2021云鵲醫(yī)基層高血壓管理摸底考試答案

正確題目數(shù)

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26

題

錯(cuò)誤題目數(shù)

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4題試題分析:第

3

題:以下血壓測量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是您的答案

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首診應(yīng)測雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高側(cè)上臂正確答案

:

若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄第

8

題:醫(yī)生在鼓勵(lì)患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，建議您的答案

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根據(jù)患者具體情況，與患者共同討論需要改善的生活方式正確答案

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以上都是第

11

題:患者男，46歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，無其他疾病史，此患者應(yīng)您的答案

:

立即啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療正確答案

:

以上都可第

15

題:某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能II級(jí)。心電圖示：心率96次/分，心房顫動(dòng)。該患者適合使用的藥物包括您的答案

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美托洛爾正確答案

:

以上都是限時(shí):30分鐘已用時(shí):00:60

單項(xiàng)選擇(共30題)“收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg”是哪類患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)？DA一般高血壓患者B高血壓合并糖尿病患者C高血壓合并慢性腎臟疾病患者D年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病2.血壓測量30分鐘前，應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素，包括DA憋尿B吸煙C喝咖啡或茶D以上都是3.某患者，男，52歲，自覺頭暈頭脹半年余，首次來就診，關(guān)于其雙上臂血壓測量，以下處理錯(cuò)誤的是DA首診測量血壓時(shí)，應(yīng)測量雙上臂血壓

B復(fù)診時(shí)通常測首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂C若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓D若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)再測量一次后選取差異較小的數(shù)值4.診室診斷高血壓要求4周內(nèi)非同日3次測量血壓均超過某一臨界值，該臨界血壓值為D收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg5.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”者有條件的可結(jié)合家庭自測血壓或動(dòng)態(tài)血壓診斷高血壓，家庭自測診斷界值為？AA收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHgB收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHgD收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg6.高血壓病人評(píng)估中需要確定的病史包括D

A糖尿病、腦卒中B冠心病、心力衰竭

C腎臟疾病、外周血管病D以上都是?7.平穩(wěn)降壓的要點(diǎn)不包括D

A長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療B按時(shí)服藥C優(yōu)選長效制劑D根據(jù)血壓情況服藥，血壓正?？蓵和Ｋ幬?.某高血壓患者，女，48歲，性格內(nèi)向，愛生悶氣，醫(yī)生建議其保持心理平衡，具體措施為BA減輕精神壓力B保持心情愉快C兩者均是D兩者均不是9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其DA每日食鹽攝入量不超過6克B注意隱性鹽的攝入C食用咸菜、雞精、醬油時(shí)，食鹽量要在6克的基礎(chǔ)上再減少,D以上都對(duì)10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，女，46歲，其腰圍應(yīng)該控制在多少以下？CA75cm

B80cm

C85cm

D90cm11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認(rèn)為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應(yīng)CA啟動(dòng)生活方式干預(yù)

B啟動(dòng)藥物治療C啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療

D生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療12.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類降壓藥？BA鈣通道阻滯劑類B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類Cβ受體阻滯劑D利尿劑類13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現(xiàn)再發(fā)活動(dòng)時(shí)胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是,BA噻嗪類利尿劑

Bβ受體阻滯劑

C血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類,

Dα受體阻滯劑14.鈣通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是CA低血鉀

B咳嗽、水腫

C頭痛、踝部水腫

D心動(dòng)過緩15.某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能II級(jí)。心電圖示：心率96次/分，心房顫動(dòng)。該患者適合使用的藥物包括BA依那普利B美托洛爾C呋塞米D以上都是16.在為已確認(rèn)的高血壓患者選擇藥物時(shí)，應(yīng)考慮;D

A患者年齡B是否存在合并癥C血壓水平

D以上都對(duì)17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無合并癥，服用ACEI類降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)？CACEI類藥加量

B換服鈣通道阻滯劑類降壓藥C加服β受體阻滯劑類降壓藥D加服利尿劑類降壓藥18.高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是

AACEI/ARB（A類降壓藥）β受體阻滯劑（B類降壓藥）鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）利尿劑（D類降壓藥）A首選A類+B類，小劑量聯(lián)用

B首選C類+D類，小劑量聯(lián)用

C首選C類+B類，小劑量聯(lián)用

D首選C類+A類，小劑量聯(lián)用19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是

A

A類降壓藥

B類降壓藥

C類降壓藥

D類降壓藥;（A類降壓藥ACEI/ARB）（B類降壓藥β受體阻滯劑）（C類降壓藥鈣通道阻滯劑）（D類降壓藥利尿劑）20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物？AA呋塞米B阿司匹林C阿托伐他汀D硝苯地平21.高血壓合并腦卒中，兩藥聯(lián)合治療血壓仍未達(dá)標(biāo)時(shí)，三藥聯(lián)用首選方案是A或CAC類+A類+B類BC類+A類+D類CB類+A類+D類DC類+B類+D類22.A類與B類降壓藥一般不聯(lián)用，但對(duì)下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外？C糖尿病

A心力衰竭B腦卒中C糖尿病D心包積液23.下列哪位患者需要服用他汀等調(diào)脂藥物？CA45歲男性高血壓患者B吸煙史20年C慢性腎病LDL-C：5.1mmol/LTD以上都需要24.高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？B1.8mmol/L以下A1.5mmol/L以下B1.8mmol/L以下C2.0mmol/L以下D2.6mmol/L以下25.某高血壓患者，男，70歲，患高血壓10余年。今飯后突然暈倒，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/110mmHg,懷疑急性腦卒中，下列哪種處理不恰當(dāng)？BA立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診降壓應(yīng)謹(jǐn)慎

B舌下含服硝苯地平

C靜脈應(yīng)用短效降壓藥，D監(jiān)測血壓，不可過快、大幅度降壓26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是DA血壓顯著升高≥180/110mmHg，經(jīng)短期處理仍無法控制

B懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患

C妊娠和哺乳期女性

D以上都是27.下列屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是DA至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達(dá)標(biāo)

B血壓明顯波動(dòng)并難以控制

C懷疑與降壓藥物相關(guān)且難以處理的不良反應(yīng)

D以上都是28.以下哪項(xiàng)情況下，需要將高血壓患者進(jìn)行急救車轉(zhuǎn)診DA意識(shí)喪失或模糊

B血壓升高伴下肢水腫、呼吸困難，不能平臥

C血壓≥180/110mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐，或突發(fā)言語障礙和/或肢體癱瘓D以上情況都需要急救車轉(zhuǎn)診29.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓，測量值為146/82mmHg，評(píng)估后確定無合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為CA每月1次B每2個(gè)月1次

C每3個(gè)月1次D每6個(gè)月1次30.某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg，一個(gè)月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時(shí)應(yīng)該BA確認(rèn)高血壓B隨診C評(píng)估（病史、查體、輔助檢查）D以上都對(duì)限時(shí):30分鐘已用時(shí):00:60

單項(xiàng)選擇(共30題)1.“收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg”是哪類患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)？一般高血壓患者D高血壓合并糖尿病患者

高血壓合并慢性腎臟疾病患者

年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病2.血壓測量30分鐘前，應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素，包括D憋尿吸煙喝咖啡或茶

以上都是3.某患者，男，52歲，自覺頭暈頭脹半年余，首次來就診，關(guān)于其雙上臂血壓測量，以下處理錯(cuò)誤的是D首診測量血壓時(shí)，應(yīng)測量雙上臂血壓

復(fù)診時(shí)通常測首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂

若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓

若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)再測量一次后選取差異較小的數(shù)值4.診室診斷高血壓要求4周內(nèi)非同日3次測量血壓均超過某一臨界值，該臨界血壓值為DA收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHgC收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHgD收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg5.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”者有條件的可結(jié)合家庭自測血壓或動(dòng)態(tài)血壓診斷高血壓，家庭自測診斷界值為？A

A收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

B收縮壓≥135mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

C收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥85mmHg

D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg6.高血壓病人評(píng)估中需要確定的病史包括

DA糖尿病、腦卒中B冠心病、心力衰竭C腎臟疾病、外周血管病

D以上都是7.平穩(wěn)降壓的要點(diǎn)不包括DA長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療

B按時(shí)服藥

C優(yōu)選長效制劑

D根據(jù)血壓情況服藥，血壓正?？蓵和Ｋ幬?.某高血壓患者，女，48歲，性格內(nèi)向，愛生悶氣，醫(yī)生建議其保持心理平衡，具體措施為B

A減輕精神壓力B保持心情愉快C兩者均是D兩者均不是9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其DA每日食鹽攝入量不超過6克

B注意隱性鹽的攝入

C食用咸菜、雞精、醬油時(shí)，食鹽量要在6克的基礎(chǔ)上再減少

D以上都對(duì)10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，女，46歲，其腰圍應(yīng)該控制在多少以下？CA75cmB80cmC85cmD90cm11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認(rèn)為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應(yīng)CA啟動(dòng)生活方式干預(yù)

B啟動(dòng)藥物治療

C啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療

D生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療12.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類降壓藥？B

A鈣通道阻滯劑類

B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

Cβ受體阻滯劑

D利尿劑類13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現(xiàn)再發(fā)活動(dòng)時(shí)胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是BA噻嗪類利尿劑

Bβ受體阻滯劑

C血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

Dα受體阻滯劑14.鈣通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是C

A低血鉀

B咳嗽、水腫，

C頭痛、踝部水腫，D心動(dòng)過緩15.某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能II級(jí)。心電圖示：心率96次/分，心房顫動(dòng)。該患者適合使用的藥物包括DA依那普利B美托洛爾C呋塞米D以上都是16.在為已確認(rèn)的高血壓患者選擇藥物時(shí)，應(yīng)考慮DA患者年齡，B是否存在合并癥，C血壓水平，D以上都對(duì)；17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無合并癥，服用ACEI類降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)？CA,ACEI類藥加量

B換服鈣通道阻滯劑類降壓藥C加服β受體阻滯劑類降壓藥

D加服利尿劑類降壓藥18.高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是A首選A類+B類，小劑量聯(lián)用

首選C類+D類，小劑量聯(lián)用

首選C類+B類，小劑量聯(lián)用

首選C類+A類，小劑量聯(lián)用19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是

A

A類降壓藥，B類降壓藥，C類降壓藥，D類降壓藥；20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物？AA呋塞米，B阿司匹林，C阿托伐他汀，D硝苯地平21.高血壓合并腦卒中，兩藥聯(lián)合治療血壓仍未達(dá)標(biāo)時(shí)，三藥聯(lián)用首選方案是AC

AC類+A類+B類

BC類+A類+D類

CB類+A類+D類

DC類+B類+D類22.A類與B類降壓藥一般不聯(lián)用，但對(duì)下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外？CA心力衰竭

B腦卒中

C糖尿病

S心包積液23.下列哪位患者需要服用他汀等調(diào)脂藥物？CA45歲男性高血壓患者，B吸煙史20年

C慢性腎病LDL-C：5.1mmol/L

D以上都需要24.高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？BA1.5mmol/L以下

B1.8mmol/L以下C2.0mmol/L以下

D2.6mmol/L以下25.某高血壓患者，男，70歲，患高血壓10余年。今飯后突然暈倒，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/110mmHg,懷疑急性腦卒中，下列哪種處理不恰當(dāng)？CA立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診

B降壓應(yīng)謹(jǐn)慎

C舌下含服硝苯地平

D靜脈應(yīng)用短效降壓藥，監(jiān)測血壓，不可過快、大幅度降壓26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是DA血壓顯著升高≥180/110mmHg，經(jīng)短期處理仍無法控制

C懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患

C妊娠和哺乳期女性

D以上都是27.下列屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是DA至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達(dá)標(biāo)

B血壓明顯波動(dòng)并難以控制

C懷疑與降壓藥物相關(guān)且難以處理的不良反應(yīng)

D以上都是28.以下哪項(xiàng)情況下，需要將高血壓患者進(jìn)行急救車轉(zhuǎn)診：DA意識(shí)喪失或模糊

B血壓升高伴下肢水腫、呼吸困難，不能平臥

C血壓≥180/110mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐，或突發(fā)言語障礙和/或肢體癱瘓

D以上情況都需要急救車轉(zhuǎn)診29.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓，測量值為146/82mmHg，評(píng)估后確定無合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為CA每月1次

B每2個(gè)月1次

C每3個(gè)月1次

D每6個(gè)月1次30.某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg，一個(gè)月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時(shí)應(yīng)該BA確認(rèn)高血壓

B隨診

C評(píng)估（病史、查體、輔助檢查）

D以上都對(duì)限時(shí):30分鐘已用時(shí):01:02

單項(xiàng)選擇(共30題)如果在無合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標(biāo)是？A收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg2.血壓測量30分鐘前，應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素，包括

以上都是

憋尿吸煙喝咖啡或茶以上都是3.某高血壓患者，女，56歲，來院復(fù)測血壓，血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖，準(zhǔn)確讀數(shù)為156/81mmHg155/80mmHg156/82mmHg155/82mmHg4.首診測得以下哪個(gè)血壓值時(shí)，只需要排除誘因，休息復(fù)測后仍超過臨界值便可確診及開始藥物治療？C150/92mmHg

172/90mmHg

160/112mmHg

160/102mmHg5.某患者，男，56歲，多次就診，診室血壓值穩(wěn)定在152/78mmHg左右，在家自測血壓值穩(wěn)定在130/75mmHg，對(duì)此患者的診斷和處理不恰當(dāng)?shù)氖荁診斷為白大衣高血壓

應(yīng)結(jié)合家庭自測血壓做診斷

應(yīng)依據(jù)診室血壓做診斷

診斷不確定者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測輔助診斷6.高血壓病人評(píng)估中需要確定的病史包括

以上都是糖尿病、腦卒中

冠心病、心力衰竭

腎臟疾病、外周血

管病

以上都是7.以下哪項(xiàng)符合高血壓的治療原則？C

推薦短效藥物

血壓達(dá)標(biāo)后停用降壓藥

平穩(wěn)降壓，推薦長效藥物

快速降壓8.某患者，男，36歲，體檢首次檢出高血壓，一個(gè)月內(nèi)非同日三次測量后確診，此患者應(yīng)何時(shí)啟動(dòng)非藥物治療?C立即

血壓平穩(wěn)后

血壓達(dá)標(biāo)后

立即

以上都不對(duì)9.某高血壓患者，男，32歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，要求其每日食鹽攝入量不超過6克

5克6克7克8克10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應(yīng)限制在

C白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<100ml，啤酒<200ml

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml11.患者男，46歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，無其他疾病史，此患者應(yīng)

C生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療

立即啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療

以上都可

以上均不對(duì)12.ACEI/ARB類降壓藥的絕對(duì)禁忌證是,

以上全是雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

妊娠

高血鉀

以上全是13.某高血壓患者，女，60歲，心率52次/分，伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯，禁用下列哪類降壓藥？

Dβ受體阻滯劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

噻嗪類利尿劑

鈣通道阻滯劑類

β受體阻滯劑14.某男性高血壓患者，85歲，血壓值為180/85mmHg，無其他合并并發(fā)癥，此時(shí)可優(yōu)先選擇下列哪種降壓藥？A鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑

β受體阻滯劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

α受體阻滯劑15.某高血壓患者服用卡托普利12.5mg/次，每日3次，兩周后血壓仍158/90mmHg，血鉀4.9mmol/L（正常范圍3.5～5.5mmol/L）,這時(shí)首選加用的藥物是A血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

噻嗪類利尿劑

鈣通道阻滯劑類

β受體阻滯劑16.關(guān)于高血壓的藥物治療，下列說法正確的是：B優(yōu)選長效藥優(yōu)選新藥

優(yōu)選長效藥

一定從小劑量開始用藥

優(yōu)選復(fù)方制劑17.某高血壓患者，男，53歲，初診高血壓，血壓168/100mmHg,無合并癥，推薦兩種藥物聯(lián)合使用，下列哪種藥物組合不是優(yōu)先推薦的？C,C類+D類

C類+A類

A類+D類

C類+D類

A類+B類18.某高血壓患者，男，58歲，合并有心絞痛，血壓160/94mmHg,服用美托洛爾47.5mg/d降壓，血壓仍不達(dá)標(biāo)，不推薦加服下列哪種降壓藥聯(lián)合降壓？A硝苯地平片

硝苯地平片

卡托普利

氫氯噻嗪

氯沙坦19.某患者，女，60歲，糖尿病病史10年，半年前體檢檢出血壓升高并確診為高血壓，首選降壓藥物是：A鈣通道阻滯劑類

鈣通道阻滯劑類

利尿劑

ACEI/ARB

β受體阻滯劑20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，調(diào)整用藥添加呋塞米并補(bǔ)鉀治療，2～4周后水腫仍未控制，此時(shí)可補(bǔ)充下列哪種藥物？B氨氯地平氯沙坦

氨氯地平

拉貝洛爾

硝苯地平21.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，現(xiàn)階段服用ACEI和鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療，血壓控制仍未達(dá)標(biāo)，現(xiàn)準(zhǔn)備啟動(dòng)三藥聯(lián)用方案，首選方案是B,C類+A類+D類

ACEI/ARB（A類降壓藥）β受體阻滯劑（B類降壓藥）鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）利尿劑（D類降壓藥）C類+A類+B類

C類+A類+D類

B類+A類+D類

C類+B類+D類22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯(lián)用？B

ARB類

鈣通道阻滯劑

ARB類

β受體阻滯劑

利尿劑23.高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于禁忌證？B糖尿病

活動(dòng)性胃潰瘍

糖尿病

消化道出血

阿司匹林過敏24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？B1.5mmol/L以下

1.8mmol/L以下

2.0mmol/L以下

2.6mmol/L以下25.高血壓患者血壓≥180/110mmHg，無并發(fā)癥者，下列治療措施錯(cuò)誤的是：B

口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5mg，24～48h降至160/100mmHg以下

，服藥后血壓仍≥180/110mmHg，立即轉(zhuǎn)診，舌下含服硝苯地平26.下列不屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是：A伴高脂血癥；陣發(fā)性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗；非利尿劑引起的低血鉀；

懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患27.下列符合高血壓轉(zhuǎn)診條件的患者是B患者首診血壓160/100mmHg,主訴頭暈

患者高血壓病史10余年，近半月來小便出現(xiàn)大量泡沫，尿蛋白陽性

患者男，35歲，剛剛查出高血壓，主訴頭暈

患者雙上肢收縮壓差異＞10mmHg28.某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定。患者夜間突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓150/85mmHg，心電圖見胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)（V1～V5）ST段抬高，此時(shí)的處理措施中，錯(cuò)誤的是：A立即口服硝苯地平片

考慮急診冠脈介入治療或溶栓

急救車轉(zhuǎn)診

以最快速度轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院29.高血壓患者年度評(píng)估，需要進(jìn)行的輔助檢查有;D

血尿常規(guī)

肌酐、尿酸

血鉀、血糖、血脂及心電圖

以上都是30.某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg，一個(gè)月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時(shí)應(yīng)該,B確認(rèn)高血壓

隨診

評(píng)估（病史、查體、輔助檢查）

以上都對(duì)限時(shí):30分鐘已用時(shí):19:11

一、單項(xiàng)選擇(共30題)1.如果在無合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標(biāo)是？A收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg

收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg

收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg

收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg2.某高血壓患者，男，43歲，騎自行車來院復(fù)測血壓，醫(yī)生應(yīng)囑其測量血壓前需至少安靜休息D

2分鐘

3分鐘

4分鐘

5分鐘3.某患者，男，52歲，自覺頭暈頭脹半年余，首次來就診，關(guān)于其雙上臂血壓測量，以下處理錯(cuò)誤的是C首診測量血壓時(shí)，應(yīng)測量雙上臂血壓

復(fù)診時(shí)通常測首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂

若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓

若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)再測量一次后選取差異較小的數(shù)值4.某患者，女，52歲，頭暈半年余，首次就診，診室血壓測量值為168/86mmHg，此時(shí)的處理適當(dāng)?shù)氖荁

建議在4周內(nèi)復(fù)查兩次

確認(rèn)高血壓并立即給予藥物治療

以上都不對(duì)

以上都對(duì)5.家庭自測血壓不能作為A臨床診斷的主要依據(jù)

自我管理的主要手段

輔助診斷

調(diào)整治療的依據(jù)6.某患者，男，62歲，體檢時(shí)測得血壓值為162/97mmHg，除血壓測量外，家庭醫(yī)生還需對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，其目的是D全面評(píng)估心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

評(píng)估靶器官損害及并存的臨床疾患

是確定高血壓治療策略的基礎(chǔ)

以上都是7.以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處，錯(cuò)誤的是C告知患者長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長期平穩(wěn)至關(guān)重要

鼓勵(lì)患者使用長效制劑，以助于每日血壓的平穩(wěn)控制

鼓勵(lì)患者使用短效制劑，以隨時(shí)調(diào)整藥物，保持血壓平穩(wěn)

平穩(wěn)降壓對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益8.某高血壓患者，女，48歲，性格內(nèi)向，愛生悶氣，醫(yī)生建議其保持心理平衡，具體措施為

減輕精神壓力

保持心情愉快

兩者均是

兩者均不是9.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。以下關(guān)于高血壓患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)的要求不正確的是D每次30分鐘

每周5～7次

中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要堅(jiān)持，時(shí)間越長越好10.某高血壓患者，男，43歲，身高173cm，體重78kg，此患者的BMI為ABMI值為26偏高

BMI值為26，

正常BMI值為23，正常BMI值為23，偏高11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認(rèn)為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應(yīng)C啟動(dòng)生活方式干預(yù)

啟動(dòng)藥物治療

啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療

生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療12.下列哪種抗高血壓藥會(huì)引起血管神經(jīng)性水腫？C呋塞米硝苯地平

氯沙坦

普萘洛爾13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現(xiàn)再發(fā)活動(dòng)時(shí)胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類是B噻嗪類利尿劑

β受體阻滯劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類

α受體阻滯劑14.無合并癥的老年收縮期高血壓患者的首選降壓藥是A鈣通道阻滯劑或利尿劑

β受體阻滯劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

α受體阻滯劑15.某高血壓患者，男，55歲，血壓160/95mmHg,伴有痛風(fēng)，禁用下列哪種降壓藥？A

噻嗪類利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑鈣通道阻滯劑類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類16.某患者女，83歲，高血壓病史15年，慢性心衰病史5年，此患者初始用藥時(shí)要格外注意B優(yōu)選新藥

小劑量開始

優(yōu)選復(fù)方制劑

優(yōu)選長效藥17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無合并癥，服用ACEI類降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)？CACEI類藥加量

換服鈣通道阻滯劑類降壓藥

加服β受體阻滯劑類降壓藥

加服利尿劑類降壓藥18.合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為,應(yīng)首選β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這二者是療效確切的預(yù)防冠心病患者在急性心肌梗死后發(fā)生心血管事件的藥物。AA類+B類

A類+B類+C類

A類+B類+Ｄ類

以上都可以19.某患者，女，60歲，糖尿病病史10年，半年前體檢檢出血壓升高并確診為高血壓，首選降壓藥物是C鈣通道阻滯劑類

利尿劑

ACEI/ARB

β受體阻滯劑20.高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時(shí)，最佳降壓組合是AA類+B類+D類

A類+B類+C類

以上都是

以上都不是21.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，現(xiàn)階段服用ACEI和鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療，血壓控制仍未達(dá)標(biāo)，現(xiàn)準(zhǔn)備啟動(dòng)三藥聯(lián)用方案，首選方案是B

C類+A類+B類

C類+A類+D類

B類+A類+D類

C類+B類+D類22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯(lián)用？B鈣通道阻滯劑

ARB類

β受體阻滯劑

利尿劑23.某高血壓患者，女，40歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為A

阿司匹林

辛伐他汀

依折麥布

以上均可24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？B1.5mmol/L以下

1.8mmol/L以下

2.0mmol/L以下

2.6mmol/L以下25.患者高血壓病史多年，血壓220/130mmHg，伴胸背部撕裂樣劇痛，持續(xù)3小時(shí)，心肌酶正常，懷疑主動(dòng)脈夾層，下列治療措施錯(cuò)誤的是D靜脈滴注硝普鈉，監(jiān)測血壓，降至正常范圍

酌情使用鎮(zhèn)靜藥消除患者恐懼心理

立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診

24～48小時(shí)降至160/100mmHg以下26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是D以上都是陣發(fā)性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗

雙上肢收縮壓差異＞20mmHg

因診斷需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查

以上都是27.下列符合高血壓轉(zhuǎn)診條件的患者是B患者首診血壓160/100mmHg,主訴頭暈

患者高血壓病史10余年，近半月來小便出現(xiàn)大量泡沫，尿蛋白陽性

患者男，35歲，剛剛查出高血壓，主訴頭暈

患者雙上肢收縮壓差異＞10mmHg28.高血壓患者突發(fā)影響生命體征的嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行急救車轉(zhuǎn)診，以下哪個(gè)情況不需要急救車轉(zhuǎn)診？C

意識(shí)淡漠伴血壓過低或測不出

心率過慢或過快

患者雙上肢收縮壓差異＞20mmHg

突發(fā)全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)29.未達(dá)標(biāo)的患者的隨訪頻率為A

每月1～2次

每2個(gè)月1次

每3個(gè)月1次

每6個(gè)月1次30.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓，測量值為154/92mmHg，評(píng)估后確定無合并癥，此時(shí)可以A單純生活方式干預(yù)最多1個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

單純生活方式干預(yù)最多3個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

單純生活方式干預(yù)最多6個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

單純生活方式干預(yù)最多12個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)二、單項(xiàng)選擇(共30題)共30分鐘；1年齡＜80歲的高血壓患者，在無合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標(biāo)是？C

收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHg

收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgC

收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg2.以下關(guān)于血壓測量的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是D

上臂袖帶中心與心臟處于同一水平線上（水銀柱血壓計(jì)也應(yīng)置于心臟水平）

袖帶綁縛于被測量者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5cm（約2橫指）

袖帶綁縛的松緊合適，以可插入1～2指為宜

臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)測量時(shí)，聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，為避免聽診器胸件移動(dòng)可綁縛于袖帶內(nèi)D3.患者男，56歲，近期自覺頭暈3月余，今首次來就診，第一次血壓測量值為144/78mmHg，第二次血壓測量值為152/80mmHg，此時(shí)處理為

C

取兩次讀數(shù)的平均值記錄

取兩次讀數(shù)中的較高值記錄

間隔1～2分鐘測量第三次，取后2次中收縮壓較低的測量結(jié)果記錄C

間隔1～2分鐘測量第三次，取讀數(shù)較高的兩次平均值記錄4.診室診斷高血壓要求4周內(nèi)非同日3次測量血壓均超過某一臨界值，該臨界血壓值為C

收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg

C

收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg5.單純性收縮期高血壓為A

收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHgA

收縮壓≥140mmHg或舒張壓＞90mmHg

收縮壓＜140mmHg和舒張壓＞90mmHg

以上都不是6.某患者，男，62歲，體檢時(shí)測得血壓值為162/97mmHg，除血壓測量外，家庭醫(yī)生還需對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，其目的是D

全面評(píng)估心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

評(píng)估靶器官損害及并存的臨床疾患

是確定高血壓治療策略的基礎(chǔ)

以上都是D7.以下哪項(xiàng)符合高血壓的治療原則？C

推薦短效藥物

血壓達(dá)標(biāo)后停用降壓藥

平穩(wěn)降壓，推薦長效藥物C

快速降壓8.確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，以下哪項(xiàng)是高血壓患者生活方式干預(yù)的內(nèi)容？D

限鹽

戒煙

運(yùn)動(dòng)

以上都是D9.某高血壓患者，男，43歲，BMI為28kg/m2，腰圍93cm，醫(yī)生鼓勵(lì)他在藥物治療的同時(shí)，堅(jiān)持規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，建議其B

每次15分鐘；每周5～7次

每次30分鐘；每周5～7次B

每次30分鐘；每周2～3次

每次15分鐘；每周2～3次10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應(yīng)限制在C

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<100ml，啤酒<200ml

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500mlC

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml11.僅收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周血管病、腎臟疾病或糖尿病的高血壓患者，醫(yī)生也可根據(jù)病情及患者意愿暫緩給藥，采用單純生活方式干預(yù)一段時(shí)間，若仍未達(dá)標(biāo)，再啟動(dòng)藥物治療。單純生活方式干預(yù)時(shí)間最長可以到C

1個(gè)月

2個(gè)月

3個(gè)月C

4個(gè)月12.ACEI類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是A

咳嗽和血管神經(jīng)性水腫

咳嗽和血肌酐升高

咳嗽和低血鉀

咳嗽和心動(dòng)過緩13.心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是A

β受體阻滯劑

ACEI類藥物

鈣通道阻滯劑

利尿劑類14.某男性高血壓患者，85歲，血壓值為180/85mmHg，無其他合并并發(fā)癥，此時(shí)可優(yōu)先選擇下列哪種降壓藥？A

鈣通道阻滯劑

A

β受體阻滯劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

α受體阻滯劑15.某高血壓患者，男，55歲，血壓160/95mmHg,伴有痛風(fēng)，禁用下列哪種降壓藥？A

噻嗪類利尿劑

A

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

鈣通道阻滯劑類

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類16.高血壓的藥物治療，下列治療方案不正確的是B

高血壓合并心衰的患者要從小劑量開始用藥

出現(xiàn)體位性低血壓的老人，要從小劑量開始用藥B

優(yōu)選長效制劑

優(yōu)選短效制劑17.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，無合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式？B

C類+A類

C類+B類B

C類+D類

A類+D類18.某高血壓合并有心絞痛，血壓160/94mmHg,服用美托洛爾47.5mg/d降壓，血壓仍不達(dá)標(biāo)，不推薦加服下列哪種降壓藥聯(lián)合降壓？C

硝苯地平片

卡托普利

氫氯噻嗪C

氯沙坦19.高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是C,

ACEI/ARB（A類降壓藥）

鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）

利尿劑（D類降壓藥）

ACEI/ARB（A類降壓藥）

β受體阻滯劑（B類降壓藥）20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物？A

呋塞米A

阿司匹林

阿托伐他汀

硝苯地平21.某患者，男，60歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞，禁止的用藥選擇為D

卡托普利

美托洛爾

硝苯地平

普洛萘爾D22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯(lián)用？B

鈣通道阻滯劑

ARB類B

β受體阻滯劑

利尿劑23.某高血壓患者，女，40歲，由于長期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為A

阿司匹林A

辛伐他汀

依折麥布

以上均可24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？B

1.5mmol/L以下

1.8mmol/L以下B

2.0mmol/L以下

2.6mmol/L以下25.高血壓患者血壓≥180/110mmHg，無并發(fā)癥者，下列治療措施錯(cuò)誤的是D

口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5mg

24～48h降至160/100mmHg以下

服藥后血壓仍≥180/110mmHg，立即轉(zhuǎn)診

舌下含服硝苯地平

D26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是D

發(fā)病年齡＜30歲

伴蛋白尿或血尿

非利尿劑引起的低血鉀

以上都是27.下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是A

患者服用降壓藥后，出現(xiàn)劇烈頭痛，停藥后無好轉(zhuǎn)

A

患者呈陣發(fā)性血壓升高，伴有頭痛、心慌、多汗

患者服用2種降壓藥物，血壓未達(dá)標(biāo)

患者口唇發(fā)青，呼吸困難，不能平臥28.某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110mmHg，并伴有劇烈頭痛、嘔吐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦荄

舌下含服心痛定10mg觀察

讓患者回家休息

請(qǐng)患者自行至上級(jí)醫(yī)院就診

派急救車將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院D29.某患者，男，57歲，高血壓病史5年，高脂血癥2年，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑聯(lián)合治療，平素血壓穩(wěn)定在正常值，對(duì)該患者的年度評(píng)估需包含D

查體、生活方式評(píng)估及建議

體重、腰圍

血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查

以上都是D30.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓，測量值為154/92mmHg，評(píng)估后確定無合并癥，此時(shí)可以B

單純生活方式干預(yù)最多1個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

單純生活方式干預(yù)最多3個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)B

單純生活方式干預(yù)最多6個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

單純生活方式干預(yù)最多12個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)基層高血壓管理培訓(xùn)問卷一、單選題1、按照《國家基層高血壓指南2017版》,目前基層高血壓管理的對(duì)象范圍是?（B）A.18歲及以上戶籍居民B.35歲及以上常住居民C.18歲及上常住居民D.35歲及以上戶籍居民2、按照《國家基層高血壓指南2017版》,基層高血壓長期隨訪管理內(nèi)容包括下列哪些?（B）A.查體、是否有新診斷的合并癥、生活方式評(píng)估及建議B.是否有新診斷的合并癥、查體、生活方式評(píng)估及建議、了解服藥依從性及不良反應(yīng)情況,必要時(shí)調(diào)整治療C.是否有新診斷的合并癥、生活方式評(píng)估及建議、了解服藥依從性及不良反應(yīng)情況,必要時(shí)調(diào)整治療D.查體、生活方式評(píng)估及建議、了解服藥依從性及不良反應(yīng)情況,必要時(shí)調(diào)整治療高血壓長期隨訪管理1.未達(dá)標(biāo)患者隨訪頻率：每2~4周，直至血壓達(dá)標(biāo)。隨訪內(nèi)容：查體（血壓、心率、心律），生活方式評(píng)估及建議，服藥情況，調(diào)整治療。2.已達(dá)標(biāo)患者頻率：每3個(gè)月1次。內(nèi)容：有無再住院的新發(fā)合并癥，查體（血壓、心率、心律，超重或肥胖者應(yīng)監(jiān)測體重及腰圍），生活方式評(píng)估及建議，了解服藥情況，必要時(shí)調(diào)整治療。3.年度評(píng)估內(nèi)容：除上述每3個(gè)月隨訪事項(xiàng)外，還需再次測量體重、腰圍，并進(jìn)行必要的輔助檢查，同初診評(píng)估，即血常規(guī)、尿常規(guī)、生化（肌酐、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血鉀、血糖、血脂）、心電圖。有條件者可選做：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、尿白蛋白/肌酐、胸片、眼底檢查等。摘編自：國家基層高血壓防治管理指南20173、首診記錄表適用于（C）A.所有首次進(jìn)入基層高血壓電子記錄系統(tǒng)的高血壓患者B.首次來就診的高血壓患者C.所有首次進(jìn)入基層高血壓電子記錄系統(tǒng)的明確診斷的高血壓患者D.首次來就診并明確診斷的高血壓患者4、戒煙、減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生,高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標(biāo)是（B）A.BMI<20kg/㎡,腰圍:男性<95cm,女性<80cmB.BMI<24kg/㎡,腰圍:男性<90cm,女性<85cmC.BMI<24kg/㎡,腰圍:男性<95cm,女性<80cmD.BMI<20kg/㎡,腰圍男性<90cm,女性<85cm5、下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是（D）A.血壓顯著升高≥180/110mmHg,經(jīng)短期處理仍無法控制B.懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患C.妊娠和哺乳期女性D.以上都是6、下列屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是（D）A.至少三種降壓藥物足量使用,血壓仍未達(dá)標(biāo)B.血壓明顯波動(dòng)并難以控制C.懷疑與降壓藥物相關(guān)且難以處理的不良反應(yīng)D.以上都是7、某患者,男,48歲,體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg,一個(gè)月內(nèi)門診又測量兩次,血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg,此時(shí)應(yīng)該（B）A.確認(rèn)高血壓B.隨診C.評(píng)估(病史、查體、輔助檢查)D.以上都對(duì)8、患者張某,女,45歲,2017年1月納入高血壓管理,2018年6月1日主動(dòng)到社區(qū)醫(yī)院隨訪(患者到醫(yī)院時(shí)氣喘吁吁),社區(qū)醫(yī)生馬上為其測量血壓,血壓值為180/90mmHg,患者除心慌外,無其他不適,讓其休息20分鐘后重新測量血壓140/90mmHg,該社區(qū)醫(yī)生的規(guī)范做法是:（B）A.緊急轉(zhuǎn)診,聯(lián)系上級(jí)對(duì)口醫(yī)院,告知家屬轉(zhuǎn)診的必要性,建議家屬將患者轉(zhuǎn)診;并記錄患者血壓為180/90mmHg,注明轉(zhuǎn)診原因;B.記錄血壓值140/90mmHg,判斷血壓控制不滿意,2周內(nèi)再次隨訪調(diào)藥;C.記錄血壓值140/90mmHg,判斷血壓控制滿意,3個(gè)月內(nèi)再次隨訪調(diào)藥;D.記錄血壓值180/90mmHg和140/90mmHg,判斷血壓控制不滿意,2個(gè)月內(nèi)再次隨訪調(diào)藥9、患者王某,70歲,2015年2月在縣人民醫(yī)院確診為高血壓患者,同年3月納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理,2018年5月1日社區(qū)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行隨訪中發(fā)現(xiàn),該患者血壓為200/90mmHg,患者自述頭痛,眼痛,近期經(jīng)常忘記吃降壓藥,該社區(qū)醫(yī)生的規(guī)范做法是:（B）A.囑其休息、按時(shí)規(guī)律服用降壓藥,2周后(即5月15日)再來隨訪;B.緊急轉(zhuǎn)診,聯(lián)系上級(jí)對(duì)口醫(yī)院,告知家屬轉(zhuǎn)診的必要性,建議家屬將患者轉(zhuǎn)診;并在患者檔案中記錄;C.自行為患者開具降壓藥,囑其加大劑量,再觀察一段時(shí)間;D.如實(shí)記錄患者情況,告知3個(gè)月內(nèi)(即8月1日前)再來隨訪10、某患者,男,67歲,高血壓病史18年,服藥治療,平素血壓控制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血壓忽然升高至190/110mmHg,并伴有劇烈頭痛、嘔吐,此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦窃撋鐓^(qū)醫(yī)生的規(guī)范做法是?（A）A.派急救車將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院B.為患者聯(lián)合用藥C.舌下含服心痛定10mg觀察D.隨診11、某患者,男,56歲,高血壓病史5年,無其他疾病,近日測BP156/92mmHg,其降壓目標(biāo)應(yīng)為（A）A.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHgB.收縮壓<150mmHg或舒張壓<90mmHgC.收縮壓<130mmHg或舒張壓<80mmHgD.收縮壓<140mmHg或舒張壓<80mmHg12、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥?（B）A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑類D.利尿劑13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是（B）A.ACEI類藥物B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道阻滯劑類14、高血壓合并心肌梗死,首選降壓治療是（D）A.首選C類+A類,小劑量聯(lián)用B.首選A類+D類,小劑量聯(lián)用C.首選C類+D類,小劑量聯(lián)用D.首選A類+B類,小劑量聯(lián)用15、高血壓合并心力衰竭,且伴有下肢水腫時(shí),最佳降壓組合是（A）A.A類+B類+D類

B.A類+B類+C類

C.A類+C類+D類

D.A類+B類+E類二、判斷題1、高血壓規(guī)范管理率的定義是:本年度每3個(gè)月至少完成1次隨訪(除外連續(xù)兩次血壓不達(dá)標(biāo)且未按要求轉(zhuǎn)診或調(diào)藥)的患者占本年度管理患者的比例。錯(cuò)

對(duì)

高血壓患者規(guī)范管理率的公式，管理率是指基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的高血壓患者人數(shù)占轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)的比例。計(jì)算公式為管理率=已管理高血壓人數(shù)÷轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%。轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算，轄區(qū)常住成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率。管理人群血壓控制率，接受管理的高血壓患者中血壓達(dá)標(biāo)的人數(shù)占管理高血壓患者人數(shù)的比例，計(jì)算公式為管理人群血壓控制率=血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)除以管理的高血壓人數(shù)×100%。錯(cuò)2、對(duì)于在管高血壓患者的隨訪過程中,身高只需首診測量;體重/腰圍測量頻率:超重/肥胖者,每3個(gè)月1次;非超重/肥胖者,每年1次。錯(cuò)

對(duì)

高血壓患者每年均應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。(對(duì))錯(cuò)

身高只需首診測量3、首診記錄表中,對(duì)于本次就診后的藥物治療方案的填寫,若患者目前未服藥,但根據(jù)病情判斷需要服藥,本項(xiàng)可以空項(xiàng)。錯(cuò)4、首診記錄表中,對(duì)于本次就診后的藥物治療方案的填寫,如果患者不在本機(jī)構(gòu)取藥,本項(xiàng)可以空項(xiàng)。錯(cuò)5、基層高血壓管理年度評(píng)估中的輔助檢查項(xiàng)目必須開展。對(duì)1、以下哪項(xiàng)是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)？

C

A、收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

B收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHg

C、收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg

D

收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg

2、以下關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：D

A、安靜放松，取坐位，腳放平；B、側(cè)前半小時(shí)排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶；

C、側(cè)前安靜休息至少5分鐘

；D、測量時(shí)可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒

3、以下血壓測量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是：D

A、首診應(yīng)測雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高測上臂；B、測量時(shí)若雙側(cè)上臂測量值差異超過20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診，排除繼發(fā)性高血壓；C、確診期間的血壓測量，需間隔1-2分鐘重復(fù)測量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄；D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄

4、患者首診確認(rèn)收縮壓≥140mmHg和/舒張壓≥90mmHg后，應(yīng)建議患者多長時(shí)間內(nèi)復(fù)查？

B

A、2周內(nèi)2次；B、4周內(nèi)2次；C、6周內(nèi)2次；D、8周內(nèi)2次

5、下列那種血壓測量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)？A

A、診室血壓；B、家庭自測血壓；C、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測；D、以上都可；

6、某患者，男62歲，體檢是測得血壓值為162/96mmHg，需要進(jìn)行評(píng)估內(nèi)容有哪些？D

A、病史；B、體格檢查；C、輔助檢查；D、以上都是

7、以下關(guān)于高血壓的治療原則說法錯(cuò)誤的是：C

A、高血壓治療三原則是達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理；B、治療高血壓的主要目的是降低心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)；C、快速降壓；D、告知患者長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長期平穩(wěn)非常重要。

8、戒煙、減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生，高血壓患體重指數(shù)及腰圍控制目標(biāo)是：B

A、BMI＜20kg/m2,腰圍：男性＜95cm,女性＜80cm;

B、BMI＜24kg/m2,腰圍：男性＜90cm,女性＜85cm;

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層高血壓管理認(rèn)證考試答案

1、以下哪項(xiàng)是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)？C、收縮壓<140且舒張壓<90

2、血壓測量前30分鐘，應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素，包括D、以上都是

2、以下關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是D、測量時(shí)可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒

3、以下血壓測量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)測量第3次，取讀數(shù)高的兩次的平均值記錄

4、患者首診確認(rèn)收縮壓≧140和/或舒張壓≧90后，應(yīng)建議患者多長時(shí)間內(nèi)復(fù)查？B、4周內(nèi)2次

5、下列哪種血壓測量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)？A、診室血壓

5、下列哪種血壓測量方式是患者自我管理的主要手段B、家庭自測血壓

6、某患者，男，62歲，體檢時(shí)測得血壓值為162/96.需要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容有哪些？D、以上都是

7、以下關(guān)于高血壓的治療原則說法錯(cuò)誤的是D、快速降壓

7、以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處錯(cuò)誤的是C、鼓勵(lì)患者使用短效制劑，以隨時(shí)調(diào)整藥物，保持平穩(wěn)降壓

8、某患者，男，36歲，體檢首次檢出高血壓，一個(gè)月內(nèi)非同日三次測量后確診，此患者應(yīng)何時(shí)啟動(dòng)非藥物治療？C、立即

9,、某高血壓患者，男，32歲，BMI為29，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，要求其每日食鹽攝入量不超過B、6克

10、戒煙、減體重、濕度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生，高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標(biāo)是B、BMI<24，腰圍男<90，女<85

10、某高血壓患者，男，43歲，身高173，體重78，此患者的BMI為A、BMI為26，偏高

11、對(duì)于確診的高血壓患者，建議其合適啟動(dòng)藥物治療？D、在生活方式干預(yù)的同時(shí)立即啟動(dòng)藥物治療

12、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥？D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是B、β受體阻滯劑

14、合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者可選擇的降壓藥物種類是D、以上都是

14、高通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是C、頭痛、壞不水腫

15、某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅱ級(jí)。心電圖示：心率96次/分，心房顫動(dòng)。該患者適合使用的藥物包括D、以上都是

16、關(guān)于高血壓的藥物治療，下列說正確的是

B、優(yōu)選長效藥

17、某高血壓患者，男53歲，血壓158/90，心率60，無合并癥，服用ACEI類降壓藥2-4周后，血壓146/80，下面那種后續(xù)治療不當(dāng)？C、加服β受體阻滯劑類降壓藥

18、高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是A、首選A類+B類，小劑量聯(lián)用

19、某患者，女，60歲，血壓160/96,合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥？C、硝苯地平

19、高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是C、ACEI/ARB（A類降壓藥）

20、高血壓合并心力衰竭，首選降壓治療是B、首選A類+B類，小劑量聯(lián)用

21、某患者，男，62歲，高血壓病史15年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，對(duì)于該患者的降壓藥不首選B、B類降壓藥

22、下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯(lián)用？B、ARB類

23、高血壓患者在無禁忌癥的情況下，合并下列哪種疾病不需要服用抗血小板及調(diào)脂藥物？C、痛風(fēng)

24、高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇降至多少？B、1.8以下

25、血壓≧180/110，無任何不適癥狀，不可采取的治療為C、舌下含服心痛定，立刻降壓

26、下列屬于高血壓轉(zhuǎn)診人群的是D、以上都是

27、下列屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是D、以上都是

28、某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110，并伴有頭痛、嘔吐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦荄、派急救車將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院

29、高血壓患者年度評(píng)估，需要評(píng)估的內(nèi)容是D、以上都是

30、某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82，一個(gè)月內(nèi)門診又測量兩次，血壓值分別為136/80和138/80，此時(shí)應(yīng)該

B、隨診

基層高血壓管理摸?考試答案三、限時(shí):30分鐘已用時(shí):00:06

單項(xiàng)選擇(共30題)1.如果在無合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標(biāo)是？A收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg

收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg

收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg

收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg2.以下關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是D安靜放松，取坐位，腳放平

測前半小時(shí)排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶等

測前安靜休息至少5分鐘

測量時(shí)可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒3.某患者，男，52歲，自覺頭暈頭脹半年余，首次來就診，關(guān)于其雙上臂血壓測量，以下處理錯(cuò)誤的是:D首診測量血壓時(shí)，應(yīng)測量雙上臂血壓

復(fù)診時(shí)通常測首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂

若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓

若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg，應(yīng)再測量一次后選取差異較小的數(shù)值4.患者首診確認(rèn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg后，應(yīng)建議患者多長時(shí)間內(nèi)復(fù)查？

B2周內(nèi)2次

4周內(nèi)2次

6周內(nèi)2次

8周內(nèi)2次5.動(dòng)態(tài)血壓24h診斷界值為,A

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為：24小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg，日間≥135/85mmHg，夜間≥120/70mmHg。收縮壓≥130mmHg和/或舒張≥80mmHg

收縮壓≥135mmHg和/或舒張≥90mmHg

收縮壓≥140mmHg和/或舒張≥85mmHg

收縮壓≥140mmHg和/或舒張≥90mmHg6.高血壓病人評(píng)估中必須要進(jìn)行的輔助生化檢查有D血常規(guī)尿常規(guī)血生化以上都是7.以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處，錯(cuò)誤的是C告知患者長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長期平穩(wěn)至關(guān)重要

鼓勵(lì)患者使用長效制劑，以助于每日血壓的平穩(wěn)控制

鼓勵(lì)患者使用短效制劑，以隨時(shí)調(diào)整藥物，保持血壓平穩(wěn)平穩(wěn)降壓對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益8.患者男，45歲，高血壓病史1年，家庭醫(yī)生鼓勵(lì)其長期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，其內(nèi)容和好處是“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平一些生活方式干預(yù)方法，可直接使血壓下降:

戒煙、減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式本身也可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生

以上都是9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其

每日食鹽攝入量不超過6克注意隱性鹽的攝入食用咸菜、雞精、醬油時(shí)，食鹽量要在6克的基礎(chǔ)上再減少

以上都對(duì)10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應(yīng)限制在

白酒<25ml(半兩)葡萄酒<100ml啤酒<200ml

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml11.患者男，46歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，無其他疾病史，此患者應(yīng)

生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療

立即啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療

以上都可

以上均不對(duì)12.ACEI類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是

咳嗽和血管神經(jīng)性水腫

咳嗽和血肌酐升高

咳嗽和低血鉀

咳嗽和心動(dòng)過緩13.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類藥物來降壓？

ARB類藥物

利尿劑

β受體阻滯劑

鈣通道阻滯劑14.無合并癥的老年收縮期高血壓患者的首選降壓藥是A

鈣通道阻滯劑或利尿劑

β受體阻滯劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

α受體阻滯劑15.高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是（C）A.鈣通道阻滯劑（C類降壓藥）B.利尿劑（D類降壓藥）C.ACEI/ARB（A類降壓藥）D.β受體阻滯劑（B類降壓藥）15.某高血壓患者，男，65歲，有心力衰竭病史，目前病情平穩(wěn)，無下肢水腫，可改善其預(yù)后的降壓藥物為

A類（ACEI或ARB）

B類（β受體阻滯劑）

兩者都是

兩者都不是15,高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時(shí)，最佳降壓組合是

A類+B類+D類

A

A類+B類+C類

以上都是

以上都不是15,高血壓合并心力衰竭，首選降壓治療是

BA.首選C類+B類，小劑量聯(lián)用B.首選A類+B類，小劑量聯(lián)用C.首選C類+D降壓藥，小劑量聯(lián)用D.首選C類+A類，小劑量聯(lián)用16.在為已確認(rèn)的高血壓患者選擇藥物時(shí)，應(yīng)考慮

患者年齡是否存在合并癥血壓水平

以上都對(duì)17.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，無合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式？

C類+A類

C類+B類

C類+D類

A類+D類18.高血壓合并心絞痛，藥物治療可選擇

卡托普利

美托洛爾

氨氯地平

以上都可以19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是

A類降壓藥

B類降壓藥

C類降壓藥

D類降壓藥20.高血壓合并心力衰竭時(shí)可用的鈣通道阻滯劑包括

硝苯地平或拉西地平

硝苯地平控釋片或氨氯地平

氨氯地平或非洛地平

尼群地平或非洛地平21.某患者，男，60歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞，禁止的用藥選擇為

卡托普利

美托洛爾

硝苯地平

普洛萘爾22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯(lián)用？

鈣通道阻滯劑

ARB類

β受體阻滯劑

利尿劑23.下列哪位患者需