社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義

春季話健康小區(qū)醫(yī)院健康教育系列社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第1頁讓我們再共同來思索這么一個問題!

假如只允許您保留一樣,您選擇會是什么?健康金錢權(quán)力健康？健康社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第2頁

人一生什么最主要?健康社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第3頁000000您健康財富健康在人生中定位？房子妻子孩子位子車子夢想維護(hù)健康就是保護(hù)財富社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第4頁人口老齡化環(huán)境污染嚴(yán)重化英年早逝時尚化公共事件上升化新發(fā)傳染病全球化不良生活方式泛濫化肥胖和缺乏運動普遍化“心靈感冒”—抑郁癥流行化貧富差異帶來疾病譜兩極化當(dāng)前全球面臨主要健康問題

社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第5頁中國人一天

2.5萬對新人結(jié)婚5.2萬嬰兒出生,每30秒出生1個缺點兒2.2萬人死亡,1.3萬人死于非傳染病增加3,000個糖尿病人2,000人死于吸煙相關(guān)疾病2人死于礦難；1090起交通事故，死亡257人1920人死于各種傷害1095名中小學(xué)生終生致殘821人因心理精神障礙自殺一億人流動荒漠化天天損失1.5億元社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第6頁空氣污染！社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第7頁水質(zhì)污染我國七大水系普遍受到污染87%左右河流受到不一樣程度污染，其中：11%屬重度污染，

15%屬中度污染。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第8頁食品污染社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第9頁道德污染假冒、偽劣商品充滿市場 化裝品、酒、飲料、藥、注水豬、瘦肉精襯衣甲醛超標(biāo)、家俱材料甲醛超標(biāo)“三鹿牛奶”社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第10頁

常喝很熱濃茶常飲用高溫（70攝氏度以上）濃茶水，不但易燙傷食道形成慢性潰瘍，且茶中鞣質(zhì)可沉積在損傷部位，致使?jié)兘?jīng)久不愈，造成癌變。經(jīng)常熬夜

癌細(xì)胞是在正常細(xì)胞分裂過程中發(fā)生突變而形成。夜間是細(xì)胞分裂最旺盛時期，假如夜晚睡眠不足，人體免疫力降低，發(fā)生變異細(xì)胞不輕易被及時去除，從而造成癌癥發(fā)生。習(xí)慣污染《健康時報》03您知道嗎？？社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第11頁憋大小便

尿液和糞便中普通含有一個或幾個致癌物質(zhì)，均能刺激膀胱上皮使其癌變?！督】禃r報》03偏吃肉食

美國教授發(fā)覺，天天以豬、牛等畜肉為主食人，患腸癌百分比比每個月只吃少許肉食者高出2.5倍。

每日吸煙20支

幾乎相當(dāng)于天天吸1克瀝青晨霧，吸煙者肺癌發(fā)病率和死亡率是不吸煙者十倍以上

進(jìn)食較快，飲烈酒

吃較燙食物和酒精都會灼傷食管，促發(fā)食管癌社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第12頁《健康時報》03腌制蔬菜

含有大量硝酸鹽和亞硝酸鹽，常進(jìn)食腌菜，易促發(fā)胃癌油煎、熏制食物

在加工過程中會產(chǎn)生致癌物質(zhì)體力活動少，腦力活動擔(dān)心

易患動脈粥樣硬化喜歡吃較咸食物人血壓較高，易患高血壓長久不良生活習(xí)慣

造成生理失調(diào)，免疫能力下降，引發(fā)重大疾病發(fā)病率增高社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第13頁

吃得越來越好

污染越來越重運動越來越少壓力越來越大

當(dāng)代人生活寫照：社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第14頁羅京48歲死于淋巴癌陳曉旭42歲死于乳腺癌他們在用生命抗?fàn)?！網(wǎng)易企業(yè)代理CEO孫德棣因病逝世,年僅38歲。

均瑤集團董事長王均瑤因患腸癌醫(yī)治無效逝世,年僅38歲。

社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第15頁香港藝人梅艷芳于12月30日凌晨2時50分因癌癥逝世，終年40歲。，著名演員付彪也因肝癌過早離開了人間。著名影星高秀敏因突發(fā)心臟病而與世長辭，年僅46歲社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第16頁社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第17頁當(dāng)前中國居民疾病譜改變1、五十年代，人平均壽命只有38歲,造成死亡疾病主要有:呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、心血管疾病。2、六十年代,中國人平均壽命是57歲。文化大革命期間沒有統(tǒng)計。3、進(jìn)入二十一世紀(jì)，國人平均壽命是72.8歲,疾病譜發(fā)生了根本改變：慢性非傳染性疾病、老年慢性退行性疾成為造成死亡頭號殺手。中毒性肝損傷。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第18頁

當(dāng)代人健康情況社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第19頁社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第20頁怎么樣才算健康？曾取得“全國奧林匹克物理競賽二等獎”馬加爵于在云南大學(xué)殺死4名同學(xué)----他健康嗎？健康社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第21頁----她健康嗎？怎樣才算健康？無臂女孩---雷慶瑤隱形翅膀-華表獎優(yōu)異女演員獎世博會（千手觀音）

她健康嗎？社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第22頁健康是人類永恒主題每個人都在期盼健康；每個人都在追求健康；每個人都在認(rèn)識健康；每個人都想擁有健康。健康到底是什么？

社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第23頁（一）健康概念健康就是沒有疾病——將健康和疾病視為“非此即彼”關(guān)系——從功利主義角度來認(rèn)識健康——忽略了人體精神心理作用與影響——忽略了人社會適應(yīng)性1.健康微觀概念

健康是人們感到身體舒適生理功效正常就是健康健康是正常生理、心理活動.社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第24頁2.健康宏觀概念1946年WHO定義:

健康不不過沒有疾病和身體缺點,還要有完整生理、心理狀態(tài)和良好社會適應(yīng)能力。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第25頁1989年WHO定義：健康不但是沒有疾病，而且包含軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第26頁健康觀轉(zhuǎn)變經(jīng)濟和科技快速發(fā)展身體良好身體良好心理健康社會適應(yīng)道德品質(zhì)…健康健康傳統(tǒng)健康觀

當(dāng)代四維健康觀社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第27頁人個體而言人群體而言WHO健康定義：

從社會學(xué)角度給健康下定義，從當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，既考慮了人自然屬性，又側(cè)重于人社會屬性，把人看成既是生物人，又是心理人、社會人。軀體健康是生理基礎(chǔ)，心理健康是生理健康條件，社會適應(yīng)性能夠調(diào)整關(guān)系。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第28頁人個體而言人群體而言

健康不但是沒有疾病，而且包含軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。

1989年WHO定義：不但要為自己健康負(fù)擔(dān)責(zé)任，也要對他人健康負(fù)擔(dān)社會公德。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第29頁軀體健康：普通指人體生理健康。心理健康：普通有三個方面標(biāo)志：

第一，人格完整，情緒穩(wěn)定，有自控能力，自知之明。能保持心理平衡，自尊、自愛、自信。

第二，在所處環(huán)境中，有充分安全感，能保持正常人際關(guān)系，能受到他人歡迎和信賴。第三，對未來有明確生活目標(biāo)，能切合實際、不停地進(jìn)取，有理想和事業(yè)追求。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第30頁社會適應(yīng)良好：指一個人心理活動和行為，能適應(yīng)該初復(fù)雜環(huán)境改變，為他人所了解，為大家所接收。道德健康：最主要

不損害他人利益來滿足自己需要；有辯別真?zhèn)?、善惡、榮辱、美丑等是非觀；能按社會規(guī)范準(zhǔn)則約束、支配自己行為；能為人類幸福作貢獻(xiàn)；社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第31頁巴西醫(yī)學(xué)家研究發(fā)覺：屢犯貪污受賄人易患癌癥、腦出血、心臟病和精神過敏癥。

而品行善良、心態(tài)淡泊、為人正直、心地善良、心胸坦蕩。則會心理平衡，有助身心健康。有違于社會道德準(zhǔn)則，胡作非為，則會造成心理擔(dān)心、恐懼、內(nèi)疚等不良心態(tài)，有損健康。

據(jù)測定，這類人易發(fā)生神經(jīng)中樞、內(nèi)分泌系統(tǒng)功效失調(diào)，免疫系統(tǒng)防御功效減弱，最終會在惡劣心態(tài)重壓和各種身心疾病折磨下，或者早衰或者早死。

社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第32頁世界衛(wèi)生組織提出健康十條標(biāo)準(zhǔn)

(1)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力而不感到過分擔(dān)心。(2)處事樂觀，態(tài)度主動，樂于負(fù)擔(dān)責(zé)任，事無巨細(xì)不挑剔。(3)善于休息，睡眠良好。(4)應(yīng)變能力強，能適應(yīng)環(huán)境各種改變。(5)能夠抵抗普通性感冒和傳染病。(6)體重得當(dāng)，身材均勻，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。(7)眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。(8)牙齒清潔，無空洞，無痛感；齒齦顏色正常，不出血。(9)頭發(fā)有光澤，無頭屑。(10)肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。

社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第33頁（二）亞健康狀態(tài)（一）什么是亞健康狀態(tài)主觀上有許多不適癥狀表現(xiàn)和心理體驗，臨床檢驗卻沒有任何陽性指標(biāo)出現(xiàn)。自感不明原因全身疲乏無力、精神不振、焦慮不安，易激怒，情緒不穩(wěn)定，晚上常失眠，對環(huán)境改變適應(yīng)能力降低。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第34頁是指當(dāng)一個人機體介于健康與疾病之間邊緣狀態(tài)，臨床檢驗無顯著疾病，但機體各系統(tǒng)生理功效和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞，創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。特點：“自感不適，檢驗無病”什么是亞健康狀態(tài)感覺不對勁，檢驗沒毛病社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第35頁(衛(wèi)生部中國健康教育研究所提供)社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第36頁

結(jié)果分析12-23分：你健康情況良好，繼續(xù)保持。24-41分：你健康情況開始令人擔(dān)憂，以后要注意了；42-60分：你健康狀態(tài)比較糟糕，提議馬上去醫(yī)院查查。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第37頁認(rèn)為從健康到疾病是一個從量變到質(zhì)變過程。研究人體亞健康問題，主動促進(jìn)其向健康轉(zhuǎn)化。注意亞健康狀態(tài)與疾病無癥狀現(xiàn)象相判別。疾病或死亡良好健康亞健康狀態(tài)疾病與健康中間社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第38頁影響健康原因有哪些？社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第39頁影響健康原因心理原因生活方式環(huán)境原因醫(yī)療保健服務(wù)生物原因健康社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第40頁控制生物性疾病方法：預(yù)防接種、合理使用抗生素。艾滋病、結(jié)核、淋巴鼠疫和黃熱病等新出現(xiàn)和卷土重來傳染病對人類健康威脅正在上升。病毒、細(xì)菌反抗生素耐藥性已經(jīng)成為全球性問題（一）影響健康原因1.生物原因（biologicalfactors)——是影響人類健康主要原因生物原因即由病原微生物引發(fā)傳染病、寄生蟲病和感染性疾??；（1）生物性致病原因社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第41頁（2）遺傳原因如：糖尿病、血友病、地中海貧血、色盲等遺傳傾向較大—腫瘤、心血管疾病社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第42頁（3）其它：年紀(jì)、性別等原因年紀(jì)--動脈硬化多發(fā)生于成年人，百日咳多見于兒童。性別--女性膽囊炎、膽石癥、地方性甲狀腺腫發(fā)病率高。男性疝氣發(fā)病率高。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第43頁2.心理原因（psychologyfactors):經(jīng)過情緒和情感發(fā)揮作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》“怒傷肝”、“喜難過”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。

如:甲亢、腫瘤、高血壓、胃十二指腸潰瘍、月經(jīng)失調(diào)等。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第44頁（1）物理環(huán)境（2）社會環(huán)境*空氣污染*氣候*水污染*土壤污染*輻射*噪聲

3.環(huán)境原因社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第45頁（2）社會環(huán)境*社會政治體制*社會經(jīng)濟原因*社會文化原因*生活方式*醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包含經(jīng)濟、文化、教育、風(fēng)俗習(xí)慣、職業(yè)、社交、婚姻、家庭及福利。包含立法和社會支持系統(tǒng)，全社會資源分配制度，就業(yè)和勞動制度、勞動強度等社會制度決定一個國家衛(wèi)生保障辦法。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第46頁（2）社會環(huán)境經(jīng)濟發(fā)展對健康影響——有利亦有弊

*社會政治體制*社會經(jīng)濟原因*社會文化原因*生活方式*醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)濟發(fā)展對健康危害經(jīng)濟貧窮對健康影響社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第47頁（2）社會環(huán)境*社會政治體制*社會經(jīng)濟原因*社會文化原因*生活方式*醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在疾病模式上：發(fā)展中國家主要死亡原因---是傳染病和呼吸系統(tǒng)疾病

發(fā)達(dá)國家主要死亡原因是心血管疾病與癌癥。我國傳染病以低收入為主，心血管疾病以高收入為主。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第48頁（2）社會環(huán)境*社會政治體制*社會經(jīng)濟原因*社會文化原因*生活方式*醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（1）思想意識對健康影響（2）受教育程度對健康影響（3）風(fēng)俗習(xí)慣對健康影響利己主義享樂主義虛無主義→性亂吸毒自殺節(jié)日聚餐三寸金蓮社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第49頁（2）社會環(huán)境*社會政治體制*社會經(jīng)濟原因*社會文化原因*生活方式*醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系生活方式：指是人們長久受一定文化、民族、經(jīng)濟、社會、風(fēng)俗、規(guī)范，尤其是家庭影響而形成一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識。據(jù)我國梁浩材（梁浩材：中山醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授，廣東省社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)會副會長，國家衛(wèi)生部政策與管理教授委員會原委員，中國健康教育協(xié)會副會長，國家衛(wèi)生部健康教育首席教授。在中國健康教育界，素有“北有洪昭光，南有梁浩材”之說。

）調(diào)查，我國死因組成中來自生活方式原因高達(dá)44.7％，社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第50頁不良生活方式：如不良飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒、吸毒、藥品依賴、生活工作擔(dān)心、超速駕駛、不戴安全帽等。。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第51頁（2）社會環(huán)境*社會政治體制*社會經(jīng)濟原因*社會文化原因*生活方式*醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系指社會衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施和制度完善狀態(tài)衛(wèi)生服務(wù)——預(yù)防、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療水平低下醫(yī)療機構(gòu)管理不善過多地誤診漏診衛(wèi)生技術(shù)人員不足初級保健不健全衛(wèi)生經(jīng)費過少衛(wèi)生資源分配不合理重治輕防不利于健康社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第52頁(二)引發(fā)亞健康狀態(tài)原因1．腦力和體力超負(fù)荷2．不良生活習(xí)慣

3．心理失衡4．衰老5．疾病前兆6．人體生物周期中低潮時期過分疲勞、過分透支體力，免疫力底下，競爭激烈，心理壓力重。據(jù)統(tǒng)計：亞健康狀態(tài)人群顯著增多，甚至占職業(yè)人群60%-70%。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第53頁中國腫瘤發(fā)病率和死亡率總體情況總體腫瘤發(fā)病率和死亡率較高：

腫瘤發(fā)病率：每10萬人中有286人患癌；一生中有22%概率患癌癥。腫瘤死亡率：每10萬人有181人患癌死亡；一生中有13%概率患癌死亡；每分鐘就有6人被確診為癌癥，平均每5位癌癥患者有3人死亡。社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第54頁中國腫瘤發(fā)病率和死亡率（按性別）相比女性，男性癌癥發(fā)病率和死亡率都高：腫瘤發(fā)病率：男女之比1.3:1；腫瘤死亡率：男女之比1.65:1。

一生中，男性患癌癥概率為26%，女性19%一生中，男性因患癌死亡概率為17%，女性為9%患癌人群中，因患癌而死亡概率，男性(71%)比女性(54%)高社區(qū)醫(yī)院健康教育之春季保健培訓(xùn)講義第55頁中國腫瘤發(fā)病率和死亡率（按地域）城市人口與農(nóng)村人口相比，癌癥發(fā)病率要略高，但一生中因患癌癥死亡