非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬

非洲傳染病介紹竇北京市疾病預(yù)防控制中心beijingcdc@163.com非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第1頁(yè)西非貧窮傳染病肆虐瘧疾傷寒埃博拉公共衛(wèi)生體系不健全非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第2頁(yè)主要內(nèi)容傳染病定義和預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)非洲傳染病高發(fā)原因艾滋病等疾病個(gè)人預(yù)防個(gè)體防病意識(shí)和能力提升疫苗接種非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第3頁(yè)傳染病病原體引發(fā)能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳輸一類疾病細(xì)菌病毒寄生蟲非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第4頁(yè)傳染病傳輸路徑性傳輸腸道，經(jīng)口飲食、水蟲媒，叮咬蚊蜱呼吸道，空氣飛沫傳染病可防可控可治非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第5頁(yè)非洲傳染病種類繁多發(fā)病率高病死率高非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第6頁(yè)傳染病高發(fā)原因貧窮:根本原因人口結(jié)構(gòu):兒童易感食品短缺，營(yíng)養(yǎng)不良:免疫力低下清潔飲用水居住條件環(huán)境原因公共衛(wèi)生系統(tǒng)高危行為非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第7頁(yè)死因順位Leading

causesofdeathinAfrica非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第8頁(yè)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量/10萬(wàn)非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第9頁(yè)艾滋病取得性免疫缺點(diǎn)綜合癥傳輸路徑血液輸血，共用針頭各種性行為母嬰醫(yī)療（消毒不徹底）牙，內(nèi)窺鏡至今尚無(wú)有效防治伎倆但現(xiàn)有療法能有效延長(zhǎng)壽命非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第10頁(yè)艾滋病-風(fēng)險(xiǎn)幾率非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第11頁(yè)艾滋病一些癥狀原因不明不規(guī)則發(fā)燒38℃以上，>1個(gè)月慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日，>1個(gè)月6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上重復(fù)發(fā)作口腔白念珠菌感染重復(fù)發(fā)作單純皰疹或帶狀皰疹病毒感染肺孢子蟲肺炎

非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第12頁(yè)艾滋病在非洲非洲是艾滋病重災(zāi)區(qū),占全世界人口近10%非洲,艾滋病患者和艾滋病毒攜帶著人數(shù)卻占全球70%以上非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第13頁(yè)艾滋病預(yù)防安全性行為全程使用安全套、防止接觸對(duì)方體液不要共用針頭醫(yī)療安全辦法非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第14頁(yè)恐艾癥懷疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有潔癖等強(qiáng)迫癥表現(xiàn)精神抑郁、情緒多變、嚴(yán)重失眠、冷淡、體重下降和周身不適等反應(yīng)重復(fù)撥打熱線電話咨詢，或者重復(fù)去做艾滋病抗體檢測(cè)，對(duì)陰性結(jié)果又持懷疑態(tài)度抗抑郁，心理疏導(dǎo)非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第15頁(yè)瘧疾寄生蟲原蟲分類惡性瘧復(fù)發(fā)和再燃抗瘧藥使用標(biāo)準(zhǔn)和用藥方案

非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第16頁(yè)瘧疾癥狀蚊叮后7天，普通10-15天早期癥狀發(fā)燒頭痛寒戰(zhàn)嘔吐經(jīng)典癥狀周期性寒熱發(fā)作、貧血和脾腫大發(fā)冷期手腳發(fā)冷，繼而寒戰(zhàn)、發(fā)抖、面色蒼白、口唇指甲發(fā)紺。體溫快速上升、此期可連續(xù)10多分鐘至2小時(shí)發(fā)燒期寒戰(zhàn)后全身發(fā)燒、頭痛、口渴，體溫可升至39℃或以上，有些病人可出現(xiàn)抽搐、此期可連續(xù)2－3小時(shí)出汗期高熱后大汗淋漓，體溫快速下降，此期可連續(xù)1小時(shí)以上在瘧疾流行區(qū),發(fā)燒首先懷疑瘧疾,可不經(jīng)檢測(cè)直接治療非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第17頁(yè)瘧疾個(gè)案（1）女，22歲3月10日前往非洲烏干達(dá)探親，11月20日回國(guó)當(dāng)?shù)丿懠膊±^多常被蚊蟲叮咬11月23日出現(xiàn)發(fā)燒（39℃）24日前往情誼醫(yī)院就診并被診療血涂片顯示瘧原蟲（＋）治療及時(shí)，痊愈非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第18頁(yè)瘧疾個(gè)案（2）男，30歲患者年4月至年7月27日曾在非洲盧旺達(dá)、塞拉利昂工作，當(dāng)?shù)赜形孟x叮咬史，年7月曾于當(dāng)?shù)鼗集懠膊⑦M(jìn)行治療12年8月3日患者受涼后出現(xiàn)發(fā)燒、伴畏寒、寒戰(zhàn)、大汗，伴全身酸、頭痛小便顏色加重8月4日就診于寧夏當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，未給予特殊治療非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第19頁(yè)8月5日凌晨就診于情誼醫(yī)院急診瘧原蟲檢測(cè)澳卡陽(yáng)性，血涂片可見瘧原蟲，診療為瘧疾肝功效損害、低氧血癥、血小板降低癥8月6日13:30嗆咳后出現(xiàn)意識(shí)喪失伴嘔吐，血性物質(zhì)血壓測(cè)不出，呼吸停頓腦死亡8月25日，死亡非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第20頁(yè)瘧疾在非洲全世界每年有4億人次感染瘧疾80％瘧疾患者生活在非洲地域每年約有110萬(wàn)人死于瘧疾，其中大部分是5歲以下兒童防治瘧疾費(fèi)用已占非洲國(guó)家公共衛(wèi)生支出40％以上，每年達(dá)120億美元防治效果顯著，自年，死亡率下降了49%非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第21頁(yè)瘧疾在非洲非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第22頁(yè)旅行瘧疾預(yù)防采取防蚊辦法預(yù)防性服藥可服用哌喹預(yù)防，每個(gè)月服用1次，每次0.6g，睡前服氯喹：每7—10天服1次，每次服300mg中國(guó)CDC推薦amodiaquineplussulfadoxine-pyrimethamine阿莫地喹聯(lián)合磺胺-乙胺嘧啶(凡西達(dá)，F(xiàn)ansidar)WHO推薦在西非，每個(gè)月，5歲以下兒童及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第23頁(yè)實(shí)際用藥當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診當(dāng)?shù)亟?jīng)驗(yàn)療法非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第24頁(yè)瘧疾治療感染地當(dāng)?shù)刂委熞自\療治療方法統(tǒng)一回國(guó)治療情誼醫(yī)院地壇醫(yī)院通知非洲旅行史非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第25頁(yè)瘧疾和蚊瘧原蟲和瘧蚊結(jié)合是天作之合瘧原蟲在瘧蚊體內(nèi)是要結(jié)婚生子（有性生殖）當(dāng)人血液中瘧原蟲（配子）被蚊子吸入后，雌雄瘧原蟲在蚊子胃里XXOO后生子。有些人認(rèn)為打擺子是在疫區(qū)不可防止事情，因而放棄防蚊，認(rèn)為得了瘧疾能夠治療瘧疾伴隨發(fā)作次數(shù)增多，病情會(huì)加重免疫力弱時(shí)可能致命非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第26頁(yè)蚊分類按蚊庫(kù)蚊伊蚊非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第27頁(yè)蚊子和疾病第一大病媒生物蚊是全部昆蟲中，危害最大蚊子傳輸疾病達(dá)80各種可傳輸?shù)歉餆帷懠?、基孔肯雅熱、黃熱病、絲蟲病、日本腦炎及西尼羅河熱等人獸共患病非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第28頁(yè)瘧蚊（按蚊）特征翅膀大多數(shù)有斑停留時(shí)身體與停留面保持一角度其中有30-40種是瘧原蟲屬生物寄主，會(huì)傳輸瘧疾給人類岡比亞瘧蚊是其中最著名一種是最危險(xiǎn)惡性瘧原蟲宿主非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第29頁(yè)蚊子發(fā)育卵、幼蟲、蛹和成蚊四個(gè)階段。蚊蟲卵在水中孵化，幼蟲和蛹都在水中生活非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第30頁(yè)蚊子喜歡呆在室內(nèi)棲息蚊蟲，喜歡在潮濕房?jī)?nèi)、尤其是在懸掛汗污衣物上停留在野外蚊蟲，棲息場(chǎng)全部橋洞、土穴、灌木叢、草叢、樹洞和鼠洞等隱避地方非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第31頁(yè)蚊子對(duì)人感知一個(gè)叫下顎須器官對(duì)二氧化碳和八烯醇（人體釋放一個(gè)化學(xué)信號(hào)）有特殊感知能力非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第32頁(yè)蚊子喜歡汗腺發(fā)達(dá)、體溫高人勞累和呼吸頻率較快人即呼出二氧化碳多人胖子穿深色衣服人嬰幼兒非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第33頁(yè)重點(diǎn)防蚊對(duì)象嬰幼兒新來(lái)疫區(qū)人非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第34頁(yè)防蚊滅蚊駐地清除滋生場(chǎng)所殺蟲劑生物防治居室物理，紗門、紗窗、蚊帳化學(xué)，殺蟲劑個(gè)人驅(qū)避劑，DEET衣物選擇，長(zhǎng)袖，淺色非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第35頁(yè)駐地周圍-去除滋生環(huán)境各種廢舊雜物、雜草去除可能積水容器室外景觀水體要全方面清理垃圾漂浮物，并經(jīng)常換水定時(shí)疏通駐地溝渠、沙井和排水溝喂養(yǎng)如柳條魚、金魚、鯉魚、鯉鯽魚、中華斗魚、非洲鯽魚等能夠吞食蚊幼蟲魚種非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第36頁(yè)駐地-化學(xué)防治無(wú)人環(huán)境可噴灑倍硫磷、甲基嘧啶磷等有機(jī)磷殺蟲劑在有些人居住環(huán)境，應(yīng)噴灑氯氟氰菊酯等擬除蟲菊酯類殺蟲劑非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第37頁(yè)室內(nèi)-蚊香使用紗窗紗門通風(fēng)處，蚊香僅能起到驅(qū)趕蚊子作用電蚊香片劑，6-8小時(shí)水劑，長(zhǎng)期有效提議在室內(nèi)24小時(shí)用蚊香提議在門窗外邊噴灑殺蟲劑非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第38頁(yè)室內(nèi)-氣霧劑正確使用普通為菊酯類殺蟲劑，低毒室內(nèi)無(wú)人時(shí)關(guān)閉門窗斜上45°噴灑完成后最好關(guān)閉門窗1小時(shí)然后再開窗通風(fēng)注意安全，預(yù)防中毒噴灑之前要收藏好食品和餐具假如不慎將藥液噴到皮膚上，要及時(shí)清洗非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第39頁(yè)個(gè)體防蚊首先要穿淺色長(zhǎng)袖緊口衣褲推薦速干衣，速干輕薄其次要在裸露皮膚上涂抹或噴灑驅(qū)蚊液含驅(qū)避劑避蚊胺，英文DEET避蚊胺不是殺蟲劑，對(duì)人體安全，能夠放心涂抹廣譜昆蟲驅(qū)避劑低濃度效果差非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第40頁(yè)個(gè)體防蚊驅(qū)避劑正確使用DEET，也叫避蚊胺，無(wú)毒、直接噴灑在皮膚表面防蚊物質(zhì)。作用原理是干擾蚊子化學(xué)感受器，讓蚊子無(wú)法發(fā)覺(jué)人體，類似隱形飛機(jī)涂層要在裸露皮膚上涂抹或噴灑驅(qū)蚊液濃度小于15%效果不好普通作用時(shí)間在4-8小時(shí)左右出汗會(huì)縮短保護(hù)時(shí)間非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第41頁(yè)驅(qū)蚊液（DEET）正確使用長(zhǎng)袖緊口衣褲裸露皮膚噴灑或涂抹注意保護(hù)眼睛有些人對(duì)驅(qū)蚊液過(guò)敏，可先小面積涂抹試用濃度最好超出15%非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第42頁(yè)防蚊錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)防不住，放棄防蚊那是方法不正確花露珠、風(fēng)油精中不含DEET，趨避效果有限蚊不叮中DEET含量極少驅(qū)避劑涂抹在衣服上涂抹過(guò)皮膚不被叮咬沒(méi)被涂抹過(guò)地方依然被叮咬非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第43頁(yè)其它蚊傳疾病黃熱?。ㄒ廖茫┑歉餆幔ㄒ廖茫┙z蟲病非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第44頁(yè)黃熱病發(fā)燒、黃疽、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為特征病死率可達(dá)30%～50%疫苗可控出國(guó)前14日注射非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第45頁(yè)登革熱裂骨熱高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節(jié)猛烈酸痛、皮疹、出血傾向非洲在非洲100多個(gè)國(guó)家流行非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第46頁(yè)登革熱經(jīng)典癥狀發(fā)燒（39°C至40°C）或惡寒急性發(fā)作，連續(xù)高燒二到七天骨頭痛出血血壓帶試驗(yàn)(tourniquettest)陽(yáng)性點(diǎn)狀出血、紫斑、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、吐血或血便非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第47頁(yè)淋巴絲蟲病急性期臨床表現(xiàn)為淋巴管炎淋巴管炎特征為逆行性，發(fā)作時(shí)可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展，俗稱“流火”或“紅線”。上下肢均可發(fā)生，但以下肢為多見

蚊，蚋非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第48頁(yè)絲蟲病在非洲淋巴絲蟲病盤尾絲蟲病河盲癥瞎眼絲蟲病流行區(qū)可造成5%～20%成人失明非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第49頁(yè)非洲錐蟲病舌蠅（采采蠅）傳輸在錐蟲侵入人體早期，是寄生在淋巴液和血液中，引發(fā)人體大部分淋巴結(jié)腫大，脾腫大、心肌發(fā)炎。經(jīng)過(guò)多年，到了晚期，有經(jīng)2～4周就侵入人體腦脊液，發(fā)生腦膜炎，病人出現(xiàn)無(wú)欲狀態(tài)，震顫、痙攣，最終嗜睡以至昏睡，普通2年左右死亡。非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第50頁(yè)錐蟲病在非洲存在可傳輸該病采采蠅36個(gè)撒哈拉以南非洲國(guó)家依賴于農(nóng)業(yè)、漁業(yè)、畜牧業(yè)或狩獵業(yè)農(nóng)村人群年統(tǒng)計(jì)發(fā)生了7216例病例幾內(nèi)亞每年匯報(bào)病例數(shù)小于100例非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第51頁(yè)舌蠅叮咬預(yù)防舌蠅普通見于林地晝夜均可吸血舌蠅和蚋蟲叮咬多見于野外非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第52頁(yè)血吸蟲病血吸蟲病是寄生蟲引發(fā)一個(gè)慢性病每年逾2.3億人需要取得血吸蟲病治療。從事農(nóng)業(yè)、家務(wù)和娛樂(lè)活動(dòng)而可能接觸受侵染水，進(jìn)而使人們面臨感染血吸蟲病危險(xiǎn)。衛(wèi)生習(xí)慣和玩耍方式使兒童尤易受到感染。尿路血吸蟲病還被認(rèn)為是艾滋病毒感染一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)原因，對(duì)婦女尤其如此非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第53頁(yè)血吸蟲病腸道血吸蟲病腹痛、腹瀉和便血肝臟腫大是晚期病例常見癥狀尿路血吸蟲病經(jīng)典癥狀是血尿膀胱和輸尿管纖維化以及腎臟受損是晚期病例常見癥狀非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第54頁(yè)血吸蟲在非洲最少90%需要得到血吸蟲治療患者生活在非洲非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第55頁(yè)血吸蟲病個(gè)人預(yù)防不要在野外有螺螄孳生河、湖、塘、渠等水中洗衣、洗菜、洗澡、游泳、洗手（腳）等無(wú)痛性終末血尿需就醫(yī)并通知非洲旅行史非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第56頁(yè)經(jīng)口傳輸疾病-霍亂非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第57頁(yè)霍亂細(xì)菌感染經(jīng)口食品，飲用水臨床表現(xiàn)猛烈腹瀉水樣便(黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣)伴有嘔吐快速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭肌肉痙攣(尤其是腓腸肌)非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第58頁(yè)霍亂在非洲非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第59頁(yè)霍亂個(gè)人預(yù)防飲食飲水衛(wèi)生充分煮熟不喝生水勤洗手藥品預(yù)防非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第60頁(yè)其它經(jīng)口傳輸傳染病痢疾大腸桿菌感染甲肝傷寒在一些非洲國(guó)家流行非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第61頁(yè)傷寒癥狀連續(xù)性高熱（40～41℃）為時(shí)1～2周以上出現(xiàn)特殊中毒面容健康帶菌臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性可解除隔離非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第62頁(yè)埃博拉出血熱直接接觸感染者血液，分泌物，器官或者精液醫(yī)院內(nèi)感染在近距離接觸病例時(shí)（1米以內(nèi)），應(yīng)佩戴面罩或外科口罩、護(hù)目鏡、手套等預(yù)防體液噴濺高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、體內(nèi)外大出血是當(dāng)前已知毒性最大病毒性疾病病死率高達(dá)50－90%非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第63頁(yè)埃博拉出血熱在非洲多年來(lái)，一直局限在非洲西非非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第64頁(yè)埃博拉出血熱個(gè)人預(yù)防防止與高熱出血病人接觸防止接觸可疑動(dòng)物和尸體到危險(xiǎn)區(qū)域帶口罩，戴手套勤洗手非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第65頁(yè)鼠傳疾病-拉沙熱病毒病經(jīng)由氣霧或直接接觸染病嚙齒類動(dòng)物排泄物而受感染，也能夠直接經(jīng)由患者在發(fā)燒期傳輸無(wú)特異性癥狀，可有發(fā)燒，寒戰(zhàn)，全身不適非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第66頁(yè)鼠傳疾病個(gè)人預(yù)防防止和老鼠直接接觸，滅鼠防止揚(yáng)塵非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第67頁(yè)異地傳染病預(yù)防辦法必須重視咨詢當(dāng)?shù)厝岁P(guān)注和當(dāng)?shù)厝水愅扇「黜?xiàng)辦法，不怕勞煩非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第68頁(yè)本身素質(zhì)睡眠樂(lè)觀限制飲酒參加運(yùn)動(dòng)補(bǔ)充維生素非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第69頁(yè)慢性病患者注意事項(xiàng)注意沒(méi)有發(fā)覺(jué)慢性病體檢慣用藥要足量高血壓、糖尿病、心臟?。ㄈ毖┠軌蜃约翰僮骱?jiǎn)單器械血壓計(jì)，血糖儀非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第70頁(yè)出國(guó)前預(yù)防接種項(xiàng)目強(qiáng)制性預(yù)防接種：按照世界衛(wèi)生組織和《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》要求，黃熱疫苗屬于強(qiáng)制性預(yù)防接種。凡前往或途經(jīng)黃熱病疫區(qū)以及被列入黃熱病流行區(qū)國(guó)家和地域而無(wú)有效黃熱病預(yù)防接種證書人員均需進(jìn)行接種。非強(qiáng)制性預(yù)防接種：黃熱病疫苗以外其它疫苗為非強(qiáng)制性預(yù)防接種，當(dāng)前開展接種疫苗有：服霍亂疫苗、全價(jià)流腦疫苗、凍干甲肝疫苗、傷寒疫苗（效果）、白喉破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗、麻風(fēng)腮疫苗。非洲傳染病重點(diǎn)瘧疾和預(yù)防蚊蟲叮咬第71頁(yè)疫苗介紹黃熱病疫苗

自接種后第10日起10年內(nèi)有效口服霍亂疫苗

甲肝疫苗

接種后免疫保護(hù)期為3至5年乙肝疫苗