臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-案例分析題-6

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)-案例分析題

1、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲(chóng)卵。關(guān)于寄生蟲(chóng)糞便檢

查的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.留取12小時(shí)糞便是最佳蛻蟲(chóng)卵檢查方法

B.檢查寄生蟲(chóng)蟲(chóng)體及蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)需要留取12小時(shí)糞便

C.連續(xù)送檢3天

D.檢查阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)保溫，立即送檢

E.毛蜘孵化糞便送檢量應(yīng)大于30g

2、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲(chóng)卵。糞便隱血試驗(yàn)的化

學(xué)方法()。

A.雙縮胭法

B.聯(lián)苯胺法

C.班氏法

D.氨基比林法

E.愈創(chuàng)木酯法

3、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲(chóng)卵。中度敏感的糞便隱

血試驗(yàn)的化學(xué)方法有()。

A.氨基比林法

B.鄰甲苯胺法

C.愈創(chuàng)木酯法

D.無(wú)色孔雀綠法

E.聯(lián)苯胺法

4、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)＞鏡下可蟲(chóng)卵。免疫學(xué)方法檢測(cè)糞

便造成假陰性的原因是()。

A.病人的血細(xì)蛋白與試劑的單克隆抗體不匹配

B.紅細(xì)胞或血紅蛋白的抗原性發(fā)生了改變

C.維生素C的干擾

D.患者控制了飲食

E.大量出血時(shí)出身后帶現(xiàn)象

5、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲(chóng)卵。用蘇丹m染色可

將糞便中的脂肪區(qū)分為()。

A.飽和脂肪酸

B.不飽和脂肪酸

C.結(jié)合脂肪酸

D.中性脂肪酸

E.游離脂肪酸

6、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲(chóng)卵。糞便中可見(jiàn)較多嗜

酸性粒細(xì)胞，常見(jiàn)的疾病是()。

A.阿米巴痢疾

B.直腸癌

C.腸易綜合癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.鉤蟲(chóng)病

7、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便，

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲(chóng)卵。嬰幼兒腹瀉暴發(fā)流

行的常見(jiàn)病原體為()。

A.弧菌感染

B.葡萄球菌

C.酵母菌感染

D.腺病毒感染

E.輪狀病毒感染

8、病歷摘要：患者，男，12歲，腹部痛；大便檢查結(jié)果：粘液便,

隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、ERY(+)、WBC(+)、鏡下可蟲(chóng)卵。人體腸道內(nèi)寄生，

常見(jiàn)鞭毛蟲(chóng)有()。

A.結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)

B.脆弱雙核阿米巴原蟲(chóng)

C.陰道毛滴蟲(chóng)

D.人腸毛滴蟲(chóng)

E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

9、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來(lái)無(wú)力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。下列哪些有助于診斷患者是

急性粒細(xì)胞白血??？()

A.原始細(xì)胞POX和SB染色反應(yīng)陽(yáng)性

B.原始細(xì)胞末端脫氧核昔酸轉(zhuǎn)移酶(TdT)陰性

C.原始細(xì)胞中有Auer小體

D.有嚴(yán)重貧血和血小板減少癥

E.原始細(xì)胞AS-DNCE染色呈(+)

10、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來(lái)無(wú)力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的描

述，哪些是正確的？()

A.多發(fā)性骨髓A的突出癥狀是廣泛性出血

B.多發(fā)性骨髓A并發(fā)漿細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是外周血瘤細(xì)胞＞30%,

絕對(duì)值＞3X10/L

C.血尿酸升高對(duì)診斷有重要意義

D.骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查對(duì)診斷具有決定性意義

E.尿本-周氏蛋白（-）即可排除本病

11、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來(lái)無(wú)力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。血液學(xué)研究的對(duì)象包括對(duì)血

液和造血組織的研究（）。

A.細(xì)胞形態(tài)學(xué)

B.細(xì)胞生理學(xué)

C.血液流變學(xué)

D.細(xì)胞和體液免疫

E.生化學(xué)

12、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來(lái)無(wú)力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。下列說(shuō)法中正確的是（）。

A.惡性貧血患者骨髓中三系細(xì)胞呈巨型變，粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系核

分葉過(guò)多

B.真性紅細(xì)胞增多癥是骨髓增生性疾病的一種

C.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（純紅再障）者可有家族史

D.急性造血功能停滯者在誘因去除后，往往仍留有造血功能紊亂的

后遺癥

E.上述均正確

13、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來(lái)無(wú)力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。周?chē)褐谐霈F(xiàn)幼稚粒細(xì)胞

見(jiàn)于下列哪些疾??？（）

A.骨髓纖維化

B.類(lèi)白血病反應(yīng)

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

14、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來(lái)無(wú)力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。中性粒細(xì)胞的生物化學(xué)與代

謝包括（）。

A.趨化作用

B.調(diào)理作用

C.變形性和黏附性

D.殺菌作用

E.資勺蜜

15、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來(lái)無(wú)力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。骨髓檢查的適應(yīng)癥有（）。

A.白血病的療效判定

B.某些代謝性疾病，如戈謝病、尼曼匹克病

C.某些原發(fā)或轉(zhuǎn)移性癌腫

D.原蟲(chóng)病如瘧疾、黑熱病

E.多發(fā)性骨髓瘤療效判定

16、病歷摘要：患者，女性，17歲，一周來(lái)無(wú)力，發(fā)熱，末梢血

WBC30X109/L,95%為原始或幼稚細(xì)胞。以下哪些屬于中性粒細(xì)胞的

病理形態(tài)？()

A.中毒顆粒

B.空泡變性

C.嗜堿性點(diǎn)彩

D.杜氏小體

E.染色質(zhì)小體

17、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個(gè)月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周

血白細(xì)胞50X109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞，以中性

中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿

性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。上題確診本病的首選檢

查是()。

A.電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查

B.造血干細(xì)胞集落培養(yǎng)

C.腹部超聲波檢查

D.骨髓象檢查

E.BCR/ABL融合基因檢查

18、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個(gè)月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周

血白細(xì)胞50X109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞，以中性

中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿

性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。第1小題病人經(jīng)治療后,

癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進(jìn)行性腫大、

骨關(guān)節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細(xì)胞120%,原粒+早幼粒

與30%,此時(shí)應(yīng)考慮下列何種疾?。?)

A.粒細(xì)胞性類(lèi)白血病反應(yīng)

B.急性粒細(xì)胞白血病(M2型)

C.骨髓增生異常綜合征

D.脾臟功能亢進(jìn)

E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變

19、患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2

個(gè)月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周

血白細(xì)胞50X109/L,粒細(xì)胞占90%,大量未成熟粒細(xì)胞，以中性

中幼粒、晚幼粒細(xì)胞及以下階段細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞6%,嗜堿

性粒細(xì)胞4%,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減低。為了鑒別小型原始粒細(xì)

胞與原始淋巴細(xì)胞，下列首選試驗(yàn)是（）。

A.POX染色

B.PAS染色

C.ACP染色

D.ASDNSE染色

E.SB染色

20、患者男，58歲，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖藥治療，

但對(duì)藥物的依從性不佳，飲食控制不嚴(yán)格。2周前測(cè)定空腹血糖為

10.8mmol/L,現(xiàn)測(cè)定空腹血糖和餐后2h血糖分別為12.6mmol/L和

19.2mmol/L。要更好地了解患者近期2?3個(gè)月來(lái)的藥效，最好測(cè)定（）。

A.血漿GSP

B.血液HbAl

C.血液HbAlC

D.UAER

E.血液pH

F.血液AG

G.血酮體

21、患者男，58歲，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖藥治療,

但對(duì)藥物的依從性不佳，飲食控制不嚴(yán)格。2周前測(cè)定空腹血糖為

10.8mmol/L,現(xiàn)測(cè)定空腹血糖和餐后2h血糖分別為12.6mmol/L和

19.2mmol/Lo若要確定是否需要胰島素治療，可測(cè)定的指標(biāo)是（）。

A.血漿胰島素

B.血漿C肽

C.血漿胰島素原

D.血漿胰高血糖素

E.血漿ICA

F.血漿IAA

G.血漿GADA

H.UAER

22、患者男，58歲，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖藥治療，

但對(duì)藥物的依從性不佳，飲食控制不嚴(yán)格。2周前測(cè)定空腹血糖為

10.8mmol/L,現(xiàn)測(cè)定空腹血糖和餐后2h血糖分別為12.6mmol/L和

19.2nlmol/L。為了解患者是否已發(fā)生糖尿病腎病，應(yīng)測(cè)定的指標(biāo)是（）。

A.血漿胰島素

B.血漿C肽

C.血漿胰島素原

D.血漿胰高血糖素

E.血漿ICA

F.血漿IAA

G.血漿GADA

H.UAE

23、患者男，30歲，近半年來(lái)常感腹痛，排糞次數(shù)增多，呈果醬樣

糊狀外觀，經(jīng)抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。血常規(guī)：WBC16.4X109/L,中性

分葉核粒細(xì)胞0.75。尿常規(guī)正常。糞常規(guī)：膿性黏液糞便帶血，腥

臭味；鏡檢WBC(++),RBC(++++)并成堆，吞噬細(xì)胞多量和夏科-

萊登結(jié)晶少許。可能出現(xiàn)果醬樣糞便的情況有()。

A.霍亂

B.腸套疊

C.阿米巴痢疾

D.進(jìn)食大量番茄

E.食用大量巧克力

F.胃潰瘍

24、患者男，30歲，近半年來(lái)常感腹痛，排糞次數(shù)增多，呈果醬樣

糊狀外觀，經(jīng)抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。血常規(guī)：WBC16.4X109/L,中性

分葉核粒細(xì)胞0.75。尿常規(guī)正常。糞常規(guī)：膿性黏液糞便帶血，腥

臭味；鏡檢WBC(++),RBC(++++)并成堆，吞噬細(xì)胞多量和夏科-

萊登結(jié)晶少許?；颊呒膊】赡艿脑\斷是()。

A.胃腸炎

B.腸傷寒

C.腸套疊

D.阿米巴痢疾

E.消化道腫瘤

F.胃潰瘍

25、患者男，30歲，近半年來(lái)常感腹痛，排糞次數(shù)增多，呈果醬樣

糊狀外觀，經(jīng)抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。血常規(guī)：WBC16.4X109/L,中性

分葉核粒細(xì)胞0.75。尿常規(guī)正常。糞常規(guī)：膿性黏液糞便帶血，腥

臭味；鏡檢WBC(++),RBC(++++)并成堆，吞噬細(xì)胞多量和夏科-

萊登結(jié)晶少許。欲檢查阿米巴滋養(yǎng)體，對(duì)標(biāo)本采集的特殊要求有()。

A.采集糞便膿血部位標(biāo)本

B.立即送檢

C.保溫送檢

D.標(biāo)本量應(yīng)＞30g

E.最好于晚間采集標(biāo)本

F.靜置后送檢

26、患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個(gè)月余。查體：肝臟肋

下2.5cm,脾臟肋下5cm,胸骨有壓痛，外周血檢測(cè)：Hb96g/L,

WBC66.5X109/L,PLT320X109/L,中性中幼粒細(xì)胞0.11,中性晚幼

粒016,中性桿狀核0.24,中性分葉核0.31,E0S0.05,嗜堿粒細(xì)

胞0.05,淋巴細(xì)胞0.08。該患者的可能診斷是()。

A.急性感染

B.類(lèi)白血病反應(yīng)

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.脾功能亢進(jìn)

F.惡性腫瘤

27、患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個(gè)月余。查體：肝臟肋

下2.5cm,脾臟肋下5cm,胸骨有壓痛，外周血檢測(cè)：Hb96g/L,

WBC66.5X109/L,PLT320X109/L,中性中幼粒細(xì)胞0.H,中性晚幼

粒0.16,中性桿狀核0.24,中性分葉核0.31,E0S0.05,嗜堿粒細(xì)

胞0.05,淋巴細(xì)胞0.08。為明確診斷需要做的進(jìn)一步檢查是（）。

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

B.腹部B超檢查

C.Ph染色體檢測(cè)

D.骨髓白血病免疫分型

E.CFU-GM集落培養(yǎng)

F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

G.免疫球蛋白測(cè)定

28、患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個(gè)月余。查體：肝臟肋

下2.5cm,脾臟肋下5cm,胸骨有壓痛,外周血檢測(cè)：Hb96g/L,

WBC66.5X109/L,PLT320X109/L,中性中幼粒細(xì)胞0.IL中性晚幼

粒016,中性桿狀核0.24,中性分葉核0.31,E0S0.05,嗜堿粒細(xì)

胞0.05,淋巴細(xì)胞0.08。若該患者確診為慢性粒細(xì)胞白血病，可用

于治療該疾病的細(xì)胞因子是（）。

A.IL-4

B.IL-6

C.IL-10

D.腫瘤壞死因子

E.a-干擾素

F.EP0

29、患者男，61歲，全身乏力，體重減輕3個(gè)月余。查體：肝臟肋

下2.5cm,脾臟肋下5cm,胸骨有壓痛，外周血檢測(cè)：Hb96g/L,

WBC66.5X109/L,PLT320X109/L,中性中幼粒細(xì)胞0.11,中性晚幼

粒0.16,中性桿狀核0.24,中性分葉核0.31,E0S0.05,嗜堿粒細(xì)

胞0.05,淋巴細(xì)胞0.08。如患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)三系下降，

WBCO.5X109/L,PLT3X109/L,Hb4g/L,除常規(guī)輸血外，可進(jìn)行治療

的細(xì)胞因子是（）。

A.IL-4

B.IL-11

C.GM-CSF

D.腫瘤壞死因子

E.a-干擾素

F.EPO

30、患者男，37歲，診斷為慢性腎衰竭，已行血液透析維持治療4

年余，腎移植回事是挽救生命、改善生活質(zhì)量的有效手段。供腎的選

擇應(yīng)遵循的原則是（）。

A.以ABO血型完全相同者為好

B.”可允許的不相容匹配法則”規(guī)定必須匹配位點(diǎn)包括10個(gè)I類(lèi)和

5個(gè)n類(lèi)HLA位點(diǎn)

C.在器官無(wú)可選擇的情況下，不強(qiáng)調(diào)HLA配型，但預(yù)存的細(xì)胞毒抗

體必須陰性

D.PRA越低，移植器官的存活率越低

E.選擇最佳HLA配型的供者器官

F.交叉淋巴毒試驗(yàn)陽(yáng)性是腎移植的禁忌

31、患者男，37歲，診斷為慢性腎衰竭，已行血液透析維持治療4

年余，腎移植回事是挽救生命、改善生活質(zhì)量的有效手段。影響移植

腎存活的主要因素有（）。

A.HLA的相符程度

B.淋巴細(xì)胞毒交叉配型試驗(yàn)

C.供腎熱缺血時(shí)間

D.免疫抑制劑藥物濃度

E.病毒等細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物感染

F.手術(shù)消除淋巴細(xì)胞

32、患者男，37歲，診斷為慢性腎衰竭，已行血液透析維持治療4

年余，腎移植回事是挽救生命、改善生活質(zhì)量的有效手段。腎移植的

長(zhǎng)期療效監(jiān)測(cè)主要依賴(lài)于()。

A.腎功能的檢測(cè)

B.血細(xì)胞的監(jiān)測(cè)

C.病毒等微生物感染的監(jiān)測(cè)

D.免疫抑制劑藥物濃度監(jiān)測(cè)

E.受者免疫狀態(tài)的監(jiān)測(cè)

F.組織活檢

33、患者女，60歲，急性白血病化療時(shí)并發(fā)肺炎。X線胸片顯示肺

部浸潤(rùn)。血常規(guī)：WBC18X109/L,PMN0.78。痰培養(yǎng)出產(chǎn)綠色色素菌

落，對(duì)復(fù)方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐藥。該病原體的主要傳播方

式是()o

A.通過(guò)機(jī)械通氣傳播給缺血性心肌病高危患者

B.可在不同的環(huán)境中生長(zhǎng)，包括土壤和水

C.攝入假單胞菌污染的食物

D.醫(yī)護(hù)人員的手

E.可在健康人群中引起機(jī)會(huì)性感染

F.人-人接觸傳播

34、患者女，60歲，急性白血病化療時(shí)并發(fā)肺炎。X線胸片顯示肺

部浸潤(rùn)。血常規(guī)：WBC18X109/L,PMN0.78。痰培養(yǎng)出產(chǎn)綠色色素菌

落，對(duì)復(fù)方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐藥。該病原體的致病機(jī)制包

括（）。

A.極鞭毛

B.LPS

C.外毒素A

D.胞外蛋白酶

E.III型分泌系統(tǒng)

F.生物膜

G.群體感應(yīng)系統(tǒng)

H.M蛋白

I.溶血素

35、患者女，60歲，急性白血病化療時(shí)并發(fā)肺炎。X線胸片顯示肺

部浸潤(rùn)。血常規(guī)：WBC18X109/L,PMN0.78。痰培養(yǎng)出產(chǎn)綠色色素菌

落，對(duì)復(fù)方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐藥。該患者治療3d后，可

能產(chǎn)生耐藥的是（）。

A.環(huán)丙沙星

B.頭抱他咤

C.亞胺培南

D.慶大霉素

E.哌拉西林/他唾巴坦

F.米諾環(huán)素

G.頭抱此后

36、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)等。革蘭

陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分是（）。

A.磷壁酸

B.脂多糖

C.脂蛋白

D.脂質(zhì)

E.肽聚糖

37、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)及核質(zhì)等。與細(xì)

菌耐藥性形成有關(guān)的青霉素結(jié)合蛋白存在于（）。

A.細(xì)胞壁

B.細(xì)胞膜

C.莢膜

D.細(xì)胞質(zhì)

E.核質(zhì)

38、患者女，45歲,訴陰道少量出血15do病理切片顯示宮頸內(nèi)皮

肉瘤分級(jí)為3級(jí)，在宮頸脫落細(xì)胞中可分離到病毒。分離到的病毒最

有可能是（）。

A.HIV

B.HPV16型

C.皰疹病毒

D.HPV11型

E.巨細(xì)胞病毒

F.EB病毒

39、患者女，45歲，訴陰道少量出血15do病理切片顯示宮頸內(nèi)皮

肉瘤分級(jí)為3級(jí)，在宮頸脫落細(xì)胞中可分離到病毒。除宮頸癌外，與

此病原體有關(guān)的疾病是（）。

A.肺癌

B.膀胱癌

C.尖銳濕疣

D.喉癌

E.直腸癌

F.食管癌

40、患者女，45歲，訴陰道少量出血15do病理切片顯示宮頸內(nèi)皮

肉瘤分級(jí)為3級(jí)，在宮頸脫落細(xì)胞中可分離到病毒。目前，已被FDA

列為該病病原體的必檢項(xiàng)目的是（）。

A.細(xì)胞染色鏡檢

B.血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)抗體

C.病毒分離培養(yǎng)

D.病毒DNA檢測(cè)

E.血常規(guī)

F.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

41、患者男，37歲，因急性白血病入院。外周血白細(xì)胞顯著升高，

骨髓活檢示70%?80%為母細(xì)胞，診斷為急性粒-單核細(xì)胞白血病。進(jìn)

行誘導(dǎo)化療。化療后，重復(fù)骨髓活檢再示母細(xì)胞，故進(jìn)行第2輪誘導(dǎo)

化療。之后患者中性粒細(xì)胞極度缺乏（個(gè)中性粒細(xì)胞＜100/R1）,并

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。進(jìn)行廣譜抗生素治療后，仍持續(xù)發(fā)熱。故開(kāi)始經(jīng)

驗(yàn)性靜脈使用二性霉素B。胸部X線片顯示新的兩側(cè)絨毛狀肺泡浸潤(rùn)。

纖維支氣管鏡標(biāo)本鏡檢顯示為銳角分支、有隔膜的菌絲（3?4um）。

可使白血病患者引發(fā)肺部浸潤(rùn)的病原體是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.曲霉菌屬

C.接合菌

D.卡氏肺囊蟲(chóng)

E.新型隱球菌

F.假絲酵母菌屬

G.巨細(xì)胞病毒

H.革蘭陰性桿菌

42、患者男，37歲，因急性白血病入院。外周血白細(xì)胞顯著升高，

骨髓活檢示70%?80%為母細(xì)胞，診斷為急性粒-單核細(xì)胞白血病。進(jìn)

行誘導(dǎo)化療。化療后，重復(fù)骨髓活檢再示母細(xì)胞，故進(jìn)行第2輪誘導(dǎo)

化療。之后患者中性粒細(xì)胞極度缺乏（個(gè)中性粒細(xì)胞＜100/U1）,并

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。進(jìn)行廣譜抗生素治療后，仍持續(xù)發(fā)熱。故開(kāi)始經(jīng)

驗(yàn)性靜脈使用二性霉素B。胸部X線片顯示新的兩側(cè)絨毛狀肺泡浸潤(rùn)。

纖維支氣管鏡標(biāo)本鏡檢顯示為銳角分支、有隔膜的菌絲（3?4um）。

除侵襲性肺部感染外，該真菌還可引起的感染是（）。

A.肺曲霉球

B.過(guò)敏性支氣管肺曲霉病

C.鼻竇感染

D.外耳道感染

E.眼部感染

F.心臟瓣膜感染

G.心內(nèi)膜炎

H,泌尿生殖道感染

I.皮膚軟組織感染

43、患者男，37歲，因急性白血病入院。外周血白細(xì)胞顯著升高,

骨髓活檢示70%?80%為母細(xì)胞，診斷為急性粒-單核細(xì)胞白血病。進(jìn)

行誘導(dǎo)化療?；熀?，重復(fù)骨髓活檢再示母細(xì)胞，故進(jìn)行第2輪誘導(dǎo)

化療。之后患者中性粒細(xì)胞極度缺乏（個(gè)中性粒細(xì)胞V100/U1）,并

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱。進(jìn)行廣譜抗生素治療后，仍持續(xù)發(fā)熱。故開(kāi)始經(jīng)

驗(yàn)性靜脈使用二性霉素B。胸部X線片顯示新的兩側(cè)絨毛狀肺泡浸潤(rùn)。

纖維支氣管鏡標(biāo)本鏡檢顯示為銳角分支、有隔膜的菌絲（3?4um）。

該病原體可能為（）。

A.黃曲霉

B.煙曲霉

C.黑曲霉

D.毛霉菌

E.申克抱子絲菌

F.根霉菌

G.馬爾尼菲青霉菌

H.根毛霉菌

44、患者男性，31歲。8天前右腳踩在鐵釘上被刺傷，未作創(chuàng)面處

理。近日頭痛、感張口困難，咀嚼肌緊張酸痛，臨床擬診為破傷風(fēng)對(duì)

該病有診斷意義的檢查是（）。

A.傷口滲液直接涂片

B.腦脊液檢查

C.普通培養(yǎng)

D.厭氧培養(yǎng)

E.血常規(guī)

F.X線攝片

45、患者男性，31歲。8天前右腳踩在鐵釘上被刺傷，未作創(chuàng)面處

理。近日頭痛、感張口困難，咀嚼肌緊張酸痛，臨床擬診為破傷風(fēng)如

果是破傷風(fēng)桿菌，送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)（）。

A.需氧培養(yǎng)24?48小時(shí)易出現(xiàn)呈薄膜狀爬行物生長(zhǎng)

B.需氧培養(yǎng)不生長(zhǎng)

C.厭氧培養(yǎng)24?48小時(shí)出現(xiàn)扁平、灰白色、薄膜狀邊緣不齊的菌落

D.需氧培養(yǎng)24?48小時(shí)易出現(xiàn)單個(gè)菌落

E.厭氧培養(yǎng)24?48小時(shí)可出現(xiàn)B溶血環(huán)

F.厭氧培養(yǎng)