醫(yī)療機構診所標準規(guī)章核心制度大全

醫(yī)師工作職責1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格實施各項工作制度及技術操作規(guī)程。

2、嚴格實施門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細致問詢病情、病史、用藥情況及藥品過敏史等，并對病人做認真仔細檢驗。

4、醫(yī)師必需認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代診療方面注意事項，對需要轉診患者立即提出處理意見。

5、醫(yī)師應依據(jù)需要根據(jù)診療規(guī)范藥品說明書中適應癥、藥理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。

6、依據(jù)小區(qū)疾病發(fā)生、流行特點，負責小區(qū)健康情況調查和小區(qū)健康診療，做好小區(qū)居民衛(wèi)生宣傳工作。

7、負責疫情登記、匯報工作，做到立即發(fā)覺、立即匯報。

8、負責小區(qū)健康咨詢門診工作。

9、主動參與相關部門組織培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提升專業(yè)技術水平。醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范

救死扶傷，全心全意為人民服務

1、加強學習，切記宗旨，熱愛本職。

2、工作認真、負責、細致，責任心強。

尊重患者人格和權利，為患者保守醫(yī)療秘密

1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。

三、文明禮貌，優(yōu)質服務，構建友好醫(yī)患關系

1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

2、著裝整齊，舉止端莊，語言文明規(guī)范。

3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強和患者交流溝通，自覺接收監(jiān)督，構建友好醫(yī)患關系。

四、遵紀遵法，廉潔行醫(yī)

1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格實施各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。

2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制多種形式商業(yè)賄賂，嚴格實施《十不準》要求。

3、不開具虛假醫(yī)學證實，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反要求涂改、銷毀醫(yī)學文書及相關資料。

4、遵守要求，不私自外出行醫(yī)。

五、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為

1、堅持合理檢驗、合理診療、合理用藥。

2、認真落實相關控制醫(yī)藥費用制度方法。

3、嚴格實施醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

六、顧全大局，團結協(xié)作，友好共事

1、服從指揮、調配，主動參與上級安排指令性醫(yī)療任務和社會公益性扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。

2、團結同志，相互尊重，相互學習，相互幫助，相互鼓勵，相互配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

七、嚴謹求實，努力提升專業(yè)技術水平

1、主動參與在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提升專業(yè)技術水平。

2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故發(fā)生。注射室工作職責

1、凡多種注射應按處方和醫(yī)囑實施，護士應掌握常見注射藥藥理作用，毒性反應和過敏反應臨床表現(xiàn)及處理標準。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并問詢病人有沒有過敏史。如有過敏史，嚴禁使用該藥。

3、嚴格實施三查七對制度。

4、親密觀察注射后情況，如發(fā)生過敏反應或其它意外應立即進行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴格實施無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定時消毒更換，保持消毒液有效濃度。注射應做到一人一針一管。

6、準備搶救藥品、器械，專員保管、定位放置、定時檢驗，立即補充更換。

7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定時細菌培養(yǎng)。

8、嚴格實施消毒隔離制度，預防交叉感染。診療室工作制度1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。2、認真填寫門診日志，按時統(tǒng)計上報。3、按要求建立各類檔案，要求管理規(guī)范化。4、遵守無菌操作規(guī)程，堅持查對制度。5、保持環(huán)境整齊，落實消毒方法。6、對家庭病床，按要求訪視，體檢，提供咨詢。7、開展健康教育，心理咨詢，慢性病管理。8、對疑難重病患者立即會診、轉診，建立工作差錯、事故登記制度。9、遵守財會制度及藥品、物品領取要求，嚴格保管，防火防盜。10、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好德。

診療室工作制度

1、常常保持室內清潔，凡做完一項處理，要隨時清理。天天消毒一次，除工作人員及診療患者外，不許在室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，立即請領，上報損耗。3、多種藥品分類放置，標簽顯著，字跡清楚。4、嚴格實施無菌技術操作，進入診療室必需穿工作服、戴工作帽及口罩。5、無菌持物鉗浸泡液天天更換1次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液常常保持75%濃度。6、已用過注射用具要隨手清理、清點，每日更換。7、無菌物品須注明滅菌日期，超出1周者重新滅菌。

觀察室工作制度

1、不符合住院條件，但依據(jù)病情尚須急診觀察患者，可留觀察室進行觀察。2、急診值班醫(yī)師、護士依據(jù)病情嚴密注意觀察、診療。凡收入觀察患者，必面寫好醫(yī)囑，按格式要求立即填寫病歷，隨時統(tǒng)計病情及處理經過。3、值班醫(yī)師早晚查床1次，重病隨時觀察診療。4、急診值班護士，隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并立即統(tǒng)計，反應情況。5、值班醫(yī)護人員要觀察患者臨時改變，隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。6、急診值班醫(yī)護人員要觀察患者，按時具體認真地進行交接班工作，必需情況寫出書面統(tǒng)計。

藥房工作制度1、認真遵守技術常規(guī)及操作規(guī)程，收方后對處方內容、姓名、年紀、性別、日期、劑量、使用方法、禁忌、藥名、色質、劑型等查對無誤后方可調配。調配后經另一個人查對并簽字，再將使用方法寫在瓶簽和藥袋上，向患者說明注意事項，方可發(fā)出。對易沉淀液體方劑要注明“服前搖動”，外出藥注明“不可內服”字樣，以免發(fā)生意外。遇有處方用量、使用方法不妥時要直接和醫(yī)師聯(lián)絡處理。2、對含有毒、麻限劇藥品處方調配時應按毒、麻限劇藥品管理制度辦理。3、配方時應細心、謹慎，遇有標簽模糊或疑似變質藥品，查清后再行調配。做到稱量正確，切勿估量取藥。4、調劑室內儲藥瓶在補充藥品時，須經查對，尤其是同一類型更應注意。儲藥瓶應保持清潔并按固定位置陳列，補充藥品后放回原處以利工作進行，預防拿錯。5、調劑室應保持肅靜，不得大聲喧嘩，交談說鬧，吸煙，洗衣服等。調劑人員要常常保持室內整齊，注意個人衛(wèi)生，工作時衣帽要整齊。6、做好藥品消耗統(tǒng)計，定時盤點，填表上報。二級庫缺藥應立即增補。7、已調配處方，應分別裝訂存查，按醫(yī)院處方制度實施。8、調劑人員要堅守工作崗位，不得撤離職守，認真實施交接班制度。9、其它人員非因公不得進入藥房。10、定時向臨床科室提供新購進藥品及其作用、劑量、不良反應、配伍禁忌等信息，并立即提供立即過期失效藥品名目，以降低浪費。

抗生素使用管理制度

1、確定為病毒性疾病或認為病毒性疾病病人，不使用抗生素。

2、發(fā)燒原因不明者在搞清病原學診療前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體檢處。

3、對于細菌感染患者，應用抗生素前，應做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，依據(jù)結果指導合理使用抗生素，對于尤其嚴重細菌感染者，可按臨床表現(xiàn)估量病原菌選擇抗生素。

4、盡可能避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素，尤其是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素局部應用。

5、盡可能避免抗生素聯(lián)合應用藥，使用必需有嚴格指征，抗生素應用指征是指在單用一個抗生素不能控制嚴重感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯(lián)為宜。

6、抗生素使用應注意配伍禁忌及合理用藥。

7、嚴格控制抗生素預防使用，嚴禁無針對性以廣譜抗生素作為預防感染手段，外科手術預防用藥應有嚴格針對性。

8、為預防抗生素發(fā)生過敏反應，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要問詢有沒有過敏史，并做皮內過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，通常使用前不做過敏試驗。處方制度一、處方權限

1、處方必需由醫(yī)師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由她人臨時填寫藥名、數(shù)量等，任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字，醫(yī)師不得為自己及其親屬開方取藥。

2、藥劑師有權監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對不合格處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發(fā)藥，藥劑師不得私自修改處方內容。

二、處方書寫

1、處方標準上用漢字(必需時可用拉丁文)，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、使用方法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫(yī)師應在處方修改處簽字，處方年紀項應按實足“歲”或“月”填寫。

2、藥品名稱、劑量、單位以《中國藥典》為準，如因醫(yī)療需要，劑量超出藥典要求時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字，方可調配。

3、藥品使用方法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，和每次劑量和每日用藥次數(shù)，外用藥品應寫明使用方法及用藥部位。

4、每張?zhí)幏絻H限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和一般藥品，內服藥和外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>

三、處方限量

一般藥以3日為限，對一些慢性疾病或特殊情況，最多不超出7日量，如超出7日量須經領導同意。

四、處方保管

1、每日處方按一般藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保留。

2、一般藥處方保留期1年，精神藥品處方和醫(yī)療用毒性藥品處方保留2年，到期領導同意后銷毀。

查對制度1、嚴格實施“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、使用方法、時間、濃度）。

2、操作前嚴格檢驗藥品質量、名稱，如標簽是否清楚、有沒有變質過期。使用無菌物品前認真檢驗有沒有失效、破損、污染等。

3、嚴格實施操作常規(guī)。嚴格按醫(yī)囑或處方給藥，不得實施口頭醫(yī)囑（搶救除外）。搶救病人時實施口頭醫(yī)囑，必需復述一遍，確定無誤方可實施。

4、使用易過敏藥品前，具體問詢過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗，并做好發(fā)生過敏反應搶救準備。多個藥品同時應用時，注意配伍禁忌。

5、使用溶媒時，標簽要注明開瓶日期和時間，超出2小時不得繼續(xù)使用。消毒藥械使用管理制度1、使用消毒藥械必需是取得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》合格產品。

2、依據(jù)消毒目標選擇適宜消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果原因。

4、消毒液瓶應保持密閉，確保消毒藥品有效質量（濃度）。

5、加強消毒效果監(jiān)測。6、預防消毒液再次污染。

7、物體表面按要求用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用具管理制度1、由診所責任人負責購貨、驗收、使用、銷毀等步驟管理工作。2、購置時必需到有《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》經營企業(yè)進貨，購進后經驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必需取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》、《工業(yè)產品生產許可證》、《醫(yī)療器械產品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證生產企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》經營企業(yè)購進合格產品。3、物品存放于陰涼干燥、通風良好物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變產品發(fā)放使用。4、使用前檢驗包裝有沒有破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。不然，嚴禁使用。5、使用后立即就地毀形，用固定容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其它醫(yī)療垃圾。天天焚燒一次，作好統(tǒng)計。醫(yī)療廢物存放室由專員管理，定時消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。6、衛(wèi)生員要做好本身防護。在工作時，必需穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其它異常情況時，必需立即留取樣本送檢，按要求具體統(tǒng)計，匯報藥品監(jiān)督管理部門。8、診所發(fā)覺不合格產品、質量可疑產品時，應立即停止使用，并立即匯報當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。安全注射管理制度1、全部醫(yī)療保健人員，必需樹立安全注射意識，增強工作責任感，在預防接種、醫(yī)療注射時，嚴格遵守操作規(guī)程，嚴禁發(fā)生注射事故；2、注射部位皮膚消毒，用無菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，螺旋式由內向外消毒，涂擦直徑大于5cm，消毒區(qū)不可用手觸摸，接種疫苗時，不能用店碘伏消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種，接種完不可用乙醇棉球壓針眼；3、使用一次性注射器、輸液器、輸血器等一次性醫(yī)療衛(wèi)生用具，由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、供給，采購時要索取三證（生產許可證、衛(wèi)生許可證、合格證），到貨后要認真填寫入庫登記，并有出庫、使用后銷毀登記，使用前要認真檢驗包裝是否完好，并在使用期內使用，使用后必需回收銷毀，過期及破損一次性衛(wèi)生用具要定時報損銷毀，嚴禁繼續(xù)使用，嚴禁二次使用。4、認真進行安全注射培訓，督導、考評，每十二個月對鄉(xiāng)醫(yī)培訓考評一次，不合格限期糾正，再次進行考評，對再次考評仍不合格及造成注射事故者，報請區(qū)衛(wèi)生局按要求處罰，每季對一次性醫(yī)療衛(wèi)生用具購貨使用、銷毀情況進行一次檢驗，發(fā)覺問題限期更正，問題嚴重報請區(qū)衛(wèi)生局按要求處罰。無菌操作制度1、在實施無菌操作時，必需明確物品無菌區(qū)和非無菌區(qū)。2、實施無菌操作前，應先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。3、夾取無菌物品，必需使用無菌持物鉗。4、進行無菌操作時，凡未經消毒手臂不可直接接觸無菌物品或超出無菌區(qū)取物，應和無菌區(qū)保持一定距離，以免污染。5、無菌物品在菌區(qū)或滅菌容器內，無菌物和有菌物應分別放置，無菌包一經打開，應立即使用，也不可放回無菌容器內。6、無菌包應按消毒日期次序放置，并常常檢驗是否過期失效。7、無菌鹽水及酒精棉球罐周消毒二次，棉球、紗布不可裝得過滿，以免接觸容器外面污染。8、消毒物品要有顯著日期標志，使用期為一周，每個月進行一次細菌、微生物監(jiān)測。9、注射室、產房、手術室、換藥室、人流室、新生兒室、供給室（無菌儲物間）等應有空氣消毒制度，每個月進行空氣培養(yǎng)一次。10、抽血操作實施一人一巾一帶，抽血使用棉球，棉簽應集中處理，預防隨地亂扔或帶出院外。11、用化學消毒液浸泡器械時，要打開關節(jié)，盒蓋上標有可用時間。傳染病匯報制度嚴格實施《中國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病登記、匯報。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權她人瞞報、遲報、謊報。

1、臨床醫(yī)生必需按要求做好門診日志登記工作，填寫專卡和轉卡，要項目齊全、字跡清楚，住址具體，不得有缺項、漏項。

2、發(fā)覺甲類及按甲類管理傳染病必需在兩小時內匯報防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內匯報。

3、發(fā)覺傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快速度匯報防疫科。

4、防疫科每個月對轄區(qū)內門診和住院日志進行一次檢驗查對。

5、醫(yī)院防保人員應依據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息匯報管理措施》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。

6、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給教育、經濟處罰，并立即補報，情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》要求追究行政和法律責任。消毒隔離工作制度1、醫(yī)務人員應嚴格實施衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理措施》、《消毒技術規(guī)范》。2、保持各室空氣清新，定時開窗通氣，必需時進行空氣消毒。診療室、處理室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次30-60分鐘；每日用250mg/L含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，被血液、體液污染后立即擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L含氯消毒液依據(jù)情況浸泡30-60分鐘，并做好登記工作。嚴格遵守無菌技術操作標準。凡侵入性診療用具必需做到一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌器械，可用2%戊二醛（每七天更換一次，有可見污染物隨時更換，并每日用專用試紙測試濃度）浸泡10小時后，用無菌水沖洗潔凈后使用；和未破損皮膚粘膜直接接觸物品必需一人一用一消毒，干燥保留。4、一次性使用醫(yī)療用具必需在消毒滅菌使用期內使用，不得反復使用。可反復使用醫(yī)療器械和用具應根本清洗潔凈，再消毒滅菌。5、無菌物品和非無菌物品應分開放置，標識清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經打開，須注明啟用日期、時間，在要求時間內使用。6、使用中消毒液要保持有效濃度，通常使用500mg/L含氯消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進行消毒液濃度測試。特殊感染者參攝影關標準。7、診室、診療室、觀察室、處理室等地使用清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標識清楚，分別清洗消毒，不得交叉使用。8、診室、診療室、處理室應配置流動洗手設施，醫(yī)務人員在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。9、發(fā)覺傳染病，進行臨時隔離，立即上報轉診，對其用物按傳染病管理相關要求采取對應消毒隔離和處理方法。醫(yī)療廢物管理制度1、認真落實實施衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理措施》，加強對醫(yī)療廢物管理。診所法人為第一責任人。

2、醫(yī)療廢物實施分類搜集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物（使用后針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝醫(yī)療廢物達成包裝物或容器3/4時，應該立即封口。容器外表被污染時，應增加一層包裝。

3、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物全部實施集中定點處理。

4、醫(yī)療廢物不得轉讓、買賣。醫(yī)療廢物應日產日清。

5、醫(yī)療機構產生醫(yī)療廢物應在48小時內處理，并做好處理統(tǒng)計。醫(yī)療廢物處理統(tǒng)計保留3年。醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》管理要求，結合我院實際，特制訂本制度。一、消毒滅菌應遵照標準1、醫(yī)務人員必需遵守消毒滅菌標準，進入人體組織或無菌器官醫(yī)療用具必需滅菌；接觸皮膚粘膜器具和用具必需消毒。2、用過醫(yī)療器材和物品，應先去污染，根本清洗潔凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過醫(yī)療器材和物品，應先消毒，根本清洗潔凈，再消毒或滅菌。全部醫(yī)療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。3、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒方選化學方法。4、嚴禁用消毒液保留物品，消毒滅菌后應立即取出，用清潔或滅菌水沖洗潔凈后，控干保留。5、用于消毒滅菌處理容器及器具在使用前必需優(yōu)異行消毒滅菌處理。6、在進行消毒清潔處理時，如擦拭門窗、桌椅等時應備兩桶，一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后臟抹布，臟污時隨時更換，用后終末消毒。嚴禁一桶水一抹布清潔方法。7、連續(xù)使用消毒滅菌物品必需有顯著消毒滅菌標識。二、各類物品消毒滅菌方法1、高壓蒸汽滅菌：手術器具及物品、多種穿刺針、注射器、壓舌板、舌鉗、開口器、引流管、引流瓶等(一用一滅菌)、三聯(lián)瓶(一周滅菌二次)。2、煮沸消毒法：暖水瓶塞(終末消毒)、奶瓶、塑膠奶頭、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。3、干熱消毒：油、粉、膏等首選，玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選擇。4、清洗：能夠由洗衣班完成。這類物品為低度危險性物品，雖有微生物污染，但通常情況下無害，只有當受到一定量致病菌污染時才造成危害，這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損皮膚粘膜相接觸，通?？捎玫托痉椒ǎ蛑蛔魍ǔＧ鍧嵦幚砑纯?，僅在特殊情況下，才作特殊消毒要求。如：口罩、隔離衣(一用一消毒，浸濕或臟污時隨時更換消毒；如有特殊要求可送供給室滅菌處理)、工作服、床單、被套、枕套、帽子、血壓計袖帶等(一周一消毒，臟污時隨時更換消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。5、物理通風：室內空氣無顯著感染癥病人污染時，每日物理通風兩次(上下午)，一次20―30min；有感染癥病人污染時，每日或終末用紫外線燈照射或臭氧消毒。6、消毒液浸泡法：體溫計、止血帶、肛管、胃腸減壓器、洗胃管、簡易呼吸氣囊、器械清洗桶、砂鋸、彎盤、診療盤、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器貯液瓶和塑膠管、輸液網(wǎng)兜、輸液牌、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸機及麻醉機管路、霧化器、濕化瓶等(一周一消毒，連續(xù)使用每日消毒，用畢終末消毒)。7、擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒物品用擦拭法消毒。適適用于以下物品：通氣管(一周一消毒，連續(xù)使用每日消毒，用畢終末消毒，濕化瓶干燥扭緊備用)、診療臺、噴霧器、耳鏡、電耳鏡、額鏡、咽喉鏡(一用一消毒)、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機、血壓計不可接觸水部分、墻壁、門窗、冰箱、顯微鏡、搶救柜(一周一消毒，臟污時隨時消毒)、辦公桌、辦公椅、門把手、診療車、推車、病床、診察床、產床、手術床、輪椅、床頭柜、水龍頭、地面(一日一消毒，臟污時隨時消毒)、暖水瓶(終末消毒)。8、噴灑法：墻壁、地面等物體表面(臟污嚴重時)。9、干粉消毒法：通常使用漂白粉，適適用于病人嘔吐物、體液、血液等量較大時，局部消毒處理后再進行拖擦清洗。醫(yī)源性感染登記、暴發(fā)匯報制度1、醫(yī)務人員要熟悉醫(yī)源性感染分類診療標準，并不停加強相關醫(yī)源性感染基礎理論學習，不停提升醫(yī)源性感染控制水平。2、疑是為醫(yī)源性感染病人應立即采集標本送檢。3、確診為醫(yī)源性感染時，應由經治醫(yī)生于2小時內匯報診所責任人，并認真統(tǒng)計該病例。4、凡發(fā)覺在診所3例以上相同細菌感染病例，應立即向上級部門匯報，方便立即采取控制方法，預防暴發(fā)流行。5、每三個月對醫(yī)源性感染病例進行統(tǒng)計，綜合分析，并反饋。6、當出現(xiàn)醫(yī)源性感染流行趨勢時，工作人員于二十四小時內匯報診所責任人，并通報相關科室。經調查證實醫(yī)源性感染流行時，診所應該于二十四小時內匯報上級部門，并立即進行隔離診療，采取對應預防和控制方法。醫(yī)務人員手衛(wèi)生和監(jiān)管制度1、醫(yī)務人員洗手時必需使用流動水設施洗手。2、洗手提議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛晾干，保持清潔干燥。3、特殊單元應配置一次性干手紙或干手器等干手物品。