的場(chǎng)所。為此，必須事先在這些地點(diǎn)準(zhǔn)備所需的木板、木柱、粘土、砂子或磚等材料，在有壓氣條件下還應(yīng)裝有帶閥門的壓氣管?，F(xiàn)場(chǎng)避災(zāi)若無(wú)構(gòu)筑材料時(shí)，避災(zāi)人員可用衣服和身邊現(xiàn)有的材料臨時(shí)構(gòu)建避難場(chǎng)所，以減少有害氣體的侵入。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救案例：1983年1月23日銅冶煤礦掘進(jìn)煤巷發(fā)生火災(zāi)后，除3名工人及時(shí)沖出火區(qū)脫險(xiǎn)外，還有23人被堵在獨(dú)頭巷道里邊。他們迅速撤至平巷的迎頭，先用竹笆、風(fēng)筒快速建起了第一道密閉，接著又在距它8m遠(yuǎn)處，用溜槽、工作服建起了第二道密閉。然后，派一人在密閉附近監(jiān)視情況，其余人員躺臥休息，5小時(shí)后，由礦山救護(hù)隊(duì)救出，全部安全脫險(xiǎn)。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（三）避難時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)（1）進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護(hù)隊(duì)尋找。（2）避難時(shí)應(yīng)保持安靜，盡量俯臥，避免不必要的體力和空氣消耗，以延長(zhǎng)待救時(shí)間。（3）硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關(guān)閉，以備再次撤退時(shí)使用。（4）避難期間可間斷地敲擊管道、鐵軌或巖石等發(fā)出呼救信號(hào)。（5）被水堵在上山時(shí)，不要向下跑出探望。水被排除露出棚頂時(shí)，不要急于出來(lái)以防氣體中毒。（6）救護(hù)人員到來(lái)營(yíng)救時(shí)，不要過于激動(dòng)，以防血管破裂。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救二、壓風(fēng)自救裝置

壓風(fēng)自救裝置（又稱壓風(fēng)自救系統(tǒng)）是利用礦井已裝備的壓風(fēng)系統(tǒng)構(gòu)建的一種避災(zāi)設(shè)施。其作用：當(dāng)采掘工作地點(diǎn)發(fā)現(xiàn)明顯的煤與瓦斯突出預(yù)兆或發(fā)生煤與瓦斯突出而危及現(xiàn)場(chǎng)人員生命安全時(shí)，可迅速地進(jìn)入壓風(fēng)自救裝置內(nèi)或硐室內(nèi)，打開壓氣閥安全避災(zāi)等待救護(hù)。目前，國(guó)產(chǎn)的主要壓風(fēng)自救系統(tǒng)有ZY—J型、ZYK—4型、ZY—M型等。ZY—J壓風(fēng)自救系統(tǒng)是一種固定式永久性自救裝備，主要由若干個(gè)自救裝置組成，每組頭數(shù)視作業(yè)場(chǎng)所的人員而定，一般每組頭數(shù)不少于3～5個(gè)。其主要技術(shù)參數(shù)見下表4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救ZY—J壓風(fēng)自救系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)壓氣源壓力（MPa）0.3~0.7輸出壓力調(diào)解范圍（MPa）0.09單個(gè)裝置耗氣量（L/min）150~200供氣方式連續(xù)壓風(fēng)系統(tǒng)或單獨(dú)配風(fēng)站（地面）減壓噪音（dB）85操作方式手動(dòng)調(diào)節(jié)操作質(zhì)量（Kg）0.54第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（一）壓風(fēng)自救系統(tǒng)的組成及工作原理1、結(jié)構(gòu)組成。主要由管路、開關(guān)、送氣器、自救袋等組成。送氣器是壓風(fēng)自救系統(tǒng)的關(guān)鍵，其作用是對(duì)壓風(fēng)進(jìn)行減壓、消除噪音、過濾和凈化風(fēng)流，保證輸入的風(fēng)壓新鮮潔凈，使避災(zāi)人員感到舒適和穩(wěn)定情緒。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2、工作原理。壓風(fēng)自救系統(tǒng)是一種隔離式防護(hù)裝置，其送氣器供氣量的大小，靠調(diào)節(jié)閥頭和閥桿的位置來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)采掘工作地點(diǎn)發(fā)現(xiàn)明顯的煤與瓦斯突出預(yù)兆或發(fā)生煤與瓦斯突出，無(wú)法撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，避災(zāi)人員立即撤到自救裝置處，解開自救袋、打開通氣閥開關(guān)，然后迅速鉆進(jìn)自救袋內(nèi)，此時(shí)壓風(fēng)管內(nèi)的壓風(fēng)經(jīng)減壓閥節(jié)流減壓后的新鮮空氣充滿自救袋（一般壓力可達(dá)0.09Pa左右），對(duì)袋外空氣形成正壓力，并將袋外的有害氣體隔離，確保避災(zāi)人員不致受到有害氣體的侵害。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二）壓風(fēng)自救系統(tǒng)的設(shè)置及要求1、管路安裝。要牢固平直，接頭嚴(yán)密不漏氣，離地面高度在0.5m以上；氣源接口處要有總閥門，便于壓風(fēng)自救系統(tǒng)的維護(hù)；在巷道口處壓風(fēng)自救管路上設(shè)置油、水分離器（小風(fēng)包），以保證供風(fēng)清潔和防止自救袋噴頭出現(xiàn)堵塞。

2、系統(tǒng)設(shè)置。壓風(fēng)自救系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置在距采掘工作面25～40m的進(jìn)風(fēng)側(cè)巷道內(nèi)，放炮人員、撤出人員停留處以及警戒人員站崗處，回風(fēng)巷道有人作業(yè)處。長(zhǎng)距離掘進(jìn)的巷道每隔50m應(yīng)設(shè)一組壓風(fēng)自救系統(tǒng)，每組壓風(fēng)自救系統(tǒng)一般可供5～8人使用，壓縮空氣供給量，每人不得少于0.1m3/min。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救三、自救器

自救器是一種體積小、攜帶輕便，但作用時(shí)間較短的供礦工個(gè)體自救使用呼吸保護(hù)儀器。主要用途是礦工在井下工作遇到火災(zāi)、瓦斯煤塵爆炸、煤（巖）與瓦斯（二氧化碳）突出等災(zāi)害事故時(shí)，佩戴它可以實(shí)施自救，而迅速撤離災(zāi)區(qū)。因此，《煤礦安全規(guī)程》第10條規(guī)定：“入井人員必須隨身攜帶自救器”。自救器按作用原理可分為過濾式自救器和隔離式自救器兩類，隔離式自救器又分為化學(xué)氧自救器和壓縮氧自救器兩種。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（一）過濾式自救器

過濾式自救器是使用于礦井發(fā)生火災(zāi)或煤塵瓦斯爆炸災(zāi)害時(shí)，防止CO中毒的呼吸保護(hù)裝置。國(guó)產(chǎn)過濾式自救器的主要有AZL—40型、AZL—60型、MZ—3型和MZ—4型等。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救1、結(jié)構(gòu)該自救器由上、下殼體、密封圈、封口帶、開啟扳手、腰帶掛環(huán)、封印條和過濾器等部件組成。過濾器是核心部分，它由鼻夾、鼻夾提醒帶、頭帶、呼吸閥、口具、降溫器、吸氣法、觸媒層、濾塵紗布袋、干燥劑、濾塵層和過濾罐等構(gòu)成。過濾器密封在自救器外殼內(nèi)后，可以長(zhǎng)期攜帶3年或存放5年。

AZL—40型過濾式自救器

1—鼻夾；2—鼻夾彈簧；3—鼻夾提醒片；4—鼻夾繩；5—頭帶；6—呼氣閥；7—牙墊；8—口具；9—降溫器；10—下腭托；11—吸氣閥；12—觸媒層；13—濾塵紗布袋；14—千燥劑；15—濾塵層；16—底蓋4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2、適用條件基本適用條件是事故現(xiàn)場(chǎng)周圍空氣中O2濃度不低于18%。如AZL—60型過濾式自救器，當(dāng)CO濃度不超過1.5%，環(huán)境溫度在50℃以下時(shí)，使用時(shí)間可達(dá)60min。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救3、功能原理：含有CO的氣體經(jīng)濾塵層濾去礦塵后，進(jìn)入干燥劑（CaCl2）藥層除濕，以防止觸媒劑中毒。被干燥后的氣體進(jìn)入裝有MnO2和CuO制成的稱為霍加拉特的一氧化碳氧化觸媒過濾藥罐，進(jìn)行濾毒氧化反應(yīng)將氣體中的有毒CO轉(zhuǎn)化為無(wú)毒的CO2，從而完成濾毒作用功能，以保證佩戴者的安全。濾毒后的氣體經(jīng)吸氣閥和降溫器直接由口具進(jìn)入人體的肺部，人體呼出的氣體由呼氣閥直接排出。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救4、佩帶自救器的方法與步驟（1）扳斷封口條。從腰帶上迅速取下自救器，用大拇指扳起開啟扳手，用力將封口條拉斷。（2）拉開封口帶。用拇指和食指握住開啟扳手，拉開封口帶。（3）扔掉上部外殼。握住下部外殼，把上部外殼搬開取下扔掉。（4）取出過濾罐。抓住口具從下部外殼中取出過濾罐，扔掉下部外殼。（5）咬口具。從口具上拉開鼻夾和提醒片，將口具放入口中，口具片置于唇與牙床之間，牙齒緊緊咬住牙墊，緊閉嘴唇，使之有效地閉合。（6）上鼻夾。輕輕拉開鼻夾彈簧，將鼻夾墊準(zhǔn)確地夾在鼻翼上，立即用嘴呼吸。（7）摘下礦帽，把頭帶套在頭頂上。（8）全部佩戴完畢，帶好礦帽，立即撤離災(zāi)區(qū)。觀看過濾式自救器佩戴步驟4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二）化學(xué)氧隔離式自救器

化學(xué)氧隔離式自救器是一種自生氧閉路呼吸系統(tǒng)的自救裝置，佩戴者的呼吸氣路與外界空氣完全隔離。按其自生氧原理分有堿金屬超氧化物型和氯酸鹽氧燭型兩種。國(guó)產(chǎn)化學(xué)氧隔離式自救器主要有AZG系列、ZH系列（即AZH系列）和OSR系列等。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救1、結(jié)構(gòu)ZH系列化學(xué)氧隔離式自救器主要由保護(hù)套、上外殼、后鎖口帶、封印條、前鎖口帶、下外殼、腰帶板（又稱皮帶穿環(huán)）及呼吸保護(hù)器等組成呼吸保護(hù)器是核心部分，主要由鼻夾、頭帶、口具、降溫網(wǎng)、生氧罐、生氧劑、過濾裝置、氣囊、排氣閥等組成1—背帶；2—腰帶；3—外殼；4—封口帶；5—生氧罐；6—起動(dòng)裝置；7—?dú)饽遥?—呼吸導(dǎo)管；9—降溫盒；10—口具；11—鼻夾；12—尼龍繩；13—啞鈴形硫酸瓶；14—起動(dòng)藥塊4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2、工作原理

ZH系列化學(xué)氧隔離式自救器的呼吸氣路為往復(fù)式閉路系統(tǒng)。使用時(shí)，佩戴者呼出的氣體經(jīng)口具、降溫網(wǎng)、口水擋板、上過濾裝置，進(jìn)入裝有生氧劑NaO2或KO2的藥罐內(nèi)；呼出氣體中的二氧化碳及水氣和生氧劑發(fā)生下列化學(xué)反應(yīng)：

2KO2+H2O→2KOH+O2+熱量

2KOH+CO2→K2CO3+H2O+熱量呼出氣體中的水氣和二氧化碳被吸收，同時(shí)生成含氧量較高的氣體進(jìn)入氣囊；吸氣時(shí)，儲(chǔ)存在氣囊中的氣體再經(jīng)生氧劑、藥罐體、上過濾裝置、口水擋板、降溫網(wǎng)、口具，被吸入人體肺部，完成一次呼吸循環(huán)，并如此往復(fù)循環(huán)進(jìn)行。AZG-40型化學(xué)氧自救器工作原理

1—口具；2—降溫盒；3—呼吸管；4—生氧罐；5—生氧劑；6—?dú)饽遥?—排氣閥；8—尼龍繩；9—硬壁4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救

3、使用操作方法（1）扯掉橡膠保護(hù)套。（2）用拇指扳起紅色扳手，拉斷封印條；拉開封口帶，揭開上部外殼扔掉。（3）一只手托住自救器，另一只手抓住頭帶，取出呼吸保護(hù)器，扔掉下部外殼。（4）一只手握住自救器呼吸保護(hù)器，另一只手拔出口具塞后拉起鼻夾，并迅速將口具放在唇齒之間咬住牙墊，大口呼氣使氣囊鼓氣。（5）拉開鼻夾彈簧，用鼻夾墊夾住鼻子，開始用口呼吸。（6）取下礦工帽，戴好頭套和礦工帽，迅速撤離災(zāi)區(qū)。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（三）壓縮氧隔離式自救器

壓縮氧隔離式自救器是為防止井下有毒有害氣體對(duì)人體的侵害，利用壓縮氧氣供人呼吸的一種隔離式呼吸保護(hù)器。其與化學(xué)氧隔離式自救器的主要區(qū)別是可以反復(fù)多次使用，每次使用后只要更換新的吸收二氧化碳的氫氧化鈣藥劑和重新充裝氧氣既可重復(fù)使用，又可作為壓風(fēng)自救系統(tǒng)的配套裝置。國(guó)產(chǎn)壓縮氧隔離式自救器的主要有ZY—15、ZY—30和ZY—45型等。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救1、自救器結(jié)構(gòu)ZY系列壓縮氧隔離式自救器主要由減壓器、壓力表、氧氣瓶、氣囊、呼吸導(dǎo)管、口具、手動(dòng)補(bǔ)給閥、排氣閥、凈化器等組成AZY系列壓縮氧自救器原理結(jié)構(gòu)示意圖

1—減壓器；2—拉環(huán)；3—防松環(huán)；4—開關(guān)手柄；5—絲堵；6—壓力表；7——膠管；8—掛鉤；9—緊固螺栓；10—氧氣瓶；11—?dú)饽遥?2—排氣閥：13—膠管接頭；14—下卡箍；15—盲蓋；16—鼻夾；17—緊固帶；18—呼吸軟管；19——口具；20—口具塞；21—清凈罐；22—上卡箍；23—手動(dòng)補(bǔ)紿鈕；24—腰勾4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2、工作原理自救器佩戴使用時(shí)，打開氧氣瓶開關(guān)后，高壓氧氣通過減壓器和定量孔以定量供氣方式的流量進(jìn)入氣囊內(nèi)。佩戴者吸氣時(shí)，氣囊中的氣體經(jīng)凈化器過濾CO2后，再經(jīng)呼吸軟管、口具吸入肺部；呼氣時(shí)，呼出的氣體經(jīng)呼吸軟管、凈化器過濾CO2后，再送入氣囊內(nèi)。從而，形成單管往復(fù)式閉路循環(huán)呼吸系統(tǒng)。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救3、使用方法

（1）平時(shí)挎在肩膀上攜帶。（2）避災(zāi)使用時(shí)，先揭開外殼上的封口帶扳手；再打開上蓋，左手抓住氧氣瓶，右手用力向上提上蓋，此時(shí)氧氣瓶開關(guān)自動(dòng)打開。并隨即將主機(jī)從下殼中拖出。（3）摘下礦工帽，挎上脖帶。（4）拔出口具塞，立即將口具放入嘴內(nèi)，用牙齒咬住牙墊；夾好鼻夾后，即可進(jìn)行呼吸。并同時(shí)按動(dòng)補(bǔ)給按鈕1～2s，氣囊充滿后立即停止。（5）掛好腰鉤，迅速撤離災(zāi)區(qū)。4、注意事項(xiàng)（1）壓縮氧隔離式自救器的高壓氣瓶裝有20MPa的氧氣，攜帶過程中嚴(yán)禁撞擊磕碰或當(dāng)坐墊使用，嚴(yán)禁開啟封口帶扳手。（2）避災(zāi)撤離過程中，嚴(yán)禁摘掉口具和鼻夾或通過口具說話，需聯(lián)絡(luò)時(shí)可以打手勢(shì)。觀看自救器的使用方法錄像4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看《自救器工》短片

（10分46秒）4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救第二節(jié)礦井災(zāi)變事故避災(zāi)自救措施主要內(nèi)容：一、井下避災(zāi)自救應(yīng)熟知的內(nèi)容和避災(zāi)自救原則二、發(fā)生重大災(zāi)害事故時(shí)臨場(chǎng)人員避災(zāi)自救措施4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救一、井下避災(zāi)自救應(yīng)熟知的內(nèi)容和

避災(zāi)自救原則（一）井下避災(zāi)自救應(yīng)熟知的內(nèi)容（1）熟悉礦井的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃；（2）熟悉礦井的避災(zāi)路線和安全出口；（3）掌握避災(zāi)方法，會(huì)正確操作使用自救器和自救設(shè)施；（4）掌握搶救傷員的基本方法及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和操作技術(shù)。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二）井下避災(zāi)自救原則（一）及時(shí)報(bào)告災(zāi)情就是發(fā)生災(zāi)變事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即向礦調(diào)度室報(bào)告事故發(fā)生的性質(zhì)、時(shí)間、地點(diǎn)、遇險(xiǎn)人數(shù)及災(zāi)情等，并同時(shí)向可能波及的區(qū)域發(fā)出報(bào)警。（二）積極搶救就是在確保安全的前提下，及時(shí)投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，采取積極有效的技術(shù)措施，將事故消滅在初始階段和控制在最小范圍，以最大程度地減少事故造成的傷害和損失。（三）安全撤離就是當(dāng)災(zāi)變事故現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救事故的條件或可能危及人員安全時(shí)，應(yīng)以最快的速度、最短的時(shí)間選擇最近的安全路線撤離災(zāi)區(qū)。（四）妥善避災(zāi)就是在短時(shí)間內(nèi)，災(zāi)變事故現(xiàn)場(chǎng)人員無(wú)法安全撤離事故災(zāi)區(qū)時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先構(gòu)筑的安全避難硐室或其它安全地點(diǎn)暫時(shí)躲避等待救護(hù)，也可利用現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)施和材料構(gòu)筑臨時(shí)避難硐室。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救二、發(fā)生重大災(zāi)害事故時(shí)臨場(chǎng)人員

避災(zāi)自救措施

（一）礦井瓦斯、煤塵爆炸避災(zāi)自救措施礦井發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸時(shí)，一般伴有強(qiáng)大的爆炸聲響和連續(xù)的空氣震動(dòng)。井下現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員一旦遇到瓦斯、煤塵爆炸事故，必須沉著冷靜、迅速判斷發(fā)生事故的地點(diǎn)和自己所處的位置，采取有效的避災(zāi)自救措施。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（一）礦井瓦斯、煤塵爆炸避災(zāi)自救措施1、位于事故地點(diǎn)上風(fēng)側(cè)的人員，迎著風(fēng)流迅速撤離；位于下風(fēng)側(cè)時(shí)，應(yīng)立即佩戴好自救器或用濕毛巾捂住口鼻，快速?gòu)淖疃痰穆肪€撤到新鮮風(fēng)流的安全地點(diǎn)。2、如果撤離過程中遇到?jīng)_擊波及火焰襲來(lái)時(shí)，應(yīng)迅速背向沖擊波方向俯臥在地板或水溝內(nèi)，盡量降低身體高度，避開沖擊波的傷害；俯臥時(shí)面部貼在地板上，用毛巾捂住口鼻閉氣暫停呼吸，以防止爆炸瞬間火焰吸入肺部造成嚴(yán)重傷害。并用衣物蓋住身體，盡量減少肉體暴露面積，以減少燒傷。爆炸沖擊波過后，要迅速按規(guī)定佩戴好自救器，判清方向，沿著避災(zāi)路線撤離到安全的新鮮風(fēng)流中。3、如果災(zāi)變事故區(qū)的巷道破壞嚴(yán)重，不能安全撤離時(shí)，可以暫時(shí)躲避到棚子完整的地點(diǎn)安靜耐心等待救護(hù)。4、自救避災(zāi)撤離時(shí)，應(yīng)由技術(shù)人員和有經(jīng)驗(yàn)的工人組織帶領(lǐng)同行。人人都要遵守紀(jì)律、聽從指揮，要嚴(yán)格控制礦燈的使用，沿途撤離路線應(yīng)留有明顯的標(biāo)記信號(hào)，以便救護(hù)隊(duì)跟蹤尋找救援。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看瓦斯爆炸應(yīng)急措施短片4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看【遇爆保命四訣竅】短片4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二）煤與瓦斯突出避災(zāi)自救措施1、發(fā)現(xiàn)煤與瓦斯突出預(yù)兆時(shí)的避災(zāi)措施（1）采煤工作面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí)，要以最快的速度通知現(xiàn)場(chǎng)人員迅速向進(jìn)風(fēng)側(cè)撤離。撤離中快速佩戴好隔離式自救器，迎著新鮮風(fēng)流繼續(xù)外撤。如果距離新鮮風(fēng)流過遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)立即撤到避難所或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行避災(zāi)自救。（2）掘進(jìn)工作面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí)，以最快的速度撤離到防突反向風(fēng)門以外，并把反向風(fēng)門關(guān)好，然后繼續(xù)外撤。如果不能安全撤離時(shí)，應(yīng)立即撤到避難所或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行避災(zāi)自救，等待救護(hù)隊(duì)救援。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2、發(fā)生煤與瓦斯突出事故后的避災(zāi)措施（1）作業(yè)場(chǎng)一旦發(fā)生煤與瓦斯突出事故時(shí)，應(yīng)立即佩戴好隔離式自救器，迎著新鮮風(fēng)流向外撤離。（2）撤離時(shí)，如果退路被堵或自救器有效時(shí)間不足，立即撤到專門設(shè)置的井下避難所或壓風(fēng)自救裝置處暫避，也可撤到設(shè)有壓縮空氣管道的巷道、硐室躲避，并把壓氣管的螺絲頭卸下，形成正壓通風(fēng)，延長(zhǎng)避難時(shí)間，同時(shí)設(shè)法與外界保持聯(lián)系，等待救護(hù)隊(duì)救援。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看瓦斯突出應(yīng)急措施短片4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看【突出之前看預(yù)兆】短片4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（三）礦井火災(zāi)避災(zāi)自救措施1、（滅火報(bào)告）發(fā)現(xiàn)井下火災(zāi)時(shí)，應(yīng)視火災(zāi)性質(zhì)、火區(qū)通風(fēng)及瓦斯情況，立即采取一切可能防滅火技術(shù)措施，進(jìn)行直接滅火和控制火勢(shì)，并迅速報(bào)告礦調(diào)度室。如果火勢(shì)太猛，現(xiàn)場(chǎng)人員無(wú)力組織搶救滅火時(shí)，應(yīng)迅速采取自救和組織避災(zāi)措施。2、(進(jìn)入新風(fēng))井下作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有煙霧異味時(shí)，應(yīng)迅速佩戴好自救器，撤離到安全地點(diǎn)。如果處在火焰燃燒的上風(fēng)側(cè)的人員，要迎著風(fēng)流撤離；處在火焰燃燒的下風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)尋捷徑路線繞過火區(qū)進(jìn)入安全地區(qū)。3、（遇煙俯身）避災(zāi)撤離中，若遇到煙霧充滿巷道時(shí)，先迅速辨認(rèn)出發(fā)生火災(zāi)的地區(qū)和風(fēng)向，然后沉著冷靜的俯身摸著道軌或管道有序地外撤。4、（硐室避難）確認(rèn)無(wú)法撤離火災(zāi)發(fā)生區(qū)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)入避難硐室或在火焰襲來(lái)之前，選擇合適的地點(diǎn)就地利用現(xiàn)場(chǎng)條件，快速構(gòu)筑臨時(shí)避難硐室，并將硐室口堵嚴(yán)與外部風(fēng)流隔離，同時(shí)留有明顯的避難標(biāo)記以待救援。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看礦井火災(zāi)防治及應(yīng)急措施錄像4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看【遇火撤退選方向】短片觀看【遇火要防煙中毒】短片4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（四）礦井水災(zāi)避災(zāi)自救措施1、透水事故現(xiàn)場(chǎng)人員撤離措施（1）井下發(fā)生透水事故時(shí)，以最快的方式通知附近地區(qū)作業(yè)人員一起按規(guī)定路線，沿著上山方向安全撤出，并注意防止有害氣體引起的中毒或窒息。（2）撤離過程中，應(yīng)靠近巷道一側(cè)，抓牢支架或其他固定物體，盡量避開壓力水頭和泄水流，并注意防止被水中滾動(dòng)的矸石和木料撞傷。若撤離的出路已被水隔離時(shí)，應(yīng)迅速尋找離井筒或大巷最近的置高點(diǎn)暫時(shí)躲避，并在沿途和經(jīng)過的巷道交叉口，留設(shè)指示行進(jìn)方向的明顯標(biāo)志，以提示救護(hù)隊(duì)進(jìn)行救援。（3）當(dāng)人員全部撤出透水區(qū)域后，應(yīng)立即關(guān)閉水閘門。2、透水事故現(xiàn)場(chǎng)人員被困避災(zāi)自救措施（1）現(xiàn)場(chǎng)人員被水圍困無(wú)法撤退時(shí)，應(yīng)保持良好的精神心理狀態(tài)，迅速躲避到安全地點(diǎn)，做好長(zhǎng)時(shí)間避災(zāi)的準(zhǔn)備，輪流擔(dān)任崗哨觀察水情，其余人員均靜臥等待救護(hù)隊(duì)的救援。（2）躲避等待救援避災(zāi)時(shí)，應(yīng)有規(guī)律、間斷地敲擊發(fā)出求救信號(hào)，以便為營(yíng)救人員指示被困躲避處的位置。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看礦井水災(zāi)防治及應(yīng)急措施錄像4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看【躲避水災(zāi)莫亂逃】短片觀看【避災(zāi)路線好逃生】短片4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救觀看礦井頂板災(zāi)害及應(yīng)急措施錄像觀看【搶救埋壓要謹(jǐn)慎】短片4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救第三節(jié)井下現(xiàn)場(chǎng)急救主要內(nèi)容：一、急救組織與任務(wù)二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則及其傷情判斷三、現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救一、急救組織與任務(wù)《煤礦安全規(guī)程》第10條規(guī)定：“煤礦企業(yè)應(yīng)有創(chuàng)傷急救系統(tǒng)為其服務(wù)。創(chuàng)傷急救系統(tǒng)應(yīng)配備救護(hù)車輛、急救器材、急救裝備和藥品等”。現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救系統(tǒng)組織一般按三級(jí)進(jìn)行編制?，F(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救關(guān)鍵在于“及時(shí)”的救護(hù)。實(shí)踐統(tǒng)計(jì)證明，現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救組織得力及時(shí)，可減少20%傷員的死亡。危重傷員，在受傷2min內(nèi)進(jìn)行急救時(shí)，成功率可達(dá)70%；4～5min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率僅有43%；15min以后進(jìn)行急救的成功率極小。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救1、第一級(jí)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救組織第一級(jí)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救組織主要由井下作業(yè)單位的干部、工人、衛(wèi)生員以及急救員、礦山救護(hù)指戰(zhàn)員等組成，必要時(shí)醫(yī)院的醫(yī)生也必須奔赴現(xiàn)場(chǎng)參加急救工作。第一級(jí)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救組織的主要任務(wù)是迅速搶救傷員脫險(xiǎn)，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救；對(duì)危重傷員安全轉(zhuǎn)送做好必要的醫(yī)療救護(hù)準(zhǔn)備工作。

2、第二級(jí)醫(yī)療急救組織第二級(jí)醫(yī)療急救組織主要由礦醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員組成，主要任務(wù)是接收第一級(jí)急救轉(zhuǎn)送來(lái)的傷員，并根據(jù)傷情進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)送到礦務(wù)局（集團(tuán)公司）醫(yī)院。3、第三級(jí)醫(yī)療急救組織第三級(jí)醫(yī)療急救組織由礦務(wù)局（集團(tuán)公司）醫(yī)院各科室醫(yī)務(wù)人員組成，并由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和外科主任負(fù)責(zé)組建創(chuàng)傷搶救小組，主要負(fù)責(zé)重傷員的搶救醫(yī)療工作。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救二、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則及其傷情判斷（一）現(xiàn)場(chǎng)急救原則

1．先搶后救

使處于危險(xiǎn)境地的傷員盡快脫離險(xiǎn)境，移至安全地帶后再救治。

2、先重后輕

對(duì)大出血、呼吸異常、脈搏細(xì)弱或心跳驟停、神志不清的傷員，應(yīng)立即采取急救措施，挽救生命?；杳詡麊T應(yīng)注意維持呼吸道通暢。傷口處理一般應(yīng)先止血，后包扎，再固定，并盡快妥善地轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

3．先救后送現(xiàn)場(chǎng)所有的傷員須經(jīng)過急救處理后，方可轉(zhuǎn)送醫(yī)院。急救處置過程中，必須遵守“三先三后”的救護(hù)原則，即對(duì)窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳、呼吸剛停止不久的傷員，必須先復(fù)蘇，后搬運(yùn)；對(duì)出血傷員，必須先止血，后搬運(yùn)；對(duì)骨折傷員，必須先固定，后搬運(yùn)。

4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（二）傷情判斷1、判斷方法一旦出現(xiàn)大批傷員時(shí)，一般是先救重傷，后救輕傷。傷情輕重的判斷，主要檢查心跳、呼吸和瞳孔等三大特征，并觀察傷員的神志情況。檢查項(xiàng)目傷情特征正常嚴(yán)重創(chuàng)傷心跳60～80次/min嚴(yán)重受傷或大出血傷員，心跳多增快。呼吸16～18次/min危重傷員呼吸多變快、變淺或不規(guī)則。瞳孔兩眼瞳孔等大、等圓，遇光能迅速收縮變小。

嚴(yán)重顱腦損傷的傷員，兩眼瞳孔不一樣大，用光線刺激時(shí)，不收縮或反應(yīng)遲鈍。神志神志清醒，對(duì)外來(lái)刺激能引起反應(yīng)。神志模糊或出現(xiàn)昏迷，對(duì)外來(lái)刺激沒有反應(yīng)。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2、傷員類別及其處置原則用上述4項(xiàng)檢查，即可對(duì)傷員傷情的輕重作一個(gè)初步判斷。根據(jù)傷情的輕重，大致可將傷員分成：（1）危重傷員中毒性、外傷性窒息以及各種原因引起的心跳驟停、呼吸困難、昏迷、嚴(yán)重休克、大出血等傷員。對(duì)這類傷員的處置原則是：先救后送，即必須立即搶救，并在嚴(yán)密觀察和繼續(xù)搶救下，迅速護(hù)送醫(yī)院。（2）重傷員骨折及脫位、嚴(yán)重?cái)D壓傷、大面積軟組織挫傷、內(nèi)臟損傷等傷員。對(duì)這類傷員的處置原則是：需要立刻手術(shù)治療的傷員，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院；可以暫緩手術(shù)的傷員，要注意防止休克發(fā)生。（3）輕傷員軟組織擦傷、裂傷和一般性挫傷等傷員。這類傷員多能行走，其處置原則是：在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行一般性處理后，升井回住地休息，不必送醫(yī)院。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救三、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。（一）人工呼吸人工呼吸適用于觸電休克，溺水，有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來(lái)。實(shí)踐證明。如果在4min內(nèi)進(jìn)行心臟復(fù)蘇急救的“復(fù)活”率可達(dá)50%以上，4～6min內(nèi)進(jìn)行心臟復(fù)蘇急救的“復(fù)活”率為10%以上，超過6min時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇急救的“復(fù)活”率僅為4%。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救在施行人工呼吸前，先要將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，將傷員領(lǐng)口解開，放松腰帶，注意保持體溫。腰背部要墊上軟的衣服等。應(yīng)先清除口中臟物，把舌頭拉出或壓住，防止堵住喉嚨，妨礙呼吸。各種有效的人工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行。常用的方法有口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法和俯臥壓背法3種。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救1、口對(duì)口吹氣法它是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的一種方法。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手將其鼻孔捏住，以免吹氣時(shí)，從鼻孔漏氣；自己深吸一口氣，緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成傷員吸氣(如圖)。然后，松開捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘應(yīng)吹氣14～16次。注意吹氣時(shí)切勿過猛、過短，也不宜過長(zhǎng)，以占一次呼吸周期的1／3為宜。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2．仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在其胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出傷員肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰，除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，要求每分鐘壓胸16～20次此法不適用于胸部外傷或SO2、NO2中毒者，也不能與胸外心臟擠壓法同時(shí)進(jìn)行。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救3．俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法操作法大致相同，只是傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)。因?yàn)檫@種方法便于排出肺內(nèi)水分，因而此法對(duì)溺水急救較為適合。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救

(二)心臟復(fù)蘇

心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。1．心前區(qū)叩擊術(shù)心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，一般可連續(xù)叩擊3～5次，并觀察脈搏、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功；反之，應(yīng)立即放棄，改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時(shí)，使傷員頭低腳高，施術(shù)者以左手掌置其心前區(qū)，右手握拳，在左手背上輕叩。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2．胸外心臟按壓術(shù)此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前，應(yīng)先作心前區(qū)叩擊術(shù)，如果叩擊無(wú)效，應(yīng)及時(shí)正確地進(jìn)行胸外心臟按壓。其操作方法是：首先將傷員仰臥木板上或地上，解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。救護(hù)者位于傷員左側(cè)，手掌面與前臂垂直，一手掌面壓在另一手掌面上，使雙手重疊，置于傷員胸骨三分之一處(其下方為心臟)，以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓，使胸骨壓下3～4cm(有胸骨下陷的感覺就可以了)；按壓后，迅速抬手使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，以每分鐘60～80次為宜。按壓過快，心臟舒張不夠充分，心室內(nèi)血液不能完全充盈；按壓過慢，動(dòng)脈壓力低，效果也不好。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救胸外心臟按壓術(shù)4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（三）創(chuàng)傷止血任何外傷都有出血的可能。人體的總血量約5000～6000ml。急性出血超過800～1000ml時(shí)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。因此，爭(zhēng)取時(shí)間為傷員及時(shí)而有效地止血，對(duì)挽救傷員的生命具有非常重要的意義。1．血管的種類及其出血特征血管種類出血特征動(dòng)脈血管血液顏色鮮紅、隨心臟跳動(dòng)的頻數(shù)從傷口向外噴射，血液向外流出快。時(shí)間稍長(zhǎng)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。靜脈血管血液顏色暗紅或紫紅，血液呈持續(xù)性從創(chuàng)傷口溢出，短時(shí)間內(nèi)對(duì)傷員無(wú)生命危險(xiǎn)。但不及時(shí)止血，流血過多會(huì)危及傷員的生命。毛細(xì)血管

血液由創(chuàng)傷口滲出，一般會(huì)自行凝固，不會(huì)有生命危險(xiǎn)。4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救2．止血方法止血方法有壓迫止血法、加壓包扎止血法、加墊屈肢止血法和止血帶止血法等4種。根據(jù)不同血管損傷的出血特征，可有針對(duì)性地選擇不同的方法進(jìn)行止血。一般都是先用壓迫止血法止住血后，再根據(jù)情況改用其他止血法。（1）壓迫止血法壓迫止血法又稱指壓止血法。它是最基本、最常用、最簡(jiǎn)單、最有效的止血方法，適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)受傷人員傷口正在流血時(shí)，只要立刻果斷地用手指或手掌用力壓緊傷口附近靠近心臟一端的動(dòng)脈跳動(dòng)處，并把血管緊壓在骨頭上，就能很快收到臨時(shí)止血的效果。因?yàn)閴浩戎寡且环N臨時(shí)性止血措施，所以在使用此法止血的同時(shí)，應(yīng)迅速尋找止血材料，及時(shí)換用其他止血方法。（2）加壓包扎止血法加壓包扎止血法是較為常用的一種有效止血方法，它主要適用于小血管和毛細(xì)血管的止血。操作方法是：先把消毒紗布敷在傷口上(如果沒有消毒紗布，也可用干凈的毛巾代替)，再加上棉花團(tuán)或紗布卷，然后用繃帶、布帶或三角巾加壓纏綁，以達(dá)到止血的目的。假如傷肢有骨折，還要另加夾板固定。

4第四章礦工自救與現(xiàn)場(chǎng)急救（3）加墊屈肢止血法。加墊屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血。在肘窩或胭窩內(nèi)放人棉墊或布?jí)|，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與大腿)固定，如果傷肢有骨折，必須先加夾板固定。止血帶止血法

（4）止血帶止血法。止血帶止血主要適用于四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血。操作方法是：用止血帶(一般用橡皮管，也可以用紗布、毛巾、布帶或繩子等代替)