婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前模擬《基礎知識》試卷（一）-含答案解析

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-基礎知識試卷（一）

一、A1

1.對于女性骨盆的描述，下列哪項是正確的

A.骨盆是由骼骨、能骨和尾骨組成

B.女性骨盆入口呈長橢圓形，約占婦女的半數(shù)

C.真骨盆位于骨盆界限之上

D.扁平骨盆入口前后徑短

E.妊娠期骨盆韌帶受激素影響而較堅韌

【正確答案】D

【答案解析】骨盆是由髓骨、舐骨和尾骨組成，女型骨盆入口呈橫橢圓形，扁平骨盆入口

前后徑短，真骨盆位于骨盆分界線之下，妊娠期骨盆的韌帶較松弛。

2.關于最小骨盆平面的描述，哪項是錯誤的

A.骨盆最小平面后方為尾骨

B.骨盆最小平面是呈后徑長的橢圓形

C.骨盆最小平面前方是恥骨聯(lián)合下緣

D.骨盆最小平面兩側(cè)為坐骨棘

E.骨盆最小平面是中骨盆平面

【正確答案】A

【答案解析】中骨盆的后方為舐骨下端，而非尾骨。

3.哪項與中骨盆狹窄無關

A.骨盆側(cè)壁傾斜度

B.坐骨切跡

C.坐骨棘間徑

D.舐尾關節(jié)活動度

E.舐骨曲度

【正確答案】D

【答案解析】舐尾關節(jié)活動度影響骨盆出口平面的大小。

4.關于骨盆的敘述，正確的是

A.依據(jù)骨盆形狀分為3種類型

B.大骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道

C.骨盆入口平面為真假骨盆的交界面，前方為恥骨聯(lián)合，兩側(cè)為監(jiān)恥緣，后方為骸岬上緣

D.骨盆出口平面由兩個在不同平面的三角形組成，坐骨棘間徑為兩個三角形共同的底

E.以上均正確

【正確答案】C

【答案解析】依據(jù)骨盆形狀分為4種類型。以恥骨聯(lián)合上緣、骼恥緣及舐岬上緣的連線為

界，將骨盆分為上下兩部分，上方為假骨盆（又稱大骨盆），下方為真骨盆（又稱小骨盆）。真

骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。真骨盆的上口為骨盆入口，下口為骨盆出口，骨盆出口平面由兩個

在不同平面的三角形組成，坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個三角形共同的底。

5.有關肛提肌的描述，不正確的是

A.一旦損傷坐尾肌，可引起直腸膨出B.

肛提肌分為恥尾肌、骼尾肌和坐尾肌C.

有加強盆底托力的作用

D.有加強肛門括約肌的作用

E.是骨盆底內(nèi)層的肌肉

【正確答案】A

【答案解析】肛提肌由三部分組成1.恥尾肌：為肛提肌的主要組成部分，此層易受損引起

膀胱和直腸的膨出。2.骼尾?。壕又?。3.坐尾肌：靠后外方。

6.參與構(gòu)成骨盆底內(nèi)層的肌肉是

A.會陰深橫肌

B.肛提肌

C.會陰淺橫肌D.

坐骨海綿體肌

E.球海綿體肌

【正確答案】B

【答案解析】內(nèi)層由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。會陰深橫肌參與尿生殖膈構(gòu)

成。會陰淺橫肌、坐骨海綿體肌、球海綿體肌都屬于骨盆底外層。

7.對于內(nèi)生殖器與鄰近器官，以下哪項是錯誤的

A.患闌尾炎時不可能累及子宮附件

B.膀胱充盈可影響子宮和陰道

C.輸尿管在宮頸旁2cm處與子宮頸動脈交叉

D.子宮直腸陷凹是腹膜腔最低點

E.尿道長4cm,位于陰道前面

【正確答案】A

【答案解析】闌尾通常位于右骼窩內(nèi)，但其位置、長短、粗細變化很大，有的下端可達右

附件區(qū)，妊娠期闌尾的位置隨孕周增加而逐漸向外上方移位，因此婦女患闌尾炎時可累及子宮附

件。

8.關于子宮肌層的敘述不正確的是

A.子宮壁最厚的--層

B.肌纖維的分布外層多為縱行，內(nèi)層多為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，中間為環(huán)行

C.非孕時厚約0.8cm

D.肌層中含血管

E.中層肌纖維在血管周圍形成“8”字形能有效制止產(chǎn)后出血

【正確答案】B

【答案解析】子宮肌層分為3層，內(nèi)層肌纖維環(huán)行排列，中層肌纖維交叉排列，外層肌纖

維縱行排列。

9.陰道形態(tài)學特征正確的是

A.陰道下端比上端寬

B.陰道下端開口于陰道前庭前部

C.平時陰道前后壁互相貼近

D.黏膜附以單層柱狀上皮

E.陰道黏膜有腺體

【正確答案】C

【答案解析】陰道上端比陰道下端寬；陰道下端開口于前庭后部；陰道黏膜為復層鱗狀上

皮；陰道無腺體。

10.卵巢形態(tài)學特征正確的是

A.成年女性卵巢重10g

B.卵巢白膜是一層平滑肌組織

C.卵巢表面無腹膜

D.髓質(zhì)內(nèi)含始基卵泡

E.皮質(zhì)內(nèi)不含卵泡

【正確答案】C

【答案解析】卵巢重約5?6g,卵巢白膜是一層纖維組織，皮質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬計的始基卵泡，

髓質(zhì)內(nèi)無卵泡。

11.對于輸卵管正確的是

A.全長約15—18cm

B.位于闊韌帶上緣內(nèi)

C.輸卵管分為3部分

D.峽部在壺腹部的外側(cè)

E.間質(zhì)部開口于腹腔

【正確答案】B

【答案解析】輸卵管全長8?14cm,分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部，峽部在壺腹部的

內(nèi)側(cè)，傘部開口于腹腔。

12.對于陰道的描述哪項是錯誤的

A.陰道由黏膜、肌層和纖維層構(gòu)成

B.上端包繞宮頸、下端開口于陰道前庭后部

C.環(huán)繞宮頸周圍的部分稱陰道穹窿

D.陰道黏膜由復層鱗狀上皮細胞覆蓋無腺體

E.陰道上端比下端寬、前壁比后壁長

【正確答案】E

【答案解析】陰道壁由黏膜、肌層和纖維層構(gòu)成。上端包圍宮頸，下端開口于陰道前庭后

部，前壁與膀胱和尿道鄰接，后壁與直腸貼近。環(huán)繞宮頸周圍的部分稱為陰道穹窿。后穹窿較

深，其頂端與直腸子宮陷凹貼近，陰道上端比下端寬，后壁比前壁長。

13.子宮峽部的特點是

A.非孕期長約2cm

B.孕晚期伸展達11cm

C.解剖學內(nèi)口為子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)換為宮頸內(nèi)膜處

D.上端為解剖學內(nèi)口，下端為組織學內(nèi)口E.

屬于子宮頸的一部分

【正確答案】D

【答案解析】子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分，稱為子宮峽部，在非孕期長約1cm,

其上端因解剖上狹窄，稱為解剖學內(nèi)口；其下端因在此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜，稱為組

織學內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7?10cm,形成子宮下段，成為軟產(chǎn)

道的一部分，也是剖宮產(chǎn)術常用切口部位。

14.關于宮舐韌帶敘述正確的是

A.起于子宮角，止于腹股溝管

B.從宮頸后面外上方繞過直腸到達第2、3舐椎前的筋膜

C.位于闊韌帶下方，固定宮頸位置

D.起于宮頸前方，向前呈弓形繞過膀胱外側(cè)

E.是覆蓋在子宮前后壁的腹膜的延伸

【正確答案】B

【答案解析】宮舐韌帶自宮頸后面上部兩側(cè)起，繞過直腸而終止于第2?3舐椎前面的筋膜

內(nèi)。

15.下列對于女性生殖器官的血管供應哪項不恰當

A.陰部內(nèi)動脈為器內(nèi)動脈前干終支

B.陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔動脈供應

C.子宮動脈為骸內(nèi)動脈前干分支

D.卵巢動脈來自骼總動脈

E.盆腔靜脈叢互相吻合，感染易于蔓延

【正確答案】D

【答案解析】卵巢動脈來自腹主動脈。

16.關于女性生殖器血供，下列哪項是錯誤的

A.卵巢的血液供應來自子宮動脈和卵巢動脈

B.營養(yǎng)子宮的動脈是腹主動脈的分支

C.輸卵管的血液供應來自子宮動脈和卵巢動脈

D.子宮動脈發(fā)出陰道支營養(yǎng)陰道

E.子宮動脈分支營養(yǎng)子宮、卵巢、輸卵管、陰道

【正確答案】B

【答案解析】營養(yǎng)子宮的是子宮動脈，子宮動脈是骼內(nèi)動脈的分支，不是腹主動脈的分支。

17.關于前庭大腺不正確的是

A.位于大陰唇的前部

B.又稱巴氏腺

C.黃豆大小，左右各一個

D.正常不能觸及到此腺

E.開口位于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)

【正確答案】A

【答案解析】前庭大腺位于大陰唇的后部，被海綿體肌覆蓋。

18.女性外生殖器形態(tài)特征錯誤的是

A.陰阜即恥骨聯(lián)合前方的皮膚隆起B(yǎng).

大陰唇為?對縱長隆起的皮膚皺裳C.

陰蒂位于兩側(cè)小陰唇前端

D.兩大陰唇之間的菱形區(qū)域為陰道前庭

E.前庭大腺位于大陰唇后部

【正確答案】D

【答案解析】兩小陰唇之間的菱形區(qū)為陰道前庭。

19.下列對于卵巢的周期變化哪項是不恰當?shù)?/p>

A.每月一般只有一個卵泡成熟B.

近青春期，原始卵泡開始發(fā)育C.

排卵后卵泡即成為閉鎖卵泡D.

成熟卵泡直徑可達18?23nlm

E.排卵后顆粒細胞形成顆粒黃體細胞

【正確答案】C

【答案解析】在婦女一生中，僅400個左右的原始卵泡發(fā)育到排卵，其余卵泡發(fā)育到一定

的程度就會自行退化，稱為閉鎖卵泡。

2().卵泡的基本結(jié)構(gòu)是

A.有顆粒層和卵丘

B.由卵母細胞和卵泡細胞構(gòu)成

C.結(jié)締組織構(gòu)成卵泡膜

D.中央有一卵泡腔

E.放射冠和透明帶包繞次級卵泡母細胞

【正確答案】B

【答案解析】卵泡的基本結(jié)構(gòu)由卵母細胞和卵泡細胞構(gòu)成，其余描述屬于卵泡發(fā)育不同階

段的結(jié)構(gòu)。

21.臨床測定雌激素可用于以下4項，除了

A.檢測卵泡發(fā)育

B.判斷閉經(jīng)原因

C.判斷異常妊娠

D.女性性早熟

E.診斷子宮內(nèi)膜異位癥

【正確答案】E

【答案解析】雌激素水平對診斷子宮內(nèi)膜異位癥無特異性價值。

22.臨床測定雌激素對以下哪種疾病無臨床意義

A.檢測卵泡發(fā)育

B.判斷閉經(jīng)原因

C.診斷子宮內(nèi)膜異位癥

D.診斷無排卵月經(jīng)

E.女性性早熟

【正確答案】C

【答案解析】子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與雌激素有關，但雌激素不是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的

因素，腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，超聲檢查和血清CA125測定可

以起到輔助診斷的作用。

23.下列對于月經(jīng)的敘述，哪項是不恰當?shù)?/p>

A.兩次月經(jīng)的第一天間隔的天數(shù)稱為月經(jīng)周期

B.月經(jīng)初潮多在13?14歲之間

C.月經(jīng)血色呈暗紅，有小血塊

D.月經(jīng)量一般為100ml左右

E.大多數(shù)婦女月經(jīng)期無特殊癥狀

【正確答案】D

【答案解析】月經(jīng)量一般為20?60ml左右。超過80ml為月經(jīng)過多。

24.對于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.無排卵而有子宮出血稱無排卵月經(jīng)

B.規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志之一

C.月經(jīng)周期是指這次月經(jīng)第1天至下次月經(jīng)第1天

D.月經(jīng)血量呈暗紅色不凝固

E.月經(jīng)超過50ml稱為月經(jīng)過多

【正確答案】E

【答案解析】月經(jīng)超過80ml稱為月經(jīng)過多。

25.胎兒血液循環(huán)出現(xiàn)粒細胞，是在妊娠

A.8周以后

B.9周以后

C.10周以后

D.11周以后

E.12周以后

【正確答案】A

【答案解析】妊娠8周以后，胎兒血液循環(huán)出現(xiàn)粒細胞。

26.關于胎兒生理特點敘述錯誤的是

A.臍靜脈?條和臍動脈兩條

B.動脈導管生后閉鎖為動脈韌帶

C.胎兒體內(nèi)無純動脈血

D.臍靜脈里流的是動脈血

E.臍動脈里流的是混合動脈血

【正確答案】E

【答案解析】胎兒體內(nèi)無純動脈血，而是動靜脈混合血，且分配不均勻。臍靜脈里流的是

動脈血，臍動脈里流的是靜脈血。

27.妊娠期肺功能的變化下列哪項是正確的

A.肺活量明顯增加

13.孕中期耗氧量增加30%?40%

C.因子宮增大，殘氣量也增加

D.胸式呼吸為主，肺泡換氣量減少

E.通氣量每分鐘約增加40%

【正確答案】E

【答案解析】妊娠期肺活量無明顯變化，通氣量每分鐘增加40%,耗氧量妊娠中期增加

10%?20%。

28.妊娠期母體輕度腎積水的原因有

A.泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降

B.輸尿管蠕動減弱

C.尿流緩慢

D.子宮壓迫

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴

張，輸尿管增粗及蠕動減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流

現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見。

29.關于軟產(chǎn)道下列說法錯誤的是

A.軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成

B.子宮下段非孕時長約1cm

C.子宮下段由子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴展為宮腔的一部分

D.妊娠早期子宮下段拉長可達7?10cm

E.接近臨產(chǎn)時，宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴張

【正確答案】D

【答案解析】子宮下段由非孕時長約1cm的子宮峽部形成。子宮峽部于妊娠12周后逐漸

擴展成為宮腔的一部分，至妊娠末期逐漸被拉長形成子宮下段。臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮進一步拉長子

宮下段7~10cm。

3().妊娠期泌尿系統(tǒng)變化描述恰當?shù)氖?/p>

A.妊娠期孕婦腎臟負擔無明顯變化

B.腎血流量較非孕期減少約50%

C.腎小球濾過率較非孕期增加約50%

D.不會出現(xiàn)尿糖陽性

E.妊娠期泌尿系統(tǒng)感染以左側(cè)多見

【正確答案】C

【答案解析】妊娠期腎臟負擔加重，腎血流量和腎小球濾過率于妊娠早期即開始增加，較

非孕期分別增加約35%和50%,而腎小管對葡萄糖的重吸收能力沒有相應增加，所以孕婦

可能出現(xiàn)糖尿，稱妊娠期生理性糖尿，因為子宮右旋，右側(cè)輸尿管受壓較重，妊娠期泌尿系統(tǒng)感

染以右側(cè)多見。

31.心臟容量至妊娠末期增加

A.15%

B.8%

C.5%

D.10%

E.20%

【正確答案】D

【答案解析】心臟容量至妊娠末期增加10%,心率每分鐘約增加10?15次，以適應妊娠

需要。

32.包蛻膜與真蛻膜相貼近約在妊娠

A.11―12周

B.12~13周

C.13~14周

D.14-15周

E.14-16周

【正確答案】E

【答案解析】約在妊娠14?16周時，羊膜腔明顯增大，包蛻膜與真蛻膜相貼近，宮腔消失。

33.妊娠晚期羊水代謝的主要途徑是

A.胎兒尿液排出和吞咽羊水B.

母體血清經(jīng)臍帶進入羊膜腔C.

胎兒臍帶對水分的吸收運輸

D.母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液

E.體液經(jīng)胎兒皮膚滲入羊膜腔

【正確答案】A

【答案解析】妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液；②妊娠中期

以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源，使羊水的滲透壓逐漸降低；③妊娠晚期胎兒肺參與羊水的

生成，每日大約350ml液體從肺泡分泌至羊膜腔；④羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出液

體，但量少。

34.關于人絨毛膜促性腺激素(hCG),哪項是正確的

A.受精2天左右方可用放射免疫測定法自母體血清中測出B.

為一種母體激素

C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期達高峰

D.約在產(chǎn)后40天內(nèi)消失

E.hCG是滋養(yǎng)細胞性腫瘤的標志物

【正確答案】E

【答案解析】人絨毛膜促性腺激素：是一種由a、P亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床

后1日可自母血清中測出，妊娠8?10周達高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。

35.腹壁緊張度恢復，需要在產(chǎn)后

A.2?4周

B.4?6周

C.6?8周

D.10-12周

E.12-14周

【正確答案】C

【答案解析】腹壁緊張度需在產(chǎn)后6?8周恢復。

36.胎盤早剝的主要病理變化是

A.胎盤血管痙攣

B.包蛻膜出血C.

真蛻膜出血D.

底蛻膜出血E.

子宮內(nèi)膜出血

【正確答案】D

【答案解析】胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。

37.過期妊娠是指妊娠達到或超過

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

E.44周

【正確答案】C

【答案解析】平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。

38.關于妊娠劇吐敘述不正確的是

A.惡心嘔吐頻繁B.

可發(fā)生體液失衡C.

可危及孕婦生命D.

經(jīng)產(chǎn)婦多見

E.可致新陳代謝障礙

【答案解析】妊娠劇吐少數(shù)孕婦早孕反應嚴重，惡心嘔吐頻繁，不能進食，以致發(fā)生體液

失衡及新陳代謝障礙，甚至危及孕婦生命，稱妊娠劇吐。初產(chǎn)婦多見。

39.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要發(fā)生于

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.單胎妊娠

E.病毒性肝炎患者

【正確答案】C

【答案解析】臨床研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥多發(fā)生在妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢

過度刺激及既往使用口服復方避孕藥者。

40.關于死胎死產(chǎn)的敘述錯誤的是

A.胎兒在分娩過程中死亡稱為死產(chǎn)

B.缺氧為其主要原因

C.妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡稱死胎

D.死產(chǎn)是死胎的一種

E.死胎是死產(chǎn)的一種

【正確答案】E

【答案解析】胎兒在分娩過程中死亡稱為死產(chǎn)，是死胎的一種。

41.胎兒生長受限是

A.GDM

B.CNI

C.GTD

D.FGR

E.DUB

【答案解析】GTD是妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的簡稱，GDM是妊娠期糖尿病，DUB是功能失調(diào)

性子宮出血。

42.羊水過少是指羊水量少于

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

【正確答案】A

【答案解析】妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少。

43.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是

A.監(jiān)棘間徑B.

舐恥外徑C.

骼崎間徑D.

坐骨棘間徑

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

【正確答案】B

【答案解析】能恥外徑反應入口平面狹窄，胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，懷疑入口平面狹窄，

故需要測舐恥外徑。

44.持續(xù)性枕后位的原因不包括

A.骨盆異常

B.胎頭俯屈不良

C.子宮收縮過強

D.頭盆不稱

E.前置胎盤

【答案解析】C錯，發(fā)生病因應為子宮收縮乏力。

45.引起外陰瘙癢的病因不包括

A.避孕套、衛(wèi)生巾過敏

B.藥物過敏

C.外因皰疹

D.陰道炎E.

白化病

【正確答案】E

【答案解析】白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能減退引起的一種皮膚及附屬器官黑色素缺

乏或合成障礙所導致的遺傳性白斑病?；颊咭暰W(wǎng)膜無色素，虹膜和瞳孔呈現(xiàn)淡粉色，怕光。皮

膚、眉毛、頭發(fā)及其他體毛都呈白色或黃白色。不會引起外陰瘙癢。

46.以下關于婦科查體方法的敘述錯誤的是

A.應注意有無外陰色素減退、陰毛分布、陰蒂肥大等

B.如需進行陰道涂片細胞學檢查可改用生理鹽水濕潤窺器前端以免影響結(jié)果

C.絕經(jīng)后也可觸及萎縮的正常卵巢

D.子宮前傾指宮體朝向恥骨，子宮前屈指宮體、宮頸縱軸角度朝向前方

E.正常輸卵管不能觸及

【正確答案】C

【答案解析】絕經(jīng)后婦女一般不應觸及卵巢，否則應進一步檢查。

47.關于子宮內(nèi)膜癌的分期，宮頸受累屬

A.0期（原位癌）

B.I期

C.II期

D.H1期

E.IV期

【答案解析】子宮內(nèi)膜癌分期：［期，局限于宮體；II期，腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，但無宮體外蔓

延；III期，腫瘤局部和（或）區(qū)域擴散；IV期，腫瘤侵及膀胱和（或）直腸黏膜，和（或）遠

處轉(zhuǎn)移。

4&關于子宮平滑肌肉瘤的手術病理分期錯誤的敘述是

A.腫瘤局限于子宮體為I期

B.腫瘤侵及盆腔為II期

C.腫瘤有腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為IV期

D.腫瘤侵及腹腔組織為01期

E.腫瘤侵及膀胱為IVA期

【正確答案】C

【答案解析】m期：腫瘤侵及腹腔組織（不包括子宮腫瘤突入腹腔）。

IHA期：一個病灶。

IHB期：一個以上病灶。

nic期：盆腔淋巴結(jié)和（或）腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

49.哪項不是圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床表現(xiàn)

A.月經(jīng)紊亂

B.激動易怒，焦慮不安

C.皮膚干燥，色素沉著

D.肥胖、多毛

E.情緒低落，抑郁寡歡

【正確答案】D

【答案解析】肥胖、多毛是高雄激素表現(xiàn)，圍絕經(jīng)期癥狀是低雌激素所致。

50.原發(fā)性痛經(jīng)的主要發(fā)病機制是

A.孕激素升高

B.雌激素升高

C.雄激素升高D.

前列腺素升高

E.促性腺激素升高

【正確答案】D

【答案解析】前列腺素含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管攣縮，造成子宮缺血、缺

氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。

51.關于處女膜閉鎖，描述不正確的是

A.系尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致

B.可見處女膜向外膨隆，表面呈紫藍色，無陰道開口

C.處女膜閉鎖的女嬰在新生兒期多漏診

D.可逐漸發(fā)展至子宮積血、輸卵管積血，甚至腹腔內(nèi)積血

E.手術治療待積血大部分排出后，常規(guī)檢杳宮頸及宮腔是否正常

【正確答案】E

【答案解析】待積血大部分排出后，常規(guī)檢查宮頸是否正常，但不宜進一步探查宮腔，以

免引起上行感染。

52.關于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，錯誤的是

A.可使宮頸黏液變稠

13.可抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育

C.可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素

D.可妨礙受精卵著床

E.宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi)，不會引起炎性反應

【正確答案】E

【答案解析】避孕原理是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎性

反應，白細胞及巨噬細胞增多，宮腔內(nèi)膜分泌物組成也有改變，使受精卵著床受阻。

53.關于口服避孕藥的避孕原理，正確的是

A.雌激素增加宮頸黏液黏稠度

B.促進垂體FSH、LH分泌

C.孕激素干擾雌激素效應，子宮內(nèi)膜增殖反應受抑制

D.使受精卵移動速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不一致

E.雌激素量少，子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良

【正確答案】C

【答案解析】作用機制為：①抑制排卵；②改變宮頸黏液性狀；③改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功

能。

54.下列口那項不能體現(xiàn)醫(yī)患之間的契約關系

A.患者被迫送紅包時保證不向外宣揚

B.先收費用然后給予檢查處理

C.醫(yī)生向患者作出應有的承諾D.

先簽手術協(xié)議然后再實施手術E.

患者掛號就診

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)患契約關系不僅建立在平等的基礎上，而且必須建立在合法的基礎上，同

時也不允許違背社會道德的基本精神。

55.醫(yī)患關系的特點

A.目標一致的相互依賴性

B.利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)?性

C.人格尊嚴、權(quán)利上的平等與醫(yī)學知識和能力的不對稱性

D.醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)患關系的特點：目標一致的相互依賴性。利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一

性。人格尊嚴、權(quán)利上的平等與醫(yī)學知識和能力的不對稱性。醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

56.臨床診斷和治療中的醫(yī)學道德原則包括

A.整體性原則B.

最優(yōu)化原則C.

知情同意原則D.

協(xié)同一致原則E.

以上均是

【正確答案】E

【答案解析】臨床診斷和治療中的醫(yī)學道德原則：1.整體性原則；2.最優(yōu)化原則；3.知情同

意原則；4.協(xié)同一致原則。

二、A2

1.女性，25歲。月經(jīng)規(guī)則，4?6天/33天，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月20日，推算其下

次排卵日大約為

A.4月15日

B.4月1S

C.4月8日

D.4月5日

E.4月10日

【正確答案】C

【答案解析】3月20日加33天是4月22日，排卵日為22減14為4月8日。

2.35歲婦女，結(jié)婚5年不孕?；A體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸黏液，其特征表現(xiàn)為

A.量多黏稠

B.量少稀薄

C.量少黏稠

D.量多稀薄

E.量極少，不易取出

【正確答案】D

【答案解析】基礎體溫單相說明無排卵，持續(xù)雌激素刺激無孕激素分泌，故宮頸黏液量多

稀薄。

3.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲乏、心悸、氣短來院就診。檢查血壓

120/80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及2/6級

柔和吹風樣收縮期雜音，右肺部聞及濕啰音，咳嗽后消失。踝部輕微水腫。本例最可能的診斷

是

A.正常妊娠改變

B.圍生期心肌病

C.風濕性心臟病合并妊娠

D.妊娠期高血壓疾病性心臟病

E.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查

【正確答案】A

【答案解析】產(chǎn)婦的一般體征是孕婦的妊娠后期常出現(xiàn)的征象，是因血容量增加導致心悸、氣

促等，屬于正常妊娠的改變。

4.女，停經(jīng)35天。疑為早孕，下列哪項與之不符

A.胃腕部略脹，乏力

B.乳房脹感

C.檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大

D.陰道分泌物增多

E.B超發(fā)現(xiàn)子宮呈不規(guī)則形增大

【正確答案】E

【答案解析】妊娠早期，子宮呈球形或橢圓形增大。

5.初產(chǎn)婦，30歲。左枕前位，臨產(chǎn)8小時，肛查宮口開全，S+4。此時的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力

B.子宮收縮力+膈肌收縮力

C.子宮收縮力+腹肌收縮力

D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

【正確答案】E

【答案解析】產(chǎn)力，即將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力（簡稱宮

縮）、腹壁肌及膈肌收縮力（統(tǒng)稱腹壓）和肛提肌收縮力。

6.初產(chǎn)婦宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與中骨盆橫徑一致，前鹵在3點處。是哪種胎方

位

A.LOT

B.LOP

C.LOA

D.ROT

E.ROP

【正確答案】D

【答案解析】胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位，枕先露以枕骨為指示點。題

干中枕骨位于9點鐘方向，故胎方位為枕右橫。

7.經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。妊娠38周，陰道無痛性流血2日，量如月經(jīng)量，檢查枕左前位，胎頭高

浮，胎心143次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm,胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附

著。本例最終的診斷是

A.I度胎盤早剝

B.II度胎盤早剝C.

部分性前置胎盤

D.胎盤邊緣靜脈竇破裂

E.臍帶帆狀附著前置血管破裂

【正確答案】C

【答案解析】胎盤母體面有黑紫色陳舊血塊附著，或胎膜破口距胎盤邊緣距離＜7cm,則

為前置胎盤。妊娠28周以后，胎盤位置低于胎先露部，附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋

宮頸內(nèi)口稱為前置胎盤。

1.完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。

2.部分性前置胎盤胎盤組織覆蓋部分宮頸內(nèi)口。

3.邊緣性前置胎盤胎盤附著于子宮下段，卜.緣達到宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口。

4.低置胎盤胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口＜2cm。

8.慢性腎炎基礎上并發(fā)子癇前的患者，如此疾病在分娩前發(fā)展，嚴重時可導致

A.抽搐

B.昏迷

C.心力衰竭

D.DIC

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】妊娠期高血壓疾病嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，腦出血、心力衰竭、彌散性血管

內(nèi)凝血等，甚至死亡.

9.女,30歲，妊娠17周時感有胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動?，F(xiàn)為妊娠26周，近

2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查，宮底平臍，未聞及胎心，復查B超未見

胎心搏動和胎動。臨床診斷是

A.過期流產(chǎn)B.

復發(fā)性流產(chǎn)C.

死胎

D.死產(chǎn)

E.葡萄胎

【正確答案】C

【答案解析】妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡，稱為死胎。胎兒在分娩過程中死亡，稱為死

產(chǎn)，亦是死胎的一種。流產(chǎn)要有胚胎經(jīng)陰道排出，死胎僅指胚胎或胎兒死亡。故本題最準確的診

斷是C。

10.患者女性，35歲。GR,孕39+6周，上午6時起宮縮32?37秒/4?5分鐘。強度(++)?

(+++),胎心率140次/分，LOA,上午8時入院，入院時肛查：宮口開1cm,先露S-1,

于下午8時，宮縮20?25秒/7?8分，強度(++)?(+++),宮口開大8cm,胎心率155

次/分，陰道檢查：坐骨切跡＜3指，舐凹平坦，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm可能的診斷是

A.骨盆入口狹窄

B.骨盆入口和出口狹窄

C.中骨盆和出口狹窄D.

高齡初產(chǎn)

E.出口狹窄

【正確答案】C

【答案解析】坐骨切跡＜3指，舐凹平坦是中骨盆狹窄的特點；坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm是骨

盆出口狹窄的特點，故選C。

11.初產(chǎn)婦，40周妊娠，規(guī)律宮縮17小時，現(xiàn)宮口開大3cm半小時，胎膜未破，先露頭，

S-0,宮縮20?30s,5?6分，弱，規(guī)律，此產(chǎn)婦目前子宮收縮情況是

A.先兆子宮破裂

B.子宮痙攣性狹窄環(huán)C.

低張性子宮收縮乏力D.

病理性縮復環(huán)

E.生理性縮復環(huán)

【正確答案】C

【答案解析】協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(低張性子宮收縮乏力)子宮收縮具有正常的節(jié)律性、

對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分

鐘。

12.女，33歲。孕40周。妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色檢

查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷。血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整。血壓14.6/12kPa

(110/90mmHg),該產(chǎn)婦陰道流血最可能的原因是

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤殘留

D.產(chǎn)道損傷

E.胎盤粘連

【正確答案】A

【答案解析】子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。子宮因素：①子宮肌纖維過分伸展

（多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒）；②子宮肌壁損傷（剖宮產(chǎn)史、肌瘤剔除術后、產(chǎn)次過

多、急產(chǎn)等）；③子宮病變（子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等）。

13.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲。臨產(chǎn)4小時，舐左前位，突然陰道流液，立即聽胎心110次/分，宮口開

大4cm,陰道內(nèi)觸及一帶狀物，待將其送回宮腔后，胎心140次/分。下一步處理應是

A.手堵陰道

B.立即行剖宮產(chǎn)術C.

密切觀察胎心變化

D.等待宮口開全自然分娩

E.宮口開全行臀牽引術

【正確答案】B

【答案解析】能左前位，宮口已開，宮口未開全，臍帶脫垂，胎兒存活，應立即行剖宮產(chǎn)。

14.初產(chǎn)婦，孕39周，估計胎兒體重3800g,臨產(chǎn)16小時，宮口開1cm,以5%葡萄糖、縮

宮素5U靜脈點滴，4小時后宮口開9cm,但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查，臍下兩

指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心正常，導尿呈血性，診斷為先兆子宮破裂，下列描述正確

的是

A.多發(fā)生在妊娠早期

B.破裂均發(fā)生在子宮下段

C.瘢痕子宮的患者發(fā)生子宮破裂的可能性較高

D.多數(shù)患者先兆子宮破裂階段不明顯

E.使用宮縮劑不當與子宮破裂無關

【正確答案】C

【答案解析】子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱子宮破裂，為產(chǎn)科最嚴重

并發(fā)癥，常引起母兒死亡。

15.如足月產(chǎn)3次，無早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女2人應縮寫為

A.1-2-0-3

B.0-1-2-3

C.3-0-1-2

D.0-1-3-2

E.2-3-1-0

【正確答案】C

【答案解析】足月產(chǎn)3次，無早產(chǎn)，流產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女2人應縮寫為3-0-1-2,

16.患者，女，48歲，白帶多，接觸性出血半年，陰道排液稀薄如水樣或米泊樣，有腥臭味。婦

科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子宮正常大小。雙側(cè)附件區(qū)無異常。為明確診斷，首選

下列哪項檢查

A.宮頸錐切術

B.宮頸和宮頸管活檢

C.宮頸熒光檢查

D.陰道鏡檢

E.宮頸涂片檢查

【正確答案】B

【答案解析】接觸性出血常為宮頸癌的早期表現(xiàn)，應警惕，應做活檢診斷。

17.患者59歲，外陰瘙癢6年，發(fā)現(xiàn)外陰腫物2個月。婦檢：右側(cè)大陰唇見直徑1cm菜花樣

腫物，質(zhì)地糟脆，接觸性出血(+),右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大變硬，壓痛(+)。若確診為

外陰鱗狀細胞癌，按FIGO分期應為

A.IA期

B.IB期

CII期

D.in期

E.IVA期

【正確答案】D

【答案解析】外陰癌ni期：任何大小的腫瘤，有或無侵犯至會陰鄰近結(jié)構(gòu)（下1/3尿道、

下1/3陰道、肛門），有腹股溝-股淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

18.60歲婦女。絕經(jīng)8年，陰道淋漓流血半月，婦科檢查：右附件區(qū)捫及手拳頭大腫物，陰

道脫落細胞提示雌激素高度影響，該患者最可能的診斷是

A.卵泡膜細胞瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.良性畸胎瘤D.

漿液性囊腺瘤E.

纖維瘤

【正確答案】A

【答案解析】卵泡膜細胞瘤屬于性索-間質(zhì)腫瘤。常具有內(nèi)分泌功能，又稱功能性卵巢腫瘤。

19.21歲，未婚。手術切除卵巢腫瘤，術后病理報告為漿液性囊腺瘤，本例腫瘤來自卵巢的

A.顆粒細胞

B.卵泡外膜細胞

C.間質(zhì)細胞

D.卵泡內(nèi)膜

E.生發(fā)上皮

【正確答案】E

【答案解析】漿液性囊腺瘤來自卵巢的生發(fā)上皮。

20.60歲婦女，絕經(jīng)11年，陰道流血2個月，一般狀態(tài)尚好，婦檢：子宮約孕8周大小，質(zhì)

軟，分段診刮病理報告：子宮內(nèi)膜癌腺癌累及宮頸，胸片（-）,心電圖正常，其最佳手術方

式是

A.子宮全切術

B.子宮全切術+雙附件切除術

C.子宮根治術

D.子宮根治術+雙側(cè)附件切除術+盆腔淋巴結(jié)清掃術

E.子宮次全切除術

【正確答案】D

【答案解析】因為腫瘤已累及宮頸，故為子宮內(nèi)膜癌n期。n期應行改良根治性子宮切除及雙

側(cè)附件切除術，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術。

21.女性，43歲。月經(jīng)周期延長，約2個月來潮一次，經(jīng)期9?10日，經(jīng)量多。為確診其生

殖內(nèi)分泌失常類型，在月經(jīng)來潮前4日最有價值的輔助檢查方法是

A.測基礎體溫B.

測尿孕二醇值

C.陰道脫落細胞學檢查

D.子宮內(nèi)膜活組織檢查

E.宮頸黏液涂片干燥后鏡下檢查

【正確答案】D

【答案解析】中年婦女確診為生殖內(nèi)分泌失常類型，活檢最有價值。

22.女性，16歲，無月經(jīng)來潮，近1年出現(xiàn)進行性加重的周期性下腹痛。婦科查體：見陰毛

女性呈分布，大、小陰唇發(fā)育好，未見陰道外口，處女膜向外膨隆。三合診：陰道內(nèi)有球狀包

塊向直腸前壁凸出，陰道包塊上方可及另一較小包塊，壓痛明顯，可捫及正常大小卵巢。患者最

可能的診斷是

A.陰道縱隔

B.先天性無陰道

C.陰道閉鎖

D.處女膜閉鎖

E.月經(jīng)失調(diào)

【正確答案】D

【答案解析】處女摸閉鎖絕大多數(shù)患者至青春期發(fā)生周期性下腹墜痛，進行性加劇。嚴重

者可引起肛門脹痛和尿頻等癥狀。檢查可見處女膜膨出，表面呈紫藍色；肛診可捫及盆腔囊性

包塊。偶有幼女因大量黏液潴留在陰道內(nèi)，導致處女膜向外凸出、下腹墜痛而就診。

23.女性，59歲。陰道外有腫物脫出近1年，查宮頸已脫出至陰道口外，宮體在陰道內(nèi)，雙

附件無異常。本例應診斷為子宮脫垂

A.I度輕型

B.I度重型

C.II度重型

D.n度輕型

E.in度

【正確答案】D

【答案解析】子宮脫垂分度：

I度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm,但未達處女膜緣。

I度重：子宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到.

II度輕：子宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)。

II度重：子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。

III度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

24.月經(jīng)周期為28天有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第11天刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應為

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

【正確答案】B

【答案解析】增生期晚期為月經(jīng)周期第11~14日。此期內(nèi)膜增厚至3~5mm,表面高低不平，

略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續(xù)生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。

間質(zhì)細胞呈星狀，并相互結(jié)合成網(wǎng)狀；組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。

25.女，23歲。結(jié)婚1年未孕，月經(jīng)周期素來規(guī)則而正常，做宮頸粘液涂片檢查，見大量橢

圓體結(jié)晶，判斷此時應為月經(jīng)周期的第幾天

A.22~27

B.10-12

C.14-15

D.3~5

E.18-20

【正確答案】A

【答案解析】做宮頸黏液涂片檢查，見大量橢圓體結(jié)晶，判斷此時應為月經(jīng)周期的第22?27

天。羊齒植物葉狀結(jié)晶在月經(jīng)周期第6?7日即可出現(xiàn)，到排卵期結(jié)晶形狀最清晰而典型。排卵

后受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。至月經(jīng)周期第

22日左右，完全消失，而代之以排列成行的桶圓體。臨床上根據(jù)宮頸粘液檢查，可了解卵

巢的功能狀態(tài)。

26.初孕婦，28歲，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部

較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應診斷為

A.臀先露B.

復合先露C.

枕先露D.

面先露E.

肩先露

【正確答案】A

【答案解析】臀先露——腹部檢查子宮呈縱橢圓形，胎本縱軸與母體縱軸一致。在宮底部

可觸到圓而硬、按壓有時有浮球感的胎頭；在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀，

胎心在及左（或右）上方聽得最清楚。

27.女，28歲，妊娠38周，產(chǎn)科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)先露部圓而硬，進一步檢查發(fā)現(xiàn)小囪門在3

點鐘的方向，大因門在9點鐘方向，矢狀縫與坐骨棘檢查一致，該胎位為

A.LOT

B.LOA

C.ROP

D.LSP

E.ROT

【正確答案】A

【答案解析】先露部圓而硬說明先露部是胎頭，小囪門在3點鐘的方向，大鹵門在9點鐘

方向，矢狀縫與坐骨棘檢查一致，說明是左枕橫位，因此選A。

28.女，26歲，妊娠33周，觸診檢查先露部寬而軟，劍突下圓而硬，有浮球感，應診斷為

A.肩先露

B.臀先露

C.枕先露

D.面先露

E.額先露

【正確答案】B

【答案解析】胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則；胎兒

肢體小且有不規(guī)律活動，該孕婦檢查時先露部寬而軟，說明是臀先露。

29.女性，28歲。孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及

浮球感，診斷胎方位為

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

【正確答案】D

【答案解析】宮底可觸及浮球感，說明宮底為胎頭，先露為臀；胎背位于母體腹部左側(cè)，

胎心位于左上腹，說明為左前位。所以為舐左前位。即LSA。

要區(qū)分左部后和左能前，要通過觸摸胎兒來分辨，若摸到平坦飽滿者為胎背，則為左舐前。

若摸到可變形的高低不平部分是胎兒肢體，有時感到胎