心理健康與心理咨詢(xún)課件

大學(xué)生

心理健康教育

心理健康與心理咨詢(xún)課件第1頁(yè)專(zhuān)題五心理健康與心理咨詢(xún)一、心理異常及其成因二、心理咨詢(xún)與日常心理維護(hù)心理健康與心理咨詢(xún)課件第2頁(yè)

一、心理異常及其成因（一）心理常態(tài)與非常態(tài)（二）焦慮癥與體化癥（三）解離癥與性心理異常（四）情感癥（五）精神分裂癥（六）人格異常心理健康與心理咨詢(xún)課件第3頁(yè)（一）心理常態(tài)與非常態(tài)心理常態(tài)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

了解自己并必定自己掌握自己思想行動(dòng)有自我價(jià)值感與自尊心能與人建立親密關(guān)系獨(dú)立謀生意愿與能力理想追求不脫離現(xiàn)實(shí)心理健康與心理咨詢(xún)課件第4頁(yè)（二）焦慮癥與體化癥焦慮癥焦慮是由擔(dān)心、不安、焦慮、憂(yōu)慮、恐懼等感受交織成情緒狀態(tài)。包含泛慮癥恐怖癥強(qiáng)迫癥心理健康與心理咨詢(xún)課件第5頁(yè)☆泛慮癥任何時(shí)間與事情都會(huì)引發(fā)患者焦慮反應(yīng)。普通癥狀：情緒擔(dān)心、心情紊亂、注意力不能集中、身心疲憊、頭昏目眩、心悸、失眠等。心理健康與心理咨詢(xún)課件第6頁(yè)案例與分析阿權(quán)原是個(gè)談笑風(fēng)生，非常開(kāi)朗小伙子，斗志昂揚(yáng)，奮發(fā)上進(jìn)，充滿(mǎn)自信，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)異。可是最近變成了一只落湯雞，整天垂頭喪氣，萎靡不振，精神恍惚，神不守舍，眼神里經(jīng)常飄拂著一絲不安，神情中經(jīng)常流露出一個(gè)莫名其妙擔(dān)心，脾氣變得急躁了，經(jīng)常為一些雞毛蒜皮小事與人爭(zhēng)吵、動(dòng)怒，經(jīng)常一個(gè)人在房間里踱來(lái)踱去、搓手頓足，做事丟三拉四，原來(lái)果斷勇敢他變得猶豫不決，無(wú)所適從了，他開(kāi)始離群索居，最終學(xué)習(xí)都沒(méi)法堅(jiān)持了。好象換了一個(gè)人，終究是著了什么魔呢，同學(xué)們無(wú)人知曉，老師更是莫名其妙，看上去又不象是得了什么病，結(jié)果就這么拖了三個(gè)月，最終在老師與同學(xué)鼓動(dòng)下，鼓足勇氣求見(jiàn)心理醫(yī)生。

首次見(jiàn)醫(yī)生，他有很多主訴癥狀：失眠、頭痛、頭暈、耳鳴、心跳心慌、胸悶氣短、窒息感、出汗、口干、吞咽梗噎感、食欲不振、腹脹、腹部隱痛、惡心嘔吐、尿頻尿急、肌肉疼痛、擔(dān)心、無(wú)力疲乏、震顫、要昏倒感覺(jué)、陽(yáng)萎、性欲缺乏。經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故提心吊膽、惶恐不安、心煩意亂、坐立不安、有大禍臨頭、末日將至之感、注意力難集中、記憶力下降。他在主訴癥狀時(shí)挺坦然，但當(dāng)談及病因時(shí)卻閃爍其詞。心理健康與心理咨詢(xún)課件第7頁(yè)☆恐懼癥指對(duì)某種不具任何傷害性特定事物不合理恐懼反應(yīng)。單一型恐懼癥：對(duì)特殊事物或情境產(chǎn)生不合理恐懼反應(yīng)，除此之外一切正常。社交恐懼癥：不敢在眾人面前講話(huà)、與人靠近、逃避參加社交活動(dòng)。廣場(chǎng)恐懼癥：對(duì)空闊地方和人多地方產(chǎn)生不合理恐懼感。心理健康與心理咨詢(xún)課件第8頁(yè)案例與分析某大三學(xué)生，生性靦腆，一向比較害羞，社交圈子比較窄，大學(xué)一年級(jí)時(shí)候，因被一男同學(xué)當(dāng)眾取笑，開(kāi)始變得害怕見(jiàn)人，見(jiàn)人就臉紅出汗、發(fā)抖、講話(huà)結(jié)巴或大腦一片空白，不知從何說(shuō)起，害怕與他人對(duì)視，害怕被人注意，上課是絕對(duì)不敢講話(huà)，課余總喜歡獨(dú)處，集體外出活動(dòng)總是托詞推搪。偶然目光就能使她陷入窘迫，害怕有其它人在場(chǎng)時(shí)吃飯喝水，只要有些人注視她，就不能正常言語(yǔ)，甚至有些人在場(chǎng)時(shí)就不能正常吃飯?；乇芫蹠?huì)拒絕交往，自覺(jué)痛苦非常，但無(wú)法擺脫。心理健康與心理咨詢(xún)課件第9頁(yè)☆強(qiáng)迫癥指患者行為不受自主意志所支配，即使其行為違反自己意志，卻依然身不由己地重復(fù)出現(xiàn)該行為。包含強(qiáng)迫思想或強(qiáng)迫觀(guān)念，強(qiáng)迫行為。心理健康與心理咨詢(xún)課件第10頁(yè)案例與分析莉莉，今年19歲，1年前因初遇身材魁梧體育老師，無(wú)意中直視老師下陰部，遂大驚，擔(dān)心被人發(fā)覺(jué)，趕快移開(kāi)目光，但從此這個(gè)心魔就纏住她了，不論碰到任何男性，自己眼睛都會(huì)直勾勾地望著對(duì)方敏感部位，似乎那部位有股強(qiáng)不可擋磁力吸引著自己眼光、身不由己，就算強(qiáng)迫自己側(cè)過(guò)頭移開(kāi)視線(xiàn)，都會(huì)發(fā)覺(jué)自己眼睛斜過(guò)去，用余光注視目標(biāo)。漸漸地碰到女性也出現(xiàn)類(lèi)似情況，專(zhuān)注他人乳房和下陰。自覺(jué)下流慚愧難當(dāng)，但那種沖動(dòng)卻無(wú)法自制，以致不敢去見(jiàn)人，回避社交，嚴(yán)重時(shí)不敢出街，痛苦非常。心理健康與心理咨詢(xún)課件第11頁(yè)焦慮癥心理成因

☆精神分析論解釋?zhuān)?）普通焦慮：潛意識(shí)中壓抑原始（性）沖動(dòng)——尋求滿(mǎn)足——（超我）拒絕——焦慮案例：一男性大學(xué)生對(duì)廁所或浴室產(chǎn)生焦慮，不敢進(jìn)男生宿舍廁所和浴室分析：焦慮——男廁（男性情境，性代替作用）——同性戀?zèng)_動(dòng)（2）強(qiáng)迫癥：防衛(wèi)機(jī)制，借代替性重復(fù)行為減輕因壓抑而產(chǎn)生痛苦。案例：母親一夜起床十幾次去檢驗(yàn)剛出生嬰兒。分析：強(qiáng)迫性行為——超我壓抑——?dú)⑺缷雰盒睦斫】蹬c心理咨詢(xún)課件第12頁(yè)焦慮癥心理成因☆行為主義解釋?zhuān)?）焦慮癥：學(xué)習(xí)歷程所形成不適當(dāng)習(xí)慣。不敢到學(xué)?！獙?duì)學(xué)習(xí)壓力、教師等恐懼——對(duì)學(xué)校情境恐懼（2）強(qiáng)迫癥：操作條件作用養(yǎng)成不良習(xí)慣（麥克白夫人）殺人后雙手沾滿(mǎn)鮮血——洗手減輕焦慮心理健康與心理咨詢(xún)課件第13頁(yè)體化癥心理上問(wèn)題轉(zhuǎn)化為身體上癥狀，但在生理上又找不出病因?！钜刹“Y：身體本無(wú)任何疾病，只因過(guò)分擔(dān)心自己身體情況而忽略正?；顒?dòng)，結(jié)果形成心理異常?！钷D(zhuǎn)化癥：心理上問(wèn)題轉(zhuǎn)化為生理疾病現(xiàn)象，也叫癔病（歇斯底里癥）。心理健康與心理咨詢(xún)課件第14頁(yè)案例與分析阿龍，男，23歲，在讀大三學(xué)生，2年前因包皮過(guò)長(zhǎng)而到某醫(yī)院行包皮壞切術(shù)，術(shù)后患部輕度水腫，復(fù)查時(shí)醫(yī)生解釋“可能有條血管破裂”，病人要求重做手術(shù)，醫(yī)生應(yīng)患者要求重做一次。一個(gè)月后，因切口附近仍有輕度水腫，醫(yī)生為撫慰病人應(yīng)患者要求象征性地行第三次手術(shù)，病者術(shù)后仍堅(jiān)信有條血管未扎好，包皮下出血流向陰囊，覺(jué)陰莖、陰部脹痛不適，整天憂(yōu)心忡忡，食無(wú)味、寢不香、處處求醫(yī)，很多檢驗(yàn)，各方醫(yī)生均匯報(bào)手術(shù)成功，無(wú)后遺癥，更無(wú)內(nèi)出血，但病者一直不愿相信，精神萎糜不振，工作能力下降。小蔣是學(xué)生會(huì)里宣傳部長(zhǎng)，在那么多女孩當(dāng)中，她算是一個(gè)很出眾，不但學(xué)習(xí)成績(jī)突出，性格也很活潑，能歌善舞。只因系獨(dú)生女，自幼嬌生慣養(yǎng)，脾氣特大，稍不順心即大發(fā)雷霆，受不了委屈，在家在校凡事都要以她為中心。自從與男朋友分手之后就得了一個(gè)怪病。每次發(fā)作，先是頭暈，跟著就胸悶，呼吸困難，四肢抽搐，倒在地上“不省人事”，圍觀(guān)人越多昏迷就越久，數(shù)天發(fā)作一次。起病后到很多醫(yī)院診治過(guò)，做過(guò)很多檢驗(yàn)都沒(méi)發(fā)覺(jué)有器質(zhì)性病變。心理健康與心理咨詢(xún)課件第15頁(yè)☆體化癥心理成因精神分析：壓抑沖動(dòng)不被超我所接收，為解除其威脅，不自覺(jué)地將身體某功效喪失，以壓制原始沖動(dòng)表現(xiàn)于外可能。行為主義：當(dāng)事人經(jīng)由操作條件作用學(xué)得不良習(xí)慣。心理健康與心理咨詢(xún)課件第16頁(yè)(三)解離癥與性心理異常解離癥指當(dāng)事人以解離自己心理作用，將存在于個(gè)人記憶中痛苦，或可能出現(xiàn)在意識(shí)中欲念與不為社會(huì)認(rèn)可沖動(dòng)，從意識(shí)中解離出去，以保衛(wèi)自己，但卻所以喪失了自我統(tǒng)合，形成心理異?，F(xiàn)象。性心理異常指?jìng)€(gè)體在性行為表現(xiàn)上顯著不一樣于常人病態(tài)現(xiàn)象。同性戀已不屬于此種。心理健康與心理咨詢(xún)課件第17頁(yè)解離癥1、心因性失憶癥：選擇性反常遺忘現(xiàn)象。癥狀：無(wú)生理癥狀；有時(shí)只限于對(duì)某段時(shí)間記憶，或?qū)σ恍┦马?xiàng)記憶，尤其是包括自我統(tǒng)合事項(xiàng)；多在遭受痛苦打擊后發(fā)生，過(guò)一段時(shí)間后可能突然恢復(fù)。迷游癥：既失去記憶又帶迷游心理異?，F(xiàn)象。2、多重人格或雙重人格，一個(gè)人兼具數(shù)種人格或性格心理異常現(xiàn)象。多為女性。心理健康與心理咨詢(xún)課件第18頁(yè)案例與分析南希已經(jīng)35歲了，她一身兼具三個(gè)人格，除最常出現(xiàn)人格“南?！蓖?，又有“凱蒂”和“麗蓮”兩個(gè)人格。“南?！蹦懶∨率?。常感焦慮和抑郁，生活中依賴(lài)性很強(qiáng)?！皠P蒂”對(duì)“南?！焙汀胞惿彙币粺o(wú)所知，似乎在一個(gè)“黑暗地方”生活。而“麗蓮”則表現(xiàn)得頗為狡猾、迷人和世故；“她”對(duì)“南?！币磺辛巳缰刚疲粚?duì)“凱蒂”行為也稍有了解。后在治療中經(jīng)過(guò)催眠誘導(dǎo)發(fā)覺(jué)，“凱蒂”是從南希14歲人格中分裂出來(lái)，因?yàn)槟且荒晁吹搅四赣H不軌行為，于是拿起刀子殺死了母親。其實(shí)當(dāng)初她有殺母沖動(dòng)，并無(wú)真正砍殺行為。但在“凱蒂”人格中，她一直認(rèn)為她殺了自己母親?！胞惿彙笔悄舷Ｉ诙€(gè)孩子時(shí)分裂出來(lái)人格。那一年南希父母告訴她，他們看見(jiàn)南希丈夫在路上吻了一個(gè)女人。這個(gè)消息令南希大為震怒，使她再度到達(dá)幾欲殺人程度———于是便又分裂出“麗蓮”人格，以處理這種犯罪沖動(dòng)。心理健康與心理咨詢(xún)課件第19頁(yè)解離癥心理成因精神分析：童年遭遇痛苦經(jīng)驗(yàn)，被壓抑在潛意識(shí)中，長(zhǎng)大后再碰到類(lèi)似生活困境時(shí)，以改頭換面象征性方式來(lái)表現(xiàn)。行為主義：在生活中遭遇困難時(shí)，以偽裝來(lái)應(yīng)付現(xiàn)實(shí)困境不妥方式，久之形成習(xí)慣，最終演變成疾病。心理健康與心理咨詢(xún)課件第20頁(yè)性心理異常1、性別認(rèn)同障礙個(gè)人不認(rèn)同于自己生理上性別，因而形成嚴(yán)重困擾。2、換性癥如不能接納自己生理性別所引發(fā)心理困擾，演變到求援醫(yī)生改變其生理性別。男性居多。心理健康與心理咨詢(xún)課件第21頁(yè)案例與分析日本一名存在性別認(rèn)同障礙7歲小男孩以“女孩”身份入讀兵庫(kù)縣西南部一間小學(xué)，當(dāng)前生活一切正常。地方學(xué)校董事會(huì)講話(huà)人18日表示，這名男孩現(xiàn)年7歲，從幼兒年代起就一直認(rèn)為自己是女孩。經(jīng)過(guò)心理醫(yī)生診療后，證實(shí)他患上性別認(rèn)同障礙，在心理性別及生理性別上表現(xiàn)得不一致。這名男孩還曾向父母提出做變性手術(shù)要求。心理健康與心理咨詢(xún)課件第22頁(yè)男大學(xué)生何嬙變性"蝴蝶妹妹"夢(mèng)想終于實(shí)現(xiàn)廣州南華工商學(xué)院男大學(xué)生何嬙、網(wǎng)絡(luò)上極具人氣“蝴蝶妹妹”，年1月11日進(jìn)行了換性手術(shù)第一階段。剛進(jìn)大學(xué)軍訓(xùn)時(shí)，自小酷愛(ài)舞蹈何嬙跳了一支民族舞，曼妙舞姿加上男性身份，令他在學(xué)校里“一炮走紅”。以后每次走上舞臺(tái)，主持人總是這么介紹他：“最靚麗師姐何嬙”、“系寶何嬙”。走在校園里，師弟師妹會(huì)打招呼叫他嬙姐、師姐。很多看過(guò)他演出師妹都會(huì)說(shuō)：“何嬙師姐是我們偶像?！?/p>

何嬙原名何強(qiáng)，１９８５年２月出生于四川綿陽(yáng)，上面有兩個(gè)姐姐。

何嬙從小就喜歡穿花衣裳，喜歡打扮。伴隨年紀(jì)增加，他越來(lái)越憎惡自己身體。

昨日，進(jìn)入手術(shù)室前何嬙十分激動(dòng)，他表示，做女人夢(mèng)想終于要實(shí)現(xiàn)了，多年噩夢(mèng)終于要醒了。心理健康與心理咨詢(xún)課件第23頁(yè)3、性變態(tài)指?jìng)€(gè)體不經(jīng)由正常性行為方式去尋求性滿(mǎn)足心理異常。正常性行為方式：以成熟異性為對(duì)象；以生理為基礎(chǔ)，到達(dá)心理上滿(mǎn)足；帶有些人際關(guān)系，不能使對(duì)方痛苦。心理健康與心理咨詢(xún)課件第24頁(yè)武漢兩名少女被囚禁地窖之中快要一年(圖)

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起源：新聞晨報(bào)5月14日下午，武漢市青山區(qū)北湖管委會(huì)勝英村徐家崗20號(hào)，年僅19歲周麗全身包裹著棉襖，被警方抬出地窖，同時(shí)在地窖內(nèi)被警方解救還有16歲胡華，兩名少女被解救時(shí)均未穿衣服，一出令人驚悚人間慘劇就此浮出水面。若不是一張夾帶在壞電視機(jī)中求救紙條被修理人員偶然發(fā)覺(jué)，這對(duì)少女還不知何時(shí)才會(huì)被救出。

囚禁這對(duì)少女長(zhǎng)達(dá)約一年之久地窖主人是武漢鋼鐵廠(chǎng)職員曾祥寶，地窖距離周麗家僅有150米距離。當(dāng)?shù)鼐焦脊?，犯罪嫌疑人曾祥寶涉入多起?qiáng)奸、搶劫系列案件，最早能夠追溯到年。5月7日，曾祥寶因強(qiáng)奸案被捕，但他并未招供囚禁了一對(duì)少女。

在晨報(bào)記者實(shí)地調(diào)查時(shí)，附近居民提供多組證據(jù)表明當(dāng)?shù)貙野l(fā)強(qiáng)奸案件。心理健康與心理咨詢(xún)課件第25頁(yè)（1）戀物癥：尋求與異性相關(guān)物品取得性滿(mǎn)足。多為男性，所戀之物主要為女性衣物、身體一部份，作為象征物。（2）扮異性癥：穿著異性服裝，而取得性興奮與滿(mǎn)足。（3）暴露癥：在異性面前暴露自己性器官取得性滿(mǎn)足。多為成年男性，從對(duì)方驚慌反應(yīng)中取得滿(mǎn)足。（4）性虐待：一個(gè)為性虐待，另一位姓被虐待癥。從對(duì)方痛苦或自己痛苦中，取得興奮與滿(mǎn)足。（5）戀童癥：成年男性誘奸或強(qiáng)暴女童取得性興奮與滿(mǎn)足。心理健康與心理咨詢(xún)課件第26頁(yè)心理健康與心理咨詢(xún)課件第27頁(yè)心理健康與心理咨詢(xún)課件第28頁(yè)男性與女性特征受雌激素和雄激素影響。出生前性別發(fā)展受激素生物性影響，出生后性別發(fā)展受生物性和社會(huì)性原因共同影響。閹割可能影響人性驅(qū)力，也可能沒(méi)有。心理健康與心理咨詢(xún)課件第29頁(yè)性態(tài)度受到文化巨大影響。性別認(rèn)同在兒童3-4歲時(shí)變得穩(wěn)定。人們擁有性別角色刻板印象和性別社會(huì)化造成了男女差異。約1/3人屬于心理上兩性人，研究發(fā)覺(jué)他們有更強(qiáng)適應(yīng)性和靈活性。近年來(lái)，對(duì)性行為態(tài)度已顯著自由化，青少年和成人性活動(dòng)頻率增多。性騷擾、暴力強(qiáng)奸、約會(huì)強(qiáng)奸與社會(huì)相關(guān)態(tài)度和信念有很大關(guān)系。心理健康與心理咨詢(xún)課件第30頁(yè)情感癥個(gè)體情緒經(jīng)常處于某一極端（不是極度消沉就是極度興奮），或只在兩極端間變換，（忽而消沉忽而興奮）。（一）抑郁癥1、癥狀：情緒：低落，痛苦絕望，有自殺念頭。認(rèn)知：對(duì)自己、他人和世界持有負(fù)面想法，埋怨自己無(wú)能失敗、自卑，不關(guān)心周?chē)?，?duì)未來(lái)充滿(mǎn)消極與絕望。動(dòng)機(jī)：基本上對(duì)任何事情都失去主動(dòng)興趣和意愿，完全出于被動(dòng)。生理：體重減輕、睡眠失常、四肢無(wú)力、易感到疲勞、沒(méi)食欲等，并進(jìn)而加重抑郁情緒。心理健康與心理咨詢(xún)課件第31頁(yè)抑郁癥識(shí)別只要一個(gè)人抑郁情緒連續(xù)兩周或兩周以上，同時(shí)伴有下述九項(xiàng)癥狀中任何四項(xiàng)或四項(xiàng)以上，而且抑郁情緒不是有其它疾病所引發(fā)，就有可能是抑郁癥了。九項(xiàng)癥狀包含：興趣喪失或無(wú)愉快感；精力減退或連續(xù)疲乏；活動(dòng)降低或動(dòng)作遲滯；過(guò)分自責(zé)或內(nèi)疚；聯(lián)想困難或注意力不能集中；重復(fù)輕生想法或行為；失眠或早醒；體重降低或食欲下降；性欲下降。心理健康與心理咨詢(xún)課件第32頁(yè)躁狂癥與躁郁癥1、躁狂癥：情緒狀態(tài)處于極端興奮狀態(tài)。2、躁郁癥：情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，有時(shí)極度興奮，有時(shí)極度低落。心理健康與心理咨詢(xún)課件第33頁(yè)案例與分析鑾是兩個(gè)多月前考上公安學(xué)校，1米7個(gè)頭在班里算是矮小了，上學(xué)第一天他就打電話(huà)回家訴說(shuō)，以為自卑，開(kāi)學(xué)伊始就封閉式軍訓(xùn)一個(gè)月，軍人式強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)他這個(gè)嬌生慣養(yǎng)書(shū)生來(lái)說(shuō)是難以適應(yīng)，天天高強(qiáng)度體力訓(xùn)練使他感覺(jué)壓力很大，引體向上拉傷了他肌肉，出現(xiàn)疼痛，就在這時(shí)他突然感覺(jué)自己肩膀變窄了，軍裝袖子比剛穿時(shí)候變長(zhǎng)了，走在路上，很多同學(xué)都用異樣眼光望著自己，這時(shí)他已經(jīng)開(kāi)始失眠，情緒變得非常低落，自己暗自落淚，想到輕生，以為自己已經(jīng)變殘廢，對(duì)社會(huì)已經(jīng)不會(huì)再有貢獻(xiàn)了，以為自己愈加自卑，強(qiáng)烈要求家長(zhǎng)給他動(dòng)手術(shù)，認(rèn)為這是他唯一希望，家人百般撫慰，都說(shuō)服不了，患者拒絕進(jìn)食，屢次用頭撞墻欲自殺。劉亮是個(gè)大四學(xué)生，即將畢業(yè)，因一時(shí)還沒(méi)找到工作單位，心理壓力大而誘發(fā)起病，表現(xiàn)為失眠、興奮、話(huà)多，講起話(huà)來(lái)口若懸河，滔滔不絕，海闊天空；變得愛(ài)管閑事、易激惹；整天忙忙碌碌，不知疲憊，精力旺盛，載歌載舞，追求享樂(lè)，行為輕率，冒險(xiǎn)；自夸自負(fù)，自認(rèn)才高八斗，相貌出眾，有上打美貌姑娘追求，自稱(chēng)擁有沒(méi)有數(shù)財(cái)富，慷慨解囊，浪費(fèi)無(wú)度；整天喜氣洋洋，興高采烈，自覺(jué)天空格外明朗，陽(yáng)光明媚，生活也絢麗多采，就好象上了天堂一樣。但好景不長(zhǎng)，一個(gè)月后他突然從天堂掉進(jìn)了地獄，他變得少語(yǔ)少動(dòng)，不愿外出，自覺(jué)心煩意亂，無(wú)所適從，郁悶不樂(lè)，情緒低沉，消極絕望；自覺(jué)世界一片昏暗，冷風(fēng)凄泣，鳥(niǎo)號(hào)哀鳴，四面楚歌，窮途末日，好像掉進(jìn)了十八層地獄。就這么，年輕他2年間屢次穿梭于天堂與地獄之間，可謂嘗盡人間酸甜苦辣，體驗(yàn)到做神仙高興，經(jīng)受過(guò)做孤魂野鬼恐懼。心理健康與心理咨詢(xún)課件第34頁(yè)情感癥心理成因

1、精神分析解釋?zhuān)阂钟舭Y是一個(gè)失落反應(yīng)，是當(dāng)事人當(dāng)前生活失落經(jīng)驗(yàn)，引發(fā)了潛藏在潛意識(shí)中童年生活失落經(jīng)驗(yàn)痛苦，二者交互作用。心理學(xué)研究證實(shí)，自幼父母雙亡者成年后罹患抑郁癥百分比比普通人高。2、行為主義解釋?zhuān)簜€(gè)體憂(yōu)郁情緒是在生活中學(xué)習(xí)到一個(gè)消極性退縮反應(yīng)，因長(zhǎng)久缺乏獎(jiǎng)勵(lì)或贊賞造成。由此，個(gè)體無(wú)法從生活經(jīng)驗(yàn)中取得高興，建立自信與自尊，也無(wú)法在行為上學(xué)習(xí)應(yīng)付困境能力。3、認(rèn)知論解釋?zhuān)阂皇强浯罅耸〗?jīng)驗(yàn)，忽略了成功經(jīng)驗(yàn)；二是錯(cuò)誤歸因，以偏概全。心理健康與心理咨詢(xún)課件第35頁(yè)精神分裂癥1．何謂精神分裂癥最常見(jiàn)一個(gè)精神病，病因未明，多發(fā)于青春期，主要癥狀有感知障礙、思維障礙、情感失調(diào)、行為脫離現(xiàn)實(shí)、精神活動(dòng)與周?chē)h(huán)境不相協(xié)調(diào)。2．精神分裂癥癥狀（1）思想紊亂：不能系統(tǒng)有組織地表示思想。（2）知覺(jué)扭曲：嚴(yán)重，照鏡子時(shí)不能辨識(shí)自己。（3）幻覺(jué)與妄想：幻覺(jué)：視聽(tīng)幻覺(jué)及其它幻覺(jué)。妄想：不依據(jù)事實(shí)和不合乎邏輯思想或觀(guān)念。（4）情緒錯(cuò)亂：情緒表示喜怒無(wú)常，外在環(huán)境與內(nèi)心世界已失去統(tǒng)合。（5）脫離現(xiàn)實(shí)：日常生活中極度退縮，以自我專(zhuān)注方式退縮到自己內(nèi)心世界，不愿與周?chē)撕褪挛锝佑|。（6）動(dòng)作怪異：動(dòng)作表現(xiàn)極為奇特與外界環(huán)境并無(wú)直接關(guān)系。心理健康與心理咨詢(xún)課件第36頁(yè)被害妄想堅(jiān)信自己被謀害、監(jiān)視、跟蹤和騷擾等?；颊咚灾貜?fù)地企圖經(jīng)過(guò)訴訟和政府部門(mén)取得正義，亦有可能采取暴力對(duì)想象中迫害自己人進(jìn)行報(bào)復(fù)。鐘情妄想其主要特征是認(rèn)為某個(gè)人已愛(ài)上了自己，并經(jīng)過(guò)各種方式來(lái)干擾對(duì)方，如往往用電話(huà)、書(shū)信、甚至是跟蹤或監(jiān)視等，這種妄想造成行為經(jīng)常是違法。夸大妄想認(rèn)為自己是偉大天才，或者已經(jīng)有了一些主要發(fā)覺(jué)。嫉妒妄想堅(jiān)信配偶或情人對(duì)自己不忠，經(jīng)過(guò)一些可疑證據(jù)進(jìn)行錯(cuò)誤推理而得出這種病態(tài)信念，患者有可能所以對(duì)對(duì)方進(jìn)行危險(xiǎn)身體攻擊。否定妄想對(duì)一些事實(shí)堅(jiān)持不存在。支配妄想：相信一個(gè)人思想能夠象電臺(tái)廣播一樣，傳入他人心中支配他行動(dòng)。關(guān)聯(lián)妄想：把不相關(guān)事情如報(bào)紙新聞、小說(shuō)等都認(rèn)為是在影射自己，第自己不利心理健康與心理咨詢(xún)課件第37頁(yè)案例與分析小胡原來(lái)是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)大學(xué)生，但最近六個(gè)月，行為有點(diǎn)詭秘，經(jīng)常午夜起床翻箱倒柜，白天經(jīng)常獨(dú)來(lái)獨(dú)往，少與人搭訕，生活變得懶散，學(xué)習(xí)成績(jī)顯著下降。一次在飯?zhí)么蝻垥r(shí)突然出手毆打一男同學(xué)，理由是那男同學(xué)搶了他女朋友。其它同學(xué)大惑不解，大家都知道那男同學(xué)才是那女孩真正男友，什么時(shí)候開(kāi)始變成了他女友了。幾經(jīng)追問(wèn)，包含老師們調(diào)解和調(diào)查，才知道小胡最近經(jīng)常聽(tīng)到那女孩叫他去約會(huì)聲音。與他交談時(shí)，能夠感覺(jué)到他有點(diǎn)語(yǔ)無(wú)倫次，答非所問(wèn)，偶然看到他自笑。他訴說(shuō)經(jīng)常以為有些人跟蹤他，想害死他，稱(chēng)有些人用先進(jìn)儀器監(jiān)視著他一舉一動(dòng)，有些人控制他，以為街邊人都知道他秘密，個(gè)個(gè)在含沙射影地在議論他。心理健康與心理咨詢(xún)課件第38頁(yè)精神分裂癥成因（1）遺傳原因影響（2）心理成因精神分析：幼年性心剪發(fā)展障礙造成。原始性沖動(dòng)（本我）——無(wú)法滿(mǎn)足（自我）——退行到口唇期等幼稚階段行為主義：壓力——焦慮——病態(tài)逃避家庭管教方式造成雙挫沖突：個(gè)體行為表現(xiàn)從父母兩方面都得不到好。心理健康與心理咨詢(xún)課件第39頁(yè)

“鳳姐”、“芙蓉姐姐”屬于自戀型人格障礙

近日，網(wǎng)絡(luò)紅人羅玉鳳來(lái)廣州整容后重新征婚，對(duì)象要求升格為“歐美海歸”，還揚(yáng)言“魯迅文章可讀性和豐富性都比我差一些，三百年之后,我文章還會(huì)被人傳閱,而魯迅不會(huì)?！痹圃?。為何羅玉鳳說(shuō)話(huà)總是雷人，讓人感覺(jué)到恬不知恥？武警廣東總隊(duì)醫(yī)院心理科主任何日輝認(rèn)為，羅玉鳳患有自戀型人格障礙。

鳳姐與自戀診療標(biāo)準(zhǔn)絲絲入扣

何謂人格障礙？何日輝介紹，患者人格特征顯著偏離正常，使他們?cè)趥€(gè)人生活格調(diào)和人際關(guān)系上形成了一套異常行為模式，造成他們對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不良，感到很痛苦。重度人格障礙開(kāi)始于童年、青少年期，成年后連續(xù)2年以上。人格障礙并非不罕見(jiàn)。何日輝介紹，發(fā)病率調(diào)查顯示，美國(guó)人格障礙達(dá)14.8%，約有760萬(wàn)人是反社會(huì)性人格障礙；國(guó)內(nèi)人格障礙為5％~10％。

心理健康與心理咨詢(xún)課件第40頁(yè)依據(jù)國(guó)際上最權(quán)威美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)精神疾病診療與統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)第四版（DSM-IV）診療標(biāo)準(zhǔn)（黑體字部分），何日輝認(rèn)為羅玉鳳含有自戀型人格障礙表現(xiàn)。一個(gè)需要贊美，包含幻想和行為上漫延無(wú)所不能模式。缺乏共情能力。開(kāi)始于成年早期，并一直連續(xù)到當(dāng)前。對(duì)本身有沒(méi)有所不能感覺(jué)，如：夸大成就和天賦，在沒(méi)有對(duì)應(yīng)成就下，期待被看作最優(yōu)異。羅玉鳳自稱(chēng)懂詩(shī)畫(huà)，會(huì)彈琴，精通古漢語(yǔ)，9歲起博覽群書(shū)，20歲到達(dá)頂峰，最新說(shuō)法是魯迅文章也不如她。被無(wú)限制成功、權(quán)力、才氣、漂亮或理想愛(ài)情幻想所迷惑。她認(rèn)為北大清華有300碩士追她，美國(guó)哈佛、普林斯頓等名校高材生也在聯(lián)絡(luò)她，28歲前能夠找到符合她條件白馬王子。相信自己是尤其和唯一，并相信自己只能被一樣尤其或高地位人所了解。經(jīng)常嫉妒他人或相信其它人嫉妒自己，表現(xiàn)出高傲自大行為態(tài)度。面對(duì)大眾質(zhì)疑，她不屑一顧，表現(xiàn)出一個(gè)非常高傲自大態(tài)度，似乎人們根本就無(wú)法了解她這么智慧超群人。要求過(guò)分贊美。她要求他人認(rèn)可她高智商，認(rèn)可她博覽群書(shū)，實(shí)際上這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了事實(shí)——她閱讀《知音》等只是平民大眾通俗刊物。是人際間冒險(xiǎn)者，如：攫取他人利益，以到達(dá)自己目標(biāo)。鳳姐在大街和地鐵散發(fā)征婚傳單，代表著她在人際關(guān)系處理中是一個(gè)冒險(xiǎn)者。缺乏共情能力，無(wú)欲望去認(rèn)識(shí)或認(rèn)同其它人情感和需要。她對(duì)前男友痛苦非常麻木，實(shí)際上她缺乏共情能力，根本就不想了解他人情感和需要。心理健康與心理咨詢(xún)課件第41頁(yè)人格障礙(PersonalityDisorder)人格障礙，或稱(chēng)人格疾患、人格異常、人格違常、人格異常疾患,指對(duì)于一群特定擁有長(zhǎng)久而僵化思想及行為病患分類(lèi)。這類(lèi)疾患常可因其人格和行為問(wèn)題而造成社會(huì)功效障礙。十八歲以下符合以上標(biāo)準(zhǔn)者通常不被診療為有些人格障礙,但可能會(huì)被診療為其它類(lèi)型違常癥.18歲以下者不會(huì)被診療患有反社會(huì)人格障礙.常見(jiàn)分類(lèi):反社會(huì)人格障礙邊緣型人格障礙偏執(zhí)型人格障礙演出型人格障礙心理健康與心理咨詢(xún)課件第42頁(yè)人格障礙整體診療標(biāo)準(zhǔn)

為了確診人格障礙，必須有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

一、行為與其個(gè)人所處社會(huì)文化顯著不一樣，且最少有以下兩種以上異于常人表現(xiàn)：

認(rèn)知功效：對(duì)自己、他人、和事件認(rèn)知

情感功效（情感表現(xiàn)方式、強(qiáng)度、改變度、和情感表合宜性)

人際關(guān)系

對(duì)于沖動(dòng)控制

二、表現(xiàn)情形長(zhǎng)久固定不變。

三、其表現(xiàn)情況足以影響到其個(gè)人、社會(huì)、職業(yè)等正常功效。

四、發(fā)病最早可追溯到青春期或早年成年期。

五、其疾患不是由其它精神疾病所造成。

六、其疾患不是由物質(zhì)(如毒品）或其它身體疾病(如頭部外傷)所造成。

心理健康與心理咨詢(xún)課件第43頁(yè)邊緣性人格障礙(BorderlinePersonalityDisorder)，是一個(gè)可被診療精神疾病。它主要癥狀是精神上，行為上極端對(duì)立表現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)?；颊咂胀ㄔ谙旅鎺讉€(gè)方面有非常不穩(wěn)定表現(xiàn)：心情人際關(guān)系自我意識(shí)行為

邊緣性人格疾患主要征狀以下：瘋狂努力以防止真實(shí)或想像中被放棄。不穩(wěn)定且擔(dān)心人際關(guān)系模式，特征為變換在過(guò)分理想化及否定其價(jià)值兩極端之間。認(rèn)同障礙：自體形象（selfimage)或自體感受（senseofself）連續(xù)顯著不穩(wěn)定。最少兩方面可能造成自我傷害沖動(dòng)行為。一再自殺行為、姿態(tài)、威脅，或自傷行為。因?yàn)樾那檫^(guò)分易于反應(yīng)，情感表現(xiàn)不穩(wěn)定。長(zhǎng)久感到空虛。不合宜且強(qiáng)烈憤恨，或?qū)嵑揠y以控制。心理健康與心理咨詢(xún)課件第44頁(yè)案例:荷蘭一女子胃中取出78把餐具國(guó)際在線(xiàn)10月29日?qǐng)?bào)道英國(guó)《每日郵報(bào)》28日披露，30年前，荷蘭女子瑪格麗特·達(dá)阿爾瑪因?yàn)槲竿措y忍，到鹿特丹一家醫(yī)院檢驗(yàn)。診療結(jié)果令人瞠目結(jié)舌：瑪格麗特胃里竟然有78把銀制勺子和叉子。這段奇聞?shì)W事直到最近才被德國(guó)一家醫(yī)學(xué)雜志曝光。依據(jù)德國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《精神病在線(xiàn)雜志》披露，30年前，年僅22歲瑪格麗特被查出胃里竟然有78把餐具。醫(yī)生馬上為她實(shí)施了手術(shù)，將胃中勺子和叉子一個(gè)接一個(gè)地取了出來(lái)。在場(chǎng)醫(yī)生和護(hù)士十分不解，她為何會(huì)吞餐具。一位醫(yī)生講述了瑪格麗特怪現(xiàn)象：“瑪格麗特每次坐到餐桌前，根本對(duì)食物不感興趣，而是情不自禁地一個(gè)勁兒地吃餐具。她也不明白為何會(huì)有這個(gè)癖好。”瑪格麗特透露，當(dāng)年她因?yàn)椴恢挂淮我驗(yàn)槌圆途叨凰腿脶t(yī)院。以前，她曾為了解開(kāi)心中疑團(tuán)到醫(yī)院檢驗(yàn)。醫(yī)生說(shuō)她患有邊緣性人格障礙，造成她對(duì)勺子和叉子之類(lèi)餐含有了莫名渴求。手術(shù)后，瑪格麗特接收了針對(duì)邊緣性人格障礙治療，現(xiàn)在已經(jīng)完全康復(fù)，而且恢復(fù)了正常人飲食習(xí)慣。心理健康與心理咨詢(xún)課件第45頁(yè)演出型人格障礙演出型人格障礙，又稱(chēng)癔癥型人格障礙或?qū)で笞⒁庑腿烁裾系K，或心理幼稚型人格障礙。從這些同義術(shù)語(yǔ)字面含義中即可看出，此型人格障礙以人格過(guò)分感情化，以夸大言行吸引注意力及人格不成熟為主要特征。我國(guó)演出型人格障礙診療標(biāo)準(zhǔn)是：1、符合人格障礙診療標(biāo)準(zhǔn)。2、癥狀最少符合下述項(xiàng)目中三項(xiàng)：

（1）表情夸大像演戲一樣，裝腔作勢(shì)，情感體驗(yàn)淺?。?/p>

（2）暗示性高，很輕易受他人影響；

（3）自我中心，強(qiáng)求他人符合他需求或意志，不如意就給他人難堪或強(qiáng)烈不滿(mǎn)；

（4）經(jīng)?？释碚煤屯?，感情易波動(dòng)；

（5）尋求刺激，過(guò)多地參加各種社交活動(dòng)。

（6）需他人經(jīng)常注意，為了引發(fā)注意，不惜嘩眾取寵、危言聳聽(tīng)，或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過(guò)分吸引他人；

（7）情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，完全按個(gè)人情感判斷好壞；

（8）說(shuō)話(huà)夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏詳細(xì)真實(shí)細(xì)節(jié)，難以查對(duì)。心理健康與心理咨詢(xún)課件第46頁(yè)案例李某，男，26歲，工人，漢族，已婚。因喜表現(xiàn)自己，感情用事，易激惹13年入院。病人于13年之前，不明原因逐步表現(xiàn)愛(ài)模仿戲裝演員動(dòng)作，身著戲裝或其姐紅毛衣，頭扎鮮花，抹口紅，打扮自己，行為舉止女性化。同時(shí)輕易發(fā)脾氣，自己愿望如不能得到滿(mǎn)足，就煩躁，甚至打人。變得非常自私，把家里電視機(jī)和洗衣機(jī)搬至自己房間，不許他人使用，并常緊鎖門(mén)戶(hù)，預(yù)防他人進(jìn)入。愛(ài)聽(tīng)表彰話(huà)，與人談話(huà)時(shí)，總想讓他人談及自己怎樣有能力，親戚怎樣有地位，自己外貌怎樣出眾等，假如他人談及別話(huà)題，病人經(jīng)常千方百計(jì)地將話(huà)題轉(zhuǎn)向自己，而對(duì)他人講話(huà)內(nèi)容則心不在焉。所以病人常與家庭地位、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)人外貌等不如他人交往，而對(duì)強(qiáng)于他人經(jīng)常無(wú)故抵毀。病人經(jīng)常感情用事，以自己高興是否判斷事物對(duì)錯(cuò)和人好壞，對(duì)他人善意批評(píng)，即使很婉轉(zhuǎn)，也不能虛心接收，不但不領(lǐng)情，還仇視他人，迫使他人不得不遠(yuǎn)離他。所以許多人說(shuō)他不知好歹。與他人爭(zhēng)論問(wèn)題時(shí)，總要占上風(fēng)，即使自己理虧，也要編造謊言，設(shè)法說(shuō)服他人。病人常到火車(chē)站站口或公共汽車(chē)上幫助檢票、售票。有時(shí)對(duì)人過(guò)分熱情，但若他人稍違于他，就與他人吵架，從而造成關(guān)系破裂，幾乎無(wú)親密朋友。近幾年來(lái)，與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加，給家庭帶來(lái)許多麻煩。于1992年3月25日入院?；疾?3年來(lái)，病情從未緩解過(guò)，但飲食、睡眠、大小便基本如常。心理健康與心理咨詢(xún)課件第47頁(yè)偏執(zhí)型人格障礙又叫妄想型人格障礙（paranoidpersonalitydisorder），其癥狀常表現(xiàn)為：對(duì)他人拒絕，不信任，厭惡過(guò)分敏感，而且很輕易懷疑他人對(duì)自己有這些反面情緒。他人無(wú)意中一舉一動(dòng)也可能被患者視為對(duì)其敵意或陰謀。無(wú)理由懷疑其伴侶在性關(guān)系或其它各方面有過(guò)不忠行為；頑固地認(rèn)為其個(gè)人權(quán)益正受到侵害?；颊呓?jīng)常極度自認(rèn)為是，而且完全以自我為中心。A.對(duì)它人深度不信任和懷疑，視他人動(dòng)機(jī)為有惡意，從剛成年時(shí)開(kāi)始，在其它各種環(huán)境下都有表達(dá)，擁有以下四種（以上）癥狀：沒(méi)有依據(jù)懷疑他人在傷害或坑騙他(她)無(wú)理由擔(dān)心其朋友或共事者忠誠(chéng)和可信度不愿意對(duì)任何人傾訴,莫名害怕他人會(huì)用這種信任反過(guò)來(lái)對(duì)其造成傷害在他人善意舉動(dòng)或言語(yǔ)中感覺(jué)到威脅對(duì)他人辱罵,傷害或怠慢等長(zhǎng)久心懷怨恨覺(jué)察出對(duì)其它人看不出來(lái)對(duì)他(她)聲譽(yù)攻擊,并快速行動(dòng)和還擊不停無(wú)理由地懷疑其配偶或性伴侶有不軌行為B.普通不與精神分裂，情緒障礙之類(lèi)精神錯(cuò)亂同時(shí)出現(xiàn)。C.這也是一個(gè)心態(tài)過(guò)于早熟癥狀，會(huì)逐步更新出另一個(gè)思維想像空間,展現(xiàn)出人性態(tài)度能夠在過(guò)程中自然固化。D.妄想最終能夠經(jīng)過(guò)冥想去到這個(gè)階段，也是一個(gè)自我發(fā)展可被修復(fù)——自主行為一個(gè)現(xiàn)象。心理健康與心理咨詢(xún)課件第48頁(yè)案例:一男子24刀扎死醫(yī)生法庭上稱(chēng)是在“非法維權(quán)”

-09-0217:16:00起源:北京晚報(bào)(北京)

因不滿(mǎn)精神病醫(yī)院治療，患者卜乙前往醫(yī)院將一位科室主任殺死在辦公室內(nèi)。今天（2日）早晨，此案在北京市第二中級(jí)法院開(kāi)庭審理。27歲卜乙在法庭上語(yǔ)氣強(qiáng)硬，他認(rèn)可殺人事實(shí)，自稱(chēng)是在“非法維權(quán)”。去年7月，卜乙父親帶他來(lái)到精神病專(zhuān)科醫(yī)院北京市懷柔安佳醫(yī)院。卜乙父親說(shuō)兒子最近狂躁，在家里總是揚(yáng)言要?dú)⑷?，?dòng)不動(dòng)就拿刀。入院后，醫(yī)生對(duì)他診療是：偏執(zhí)型人格障礙。當(dāng)初，安佳醫(yī)院三病區(qū)科主任楊大夫負(fù)責(zé)診療工作，他是醫(yī)院資深主治醫(yī)師。住院26天后，卜乙母親來(lái)到醫(yī)院把他帶走。今年3月10日14時(shí)許，卜乙攜帶作案工具，在醫(yī)院住院樓一層心理測(cè)查室內(nèi)，持刀扎死醫(yī)生楊某，據(jù)稱(chēng)死者刀口多達(dá)24處。卜乙當(dāng)庭敘述說(shuō)：“入院當(dāng)日，他們把我綁起來(lái)，給我打針。這針讓我一直非常痛。醫(yī)院對(duì)我痛苦熟視無(wú)睹，天天強(qiáng)迫我吃藥。我說(shuō)要出去，可是楊大夫說(shuō)我就是有病，不能放我?！辈芬艺f(shuō)他出院后，產(chǎn)生了強(qiáng)烈報(bào)復(fù)想法?！爱?dāng)我在家里痛苦時(shí)候，當(dāng)我睡不著時(shí)候，我就想殺人。我要?dú)⑷耸轻t(yī)院院長(zhǎng)。不過(guò)當(dāng)日我沒(méi)找到他，我只找到楊大夫。”案發(fā)當(dāng)日，卜乙攜帶催淚劑和刀子來(lái)到醫(yī)院，為了預(yù)防催淚劑噴到自己，卜乙特意準(zhǔn)備了兩個(gè)口罩。在醫(yī)院診室，卜乙將催淚劑噴到楊大夫臉上，隨即在楊醫(yī)生身上狂扎。當(dāng)公訴人問(wèn)卜乙殺人過(guò)程時(shí)，卜乙一邊描述，一邊突然把頭轉(zhuǎn)向了死者家眷，語(yǔ)氣中帶有一個(gè)不敬，神態(tài)囂張。心理健康與心理咨詢(xún)課件第49頁(yè)反社會(huì)人格個(gè)體在社會(huì)行為上含有違反社會(huì)道德規(guī)范傾向，而且為了利己而傷害他人時(shí)永遠(yuǎn)不會(huì)有愧疚感。除關(guān)心自己外，從不考慮其它人。心理健康與心理咨詢(xún)課件第50頁(yè)行為特征對(duì)反社會(huì)人格診療標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)外學(xué)者克萊克里在他《正常銀面具》中作過(guò)描述，揭示了反社會(huì)人格１６種人格特點(diǎn)：1.相貌智力均在中等以上，給人第一印象，常使人產(chǎn)生好感。2.不帶有精神分裂癥癥狀，思維并不紊亂，也沒(méi)有幻覺(jué)與妄想現(xiàn)象。3.不帶有焦慮癥與情感障礙癥狀，情緒既少焦慮，也少激動(dòng)。4.對(duì)人對(duì)事既無(wú)責(zé)任心，亦無(wú)義務(wù)感；所以，在言行上無(wú)法取信于人。5.缺乏坦誠(chéng)氣概，予人以虛偽印象。6.知過(guò)而不思悔改，且無(wú)羞恥之心。7.所表現(xiàn)之侵犯他人行為，事先并無(wú)明確動(dòng)機(jī)或計(jì)劃，多系起于隱蔽性沖動(dòng)。8.缺乏是非善惡判斷能力，不能從失敗經(jīng)驗(yàn)中獲取教訓(xùn)。心理健康與心理咨詢(xún)課件第51頁(yè)9.極端自我中心；在損害他人利益以滿(mǎn)足起私欲之后，不愿對(duì)人回報(bào)，甚至不愿付出應(yīng)用親情與愛(ài)意。10.情感冷漠而缺乏改變，不似常人般受外因感動(dòng)而有喜怒哀樂(lè)表情。11.缺乏領(lǐng)悟能力，不能見(jiàn)賢思齊，不能從他人榜樣行為中學(xué)習(xí)改變自己。12.雖不關(guān)心他人，卻強(qiáng)烈需要他人關(guān)注與信賴(lài)。13.常在幻想狀態(tài)下對(duì)人表現(xiàn)惡作劇行為；以粗鄙丑陋言行惹人厭惡。尤以酒后為然。14.不顯示有自殺傾向。15.在兩性關(guān)系上，純以自我滿(mǎn)足為出發(fā)點(diǎn)，與異性交往從不認(rèn)真，從不向?qū)Ψ礁冻稣嫘呐c愛(ài)情。16.生活無(wú)目標(biāo)，無(wú)計(jì)劃，也無(wú)方向；在生活中一切活動(dòng)，對(duì)其本身幸福而言，都是一些自毀行為心理健康與心理咨詢(xún)課件第52頁(yè)反社會(huì)人格心理成因1、精神分析：個(gè)體幼年生活時(shí)不能取得父母親密關(guān)系教養(yǎng)，取得人格健全發(fā)展。2、行為主義：家庭教育不合理，讓兒童只有處罰沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)；或?qū)号^(guò)分保護(hù)和溺愛(ài)，以致兒童有所需求時(shí)必須馬上滿(mǎn)足不可，不體諒他人。3、認(rèn)知論：過(guò)分自我中心，無(wú)挫折承受力，無(wú)法克服困難；須先付出而后收獲時(shí)，無(wú)法學(xué)到延遲享樂(lè)。心理健康與心理咨詢(xún)課件第53頁(yè)案例:“啃老”被拒他竟火燒父母房屋

-11-2806:44:00起源:四川新聞網(wǎng)-成都商報(bào)(成都)

被告人蘇建家住金堂。已經(jīng)30出頭他沒(méi)有固定工作，他父母也以打臨工為生。據(jù)了解，平日里，只要手中沒(méi)有錢(qián)花了，蘇建就開(kāi)口向父母要。在家中，他終日無(wú)所事事，游手好閑，非常依賴(lài)父母。但蘇建家周?chē)従佣贾?，就是在這么情況下，蘇建都對(duì)他父母態(tài)度非常不好，經(jīng)常跟父母喧華，還動(dòng)手打父母。周?chē)従佣伎床粦T他。年一天，蘇建就因與父母不和，放火燒了家里房子，被法院判處有期徒刑3年。年8月，蘇建被刑滿(mǎn)釋放。出獄后，蘇建并沒(méi)有改變自己態(tài)度，與父母關(guān)系還是不好。再加上周?chē)従咏?jīng)常指責(zé)他，蘇建心里一直很不平衡。今年7月6日，蘇建再次向父親要錢(qián)，沒(méi)有要到。于是與父母吵了起來(lái)。當(dāng)晚，蘇建父母并沒(méi)有在家中住，他獨(dú)自在家喝酒，越想越氣，便又產(chǎn)生了燒房想法。凌晨3時(shí)過(guò)，蘇建趁家中無(wú)人，摸出了身上打火機(jī)，從外面抱回來(lái)一把麥草，放到客廳內(nèi)。今后，他一把火點(diǎn)燃了麥草，便躲到房屋后面看?；饎?shì)越來(lái)越大，很快便吞噬了三間房屋和家俱，同時(shí)也危及到鄰居多戶(hù)房屋。見(jiàn)有屋子著火了，群眾趕快報(bào)警。消防人員趕到后，與群眾一起將火撲滅。警方則當(dāng)場(chǎng)將被告人蘇建抓獲歸案。以后據(jù)鄰居說(shuō)，房屋被火點(diǎn)燃后，蘇建就站在房子后面不動(dòng)，而且還不準(zhǔn)鄰居滅火。案發(fā)后，警方委托判定中心對(duì)蘇建精神情況進(jìn)行了司法精神病學(xué)判定。經(jīng)判定，確認(rèn)被告人蘇建患有反社會(huì)性人格障礙，但對(duì)事發(fā)當(dāng)日違法行為含有刑事責(zé)任能力。心理健康與心理咨詢(xún)課件第54頁(yè)

二、心理咨詢(xún)與心理健康維護(hù)（一）心理咨詢(xún)基本理論與技術(shù)（二）心理健康及其維護(hù)心理健康與心理咨詢(xún)課件第55頁(yè)（一）心理咨詢(xún)基本理論與技術(shù)1、精神分析治療法2、人本主義治療3、認(rèn)知治療心理健康與心理咨詢(xún)課件第56頁(yè)1、精神分析治療法（1）心理分析治療基本原理

人格結(jié)構(gòu)

☆意識(shí)層次理論人精神活動(dòng)，包含欲望、沖動(dòng)、思維，幻想、判斷、決定、情感等等、會(huì)在不一樣意識(shí)層次里發(fā)生和進(jìn)行，包含意識(shí)，前意識(shí)和潛意識(shí)三個(gè)層次。

意識(shí)：個(gè)人利用感覺(jué)、知覺(jué)、思索、記憶等心理活動(dòng)，對(duì)自己身心狀態(tài)（內(nèi)在）與環(huán)境中人、事、物改變（外在）綜合覺(jué)察與認(rèn)識(shí)。潛意識(shí)：在意識(shí)層面之下感情、欲望、恐懼等復(fù)雜經(jīng)驗(yàn)，因受意識(shí)控制與壓抑而使個(gè)人無(wú)法覺(jué)察意識(shí)。前意識(shí)：潛意識(shí)與意識(shí)間過(guò)渡層面。

心理健康與心理咨詢(xún)課件第57頁(yè)意識(shí)

思想、感覺(jué)、知覺(jué)、高興、悲傷……前意識(shí)

回想、夢(mèng)……潛意識(shí)性、攻擊、自殺、仇恨、極大痛苦……心理健康與心理咨詢(xún)課件第58頁(yè)☆人格結(jié)構(gòu)組成：本我、自我、超我形成標(biāo)準(zhǔn)作用本我人初生心理情況，由生與死本能組成高興標(biāo)準(zhǔn)滿(mǎn)足本能需要自我個(gè)體逐步成長(zhǎng)后由本我分化出來(lái)現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)服從現(xiàn)實(shí)，整合超我和本我超我個(gè)體接收社會(huì)價(jià)值觀(guān)和道德觀(guān)等教育時(shí)由自我分化而來(lái)，包含良心和自我理想完美標(biāo)準(zhǔn)良心-由處罰而來(lái)，產(chǎn)生內(nèi)疚和慚愧感自我理想-由獎(jiǎng)賞而來(lái)，產(chǎn)生驕傲和自豪感指導(dǎo)自我，限制本我心理健康與心理咨詢(xún)課件第59頁(yè)

人格動(dòng)力☆本能理論人精神活動(dòng)能量起源于本能，本能是推進(jìn)個(gè)體行為內(nèi)在動(dòng)力。人類(lèi)最基本本能有兩類(lèi)：一類(lèi)是生本能，包含性欲本能與個(gè)體生存本能。另一類(lèi)是死亡本能或攻擊本能。生本能——保留與生命相關(guān)本能，統(tǒng)稱(chēng)力必多/欲力（Libido）也稱(chēng)厄洛斯（Eros），即希臘神話(huà)中愛(ài)神。死本能——驅(qū)使人回到有生命前狀態(tài)，也稱(chēng)塞納托斯（Thanatos），即希臘神話(huà)中死神。心理健康與心理咨詢(xún)課件第60頁(yè)

人格動(dòng)力☆心理防御機(jī)制心理防御機(jī)制是自我一個(gè)防衛(wèi)功效，是為保護(hù)自我免受沖突、內(nèi)疚或焦慮之累潛意識(shí)反應(yīng)。心理健康與心理咨詢(xún)課件第61頁(yè)心理防御機(jī)制壓抑——當(dāng)一個(gè)人某種觀(guān)念、情感或沖動(dòng)不能被超我接收時(shí)，就被潛抑到無(wú)意識(shí)中去，以使個(gè)體不再因之而產(chǎn)生焦慮、痛苦，這是一個(gè)不自覺(jué)主動(dòng)遺忘和抑制。投射——指?jìng)€(gè)體將自己不被允許態(tài)度、行為和欲望推給他人或其它事物。

“你有1000億個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)防止今天發(fā)生事情，不過(guò)你決定放我血，你迫使我走入絕境，使我只剩下唯一選擇。這是決定是你作出，你手上將留下你永遠(yuǎn)洗不掉鮮血。”退化——當(dāng)人受到挫折無(wú)法應(yīng)付時(shí)，即放棄已經(jīng)學(xué)會(huì)成熟態(tài)度和行為模式，使用以往較幼稚方式來(lái)應(yīng)付現(xiàn)實(shí)困境。合理化——是指一個(gè)自我能夠接收、超我能寬恕理由來(lái)代替自己行為真實(shí)動(dòng)機(jī)或理由。但它并不是坑騙，因?yàn)閭€(gè)體本人相信這是真。一個(gè)是酸葡萄作用，希望到達(dá)某種目標(biāo)而未到達(dá)時(shí)便否定該目標(biāo)意義和價(jià)值；另一個(gè)是甜檸檬作用，未到達(dá)目標(biāo)，便茍且偷安，抬高現(xiàn)實(shí)狀況。升華——指將本能沖動(dòng)或欲望轉(zhuǎn)移到社會(huì)許可目標(biāo)或?qū)ο笊先?，如用跳舞，繪畫(huà)，文學(xué)，拳擊等形式來(lái)替換性本能或攻擊沖動(dòng)發(fā)泄。反向作用——為掩藏某種欲念而采取與此欲念相反行為。代替或移置：將一個(gè)引發(fā)焦慮行為改換為另外一個(gè)不引發(fā)焦慮行為。心理健康與心理咨詢(xún)課件第62頁(yè)

人格發(fā)展☆性心剪發(fā)展階段：性本能活動(dòng)在人格發(fā)展階段中含有非常主要作用，在人成長(zhǎng)每個(gè)階段都有對(duì)應(yīng)性感區(qū)，兒童期每個(gè)階段過(guò)多挫折或過(guò)多滿(mǎn)足，都會(huì)造成發(fā)展固著或退化，所以，兒童期經(jīng)驗(yàn)決定了成人人格特征，5歲時(shí)人格已經(jīng)形成。心理健康與心理咨詢(xún)課件第63頁(yè)性心剪發(fā)展階段/心理性欲階段劃分階段時(shí)間性感區(qū)發(fā)展內(nèi)容成年人格特征口唇期出生-1歲口腔口唇吸吮、吞咽活動(dòng)---口唇期人格沉迷于吃喝，抽煙，咬指甲，貪婪，喜歡諷刺與諷刺肛門(mén)期1歲-3歲肛門(mén)大小便訓(xùn)練---肛門(mén)期人格過(guò)份嚴(yán)格---吝嗇、小氣過(guò)分稱(chēng)贊---慷慨、大方、博愛(ài)性器期3歲-5歲生殖器男性：戀母情節(jié)-閹割焦慮-認(rèn)同父親女性：戀父情節(jié)-陽(yáng)具妒羨-認(rèn)同母親潛伏期6-12歲——同性戀期生殖期青春期————心理健康與心理咨詢(xún)課件第64頁(yè)1、精神分析治療法（1）心理分析治療基本原理

心理異?；蚓窦膊〕梢?/p>

☆三個(gè)“我”不友好造成心理沖突，被壓抑在潛意識(shí)中，長(zhǎng)久累積形成。

☆幼年時(shí)各心剪發(fā)展階段不順利造成痛苦經(jīng)驗(yàn)。心理健康與心理咨詢(xún)課件第65頁(yè)（1）心理分析治療基本原理心理分析治療伎倆☆自由聯(lián)想：讓患者在毫無(wú)拘束情境下，盡情道出心中所想到一切。☆夢(mèng)分析：依據(jù)患者在意識(shí)狀態(tài)下描述自己夢(mèng)去解釋和分析他在潛意識(shí)狀態(tài)下真實(shí)夢(mèng)境?！钜魄榉治觯涸谧稍?xún)過(guò)程中，患者將其以往對(duì)他人情感關(guān)系以扭曲現(xiàn)實(shí)形式轉(zhuǎn)移到咨詢(xún)師身上?！羁咕芊治觯夯颊邔?duì)其痛苦經(jīng)驗(yàn)或真實(shí)想法不愿表露出來(lái)?！铌U釋?zhuān)簩⒅斑^(guò)程中所得到資料以耐心和誠(chéng)意向患者解釋深層次意義，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟。心理健康與心理咨詢(xún)課件第66頁(yè)（2）心理分析生活利用☆面對(duì)有需要人時(shí)，應(yīng)以?xún)A聽(tīng)為主?！顚?duì)包括到性心理問(wèn)題，普通和童年期經(jīng)歷相關(guān)?！顜椭苏J(rèn)識(shí)到問(wèn)題癥結(jié)時(shí)，往往問(wèn)題就會(huì)得到處理?！顚?duì)他人移情要妥善處理。心理健康與心理咨詢(xún)課件第67頁(yè)案例分析某高校一個(gè)大學(xué)生因抑郁而在寢室自殺了。該高校心理咨詢(xún)中心老師被邀為死者室友做團(tuán)體咨詢(xún)，幫助他們宣泄對(duì)此事驚慌情緒。而其中一個(gè)室友莎莎經(jīng)過(guò)屢次團(tuán)體輔導(dǎo)，她情緒還是尤其激動(dòng)。

莎莎說(shuō)，她認(rèn)為是自己冷漠促成了室友自殺，她不能原諒自己粗心與無(wú)情，她每次回到宿舍，都好像又聽(tīng)到了那室友聲音；而晚上一閉上眼睛，她又好像看到那室友流著眼淚向她走來(lái)……

莎莎感到自己精神在瓦解。她不知道這么活著還有什么意義。…………

咨詢(xún)師：“我發(fā)覺(jué)你對(duì)室友死感到無(wú)比內(nèi)疚自責(zé)，我很欽佩你這種勇于自我批評(píng)精神。但我也懷疑，這次事件是否勾起了你自己以往生活中一些不快經(jīng)歷?！?/p>

她眉頭一動(dòng)一動(dòng)，嘴角一抽一抽，最終斷斷續(xù)續(xù)地說(shuō)：“我…我有一個(gè)表姐…，也是在5年前吃安眠藥自殺…，她在出事前好幾天里，都不跟周?chē)酥v話(huà)，也不跟我講話(huà)……以后，我們是從她留下遺書(shū)里了解到她死因。唉，我要是能想到在那幾天中多找她說(shuō)說(shuō)話(huà)，多陪陪她，可能她就不會(huì)出事了。我怎么會(huì)這么傻呵!”

……

…………

在這個(gè)案例中，咨詢(xún)師采取了精神分析方法，開(kāi)始與莎莎討論她內(nèi)疚之情潛在原因，結(jié)果發(fā)覺(jué)這本質(zhì)上是因?yàn)樗谫r償她對(duì)表姐自殺悔恨之情。正是這種悔恨情緒宣泄不足，組成了她潛意識(shí)中“未完成情結(jié)”，使她甘心忍受當(dāng)前內(nèi)疚煎熬。心理健康與心理咨詢(xún)課件第68頁(yè)2、人本主義治療（1）咨詢(xún)關(guān)系建立（2）治療過(guò)程與方法（3）生活中利用心理健康與心理咨詢(xún)課件第69頁(yè)美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛提出了需要層次論:

（1）生理上需要。這是人類(lèi)維持本身生存最基本要求，包含饑、渴、衣、住、性方面要求。

（2）安全上需要。這是人類(lèi)要求保障本身安全、擺脫事業(yè)和喪失財(cái)產(chǎn)威脅等方面需要。

（3）感情上需要。這一層次需要包含兩個(gè)方面內(nèi)容。一是友愛(ài)需要，二是歸屬需要。

（4）尊重需要。人人都希望自己有穩(wěn)定社會(huì)地位，要求個(gè)人能力和成就得到社會(huì)認(rèn)可。（5）自我實(shí)現(xiàn)需要。這是最高層次需要，它是指實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想、理想，發(fā)揮個(gè)人能力到最大程度，完成與自己能力相當(dāng)一切事情需要。心理健康與心理咨詢(xún)課件第70頁(yè)李宗熙，身高不到1.7米，長(zhǎng)春大學(xué)數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，是廣西恭城瑤族自治縣一名農(nóng)村學(xué)子，經(jīng)過(guò)努力考上了長(zhǎng)春大學(xué)。依靠助學(xué)貸款完成學(xué)業(yè)后，他找工作四處碰壁。為了養(yǎng)活自己，給家里減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他當(dāng)了化工廠(chǎng)一名普通車(chē)間工人。廠(chǎng)長(zhǎng)在年度考評(píng)時(shí)一句話(huà)讓他自尊心受到了傷害，以為受辱，辭職后越來(lái)越想不開(kāi)，就回來(lái)殺死了廠(chǎng)長(zhǎng)。畢業(yè)生稱(chēng)自尊心受傷殺死廠(chǎng)長(zhǎng)心理健康與心理咨詢(xún)課件第71頁(yè)（1）咨詢(xún)關(guān)系建立☆咨詢(xún)關(guān)系實(shí)質(zhì)：治療關(guān)系是一個(gè)治療聯(lián)盟：主動(dòng)情緒體驗(yàn)自尊心提升移情式改進(jìn)認(rèn)同作用心理健康與心理咨詢(xún)課件第72頁(yè)（1）咨詢(xún)關(guān)系建立☆影響咨詢(xún)關(guān)系原因共情：能體驗(yàn)他人精神世界，就好象那是本身精神世界一樣一個(gè)能力。準(zhǔn)確共情：準(zhǔn)確地感受來(lái)訪(fǎng)者世界，并能以來(lái)訪(fǎng)者方式去看事物；能向來(lái)訪(fǎng)者表示你對(duì)他了解；引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)感受深入思索。主動(dòng)關(guān)注：以主動(dòng)態(tài)度對(duì)待來(lái)訪(fǎng)者，注意強(qiáng)調(diào)他們優(yōu)點(diǎn)。注意不要游離到與事件無(wú)關(guān)其它方面。尊重和溫暖：尊重指能接納對(duì)方，容忍接收對(duì)方不一樣觀(guān)點(diǎn)、習(xí)慣；溫暖是治療者對(duì)來(lái)訪(fǎng)者主觀(guān)態(tài)度表示，以語(yǔ)氣、姿勢(shì)、面部表情等。真誠(chéng)可信：首先來(lái)訪(fǎng)者要真實(shí)面對(duì)自己，首先要真誠(chéng)地對(duì)待來(lái)訪(fǎng)者。心理健康與心理咨詢(xún)課件第73頁(yè)（2）以人為中心治療過(guò)程與方法來(lái)訪(fǎng)者前來(lái)求援咨詢(xún)者向來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)明咨詢(xún)情況勉勵(lì)來(lái)訪(fǎng)者情感自由表示接收、認(rèn)識(shí)、澄清對(duì)方消極情感對(duì)來(lái)訪(fǎng)者主動(dòng)情感要加以接收和認(rèn)識(shí)幫助來(lái)訪(fǎng)者開(kāi)始接收真實(shí)自我澄清來(lái)訪(fǎng)者可能決定及應(yīng)該采取行動(dòng)心理健康與心理咨詢(xún)課件第74頁(yè)（3）生活中利用應(yīng)該用更主動(dòng)態(tài)度去看身邊人無(wú)條件主動(dòng)關(guān)注身邊人保持真實(shí)面貌心理健康與心理咨詢(xún)課件第75頁(yè)案例分析女大學(xué)生F失戀后，心情抑郁，對(duì)生活失去興趣。咨詢(xún)師使用來(lái)訪(fǎng)者中心療法對(duì)其治療過(guò)程。對(duì)話(huà)節(jié)選：求援者：（哭泣）“我真不明白，快要