體育保健考試詳細(xì)內(nèi)容

體育保健考試詳細(xì)內(nèi)容

體育保健學(xué)考試大綱

緒言

L體育保健學(xué)概念：是指體育與醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)相結(jié)合的一門綜合性

學(xué)科，是研究與體育運動參加者在體育運動過程中有關(guān)保健規(guī)律的一門應(yīng)

用學(xué)科。

第一章體育衛(wèi)生與運動運動環(huán)境衛(wèi)生

一.簡述運動訓(xùn)練基本原則？其中重點掌握循序漸進(jìn)原則。1、系統(tǒng)性

原則2、個別對待

4、全面性原則5、循序漸進(jìn)原則

循序漸進(jìn)：循序漸進(jìn)原則是指體育鍛煉必須遵循人體自然發(fā)展、機體

適應(yīng)的基本規(guī)律，從不同的主客觀實際出發(fā)，合理安排運動負(fù)荷，在漸進(jìn)

的基礎(chǔ)上提高鍛煉水平。

二.高原缺氧環(huán)境對運動會產(chǎn)生哪些影響？

空氣中氧氣的密度或氧分壓隨海拔高度的上升而下降，因此，在高原，

人體被迫處于一種低氣壓，低氧分壓的特殊缺氧環(huán)境。

1、一般人在海拔2000M以上的地區(qū)，由于缺氧可能出現(xiàn)輕微的癥狀；

2、在海拔3000?4000M以上缺氧癥狀就表現(xiàn)得更明顯；

3、在海拔4000?5000M以上則必須供氧才能保證安全；

4、在海拔7000—8000M如果不供氧,大部分人將出現(xiàn)異常生理癥狀。

常年在低海拔生活的人初上高原時，機體需要數(shù)周或數(shù)月的高山適應(yīng),

才能對特殊環(huán)境產(chǎn)生迅速的調(diào)節(jié)反應(yīng)，提高對缺氧的耐受能力，這一過程

就是高山或高原習(xí)慣。

習(xí)慣一周后，人體運動時受最大心率和心臟搏出血量的影響，最大心

輸出量降低。因此，在高原或高山進(jìn)行有氧運動時，如高山滑雪或越野滑

雪，應(yīng)適當(dāng)降低運動強度，否則運動中的能量供應(yīng)將由無氧酵解形式取代,

而極易引起疲勞。高山病主要癥狀：

精神倦怠、頭痛、惡心、嘔吐、虛脫、睡眠紊亂和呼吸困難等，有

的甚至出現(xiàn)充血性心力誤竭。

三.運動建筑設(shè)備的一般衛(wèi)生要求？

（一）基地的選擇及坐落方向

體育建筑的基地選擇：應(yīng)避開空氣，土質(zhì)和噪聲污染較嚴(yán)重的地區(qū)，

選擇地勢稍高，且土質(zhì)顆粒大、通透性好的地區(qū)。

（二）采光與照明

1、自然采光：利用日光作為光源的稱為自然采光，體育館都應(yīng)足夠

的自然采光。采光系數(shù)：指建筑物門窗面與室內(nèi)地面積之比。系數(shù)的

標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為1：3~1：5,系數(shù)越大，光線越好。

2、人工照明：人工照明的衛(wèi)生要求，首先是注意照度充足。

照度是指物體被照明的程度，照度的單位是米燭光。室內(nèi)照度一般不

能低于1

50Ixo

（三）采暖與降溫

室內(nèi)運動建筑應(yīng)保持適宜的溫度。室內(nèi)的適宜溫度一般應(yīng)控制在21℃

左右。采暖最常用的方法是：蒸氣采暖、熱水管道采暖。

室內(nèi)降溫的方法：自然通風(fēng)、人工通風(fēng)、冰塊降溫、空氣調(diào)節(jié)。

（四）通風(fēng)

通風(fēng)是指更新富強內(nèi)的空氣。室內(nèi)運動建筑應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。

通風(fēng)可分：自然通風(fēng)：通過門窗和氣流作用與外界氣體交換。

人工通風(fēng)：使用機械手段促進(jìn)氣體交換。

第二章運動與營養(yǎng)

一、概念：營養(yǎng)素、維生素、合理營養(yǎng)、平衡膳食。P10

營養(yǎng)素：是維持人類生命活動和健康的最根本的物質(zhì)，其攝入的不均

衡不但會影響人體的健康水平，而且會影響人體的活動能力。

維生素：是維持人體生命和正常人體生理功能不可缺少的一種營養(yǎng)素。

種類很多，目前已有30多種。

合理營養(yǎng)：是指對人體提供符合衛(wèi)生求的平衡膳食，使膳食的質(zhì)和量

都能適應(yīng)人體的生理、生活、勞動以及一切活動的需要。

平衡膳食：平衡膳食是指選擇多種食物，經(jīng)過適當(dāng)搭配做出的膳食，

這種膳食能滿足人們對能量及各種營養(yǎng)素的需求。

二、蛋白質(zhì)、糖營養(yǎng)功用及供給量。其中蛋白質(zhì)供給量。P11-14

1、蛋白質(zhì)的生理功能

（1）維持細(xì)細(xì)胞組織的生長、更新和修補：蛋白質(zhì)參與構(gòu)成各種細(xì)

胞組織是蛋白質(zhì)最重的功能。對于發(fā)育時期的兒童尤為重要。

（2）參與多種重要的生理活動：體內(nèi)具有多種特殊功能的蛋白質(zhì)，

如酶、多肽激素、抗體和某些調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)等。肌肉收縮、物質(zhì)的運輸、血

液凝固等也由蛋白質(zhì)來實現(xiàn)。

（3）氧化供能：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨基酸，經(jīng)脫氨基生成的酮酸可

以被進(jìn)一步氧化分解。

2.蛋白質(zhì)的供給量

⑴按熱能供給總量:成人應(yīng)占10?12%,兒童少年為12-14%。

（2）按每千克體重供給蛋白質(zhì):正常成人1?1.5g為標(biāo)準(zhǔn)，成年運動員

1.8?2g,兒童運動員3.0?3.4g,少年運動員2.0?3.0g。

3、糖營養(yǎng)功用

（1）供給熱能：糖是人體最主要的熱源物質(zhì)。我國的膳食熱量中60%

來自糖。1g糖在體內(nèi)氧化產(chǎn)熱16.74kJ（4千卡）熱量。

（2）維持中樞神經(jīng)的機能：

糖是維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常生理功能的重要物質(zhì)，是大腦的唯一能源。

大腦重量僅占體重的2%,而能量消耗占全身基礎(chǔ)代謝的25%。

①腦組織中無能量儲備，全靠血糖供給能量，大腦每天需要糖約

100?120%。2

②血糖水平正常才能保證大腦的功能，當(dāng)血糖降低到正常值以下時，

腦組織可因供能物質(zhì)不足而發(fā)生頭暈、昏厥等低血糖癥狀。

（3）促進(jìn)蛋白質(zhì)的吸收利用

當(dāng)糖與蛋白質(zhì)一起被機體攝入時,糖可增加體內(nèi)ATP形成，有利于氨基

酸的活化與蛋白質(zhì)合成，使氮在體內(nèi)的儲量增加。

（4）抗生酮作用

脂肪在體內(nèi)的正常代謝，必須有糖的參與才能完成，否則血中酮體將

增加，影響機體的正常功能，所以糖有抗生酮作用。

（5）保護(hù)肝臟作用

糖與蛋白質(zhì)結(jié)合成糖蛋白，保護(hù)蛋白質(zhì)在肝臟內(nèi)的儲備；糖可增加肝

糖元的貯存，維護(hù)和加強肝臟功能；葡萄糖醛酸直接參與肝臟的解毒功能。

（6）構(gòu)成機體的重要物質(zhì)

如細(xì)胞膜中的糖蛋白，結(jié)締組織中的粘蛋白，神經(jīng)組織中的糖脂等,

都有糖參與構(gòu)成，對維持機體正常功能有重要作用。

（7）維持心肌和骨骼肌的正常功能

當(dāng)機體缺糖時，心臟和骨骼肌工作能力下降。骨骼肌中缺乏糖元貯備,

則出現(xiàn)耐力不足；心肌缺糖，可出現(xiàn)心絞痛。

4、糖的供給量

依據(jù)人的工作性質(zhì)，勞動強度而定，勞動強度越大、時間越長，糖的

需要量就越多。按每日總熱量供給量的60?70%。成年人每日每千克體重

約需4?6g,運動員則需8?12g。體內(nèi)糖貯備很少,大約為300?500go

三、維生素A、D、Bl、C營養(yǎng)功用及缺乏癥。P16-19

1、維生素A營養(yǎng)功用及缺乏癥

①是細(xì)胞代謝和結(jié)構(gòu)的重要成分有促進(jìn)生長發(fā)育、維護(hù)骨骼健康及

正常嗅覺和聽覺的作用。

缺乏：導(dǎo)致兒童生長停滯，發(fā)育不良。

②維持正常視力

維生素A是眼內(nèi)感光物質(zhì)視柴質(zhì)的主要成分，對維持正常視力有重要

作用。缺乏：則視柴質(zhì)的合成受到影響，在黃昏或光線較暗時失去正

常視力，稱為“夜盲癥”。

③維持上皮組織的功能

維生素A參與組織間質(zhì)的合成，對細(xì)胞起粘合和保護(hù)作用。

缺乏：上皮細(xì)胞角化增殖，上皮干燥，眼、呼吸道及皮膚組織均受影

響，可引起角膜損害，呼吸道抵抗力下降，皮膚角化和毛襄角質(zhì)丘疹等。

④抗癌作用

可以抑制腫瘤細(xì)胞的生長和分化，能預(yù)防上皮組織的腫瘤。如胃癌、

宮頸癌、肺癌、皮膚癌、乳腺癌等。

缺乏：對致癌物質(zhì)較為敏感，容易發(fā)生腫瘤。

2、維生素D營養(yǎng)功用及缺乏癥

①對體內(nèi)的鈣磷代謝及骨骼生長極其為重要，它能促進(jìn)鈣在腸道的

吸收；3

②促進(jìn)骨骼及牙齒的鈣化及正常發(fā)育；

缺乏：鈣的吸收受到障礙，血液中鈣與磷的濃度降低，鈣與磷就不能

在骨組織內(nèi)存積，骨和牙齒的發(fā)育受到影響；骨鹽溶解而發(fā)生骨質(zhì)脫鈣，

導(dǎo)致佝僂病或骨質(zhì)軟化癥。

3、維生素B11營養(yǎng)功用與缺乏癥

①輔助糖代謝

是構(gòu)成脫輔酶的主要成分，為糖代謝所必需。若機體硫胺素不足，使

糖代謝發(fā)生障礙，并影響整個機體代謝。

缺乏：體內(nèi)丙酮酸不能繼續(xù)代謝，影響氨基酸的轉(zhuǎn)氨作用，破壞機體

氮平衡，合成脂肪能力下降。

②促進(jìn)能量代謝

促進(jìn)糖元在肝臟和肌肉中聚積，在能量代謝過程中加速糖元和磷酸肌

酸分解的作用，有利于肌肉活動。

③維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的機能

保證糖代謝的作用，供給神經(jīng)組織能量。

缺乏：糖代謝障礙，最先受影響是神經(jīng)組織，神經(jīng)功能減弱，出現(xiàn)感

覺異常，肌力下降，肌肉酸痛和周圍神經(jīng)炎癥狀。

嚴(yán)重缺乏：全身功能受到影響，心肌營養(yǎng)代謝失調(diào)，心臟功能下降，

出現(xiàn)心悸、氣促、胸悶和下肢水腫等心功能不全癥狀。

④加強胃腸的蠕動和消化液分泌

可抑制膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用。乙酰膽堿是重要的神經(jīng)介質(zhì),

它促進(jìn)胃腸正常蠕動和消化液分泌，增加食欲。

缺乏：乙酰膽堿被膽堿酯酶的破壞增加，使神經(jīng)傳導(dǎo)受影響，胃腸活

動減弱，消化液分泌減少，食欲下降，消化功能障礙。

4、維生素C營養(yǎng)功用與缺乏癥

(1)促進(jìn)生物氧化

起傳遞作用，提高組織的生物氧化過程，促進(jìn)物質(zhì)代謝，從而提高機

體的工作能力，對運動員有特殊意義。

(2)促進(jìn)組織中膠元的形成，保護(hù)細(xì)胞間質(zhì)的完整性

合成細(xì)胞間質(zhì)是必需物質(zhì)、結(jié)締組織、牙釉質(zhì)中膠元及毛細(xì)血管的細(xì)

胞間質(zhì)，都由膠元蛋白構(gòu)成，必需維生素C參與。

缺乏：主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管壁脆性增加，易出血，以牙齦出血,

嚴(yán)重時皮膚和內(nèi)臟也出血。牙齒松動，牙與骨骼的發(fā)育受到影響。

（3增加機體的抵抗力

促進(jìn)抗體生成，促進(jìn)白細(xì)胞的噬菌能力，從而提高機體對傳染病的抵

抗力。

（4）參與解毒作用

維生素C在體內(nèi)可保護(hù)酶系統(tǒng)免受毒物的破壞，從而起到解毒作用。

（5）促進(jìn)造血作用：維生素C能將食物中的三價鐵還原為二價鐵，

有利于機體吸收利用。

（6）提高三磷酸腺甘（ATP）酶的活性

4

維生素C與ATP酶的活性有關(guān)。

當(dāng)維生素C缺乏時：動物心臟與骨骼肌中ATP酶的活性明顯下降，正

常供給維生素C時，ATP酶的活性也恢復(fù)。

（7）增加機體的應(yīng)激能力

可增強機體對缺氧，寒冷和高溫的應(yīng)激能力臨床廣泛應(yīng)用：治療心肌

炎、克山病、心源性休克、改善心功能感染性疾病。

（8）有抗癌作用：能阻止致癌物質(zhì)亞硝胺的生成

（9）防止動脈硬化

四、無機鹽：鈣、磷、鐵營養(yǎng)功用。P21-22

1、鈣生理功能

（1）構(gòu)成骨骼及牙齒：鈣是骨骼和牙齒的主要成分，體內(nèi)總鈣量的

99%存在于骨骼和牙齒中。

(2)維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性。

缺乏時：神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高，肌肉容易發(fā)生痙攣

(3)參與凝血過程：有激活凝血酶的作用。

缺乏時：則凝血受到影響

2、磷營養(yǎng)功用

①構(gòu)成骨與牙齒：磷也是構(gòu)成骨與牙齒的主要成分。人體內(nèi)磷總量

的70?80%與鈣結(jié)合成羥磷灰石存在骨和牙齒中。

②參懷物質(zhì)能量代謝：磷是體內(nèi)許多酶的重要成分，在物質(zhì)代謝中

有重要作用。

③磷與脂肪合成磷脂：磷脂是構(gòu)成神經(jīng)組織的重要物質(zhì)。

④維持血液的酸堿平衡：磷在血液中以酸性磷酸鹽與堿性磷酸鹽的

形式存在，是一對重要的緩沖體系。

磷缺乏時：可引起ATP和磷酸肌酸水平的降低，肌肉能量代謝受損。

因為磷與能量代謝和神經(jīng)肌肉的活動有密切關(guān)系，磷酸鹽的補充能加強體

內(nèi)的磷酸化過程，有可能改善運動能力。

4、鐵的營養(yǎng)功用

鐵在機體代謝過程中有著重要的地位，因為食物中鐵的吸收率不高,

故易于缺乏。成人體內(nèi)含鐵3?7g,有60?70%的鐵存在于血紅蛋白內(nèi)，

5%存在于肌紅蛋白內(nèi)，25%存在于細(xì)胞色素酶及多種氧化酶中，貯存的鐵

則以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式存在于肝、脾、骨髓和腸粘膜中。

鐵在體內(nèi)參與氧的轉(zhuǎn)運、交換和組織呼吸過程，與細(xì)胞內(nèi)生物氧化有

密切關(guān)系。若供給不足，可引起缺鐵性貧血。

五、簡述運動員的合理營養(yǎng)有哪幾點。P31

一、要求熱量保持平衡

運動員的能量消耗較大，需要及時地補充充足的熱量。一方滿足機體

的正常需要，另一方面使運動員保持充沛的運動能力，并有一定的熱能貯

備。不同的運動項目、運動強度和持續(xù)時間，總的能量消耗不同。

運動員每天能量消耗約在14647.5~16740kJ范圍內(nèi)（3500?4000千

卡），體5

育系男學(xué)生在3571千卡、女生在2648千卡，普通大學(xué)生男生在2500

千卡、女生在2100千卡。

二.熱能物質(zhì)的比例適當(dāng)

運動員的熱能物質(zhì)以糖為主，脂肪量最少，對于大多數(shù)運動項目，蛋

白質(zhì)、脂肪、糖三者的重量之比為：

（1）歐美人膳食中按重量計算和熱量計算：

蛋白質(zhì)脂肪糖

按重量1：1：4

按熱量14%：28%：58%

（2）中國營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為：

按重量1：0.7：5

按熱量13%：21%：66%

⑶對耐力項目，做到糖高，脂肪低：

按重量1：1：7

按熱量9.5%：22%68.5%

維生素在運動員營養(yǎng)中十分重要.一方面由于進(jìn)行運動時機體處于應(yīng)

激狀態(tài)，體內(nèi)代謝加強,酶的活性增加，激素的分必增加,同時由于大量排汗，

增加維生素的損失，這些都使機體對維生素的需要量增加

四、充足的無機鹽和微量元素

運動員對微量元素和礦物質(zhì)需要量較多。

1、由于運動時體內(nèi)代謝加強，激素分泌與酶的活動增強，同時由于

大量排汗，丟失較多

2、體內(nèi)充足的微量元素和礦物質(zhì)儲備，可改善機體工作能力，提高

運動成績

五、食物消化時間和常見酸堿食物

由于緊張的訓(xùn)練或比賽，運動員經(jīng)常處于交感神經(jīng)興奮的應(yīng)激狀態(tài)下,

消化機能較弱，因此應(yīng)吃容易消化的食物。

1、食物入胃5mim就開始部分排到十二指腸，完全排空需4-6h

2、根據(jù)食物在體內(nèi)代謝后對機體酸堿性的影響，可將食物分為堿性

與酸性兩大類：堿性食物（表2-9）,酸性食物（表2-10）

3、食物中的堿性食物與CO2反應(yīng)生成碳酸鹽，酸性物質(zhì)在腎臟中與

NH3生成鏤鹽，均從尿中排泄。人的血液應(yīng)保持接近中性（pH7.3?7.4）,

若攝入酸性食物過多，會對人體產(chǎn)生不良影響，如某些皮膚病、神經(jīng)衰弱、

疲勞、神經(jīng)痛、高血壓、動脈硬化等疾病可能與此有關(guān)。因此，應(yīng)合理選

擇食物，以保持體內(nèi)適宜的酸堿。

4、由于劇烈運動可造成機體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積，使運動員體內(nèi)酸

偏高。因此，運動員應(yīng)多攝入堿性食物，以利于體內(nèi)酸堿儲備，對運動能

力有良好作用。若攝入酸性食物過多，將使運動員體內(nèi)酸性更為增高，堿

儲備降低，這對機體和運動能力都有不

良影響。

6

第三章兒童少年、女子及中老年的體育衛(wèi)生

一、簡述兒童少年的體育鍛煉特點(包括大點中小點)P41-50

(一)身體形態(tài)、身體素質(zhì)和運動能力生長發(fā)育規(guī)律

1、身體形態(tài)：

其特點：頭大、軀干長、四肢短、重心低而不穩(wěn)，四肢皮下脂肪分布

較多，軀干較少。

2、身體素質(zhì)和運動能力：速度、力量、柔韌、耐力、靈敏等。

★(二)兒童少年身體各器官系統(tǒng)發(fā)育的特點

1.運動系統(tǒng)的特點

(1)骨骼：彈性好，但堅固性較差，易發(fā)生彎曲或變形。

(2)肌肉：肌纖維較細(xì)，肌力弱，耐力差，易疲勞，肌肉發(fā)育不平衡；

15歲以后，肌纖維明顯增粗，肌力增加。

(3)關(guān)節(jié)：活動幅度大，柔韌性好，但穩(wěn)固性差。

2.心血管系統(tǒng)的特點

心肌收縮力較弱，心率快，收縮壓較低，心臟瓣膜發(fā)育不完善，心臟

重量、每搏和每分輸出量都比成人少。

3.呼吸系統(tǒng)的特點

呼吸道狹小，粘液分泌不足，易引起呼吸道感染、阻塞和損傷；呼吸

頻率較快、肺活量和肺通氣量都比成年人小，負(fù)氧債的能力較弱。在運動

時，主要靠加快心率和增加呼吸頻率來擴大心輸出量與肺通氣量。

4.對神經(jīng)系統(tǒng)的特點

大腦皮質(zhì)神經(jīng)過程的興奮與抑制不均衡，興奮占優(yōu)勢，易擴散，所以，

活潑好動，注意力不易集中，動作不夠協(xié)調(diào)和精確;大腦神經(jīng)細(xì)胞的工作能

力較弱，易產(chǎn)生疲勞，但疲勞消除快。

5.心理發(fā)育的特點

心理發(fā)展逐漸成熟的時期，不向成年人那樣穩(wěn)定，隨著年齡的增長會

有很大的差異。首先要培養(yǎng)他們的正確學(xué)習(xí)動機和態(tài)度，要正確引導(dǎo)他們

的學(xué)習(xí)發(fā)生興趣。少年期，要求有更多的獨立性和參加社交活動的機會;

同時，由于迅速生長發(fā)育，對身體出現(xiàn)的某些變化不理解，會產(chǎn)生憂慮、

困惑或好奇。因此，必須根據(jù)兒童少年身心發(fā)育特點，采取必要的保健措

施，以促進(jìn)身心發(fā)展和健康。

二、簡述兒童少年的體育衛(wèi)生要求。（包括大點中小點）P51

（一）根據(jù)運動系統(tǒng)的解剖生理特點

1.防止兒童少年的脊柱、胸廓、骨盆及下肢骨的變形。養(yǎng)成正確姿

勢、養(yǎng)成站、立、跑、跳的正確姿勢。

2.確保兒童四肢發(fā)育均衡和脊柱形態(tài)正常，加強對稱性鍛煉。

3.防止對下肢骨的骨化點產(chǎn)生過大和頻繁的剌激而引起過早骨化或

骨髓軟骨損傷，從而影響骨的正常生長發(fā)育；防止造成骨盆發(fā)育畸形。

4.兒童少年不要過早地從事力量練習(xí)。

5.兒童少年關(guān)節(jié)活動幅度大，柔韌性好，宜進(jìn)行柔韌性練習(xí)。

7

（二）根據(jù)心血管和呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點

1.兒童少年心肺功能在正常情況下，雖與他們的發(fā)育水不相適應(yīng)，

但在劇烈運動中，他們的最大肺通氣量、最大的吸氧量及負(fù)氧債能力都小

于成人。

2.兒童少年應(yīng)避免做過多的屏氣、倒立“下橋”等動作。

3.兒童少年在參加體育運動時，要根據(jù)動作結(jié)構(gòu)、節(jié)奏及用力情況

等，加強深呼吸練習(xí)。

（三）根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點

1.體育活動的內(nèi)容和形式應(yīng)生動活潑、多樣化，并穿插一些趣味性

游戲和小型比賽等。

2、青春發(fā)育期，女少年由于內(nèi)分泌腺活動的改變，神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定

性受到影響。在動作形成過程中，平衡及協(xié)調(diào)能力暫時有所下降，同時反

映在心理特征，表現(xiàn)參加體育運動的積極因素和興趣不高，適當(dāng)減少平衡

能力較高的動作。在教學(xué)中注意鼓勵、啟發(fā)她們積極參加體育鍛煉的自覺

性。

（四）個別對待

三、月經(jīng)期的體育衛(wèi)生要求。P59

1、身體健康，月經(jīng)正常的女子，在月經(jīng)期間可以參加適當(dāng)?shù)捏w育活

動。例如，做廣播操、打乒乓球、羽毛球或打排球等。

2、月經(jīng)期間還不宜游泳或盆浴。

3、月經(jīng)期應(yīng)避免做劇烈的、大強度的或震動大的跑跳動作（疾跑、

跨跳、跳高、跳遠(yuǎn)等）及腹壓、屏氣和靜力性動作（如推鉛球、下橋、收

腹、倒立、俯臥撐等），造成經(jīng)血過多或引起子宮的位置改變。

4、對月經(jīng)紊亂或痛經(jīng)者，月經(jīng)期間暫體育活動。

5、月經(jīng)期間運動員是否參加比賽，要根據(jù)運動的具體情況而定。

第四章醫(yī)務(wù)監(jiān)督概述

一、簡述體格檢查包括哪些內(nèi)容。P77

1、體格檢查內(nèi)容

（一）一般史：包括病史和生活史。

（二）運動史：了解是否經(jīng)常參加運動、運動項目和年限、有無過度

訓(xùn)練史或運動性傷病史。

（三）體表檢查

1.皮膚和粘膜檢查；

2.皮下脂肪檢查；

3.扁桃腺、甲狀腺和淋巴結(jié)檢查；

4.脊柱、胸廓、上下肢及足弓檢查。

（四）一般臨床物理檢查

1.心血管系統(tǒng)：檢查脈搏的頻率，注意脈搏的緊張度、充盈度和節(jié)

律。檢查有無胸廓畸形和心臟異常搏動。叩診心界、聽診心跳速率、心音

強度及有無雜音并測量血壓。

2.呼吸系統(tǒng)：觀察廓形狀及活動情況，呼吸頻率、節(jié)律和呼吸類型。

叩診檢查8

有無濁音；聽診有無呼吸音的異常。

3.消化系統(tǒng)：檢查有無舌苔、鞏膜黃染、腹部壓痛、腫塊和肝脾腫

大等。

（五）形態(tài)測量

身高、體重、胸圍三項是評價發(fā)育程度的基本指標(biāo)。要嚴(yán)格遵循測量

學(xué)的可靠性、有效性和客觀性原則，儀器統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，測量100人左右校

對一次。

（六）功能檢查：運動系統(tǒng)功能檢查、心血系統(tǒng)功能檢查、呼吸系統(tǒng)

功能檢查、神經(jīng)、消化、泌尿系統(tǒng)的功能檢查。

（七）化驗檢查：血液、尿液的常規(guī)檢查。

（八）身體素質(zhì)測試

按國家教委關(guān)于試行《高等學(xué)校學(xué)生體質(zhì)健康卡片》和《中小學(xué)學(xué)生

體質(zhì)健康卡片》的通知要求。

（九）特殊檢查：x線檢查、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、肌電圖

檢查和腦電圖檢查等。

二、解釋聯(lián)合機能負(fù)荷試驗P83

由三個不同時間、不同強度的一次機能負(fù)荷試驗組成。

實驗方法：先檢查安靜時脈搏及血壓，接著按順序做三個一次機能試

驗。

（1）30s20次蹲起，做完后測量恢復(fù)期的心率和血壓，共測3個lmin。

（2）15s原地快跑，跑完后測恢復(fù)期的心率和血壓，共測4個lmin。

（3）3min原地跑（女子或少年運動員一般做2min原地跑），要求高

抬腿,步頻為180次/min,跑完后測量恢復(fù)期的心率和血壓，共測5個lmin。

第五章體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

一、簡述健康分組的依據(jù)。P86

（一）健康分組的依據(jù)

主要對象：是大、中、小學(xué)學(xué)生，由醫(yī)生和體育教師參照各方面的材

料，共同商量作出分組的結(jié)論。

分組的依據(jù)主要以下幾個方面：

1、健康狀況：根據(jù)學(xué)生的既往病史和身體各系統(tǒng)的生理功能檢查，

健康狀況正?；蛴休p微缺陷，確定合適的體育活動項目和掌握適宜的運動

負(fù)荷。

2、身體發(fā)育狀況：根據(jù)學(xué)生的身高、體重和胸圍等生長發(fā)育指標(biāo)及

身體有無缺陷，綜合評定身體發(fā)育狀況，確定參加體育活動組別。

3、生理功能狀況：采取各種生理功能檢查器，確定各系統(tǒng)的功能水

平，重點是心血管系統(tǒng)的功能狀況，以及呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)

的功能狀況。

4、運動史和身體素質(zhì)狀況：通過詢問運動史和對學(xué)生進(jìn)行全面身體

素質(zhì)測試，了解運動習(xí)慣、運動年限、運動成績、運動傷病等情況，評價

運動能力，作出相應(yīng)的分組。

二、試述健康的組別。P87

根據(jù)學(xué)生的健康狀況、身體發(fā)育水平、功能狀況以及運動史，在體育

教學(xué)中一般可分為三個組別，各組參加體育活動的內(nèi)容和要求有所不同：

1、基本組：健康狀況和發(fā)育狀育基本正常或只存在輕微缺陷（慢性

鼻炎、齡齒9

等），但機能水平尚好，并經(jīng)參加體育者，編入基本組。

2、準(zhǔn)備組：健康狀況和發(fā)育狀況基本正常或存在輕陷，機能水差，

平時不參加體育鍛煉者，編入準(zhǔn)備組。以上兩組應(yīng)按體育教學(xué)大綱的要

求進(jìn)行鍛煉。

3、醫(yī)療體育組：健康狀況不正常，身體有較嚴(yán)重的缺陷，不宜參加

一般體育活動者，編入特別組。但必須按特殊的體育大綱進(jìn)行醫(yī)療體育活

動，以幫助治療疾病，恢復(fù)健康。必須按特殊的體育教學(xué)大綱進(jìn)行醫(yī)療體

育鍛煉。

三、心臟異常者、血壓增高、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病的健康分組。P88

★1.心臟異常者

（1）如果僅出現(xiàn)生理性心臟雜音而無其它病理異常者，根據(jù)機能檢

查的結(jié)果以及平時是否經(jīng)常運動，考慮編入基本組或準(zhǔn)備組。

（2）對那些出現(xiàn)病理性心臟雜音患者，分組時要格外慎重。對確診

有先天性、風(fēng)濕性心臟病患者，應(yīng)遵醫(yī)囑，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，免修體育

課或進(jìn)行醫(yī)療體育組。

A.生理性雜音：運動后雜音消失或無變化，機能試驗結(jié)果正常，平時

常運動者，可編入基本組。運動后雜音增強者也編入基本組，但對平時

不常運動者，編入準(zhǔn)備組。

B.病理性雜音：機能試驗結(jié)果異常，平時少運動者，編入醫(yī)療體育；

平時經(jīng)常運動者，編入準(zhǔn)備組。

★2.血壓增高

（1）繼發(fā)性血壓增高：是腎臟、內(nèi)分泌腺疾病伴隨的血壓增高，分

組時考慮原有疾病一般編入醫(yī)療體育組。

（2）原發(fā)性高血壓：是長期過度緊張所致，對心臟無病理變化，自

我感覺正常，功能試驗反應(yīng)正常，常運動者，可編入基本組。

（3）18?22歲以下青少年血壓增高者：

A.血壓增高，心臟雖有病理變化，但平時常運動者可編入準(zhǔn)備組，在

鍛煉期間加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

B.血壓增高，無不良自覺癥狀，心臟無病理變化，心血管機能檢查結(jié)

果正常，經(jīng)常運動者編入基本組；少運動者編入準(zhǔn)備組。

C.血壓增高十分明顯，達(dá)160?170/100毫米汞柱，即使心臟無明顯

病理改變，無自覺不良癥狀，且過去經(jīng)常運動，機能檢查正常，也要列入

醫(yī)療體育組。

D.對“青年性高血壓”者，不必中止原有體育鍛煉，應(yīng)加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，

適當(dāng)控制運動量，限制參加易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)過度緊張的運動。

3、關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥

（1）運動后關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹者，編入醫(yī)療體育組。

（2）關(guān)節(jié)輕度疼痛，但與運動和氣候變化無關(guān)，經(jīng)常參加運動者編入

基本組；不經(jīng)常運動者編入準(zhǔn)備組。

第六章運動訓(xùn)練和比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

一、自我監(jiān)督概念P94

自我監(jiān)督：是指運動員在訓(xùn)練和比賽期間采用自我觀察和檢查的方法,

對健康狀10

況、身體反應(yīng)、功能狀況及比賽成績進(jìn)行記錄和分析。自我監(jiān)督的內(nèi)

容和方法包括：主觀感覺和客觀檢查。

二、主觀感覺和客觀檢查包括哪些。P94

主觀感覺：主要包括精神狀態(tài)、精神狀態(tài)、運動心情、不良感覺、睡

眠、食欲、排汗量。

1、精神狀態(tài)

（一）反映了整體機體的功能狀態(tài)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)。身

體健康者，精神狀態(tài)好、精力充沛、心情愉快、積極性高。患病或過度訓(xùn)

練時，常會感到精神萎靡不振、疲倦、之力頭暈及容易激動等。

（二）在進(jìn)行記錄時，如果感覺精神飽滿、心情愉快，可記為“良好”；

如果有精神不振、疲倦等不良感覺的，記為“不好”；如果精神狀態(tài)一般，

但又未出現(xiàn)上述不良現(xiàn)象時，可記為“一般”。

2、運動心情

A精神飽滿，體力充沛，渴望訓(xùn)練，每次訓(xùn)練后稍有疲勞和肌肉酸

痛感，但經(jīng)過休息能很快恢復(fù)。

B如果感到精神不振，有厭煩訓(xùn)練的情緒。就會出現(xiàn)游泳運動員“怕

水”，田徑運動員“怕跑道”，球類運動員“厭球”等情緒。

C如出現(xiàn)無力、困倦、頭暈、容易激動以及關(guān)節(jié)酸軟、麻木、胸悶、

氣短、腹痛、甚至惡心嘔吐等不良征象則都屬于異常。

3、不良感覺

在劇烈運動或比賽后，由于機體疲勞，大部分人會產(chǎn)生一些不良的感

覺，如肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、四肢無力等，但訓(xùn)練水平越高運動員，這種

現(xiàn)象消失得越快。嚴(yán)重者還伴有心悸、頭暈、頭痛、氣喘、惡心、嘔吐、

胸痛等，表示負(fù)荷過大或健康狀況不良。

4、睡眠

A良好的睡眠狀態(tài)應(yīng)是入睡快，醒后感到精力和體力旺盛。

B如果經(jīng)常失眠，夜間易醒，或睡醒后仍感疲勞，表明睡眠失常。

5、食欲

A正常訓(xùn)練情況下食欲應(yīng)當(dāng)是良好。

在一次大運動量訓(xùn)練或緊張比賽后，食欲可能暫時下降，但很快就

能夠恢復(fù)。如果食欲減退，在一定時期內(nèi)仍不見恢復(fù)，則要考慮健康

狀況不良或運動量安排不當(dāng)。

6、排汗量

A與氣溫、飲水量有關(guān)，也和訓(xùn)練程度、個人特點以及神經(jīng)系統(tǒng)的狀

態(tài)有關(guān)。在外界條件相同的情況下，隨著訓(xùn)練水平的提高，排汗量可

減少。

如果排汗量增多，甚至出現(xiàn)夜間盜汗，常表明身體極度疲勞。

客觀檢查感覺包括：脈搏、體重、肌力、運動成績。

1、脈搏:測晨脈對了解身體機能變化有重要意義。

若每分鐘晨脈比過去減少或無明顯改變，節(jié)律齊，表明運動員身體機

能反應(yīng)良好，有運動潛力。

11

若每分鐘比過去多12次以上，表明機能反應(yīng)不良，可能與疲勞未消除

或身體有病有關(guān)。

如果晨脈數(shù)比過去增加明顯，長期不能恢復(fù)到原來脈數(shù)，可能是早期

過度訓(xùn)練的表現(xiàn)，應(yīng)深入檢查運動員的晨脈狀況與自我感覺狀況。

（1）當(dāng)晨脈每分鐘增加6次時,20%的人自我感覺不良；

（2）當(dāng)晨脈每分鐘增加12次時,40%的人自我感覺不良；

（3）當(dāng)晨脈每分鐘增加18次時,60%的人自我感覺不良。

2、體重

參加系統(tǒng)的體育運動后，體重變化的狀況可分為3個階段。

第1階段：體重有逐漸下降的趨勢，機體失去過多的水分和脂肪的結(jié)

果，持續(xù)2~3周，體重下降2~3公斤；

第2階段：體重處于穩(wěn)定，運動后減輕的體重在1~2天內(nèi)得到完全恢

復(fù),持續(xù)5~6周；

第3階段：肌肉等組織的逐漸發(fā)達(dá)，體重有增加，并保持在一定的水

平上。

3、肌力

訓(xùn)練狀態(tài)良好時，握力、背力均增加。如果肌力持續(xù)下降應(yīng)引起注意。

4、運動成績

A堅持進(jìn)行合理訓(xùn)練，運動成績逐漸提高或保持較高的水平上，動作

的協(xié)調(diào)性好。B訓(xùn)練而成績沒有提高甚至下降，動作協(xié)調(diào)性破壞，熟練的

動作不能完成，是功能狀況不良的反映或是早期過度訓(xùn)練。

C自我監(jiān)督時，根據(jù)運動成績穩(wěn)步提高、運動成績保持原有水平、運

動成績下降或動作協(xié)調(diào)性破壞等情況，可分別記錄為“良好”、“一般”和

“不良

三、運動訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的常用指標(biāo)包括哪些？其中重點掌握脈搏和血

壓的變化。P97

（一）、觀察脈搏變化

常人安靜時平均脈率（心率）70次/min左右，正常范圍是60?100

次/min。經(jīng)常參加體育活動的人心率較低，一些優(yōu)秀的耐力運動員心率常

小于50次/min。一般心率低于60次/min,稱為心動過緩。如果安靜時

心率超過100次/min,稱為心動過速。

1、訓(xùn)練期間觀察晨脈，方法和內(nèi)容與自我監(jiān)督相同。

2、測量訓(xùn)練課前和課后的脈搏，脈搏差值來表示課的運動量。

（1）課后5—10分鐘，脈搏已恢復(fù)到課前水平的屬小運動量；

（2）比課前脈搏快2—5次/分，屬中等運動量；

（3）比課前脈搏快6—9次/分，屬大運動量。

3、結(jié)合成績定期檢查在定量強度跑后的脈搏。

（二）觀察血壓變化

正常情況清晨血壓應(yīng)比較穩(wěn)定，如果發(fā)現(xiàn)清晨血壓較平時增高20%,

或經(jīng)常在140/90Hmmg以上，健康原因除外，可能是運動量過大影響的結(jié)

果。

正常成人動脈收縮壓＜18.6kPa（140mmHg）,舒張壓W

12.6kPa（90mmHg）,如果收縮221.3kPa（160mmHg）或舍予張壓與

12.6kPa（95mmHg）,稱為高血壓。

12

高血壓分為：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

除原發(fā)性高血壓外，正常人訓(xùn)練期間血壓增高可能是過度訓(xùn)練或過度

緊張的表現(xiàn)，也可能力量訓(xùn)練（如舉重、健美、投擲等）引起，在青少年

可能是由神經(jīng)、內(nèi)分泌改變引起的青少年性高血壓。

血壓偏低：可由心肌收縮力下降、脫水導(dǎo)致的血容量減少、炎熱導(dǎo)致

外周血管擴張等原因引起。

（三）、心功指數(shù)

心功根據(jù)測得的安靜時的心率和血壓，可算出布蘭奇心功能指數(shù)，該

指數(shù)能全面地反映心臟和血管的功能。

心率又（收縮壓+舒張壓）

布蘭奇心功指數(shù)=-------------------------

100

布蘭奇心功指數(shù)在110?160范圍內(nèi)為心血管功能正常，平均值是140o

如果超過200,可能是過度訓(xùn)練或機體功能狀態(tài)不良的表現(xiàn)，或有心血管

系統(tǒng)疾病，應(yīng)做進(jìn)一步臨床檢查。

（四）尿蛋白測定

大運動量訓(xùn)練后，尿中可能會出現(xiàn)蛋白。病理原因除外，運動后出現(xiàn)

尿蛋白稱為運動性尿蛋白。運動性尿蛋白的出現(xiàn)率和持續(xù)時間往往和運動

項目、強度、訓(xùn)練水平以及和年齡有關(guān)。此外情緒緊張也會增加尿蛋白的

發(fā)生率。因此，在用尿蛋白作為評定運動量的指標(biāo)時，應(yīng)當(dāng)考慮上述諸因

素。

各種運動項目中。以田徑和滑雪運動員尿蛋白的出現(xiàn)率最高；比賽期

較訓(xùn)練期出現(xiàn)率高。（五）血紅蛋白測定

血紅蛋白是紅細(xì)胞中含鐵蛋白質(zhì)，又叫血色素。

我國標(biāo)準(zhǔn)正常男子血紅蛋白含量為120?160g/L,女子為105~150g/Lo

血紅蛋白是評定運動員身體機能狀況的一個重要生理指標(biāo)。據(jù)研究，在正

常情況下，當(dāng)運動員身體機能狀況良好、運動成績提高時，血紅蛋白亦增

加；反之，血紅蛋白亦下降。

如果血紅蛋白下降至男子低于120g/L,女子低于105g/L,稱為運動性

貧血。

（六）心電圖

心電圖是記錄心肌發(fā)生電激動的圖形。運動員經(jīng)過長期訓(xùn)練后，心電

圖往往表現(xiàn)出某些特征。

如心電圖竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。這是由于迷走神經(jīng)作用加

強，心臟產(chǎn)生適應(yīng)的結(jié)果。

如運動量過大，訓(xùn)練過度，心臟功能不良時出現(xiàn)上述相類似心電圖。

當(dāng)心電圖出現(xiàn)顯著竇性心律不齊、早搏、長期存在的不完全右束枝傳

導(dǎo)阻滯以及ST段降低,T波倒置等假缺血性復(fù)極異常改變，更要密切注意。

上述情況很可能是過度訓(xùn)練心功能不良的表現(xiàn)。

（七）最大吸氧量

最大吸氧：是反映人體在有氧極量運動負(fù)荷時心肺功能水平的一個重

要指標(biāo)。研究表明，最大吸氧量值的高低，主要取決于最大心輸出量，

即與心泵功能13

的強弱關(guān)系最大。經(jīng)長期運動訓(xùn)練，特別是耐力訓(xùn)練，運動員的最大

吸氧量較高。普通青年男子最大吸氧量約50ml,kg,min,女子z約45

50ml,kg?min；良好訓(xùn)練男女運動員分別為7050ml,kg,min>55

50ml,kg,min。

（八）肺活量和最大通氣量

肺活量和最大通氣量：是肺通氣功能意義較大的指標(biāo)，其值的高低反

映了運動員訓(xùn)練水平和有氧能力。

在訓(xùn)練期間，其值的變化還反映了訓(xùn)練負(fù)荷和機體功能狀態(tài)。如果訓(xùn)

練后所測得的值比訓(xùn)練前明顯減少，或者在恢復(fù)期逐漸下降，說明訓(xùn)練課

的運動負(fù)荷過大，運動員有過度疲勞。

如果訓(xùn)練期間其值穩(wěn)步上升，說明訓(xùn)練計劃和運動量適宜、機體功能

狀態(tài)良好。

第八章運動性疲勞的消除

一、運動性疲勞的概念P119

是指機體生理過程不能持續(xù)其機能在一特定水平上或各器官不能維

持預(yù)定的運動強度。

二、簡述運動性疲勞的機理。P120

（一）能量耗竭

體內(nèi)能源物質(zhì)大量消耗而得不到及時補充。

例如，在短時間、大強度運動中，高能磷酸物三磷酸腺甘（ATP）和

磷酸肌酸（CP）明顯下降；在中等強度、長時間的運動中，血糖含量下降

是主要原因；在長時間運動中，體內(nèi)糖原消耗大。

（二）代謝產(chǎn)物堆積

在體內(nèi)大量堆積而又不能及時消除，從而影響體內(nèi)正常代謝，造成運

動能力下降。例如，乳酸在體內(nèi)堆積。產(chǎn)生三大影響：

（三）自由基學(xué)說

自由基：是指“外層電子軌道含有未配對電子的基因”。自由基因具

有較強的活性，可對機體產(chǎn)生一定的影響。適量的自由基對機體可產(chǎn)生積

極的作用。在正常情況下，體內(nèi)自由基清除系統(tǒng)與其產(chǎn)生的自由基處于動

態(tài)平衡，當(dāng)體內(nèi)自由生成過多時即產(chǎn)生負(fù)面影響。

實驗證明：大強度運動所產(chǎn)生的過量自由基可提高體內(nèi)脂質(zhì)過氧化

（LPO）水平，使細(xì)胞膜和線粒體膜造成多方面的損傷，從而影響氧運轉(zhuǎn)

和微循環(huán)，阻礙體內(nèi)呼吸鏈，影響肌纖維收縮。導(dǎo)致疲勞發(fā)生

（四）內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)失調(diào)

該學(xué)說認(rèn)為：機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定是組織器官保持最佳動能狀態(tài)的

基礎(chǔ)和前提。

在長時間劇烈的情況下，由于組織器官某些代謝產(chǎn)生的堆積，可導(dǎo)致

體內(nèi)代謝性酸中毒。血液PH下降、高滲性脫水、血壓、滲透改變等引起

疲勞的誘因，都是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)失調(diào)的具體表現(xiàn)。

（五）疲勞鏈學(xué)說

14

該學(xué)說認(rèn)為：運動中肌肉工作能力的下降是疲勞的表現(xiàn)。與神經(jīng)肌肉

疲勞控制鏈有關(guān)，而且也受神經(jīng)-內(nèi)分泌、免疫、代謝網(wǎng)絡(luò)疲勞的影響。

（六）中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡

研究表明：腦內(nèi)海馬和紋狀體腦區(qū)的5-HT濃度嗇與中樞疲勞有關(guān)，在

進(jìn)行長期運動時，可導(dǎo)致腦內(nèi)5-HT的合成增加，從而引起疲勞狀態(tài)。

（七）保護(hù)性抑制學(xué)說

巴洛夫?qū)W派的學(xué)者認(rèn)為：無論是體力的還是腦力的疲勞，都是大腦皮

質(zhì)保持性抑制發(fā)展的結(jié)果。由于大腦細(xì)胞長期興奮就會導(dǎo)致“消耗”增多，

當(dāng)消耗到一定程度時便產(chǎn)生了保持性抑制。實驗表明：

（八）離子代謝紊亂

運動中離子代謝紊亂可導(dǎo)致運動性骨骼肌疲勞，與運動性疲勞密切相

關(guān)的離子有鈣離子、鉀離子、鎂離子。

（九）突變理論

肌肉疲勞是能量耗竭、力量和興奮性下降等多方面因素導(dǎo)致的，疲勞

是由于這些綜合因素的三維空間關(guān)系突然發(fā)生改變而引起的。

三、消除運動性疲勞的方法。P124

（一）勞逸結(jié)合：1.放松練習(xí)2.睡眠3.音樂療法

（二）物理措施：1.溫療浴桑拿浴2.按摩3.吸氧與負(fù)離子吸入

（三）營養(yǎng)補充：

（四）中草藥調(diào)理

第十章運動性疾病

一、解釋概念：過度訓(xùn)練、過度緊張、暈厥、運動性血尿。P134

過度訓(xùn)練：是指運動負(fù)荷與身體功能狀況不相適應(yīng)，疲勞長期積累

而引起功能紊亂或病理狀態(tài)。

過度緊張：是指運動員在磨練或比賽時，體力負(fù)荷超過了機體的潛力

而發(fā)生的生理功能紊亂或病理現(xiàn)象。

暈厥：是由于腦部一時性供血不足或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識

短暫喪失。運動性血尿：是指健康人在運動后出現(xiàn)的過性血尿，直接

與運動有關(guān)，經(jīng)詳細(xì)檢查，未發(fā)現(xiàn)其他原因的血尿。

二、暈厥發(fā)病原因與原理和處理。P140

★一.原因與發(fā)病機理

（一）血管擴張暈厥

情緒過于激動、受驚、恐怖、悲傷或看到出血者等引起。這是由于神

經(jīng)反射性引起血管擴張，血壓下降，產(chǎn)生一時性腦缺血。如賽前過于緊張，

容易引起暈厥。

（二）直立位低血壓性暈厥

久站、久蹲和長期臥床后突然改變站立時，使肌肉泵血和血管調(diào)節(jié)功

能失調(diào)，致使回心血量驟減以及動脈血壓下降，引起一時性腦缺血。例如，

游泳運動員比賽后站立時可能發(fā)生暈厥。

（三）重力性休克

15

運動員疾跑后突然站立不動，下肢肌肉的毛細(xì)血管和靜脈失去肌肉收

縮節(jié)律性擠壓作用，加上血液本身的重力，大量血液積聚在下肢血管中，

使回心血量和心輸出量驟減，導(dǎo)致腦供血不足，造成重力性休克。

（四）胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高

如舉重運動員吸氣后憋氣使勁舉起杠鈴時，使胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓明顯升

高,影響回心血量，妨礙左心室充盈，心排血量減少，造成腦缺血，出現(xiàn)暫時

性暈厥。

（五）血糖過低或代謝性暈厥

血糖過低或體力活動后發(fā)生軟弱無力癥狀，胰島素注射量過大，肝糖

合成過速，血糖急速降低，都會引起暈厥。

（六）短時間內(nèi)大量失血

內(nèi)臟，消化道大出血或外傷出血時也會引起暈厥，中暑、心臟節(jié)律紊

亂或心臟病，頸動脈竇受打擊等。

三.處理

1.患者平臥或頭部稍低，松解衣領(lǐng)和束帶，注意保暖。

2.從下肢向上推拿按摩，嗅氨水或點掐人中、百會、涌泉等穴。

3.如呼吸停止，做人工呼吸。如有嘔吐，將患者頭偏向一側(cè)。醒后

可給熱飲料或吃少量食物，注意休息。

三、運動性腹痛產(chǎn)生原因與發(fā)病機理、處理。P144

（一）運動性腹痛原因：

運動中腹痛往往與下列因素有關(guān)，如訓(xùn)練水平低、缺乏準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)

備活動不充分、運動強度增加過快、身體狀況不佳、呼吸與動作之間節(jié)奏

失調(diào)、膳食制度不合理、食物選擇不當(dāng)?shù)取?/p>

★（二）處理

1.運動中出現(xiàn)腹痛，應(yīng)適當(dāng)減慢跑速，加深呼吸，調(diào)整呼吸和運動

節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，彎腰慢跑一段距離，一般疼痛會減輕或消失。

2.上述處理無效，就應(yīng)停止運動，點掐足三里、大腸俞、內(nèi)關(guān)等穴

位，再不緩解，口服解痙藥物（如阿托品、普魯苯辛等），熱敷腹部和腹

部按摩。

四、肌肉痙攣產(chǎn)生原因與發(fā)病機理、處理。P152

一、肌肉痙攣產(chǎn)生原因與發(fā)病機理

（一）寒冷剌激

在寒冷的環(huán)境運動時，準(zhǔn)備活動不充分，肌肉受到寒冷剌激，使肌肉

興奮性增高，造成肌肉強直性收縮而引起肌肉痙攣。例如，游泳時受到冷

水剌激；冬季在戶外運動時受到冷空氣的剌激，都可能引起肌肉痙攣。

（二）電解質(zhì)丟失過多

長時間劇烈運動或高溫季節(jié)運動時，電解質(zhì)從汗中大量丟失，造成體

內(nèi)電解質(zhì)平衡紊亂，引起肌肉興奮性增高，而發(fā)生肌肉痙攣。

（三）肌肉收縮失調(diào)

在緊張激烈的訓(xùn)練和比賽中，肌肉連續(xù)過快地收縮，放松時間太短，

使肌肉收縮與放松的協(xié)調(diào)交替關(guān)系發(fā)生破壞，引起肌肉發(fā)生痙攣。如自行

車和短跑運動員新手多見。

16

（四）肌肉疲勞

疲勞時肌肉往往血液循環(huán)和能量物質(zhì)代謝受影響，肌肉中會有大量的

乳酸堆積，乳酸不斷地對肌肉收縮起不良作用，致使痙攣產(chǎn)生。

特別是局部肌肉疲勞狀態(tài)，進(jìn)行劇烈運動或緊張用力動作時，易引起

肌肉痙攣?！铮ǘ┨幚?/p>

1.不太嚴(yán)重的肌肉痙攣時。做相反方向牽引痙攣的肌肉，一般可緩

解；腓腸肌痙攣，伸直膝關(guān)節(jié)，同時踝關(guān)節(jié)充分背伸；屈蹲肌和屈趾肌痙

攣，將足和足趾背伸。

方法：配合局部按摩、重力按摩、揉捏、點掐委中、承山、涌泉等穴。

嚴(yán)重的肌肉痙攣，采用麻醉才能緩解。

2.游泳中發(fā)生痙攣時

方法：（1）不要驚慌，先深吸一口氣，仰浮水面，并立即呼救。

（2）在水中自我解救，先深吸一口氣，仰浮水面，用抽筋肢體對側(cè)

的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助膝伸直。緩解后慢慢游上岸邊，休息、

保暖、按摩局部等。

五、試述中署中日射病和熱痙攣的病因與機理、表現(xiàn)、處理。P154

1、日射病的病因與機理、表現(xiàn)、處理

日射病機理：頭部直接受到烈日暴曬，紅外線長時間作用于頭部，可

穿透頭皮和顱骨引起腦膜充血、水腫和腦組織損傷。

表現(xiàn)：患者感到劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，體

溫大多正常，嚴(yán)重者昏迷。

處理：頭部用冰袋或冷水敷

2、和熱痙攣的病因與機理、表現(xiàn)、處理

熱痙攣機理：運動時出汗過多，大量飲水而鹽補充不足，使血中氯化

鈉濃度降低，引起肌肉興奮性提高，造成肌肉痙攣。

表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為四肢無力、肌肉痙攣疼痛，血中鈉和氯化物降低。

處理：牽伸痙攣肌肉使之緩解，服用含鹽清涼飲料

第十一章運動損傷概述

一、運動損傷概念P160

運動損傷：是指人體在體育運動過程中所發(fā)生的損傷。

二、運動損傷的分類。P161

（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分

如皮膚損傷、肌肉與肌腱損傷、關(guān)節(jié)損傷、滑襄損傷、骨損傷、骨髓

損傷、神經(jīng)損傷和內(nèi)臟器官損傷等。

（二）按傷后皮膚或粘膜完整性分

1.開放性：傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。

如擦傷、剌傷、裂傷及開放性骨折等。

2.閉合性：傷處皮膚與粘膜仍保持完整，無傷口與外界相通。如挫

傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎與閉合性骨折。

17

（三）按傷情輕重分

1.輕傷：傷后能按計劃進(jìn)行訓(xùn)練。

2.中等傷：傷后不能按原計劃訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部的

活動。

3.重傷：完全不能訓(xùn)練。

（四）按損傷病程分

1.急性損傷：指一瞬間遭受直接暴力或間接暴力造成的損傷。

2.慢性損傷：指局部過度負(fù)荷，多次微細(xì)損傷積累而成造成勞損，

或由于急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化為陳舊性損傷。

三、運動損傷產(chǎn)生原因。P163

（一）直接原因

1.思想上不夠重視

常與體育教師、教練員和體育鍛煉者對預(yù)防運動損傷的意義認(rèn)識不足

或麻痹大意有關(guān)。

2.缺乏合理的準(zhǔn)備活動

目的：是進(jìn)一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強各器官系統(tǒng)的功能

活動，使人體從相對的靜止?fàn)顟B(tài)過渡到緊張的活動狀態(tài)。

（1）不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分

（2）準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與正式運動的內(nèi)容結(jié)合不好或缺乏專項準(zhǔn)備活

動

（3）準(zhǔn)備活動的量過大

（4）準(zhǔn)備活動的強度安排不當(dāng)

（5）準(zhǔn)備活動距正式運動的時間過長

3.技術(shù)上的錯誤

違反了人體結(jié)構(gòu)功能的特點及運動時的力學(xué)原理而造成損傷。例如，

做前滾翻時，因頭部不正而引起頸部扭傷；排球傳接球時，投擲標(biāo)槍時等。

4.運動負(fù)荷（尤其是局部負(fù)擔(dān)量）過大

運動負(fù)荷超過了鍛煉者可以承受的生理負(fù)擔(dān)量,尤其是局部負(fù)擔(dān)量過

大，引起微細(xì)損傷的積累而發(fā)生勞損，專項訓(xùn)練易造成。如籃球、排球、體

操骸骨勞損、腰肌勞損等。

5.身體功能和心理狀態(tài)不良

（1）睡眠或休息不好，患病受傷初愈，疲勞和身體機能下降時等。

實踐證明，疲憊的機體、力量、精確度和協(xié)調(diào)機能顯著下降，熟練的技術(shù)

動作，也可能發(fā)生運動技術(shù)上的錯誤，引起損傷。

（2）運動員的心理狀態(tài)與損傷的發(fā)生有密切關(guān)系

①運動心情不好，情緒不高，對訓(xùn)練和比賽缺乏自信性和積極性，

思想不集中，興奮不起來，這種情況下運動易造成損傷

②急躁情緒，急于求成，信心不足，缺乏勇氣，膽怯猶豫，自控能

力差，賽前過于緊張，場上慌亂等造成損傷。

③表現(xiàn)自己，好勝心強，好奇心大，盲目或冒失地進(jìn)行運動，也易

發(fā)生損傷。

6.組織方法不當(dāng)

教學(xué)訓(xùn)練中，沒有遵守循序漸進(jìn)、系統(tǒng)性和個別對待及年齡分組的原

則；組18

織方法不當(dāng)，如投擲項目和比賽日程安排不當(dāng)?shù)取?/p>

7.動作粗野或違反規(guī)則

比賽中不遵守比賽規(guī)則，動作粗野，故意犯規(guī),教學(xué)法訓(xùn)練中相互逗鬧等,

籃球、足球運動中易發(fā)生。

8.場地設(shè)備的缺點

運動場地不平，跑道太硬或太滑，沙坑不松、踏板不平，器械維護(hù)不

好、器械安裝不牢或高低不符合年齡等，服裝和鞋襪不符合衛(wèi)生要求。

9.不良?xì)庀蟮挠绊?/p>

氣溫過高易引起疲勞和中暑，氣溫過低易發(fā)生凍傷，或肌肉僵硬，易

引起肌肉、韌帶損傷或肌肉痙攣。

第十二章運動損傷的急救

一、止血的方法有哪些？其中重點掌握間接指壓法。P172

（一）冷敷法

冷敷可使血管收縮、減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)的感覺，

因而有止血、止痛、防腫的作用，常用于急性閉合性軟組織損傷。

（二）抬高傷肢法

抬高受傷肢體高于心臟15?20°角左右，使出務(wù)部位壓力降低，適用

于四肢小靜脈或毛細(xì)血管的止血。

（三）加壓包扎法

（四）加墊屈肢止血法

（五）手指直接指壓止血法

（六）間接指壓法

1、潁淺動脈壓迫止血法：在耳屏前上方一指寬處摸到搏動后，將該

動脈壓在顆骨上，適用于額部和顆部出血。

2、頜外動脈壓迫止血法：在下頜角前1.5cm處摸到搏動后，用拇指壓

在下頜骨上（圖10-12）。適用于牙齒和口部出血。

3、鎖骨下動脈壓迫止血法：在鎖骨上窩內(nèi)1/3處摸到搏動后，用拇指

壓在第一肋骨上，適用于肩部出血。

4、肱動脈壓迫止血法：在肱二頭肌內(nèi)緣中點處摸到搏動后。用拇指

壓在肱骨上（圖10-14）。適用于前臂和手部出血。

5、指動脈壓迫止血壓計法：用拇、食壓迫患指兩側(cè)指根部（圖1-15）,

適用于手指出血。

6、股動脈壓迫止血法：在腹股動脈中點稍下方摸到搏動后，用雙手

拇指重疊在恥骨上，適用大小腿出血。

7、脛前、脛后動脈壓迫止血法：在踝關(guān)節(jié)背側(cè)摸到搏動后，把該動

脈壓在脛骨上；在內(nèi)踝后方，將脛后動脈壓迫在脛骨上（圖10-17）。適用

于足部出血。

（七）止血帶法

二、四種包扎方法應(yīng)用部位。P174

1、繃帶包扎法

19

（一）環(huán)形包扎法：肢體粗細(xì)均勻的部位，如手腕部

（二）螺旋形包扎法：肢體粗細(xì)相差不大的部位；

（三）反折螺旋形包扎法：肢體粗細(xì)相差較大的部位；

（四）“8”字形包扎法：包扎肘、膝、踝關(guān)節(jié)處。

2、三角布包扎法

（一）手部包扎法

（二）頭部包扎法

（三）足部包扎法:與手部基本相同

（四）大懸臂帶

除鎖骨和肱骨骨折以外，常用上肢其他損傷。

（五）小懸臂帶

常用肱骨或鎖骨骨折

三、心肺復(fù)蘇方法有哪幾種。P184

一.人工呼吸

系借人工方法來維持機體的氣體交換，以改善缺氧狀態(tài)，并排出二氧

化碳，為自主呼吸的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

口對口人工呼吸方法：

(1)傷員仰臥，松開領(lǐng)口，褲帶和胸腹部衣服，清除口腔內(nèi)異物。

(2)急救者一手放置病人前額，頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻

孔，以免氣體外溢。另一手置于病人頸后，將頸向上托起，保持氣道通暢。

深吸氣，張嘴對著病人嘴向里吹氣。

(3)每次吹氣量應(yīng)為800?1200毫升，吹氣按每分鐘16?18次的頻

率進(jìn)行(圖

10-30)o

二.胸外心臟擠壓法

通過按壓胸骨下端而間接地壓迫左右心室腔，使血流流入主動脈和肺

動脈，建立有效的大小循環(huán)，為心臟自主節(jié)律的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

操作方法：

患者仰臥于硬板床或地上，急救者以一手掌根置于患者胸骨的下半段,

另一手交叉重迭于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，用上半身的重量和肩、臂部肌

肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性地垂直按壓胸骨，下陷3-4厘米，對兒童

要輕些。每次按壓后隨即迅速抬手，使胸廓復(fù)位，有利于心臟舒張。頻率

60?80次/每分鐘。

有效的表現(xiàn)：能摸到頸動脈或股動脈搏動，上肢收縮壓達(dá)60mmHg以

上，口唇變紅潤，呼吸逐漸恢復(fù)，瞳孔縮小。

對呼吸心跳均停止的病人，應(yīng)同時進(jìn)行上述兩種急救措施，最好由兩人

配合進(jìn)行，一人做人工呼吸,一人做胸外心臟按壓(圖12-26),兩者操作頻率之

比為1:4?！锛偎篮驼嫠浪膫€特征：

(1)呼吸停止;

（2）心跳停止;

（3）瞳孔擴大，對光反射消失；

（4）角膜反射消失。

20

若只出現(xiàn)上述1?2個征象，稱為假死；四個征象全備，為真死。

四、休克概念、休克有哪些癥狀與體征？急救措施有哪些？P189

（一）休克是指人體受到強烈的有害因素作用而發(fā)生的一種急性循環(huán)

功能不全綜

合癥。一旦傷員發(fā)生休克時，立即采取有效的急性措施稱為抗休克。

（二）癥狀與體征

表現(xiàn)：虛弱、表情談漠、反應(yīng)遲鈍，面色蒼白或紫穿，四肢厥冷，脈

搏細(xì)速，尿量減少和血壓下降等。

嚴(yán)重者：昏迷、甚至死亡。部分病人初期血壓正?；蚵愿?，過后出現(xiàn)

血壓降低

（收縮壓降至80mmHg,脈壓小于20mmHg）。

★（三）急救

1.安靜休息2.飲水3.保暖和防暑4.保持呼吸道通暢

5.止痛6.包扎和固定7.止血

8.針剌：掐點人中、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷等穴。

第十三章運動損傷的處理

一、急性軟組織損傷的處理。重點掌握早期的處理。P195

（1）早期（傷后24?48h后）:

處理方法：是傷后立即冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，局部休息。24

48h后，拆除包扎固定，根據(jù)傷情再做進(jìn)一步處理。輕者外敷新傷藥，重

者或內(nèi)服鎮(zhèn)靜、止痛劑；可服跌打跌丸、七厘散、云南白藥等。

（2）中期（受傷24?48h后）

處理方法：有理療、按摩、針灸、藥物痛點注射、外貼活血膏或外敷

活血生新

劑等綜合療法。

（3）晚期：損傷組織已基本修復(fù)，但可能有粘連或瘢痕形成。

處理方法：按摩、理療和功能鍛煉為主，配合中藥熏洗和敷中藥，運

動時加保

護(hù)支持帶。

第十四章運動損傷的治療與康復(fù)

一、針與灸的概念、針灸方法有哪幾種。

概念：“針”是指“針剌”：是一種利用各種針具剌激穴位來治療疾

病的方法?！熬摹笔侵赴模菏且环N用艾絨在穴位上燃灼或薰熨

來治療疾病的方法。常用的針法包括：1.灸法2.針剌法3.其它針法

二、拔火罐的作用、拔火罐方法有哪幾種。

1、拔罐的作用：（一）溶血作用（二）穴位作用（三）溫?zé)?/p>

作用

2.拔火罐方法包括：（一）投火法（二）閃火法（三）貼

棉法

三、冷敷法、熱敷法作用和方法。

（一）冷敷法作用和方法：

1、冷敷法作用：

（1）組織溫度下降，周圍血管收縮，減少局部血流量及充血現(xiàn)象，

抑制周圍神

經(jīng)的感覺。

（2）有止血、退熱、鎮(zhèn)痛和防腫的作用。

21

（3）常用于急性閉合性軟組織損傷的早期，傷后立即使用，冷敷后

應(yīng)加壓包扎并抬高傷肢。

2、冷敷法的方法：

（1）冷敷法：用毛巾冷水敷，每次約30分鐘左右；用冰塊或冰水袋

進(jìn)行外敷，每次約15

分鐘左右，注意來回移動，以免凍傷。

（2）蒸發(fā)冷凍法：利用容易蒸發(fā)的物理接觸體表，吸收熱能使局部

溫度降低。如射香噴射劑、人參噴射劑等；噴射距離皮膚30?40厘米，

噴射時間一般5?10秒，出現(xiàn)一層白霜即可。

（二）熱療法作用和方法：

1、熱療法作用：

能擴張局部血管，增強血液和淋巴循環(huán)，提高組織的新陳代謝，解除

肌肉痙攣，加速淤血和滲出液的吸收，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)，具有消腫、

解痙、減少粘連和促進(jìn)愈合作用。

常用于急性閉合性軟組織損傷的中、后期和慢性損傷的治療。

2、熱療法方法：

（1）熱敷法：用熱水或熱醋敷于傷處，經(jīng)常更換，每次敷30分鐘，

每日1~2次。

（2）蒸熏法：用配好藥煮沸，直接蒸熏治療部位，每次治療30分鐘

左右，每日一次，然后再浸泡傷處。

（3）紅外線療法：燈距30?50厘米左右，20分鐘，每日1?2次。

（4）石蠟療法：加溫至70度?80度后倒入盤內(nèi)（盤底放1cm左右

厚的冷水），厚約21cm,大小按治療部位而定。待冷卻成餅后取出（保

持50度?55度），用塑料紙再用棉墊包好保溫。每日一次，30?40min/

次.

第十五、六章常見運動損傷

一、解釋擦傷、撕裂傷、挫傷。P223

1、擦傷：機體表面與粗糙的物體相互摩擦而的皮膚表層損害。

2、撕裂傷：皮膚撕裂傷多發(fā)生于頭部，尤其額部和面部較多見，如

籃球運動中眉弓部被

3、