心理學(xué)及心理評估

心理學(xué)及心理評估

初診接待與資料的搜集、整理

1.初診接待中，心理咨詢師的工作主要不在于解決求助者的困擾，而在于提供一

個(gè)讓求助者釋放壓抑的空間。

2.初診接待的步驟：

（1）做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作

1）咨詢室的準(zhǔn)備包括：能顯示專業(yè)的特點(diǎn)、具有保密的功能、能提供適當(dāng)寬敞

的空間（10平米）、配置舒適的座椅、配置必需的設(shè)備。

2）咨詢師的準(zhǔn)備包括：服裝整齊、表情平和，和來訪者之間保持社交距離。

（2）使用禮貌的接待方式和禮貌的語言（3）間接詢問求助者希望得到哪方面的

幫助，不可直接逼問

（4）詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度

（5）向求助者說明保密原則

1）保密內(nèi)容：心理咨詢過程中求助者暴露的內(nèi)容；心理咨詢過程中與求助者的

接觸過程。

2）保密例外：求助者同意；涉及法律訴訟；對自身或他人造成即刻傷害或死亡

威脅的；患有危及生命的傳染性疾病。

（6）向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)

1）什么是心理咨詢：是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。

2）心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行：心理咨詢是一個(gè)過程，有些問題不是一次兩次交談就能

解決的，有時(shí)會迂回曲折甚至反復(fù)。

3）心理咨詢主要解決什么問題：解決心理問題，不能解決哪些問題。

（7）向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)

（8）與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式

3.注意事項(xiàng)：

（1）避免緊張情緒：按初診接待的操作步驟進(jìn)行練習(xí)。

（2）語言表達(dá)：避免使用影響言語交流的方言。

（3）反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則：承諾心理咨詢師的責(zé)任，并說明一旦由

心理咨詢師泄密，求助者有訴諸法律的權(quán)利。

（4）說明心理測量功能的有限性。

（5）心理咨詢時(shí)，在儀態(tài)方面注意不做多余的“下意識動(dòng)作

4.攝入性會談的工作程序：

（1）確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

選擇會談內(nèi)容的原則：

1）積極：對改變求助者的態(tài)度有積極作用。

2）有效：對來訪者成長、癥狀緩解有直接或間接的作用。

3）求助者可接受：適合求助者的接受能力。

（2）確定提問方式

不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞剑?/p>

1611）為什么……的問題：對求助者是有強(qiáng)烈暗示性，可改為“怎樣”和”什么”的

形式進(jìn)行提問。

2）多重選擇性問題：一個(gè)問題多個(gè)選擇，仍然是封閉性問題，使我們獲得的信

息受限制，可改為開放式提問。

3）多重問題：一次提出多個(gè)問題，會使求助者不知所措，也表現(xiàn)出心理咨詢師

比較急躁，沒有耐心。

4）修飾性反問：這樣的問題，常常使會談陷入僵局，會把所談的內(nèi)容引向空洞

和抽象的評價(jià)。

5）責(zé)備性問題：這是以反問形式責(zé)備求助者，會立即引起心理防衛(wèi)，咨詢中應(yīng)

嚴(yán)加杜絕。

6）解釋性問題：這是心理咨詢師在表達(dá)自己對問題的看法和理解，而不是推動(dòng)

當(dāng)事人去自我探索。

提問過多可能會帶來的消極作用：

1）造成依賴

2）責(zé)任轉(zhuǎn)移

3）減少求助者的自我探索

4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息

5）求助者可因?yàn)樘幵诒弧皩弳枴钡匚欢a(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為

6）提問過多可以影響會談中必要的概括與說明

（3）傾聽

傾聽中不能隨便打斷求助者談話，不隨便插入自己的評價(jià)。傾聽中邊聽邊思考求

助者訴說內(nèi)容的邏輯性，判斷是否符合常理，及時(shí)把握關(guān)鍵點(diǎn)。

（4）控制會談內(nèi)容與方向

1）釋義：重復(fù)求助者話語的重要部分，并提出另一個(gè)問題。（最常用）

2）引導(dǎo)：指由原來的話題引申出新話題。

3）中斷：指在會談中暫時(shí)休止一下。如：倒杯水、拿個(gè)東西等。

4）情感反射：咨詢師有意識地刺激求助者，使會談轉(zhuǎn)向某類問題。初次會談時(shí)

盡量不使用。

（5）對會談內(nèi)容歸類

1）個(gè)人成長、發(fā)展中的問題

2）現(xiàn)實(shí)生活狀況

3）婚姻狀況

4）人際關(guān)系中的問題

5）身體方面的主觀感覺

6）情緒體驗(yàn)、生活態(tài)度

7）其他在咨詢中，除非得到求助者同意，一般情況下，不能做詳細(xì)的筆錄，非

經(jīng)求助者同意也不能錄音和錄像。

(6)結(jié)束會談

5.最常使用的攝入會談方式是背景資料采集法：桑德伯格提綱

(1)人口學(xué)資料

(2)來診的原因和期望

(3)現(xiàn)在及近期的狀況

(4)對家庭的看法

(5)早年回憶

(6)出生和成長

(7)健康及身體狀況

(8)教育及培訓(xùn)

(9)工作記錄

(10)娛樂

(11)性欲的發(fā)展

(12)婚姻及家庭資料

(13)社會基礎(chǔ)

(14)自我描述

(15)生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇

（16）對未來的看法

（17）求助者附加的任何材料

6.會談法簡介

會談法是心理咨詢師必須掌握的基本方法之一。在20世紀(jì)20年代，臨床心理

學(xué)家就把這種方法定義為“一種有目的的交談”。

7.會談法的種類

（1）攝入性會談：了解求助者的客觀背景資料，健康/工作/家庭狀況等。

（2）鑒別性會談：通過交談和觀察確定使用什么測驗(yàn)和鑒別措施。

（3）治療性會談：針對心理問題和行為問題所進(jìn)行的會談。

（4）咨詢性會談：針對健康人的某些問題，如職業(yè)選擇、人員的任用和解雇、

家庭關(guān)系問題、婚姻戀愛中的問題、子女教育培養(yǎng)問題等而進(jìn)行的會談。

（5）應(yīng)急性或危機(jī)性會談：當(dāng)求助者發(fā)生意外時(shí)，如遭到強(qiáng)奸、想自殺、突然

的精神創(chuàng)傷，醫(yī)生和心理咨詢師用會談法給以幫助。

8.會談的要點(diǎn)

（1）會談中，聽比說更重要

（2）會談時(shí)的態(tài)度

心理咨詢師與求助者會談時(shí)，只能持一種非評判性態(tài)度。羅杰斯說：“當(dāng)看著日

落時(shí)，我們不會想去控制日落，不會命令太陽右側(cè)的天空呈橘黃色，也不會命令

云朵的粉紅色更濃些。我們只能滿懷敬畏地望著而已?！桥行詰B(tài)度的作用：

讓求助者感到輕松、敞開心扉、得到知己。

9.整理資料

按不同搜集途徑劃分：

（1）主訴（對癥狀的自身體驗(yàn)）

（2）家屬報(bào)告

（3）攝入性會談

（4）臨床觀察

（5）心理測驗(yàn)

（6）作品分析

（7）其他

10.判斷資料的可靠性，并予以說明資料的可靠性是解釋資料的先決條件，驗(yàn)證

臨床資料可靠性的辦法：

（1）使用補(bǔ)充提問進(jìn)行驗(yàn)證

（2）使用心理測驗(yàn)

（3）比較同一資料的不同來源

11.了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料

（1）詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。

（2）詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其心理咨詢過程如何。

初步診斷

1.確定工作范圍理論上，心理咨詢的主要對象是心理不健康狀態(tài)。

對精神病性問題，心理咨詢師只能進(jìn)行輔助性工作。一些精神病性問題的早期癥

狀可能不典型，咨詢師要全面分析各項(xiàng)資料，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行會診或轉(zhuǎn)診。

2.形成初步印象

初步印象：心理咨詢師對求助者的臨床資料進(jìn)行整理分析之后，對求助者的心理

和行為問題，形成大致判斷。心理診斷中，應(yīng)避免“貼標(biāo)簽”，要以現(xiàn)實(shí)的臨床表

現(xiàn)為依據(jù)。

3.引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)：

（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。

（2）該因素在個(gè)體發(fā)展中持久存在，并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，

但其本身性質(zhì)不變。

4.作出診斷嚴(yán)重心理問題的持續(xù)時(shí)間是2-6個(gè)月。

區(qū)分嚴(yán)重心理問題和可疑神經(jīng)癥的關(guān)鍵在于心理沖突的性質(zhì)。

人格測驗(yàn)

1.MMPI明尼蘇達(dá)多相人格測驗(yàn)

（1）題目數(shù)量：566個(gè)自我報(bào)告形式的題目，其中16個(gè)題目為重復(fù)題

（2）適用范圍：年滿16歲、具有小學(xué)畢業(yè)以上的文化水平

（3）施測形式：卡片式（個(gè)別）、手冊式（個(gè)別+團(tuán)體）

（4）填寫方式：自評

（5）編制方法：經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法

（6）MMPI的四個(gè)效度量表

1）Q量表

a用？表示，疑問量表

b由未反應(yīng)項(xiàng)目和矛盾反應(yīng)項(xiàng)目構(gòu)成

c高分者逃避現(xiàn)實(shí)

d566版，原始分超過30,測驗(yàn)無效。399版，原始分超過22,測驗(yàn)無效。

2）L量表

a說謊量表

b由過分盡善盡美的項(xiàng)目構(gòu)成

c高分者想讓別人把自己看得比實(shí)際情況更好

d原始分超過10,測驗(yàn)無效

3）F量表

a詐病量表

b由荒唐古怪（稀有認(rèn)同）的項(xiàng)目構(gòu)成

C高分解釋：當(dāng)測驗(yàn)無效，高分表明受測者答題不認(rèn)真，理解錯(cuò)誤（因智力低下）,

可能偽裝疾?。划?dāng)測驗(yàn)有效，分?jǐn)?shù)越高，反應(yīng)精神病的嚴(yán)重程度越高

4）K量表：校正量表

（7）以目前情況為準(zhǔn)填寫量表（8）結(jié)果解釋

1）中國常模，T分次0o美國常模，T分N70

2）T分：30分以下：顯著異常；30?40分：輕度異常；40-60分：正常；

60-70分：輕度異常；70分以上：顯著異常。

（9）MMPI的評價(jià)

1）優(yōu)點(diǎn)：臨床診斷的符合率較高，首次將效度量表納入人格測驗(yàn)，提高了測驗(yàn)

的診斷價(jià)值。

2）缺點(diǎn)：題目太多（主觀題），做題時(shí)間太長，受文化背景影響。

2.16PF卡氏16種人格因素測驗(yàn)

（1）題目數(shù)量：187個(gè)題目

（2）適用范圍：相當(dāng)于初中以上文化程度的青、壯年和老年人都適用

（3）施測形式：手冊式（個(gè)別、團(tuán)體）

（4）填寫方式：自評

（5）編制方法：因素分析法

（6）答題要求：每個(gè)測驗(yàn)有3個(gè)選項(xiàng)，為折中是非題，每題只選1個(gè)，不要

漏選，少選中性答案。

（7）沒有時(shí)間限制

（8）根據(jù)高低分的特征解釋：1?3分為低分，8~10分為高分。

（9）16個(gè)因素

1）樂群性：樂于社交的程度（是否樂于和群體在一起）

a高分：外向、熱情，“環(huán)性情感”

b低分：孤獨(dú)、冷淡，“分裂情感”

2）恃強(qiáng)性：對他人的支配性（在人際關(guān)系中是否強(qiáng)勢）

a高分：在與他人的關(guān)系中處于支配地位

b低分：謙遜、順從、通融、恭順

3）實(shí)驗(yàn)性：改革性或激進(jìn)性（改革-社會實(shí)驗(yàn)）

a高分：自由、激進(jìn)、不拘泥于現(xiàn)實(shí)

b低分：保守傳統(tǒng)

（10）優(yōu)點(diǎn)：可用于人才選拔

（11）卡特爾的人格理論

1）個(gè)別特質(zhì)：每一個(gè)人所具有的獨(dú)特的特質(zhì)。

2）共同特質(zhì)：一個(gè)社區(qū)或一個(gè)集團(tuán)的成員都具有的。

3）表面特質(zhì)：一個(gè)人經(jīng)常發(fā)生的、從外部可以直接觀察到的行為表現(xiàn)。

4）根源特質(zhì)：是通過因素分析方法發(fā)現(xiàn)的，是制約著表面特質(zhì)的潛在基礎(chǔ)。

（12）16PF分?jǐn)?shù)的其他應(yīng)用：特殊演算公式

1）心理健康的人格因素

2）事業(yè)有成的人格因素

3）創(chuàng)造力強(qiáng)的人格因素

4）有成長力的人格因素

3.EPQ艾森克人格問卷

（1）題目數(shù)量：88個(gè)題目，是非式（分為成人和幼年兩套問卷）

（2）適用范圍：成人版用于16歲以上，幼年版用于7-15歲

（3）施測形式：問卷式（個(gè)別、團(tuán)體）

（4）填寫方式：自評

（5）編制方法：因素分析法

（6）分量表：E量表、N量表、P量表、L量表

（7）結(jié)果解釋：T分在43.3-56.7分之間為中間型，T分在38.5-43.3或

56.7-61.5分之間的為傾向型，而T分在38.5分以下或61.5分以上為典型型。

（8）EN關(guān)系圖對應(yīng)四種氣質(zhì)類型：膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)。

心理與行為問題評估

l.SCL-9090項(xiàng)癥狀清單

（1）評定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或“最近一周'’的實(shí)際感覺

（2）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

1）總分：90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度

2）因子分：每一因子反映某一方面的情況和癥狀分布特點(diǎn)

a陽性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分22的項(xiàng)目數(shù)，表示受測者在多少項(xiàng)目上有“癥狀”

b陰性項(xiàng)目數(shù)：單項(xiàng)分=1的項(xiàng)目數(shù)，表示受測者在多少項(xiàng)目上無“癥狀”

（3）結(jié)果解釋

考慮篩選陽性（需進(jìn)一步檢查）的情況：

1）“1-5”5級：總分N160；“0-4”5級：總分N70

2）陽性項(xiàng)目數(shù)＞43項(xiàng)

3）任一因子分＞2

2.SDS抑郁自評量表

（1）測驗(yàn)功能：評定抑郁癥狀的輕重程度

（2）題目數(shù)量：20個(gè)題目（10個(gè)正向評分，10個(gè)反向評分）

（3）適用范圍：具有抑郁癥狀的成年人

（4）施測形式：自評，4級評分173

（5）時(shí)間范圍：根據(jù)最近一周的實(shí)際感覺進(jìn)行答題

（6）結(jié)果解釋：按中國常模，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分。53-62分為輕度

抑郁，63-72為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

3.SAS焦慮自評量表

（1）測驗(yàn)功能：評定焦慮癥狀的輕重程度

（2）題目數(shù)量：20個(gè)題目（15個(gè)正向評分，5個(gè)反向評分）

（3）適用范圍：具有焦慮癥狀的成年人

（4）施測形式：自評，4級評分

（5）時(shí)間范圍：根據(jù)最近一周的實(shí)際感覺進(jìn)行答題

（6）結(jié)果解釋：按中國常模，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分。50-59分為輕度

焦慮，60-69為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

應(yīng)激及相關(guān)問題評估

1.LES生活事件量表

（1）測驗(yàn)功能：對精神刺激進(jìn)行定性和定量，評定生活事件及其影響

（2）題目數(shù)量：48個(gè)項(xiàng)目（包括家庭生活、工作學(xué)習(xí)、社交及其他方面）

（3）適用范圍：16歲以上正常人、神經(jīng)癥、心身疾病、各種軀體疾病以及自知

力恢復(fù)的重性精神病患者

（4）施測形式：自評

（5）評定范圍：通常為一年內(nèi)

（6）結(jié)果解釋：總分越高反應(yīng)個(gè)體承受的精神壓力越大。95%的正常人，一年

內(nèi)的LES總分不超過20分。99%的正常人，一年內(nèi)的LES總分不超過32分。

2.SSRS社會支持評定量表

（1）測驗(yàn)功能：了解受測者社會支持的特點(diǎn)及其與心理健康水平、各種疾病的

關(guān)系

（2）題目數(shù)量：10個(gè)項(xiàng)目（包括客觀支持、主觀支持和對社會支持的利用度）

（3）記分方法：總分和維度分

3.CSQ應(yīng)對方式問卷

（1）測驗(yàn)功能：解釋個(gè)體或群體的應(yīng)對方式類型和應(yīng)對行為特點(diǎn)；比較個(gè)體或

群體的應(yīng)對行為差異；反映人的心理發(fā)展成熟程度。

（2）題目數(shù)量：62個(gè)項(xiàng)目，包括6個(gè)因子：退避、幻想、自責(zé)、求助、合理

化、解決問題。

（3）適用范圍：14歲以上，初中及以上

（4）時(shí)間范圍：近兩年

（5）記分方法：因子分

心理評估的作用與方法

1.心理評估的概念

心理評估是描述、記錄和解釋個(gè)體心理和行為的方法，是利用觀察法、訪談法、

測驗(yàn)法等多種手段獲得的信息，對個(gè)體心理現(xiàn)象做全面、系統(tǒng)、深入的客觀描述

和解釋的過程。

2.心理咨詢的有效性取決于：

（1）心理咨詢師對心理咨詢的性質(zhì)、過程的正確認(rèn)識；

（2）熟練掌握心理咨詢的原則、方法和技能技巧；

（3）對來訪者心理特征、行為問題性質(zhì)和嚴(yán)重程度的正確評估；

（4）以便于提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、幫助和行為矯正訓(xùn)練。

3.心理評估的作用：（1）發(fā)現(xiàn)咨詢中發(fā)生的改變

（2）審查心理咨詢的效果

4.心理評估的時(shí)間：貫穿在整個(gè)咨詢過程的始終

5.心理評估的內(nèi)容：

（1）對來訪者心理問題的評估

1）解釋評估的目的

2）確定問題范圍

3）問題的選擇和排序

4）明確問題行為的組成（認(rèn)知、情感、行為、情境、關(guān)系、軀體）

5）明確問題發(fā)展的前因

6）明確問題發(fā)展的后果

7）明確問題發(fā)展的后繼獲益（潛藏因素）

8）了解以前的解決方法

9）了解來訪者個(gè)人及環(huán)境中的有利因素

10）了解來訪者對自己問題的覺知

11）明確問題強(qiáng)度-嚴(yán)重程度、頻度、持續(xù)時(shí)間其中前三項(xiàng)是進(jìn)行會談評估的起

點(diǎn)。

（2）咨詢效果的評估

6.從評估的功能上劃分：

（1）描述性評估

（2）決策性評估

（3）解釋/預(yù)測性評估

7.心理評估的方法：

（1）咨詢師方面：

1）收集信息：懂得獲得什么信息以及如何獲得這些信息

2）整合信息：懂得有意義地綜合

3）利用信息：利用這些信息形成臨床預(yù)測和假設(shè)，形成咨詢計(jì)劃雛形

（2）心理測驗(yàn)方面:

1）說明選用量表對評估心理問題的意義，并征得來訪者同意

2）依據(jù)來訪者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)。不亂用心理測驗(yàn)，注意

測驗(yàn)選用的針對性、測驗(yàn)本身的可靠性、施測過程及結(jié)果解釋的規(guī)范性，不得使

用“地毯式轟炸”的方式實(shí)施心理測驗(yàn)

3）當(dāng)心理測驗(yàn)結(jié)果與會談結(jié)果不一致，重新進(jìn)行會談和測量

4）為了解來訪者生活中發(fā)生了哪些事件，可以使用LES；

5）為了探索來訪者行為的傾向性，可以使用16PF、EPQ、CSQ、DSQ；

6）為了解來訪者的社會支持系統(tǒng)情況，可以使用SSRS；

7）為了解來訪者自我意識及自尊情況，可以使用SES；

8）為了評估心理問題以及臨床癥狀的嚴(yán)重程度，可以使用SCL-90、SAS、SDS、

MMPLBDk社交焦慮量表；

心理測驗(yàn)在心理評估中的應(yīng)用

1.心理咨詢師要了解來訪者心理健康水平以及自我功能狀況，包括：來訪者基本

的感知覺、認(rèn)知、外表，語言和思維；情感和心境，定向力和意識；判斷力和自

知力；現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ取?/p>

2.MMPI明尼蘇達(dá)多相人格測驗(yàn)

（1）對分?jǐn)?shù)的解釋以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)

（2）鑒別各種精神病性問題與臨床診斷的符合率較高

（3）在編制過程中采用正常與異常兩組受測者為樣本

（4）不但可提供醫(yī)療上的診斷，而且也可用于正常人的個(gè)性評定

3.SCL-9090項(xiàng)癥狀清單

（1）包含較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容

（2）可用于調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，了解心理健康水平

4.SES自尊量表

共10項(xiàng)，評價(jià)一個(gè)人對自己的態(tài)度，得分越高，自尊程度越高

5.自殺危險(xiǎn)的主要因素

（1）認(rèn)知方面：表現(xiàn)出自殺意愿（透露了悲觀厭世的想法；與人討論自殺方法）

（2）情感方面：出現(xiàn)自殺情緒（抑郁情緒；情緒的突然“好轉(zhuǎn)”）

（3）行為方面：有過自殺行為（自我傷害；自殺未遂）

（4）人際方面：拒絕幫助（不愿討論自殺問題；不愿接受醫(yī)療照顧）（5）疾病

方面：抑郁癥；精神分裂癥；酒精或藥物依賴

（6）家族史：自殺家族史對于特定來訪者，即使沒有這些因素也并不能保證其

沒有自殺沖動(dòng)。

6.再次自殺風(fēng)險(xiǎn)量表共6項(xiàng)，側(cè)重于精神疾病的來訪者再次自殺風(fēng)險(xiǎn)大小的評

估。

7.咨詢師評估來訪者情緒問題時(shí)的關(guān)注點(diǎn)：

（1）表現(xiàn)出來的情緒癥狀

（2）言語和非言語行為背后隱藏的核心情緒

（3）來訪者對自己情緒感受和內(nèi)在沖動(dòng)的體驗(yàn)

（4）對情緒的耐受性

（5）情緒轉(zhuǎn)換的靈活性

8.焦慮是所有焦慮障礙（廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、恐怖癥、PTSD）的核心成分。

9.抑郁是心理咨詢中最常見的情緒，大多數(shù)來訪者或多或少都有抑郁癥狀。

10.Beck抑郁問卷（BDI）

共21項(xiàng)，心情、悲觀、失敗感、不滿、罪感、懲罰感、自厭、自責(zé)、自殺意向、

痛哭、易激惹、社會退縮、猶豫不決、體象歪曲、活動(dòng)受抑制、睡眠障礙、疲勞、

食欲下降、體重減輕、有關(guān)軀體的先占觀念和性欲望減退。

11.人格的形成與心理健康關(guān)系密切

12.社會關(guān)系與心理健康密切相關(guān)，缺乏社會支持是產(chǎn)生心理問題的原因之一。

親密的和可信任的關(guān)系是壓力的有效緩沖器。

13.防御方式問卷（DSQ）

（1）共88項(xiàng)，適用于正常人及各種精神障礙

（2）包括4個(gè)因子

1）不成熟防御機(jī)制：投射、被動(dòng)攻擊、潛意顯現(xiàn)、抱怨、幻想、分裂、退縮、

軀體化

2）成熟防御機(jī)制：升華、壓抑、幽默

3）中間型防御機(jī)制：反作用形成、解除、制止、回避、理想化、假性利他、伴

無能之全能、隔離、同一化、否認(rèn)、交往傾向、消耗傾向、期望掩飾因子

個(gè)案概念化

1.個(gè)案概念化，是用某種理論假設(shè)來描述、梳理、理解來訪者心理問題的過程。

2.個(gè)案概念化的作用

（1）是心理咨詢中必不可少的思維工具

（2）是對來訪者認(rèn)知、人際、行為等問題原因的假設(shè)

（3）是促發(fā)因素以及影響后果的一系列假設(shè)

3.咨詢師與來訪者進(jìn)行初步接觸時(shí)，所持有的理論觀點(diǎn)決定了咨詢師所尋找并看

到的問題。對于來訪者所表現(xiàn)出的各種問題產(chǎn)生的原因，每一種個(gè)案概念化模

式都有不同的看法，不同的原因分析又會讓咨詢師采取不同的咨詢方法。

4.精神分析取向療法

（1）精神分析理論認(rèn)為，人們會受到無意識動(dòng)機(jī)、沖動(dòng)與壓抑之間的沖突、防

御機(jī)制和早期經(jīng)驗(yàn)的重大影響。

（2）個(gè)體健康人格的形成源自于個(gè)體在性心理與社會心理上的良好發(fā)展。如果

個(gè)體沒有處理好特定的發(fā)展沖突，那么個(gè)體的人格就會存在一定的缺陷。

5.阿德勒療法

（1）阿德勒療法認(rèn)為，人是社會性的，會受到社會力量的影響和激發(fā)。

（2）傾向于進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的評估過程，采用關(guān)注來訪者生活方式細(xì)節(jié)的問卷，收

集原生家庭的資料等。

6.存在主義療法

（1）存在主義理論認(rèn)為，我們通過自己的選擇去定義自我。了解個(gè)體的唯一方

式就是要深入個(gè)體的主觀世界?！按嬖谙扔诒举|(zhì)”

（2）評估的主要目的就是要了解來訪者用來構(gòu)建自身存在的假設(shè)。

7.來訪者中心療法

（1）來訪者中心療法理論認(rèn)為，我們有了解自己問題的能力，我們自己也有解

決這些問題的資源。

（2）傳統(tǒng)的評估與診斷沒有意義，因?yàn)檫@些都是從外部理解來訪者的方式。必

須注重來訪者本身的建設(shè)性以及健康的一面。

1818.格式塔療法

（1）格式塔療法基本假設(shè)是：個(gè)體和自己的行為只有在其所處的環(huán)境中才能被

充分理解。

（2）幫助來訪者探索其內(nèi)心（內(nèi)在）世界以及外界環(huán)境。格式塔療法的心理咨

詢師會收集來訪者的特定信息以彌補(bǔ)評估方面的不足。

9.行為主義療法

（1）行為主義療法基本假設(shè)是：從根本上講，每個(gè)人都在被學(xué)習(xí)以及社會文化

的條件作用所塑造。相信個(gè)體有能力消除自己的適應(yīng)不良行為并重新獲得建設(shè)性

的行為。

（2）對來訪者當(dāng)前的機(jī)能進(jìn)行綜合性的評估，旨在探討那些影響來訪者當(dāng)前行

為方式的錯(cuò)誤學(xué)習(xí)過程。

（3）強(qiáng)調(diào)條件反射的形成。

10.認(rèn)知行為療法

（1）認(rèn)知行為療法基本假設(shè)是：問題來源于我們的想法以及我們對生活情景的

觀點(diǎn)，因此需要改變那些導(dǎo)致我們行為問題的自我挫敗性的想法。

（2）認(rèn)知行為法采用的評估過程旨在了解來訪者的思維方式，重視來訪者針對

某些事件所發(fā)展起來的各種信念。

11.現(xiàn)實(shí)療法

（1）現(xiàn)實(shí)療法的假設(shè)是：所有的問題都存在于當(dāng)前，必須在當(dāng)前加以解決。

問題癥狀都是個(gè)體想要處理當(dāng)前不滿意人際關(guān)系而引起，那么改善個(gè)體的重要人

際關(guān)系，問題也將隨之消失。

（2）通過技巧性提問來幫助來訪者對其現(xiàn)有行為進(jìn)行評估，幫助來訪者以批判

性的觀點(diǎn)審視自己的現(xiàn)有行為，并評估這些行為的有效性。

12.后現(xiàn)代主義療法

（1）后現(xiàn)代主義療法的假設(shè)是：人們都是健康且有能力的，他們有能力找到處

理困境的方法，而每人都是自己生活的專家。

（2）不強(qiáng)調(diào)對個(gè)體進(jìn)行評估和分類，在咨詢過程中將來訪者作為起主導(dǎo)作用的

角色，不會抓住來訪者的問題不放，而是將注意力放在來訪者的能力和可利用的

資源上。

18213.家庭系統(tǒng)療法

（1）家庭系統(tǒng)療法的假設(shè)：只有在家庭背景下才能對個(gè)體進(jìn)行充分的理解。

（2）系統(tǒng)中某個(gè)部分的改變將改變該系統(tǒng)中的其他部分，如果家庭單位中出現(xiàn)

了顯著的變化，那么這個(gè)變化將會對個(gè)體本身造成深遠(yuǎn)的影響。

14.個(gè)案概念化操作步驟

（1）收集資料：收集資料，確認(rèn)突出，評估功能

（2）整理資料：歸納整合，思考影響

（3）理解資料：理論理解問題，初定咨詢目標(biāo)、方法和技術(shù)

15.個(gè)案概念化是一個(gè)持續(xù)的過程，在咨詢中會不斷地修正對個(gè)案的理解

16.認(rèn)知行為療法個(gè)案概念化模型認(rèn)知行為療法認(rèn)為，個(gè)案概念化是所有心理咨

詢師都要學(xué)習(xí)的一項(xiàng)重要技能。裴森提出了進(jìn)行個(gè)案概念化的四個(gè)要素：

（1）建立問題清單，包括主要癥狀與問題

（2）確認(rèn)產(chǎn)生這些障礙或問題的機(jī)制

（3）確認(rèn)激活當(dāng)前問題的誘發(fā)因素

（4）考察當(dāng)前問題在來訪者早期經(jīng)歷中的起源

17.心理動(dòng)力學(xué)個(gè)案概念化的三個(gè)步驟

心理動(dòng)力學(xué)的個(gè)案概念化可幫咨詢師理解來訪者怎樣以及為什么會形成他們的

特定的思考、感受和行為模式。這一過程包括三個(gè)基本步驟：

（1）描述來訪者的問題和模式

（2）回顧來訪者的成長經(jīng)歷

1）考慮自然因素和環(huán)境因素

2）關(guān)系的關(guān)鍵性

3）心理創(chuàng)傷的決定性

4）事件發(fā)生年齡的相關(guān)性

5）人的畢生發(fā)展

（3）在問題和模式與成長經(jīng)歷之間建立聯(lián)系

1.初診接待中，心理咨詢師的工作主要在于。

初診接待中，心理咨詢師的工作主要不在于解決求助者的困擾，而在于提供一個(gè)

讓求助者釋放壓抑的空間，可以在心理咨詢室中自由聯(lián)想，可以放心地談?wù)撊魏?/p>

欲望與沖突，幫助求助者有機(jī)會深層次地覺察自己，陪伴求助者一起去探索求助

者的問題與困擾。

2.控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧包括。

控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧很多，常用的方法包括：1）釋義。釋義也稱“內(nèi)容反

應(yīng)“，即把求助者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者。2）引導(dǎo)。引導(dǎo)指由目前

的話題引向另一話題。引導(dǎo)不是直接建議轉(zhuǎn)換話題，而是由原來的話題引申出新

話題。

3）中斷。中斷指在會談中暫時(shí)休止一下。4）情感反射。情感反射指心理咨詢師

有意識地刺激一下求助者，使他把會談轉(zhuǎn)向某類問題。

3.與求助者會談時(shí)，心理咨詢師的態(tài)度應(yīng)該是。

心理咨詢師在與求助者會談時(shí)，只能持一種非評判性態(tài)度。非評判性態(tài)度是使求

助者感到輕松的重要因素，它可以使求助者無所顧忌，從而把內(nèi)心世界展現(xiàn)出來。

4.心理咨詢師在咨詢中控制會談和轉(zhuǎn)換話題最常用的方法是。

控制會談和轉(zhuǎn)換話題常用的方法包括釋義，也稱“內(nèi)容反應(yīng)”，即把求助者說的內(nèi)

容中重要的部分反饋給求助者。在控制會談和轉(zhuǎn)換話題時(shí)，釋義的操作方法是，

重復(fù)求助者話語的主要內(nèi)容，并順便提出另一個(gè)問題。這樣做，能使求助者感到

很自然，會感到心理咨詢師的問題提的合理

5.與求助者的多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系的因素就是引發(fā)臨床表現(xiàn)的。

所謂引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，其內(nèi)涵有二：其一，該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因

或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。其二，該因素在個(gè)體發(fā)展中持久地存在著并隨

著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。

6.心理咨詢師在心理診斷中為避免“貼標(biāo)簽”，應(yīng)該以為依據(jù)。

心理診斷的注意事項(xiàng)：第一，心理診斷中，應(yīng)避免“貼標(biāo)簽要以現(xiàn)實(shí)的臨床表

現(xiàn)為依據(jù)。第二，對難以確定診斷的案例，力爭通過會診解決問題。

7.在MMPI的399題版本中，Q量表原始得分超過分，就表明答卷無效。

將答卷紙上受測者對同一題目上劃上兩種答案的題號用顏色筆劃去，與“無法回

答”的題數(shù)相加，作為Q量表的原始分?jǐn)?shù)。如果566題版本原始分?jǐn)?shù)超過30

分，或399題版本原始分超過22分，則答卷無效。

8.MMPI第一版共有14個(gè)量表，效度量表分別是、、和o

MMPI共有14個(gè)量表，其中臨床量表10個(gè)，效度量表4個(gè)。效度量表如下：

1)Q不能回答的問題，或用“？”代表；2)L說謊量表；3)F詐病量表；4)K

校正分量表。

9.卡特爾把每個(gè)人所具有的獨(dú)特的特質(zhì)稱為。

在卡特爾的人格理論中，他把每一個(gè)人所具有的獨(dú)特的特質(zhì)稱之為“個(gè)別特質(zhì)”,

一個(gè)社區(qū)或一個(gè)集團(tuán)的成員都具有的特質(zhì)稱之為“共同特質(zhì)

10.16PF施測時(shí)的時(shí)間限制是。

16PF測驗(yàn)沒有時(shí)間限制，但受測者應(yīng)以直覺性的反應(yīng)，依次作答，無需遲疑不

決，拖延時(shí)間。對每個(gè)問題的回答并沒有“好”與“不好”之分，只能表明自己的態(tài)

度，請受測者盡量表達(dá)自己的意見。

H.EPQ將各人格維度分為。

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差的面積分布，得知M+0.67SD所占面積約為全體的50%,M+1.15SD

時(shí)約為全體的75%。因此規(guī)定各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型，各

量表的T分在38.5-43.3分或56.7-61.5之間為傾向型，而T分在38.5分以

下或61.5分以上為典型型。

12.EPQ分量表分別是。

EPQ188分為成人和幼年兩套問卷，各包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)

（N）和說謊（L）四個(gè)量表，均為88各項(xiàng)目。

13.SCL-90的總分能反映受測者的。

SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分和因子分。1）總分，即90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)

分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。2）因子分，共包含10個(gè)因子，即所有90

項(xiàng)目分為10大類，每一因子反映受測者某一方面的情況，因而通過因子分可以

了解受測者的癥狀分布特點(diǎn)，并可做廓圖分析。

14.按照中國常模，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是。

按照中國常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮,

60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。15.LES共含有48條我國較常見

的生活事件，其中包括。

生活事件量表（LES）共含有48條我國較常見的生活事件，包括三方面的問題。

一是家庭生活方面（28條），二是工作學(xué)習(xí)方面（13條），三是社交及其他方

面（7條）。

16.使用生活事件量表時(shí)，通常要求調(diào)查的時(shí)間范圍為最近。

LES屬自評量表，填寫者須仔細(xì)閱讀和領(lǐng)會指導(dǎo)語，然后逐條一一過目。根據(jù)調(diào)

查者的要求，填寫者首先將某一時(shí)間范圍內(nèi)（通常為一年內(nèi)）的事件記錄下來。

17.肖計(jì)劃的“應(yīng)對方式問卷”的記分主要采用。

肖計(jì)劃的“應(yīng)對方式問卷''的記分主要采用的是計(jì)算各分量表的因子分。因子分的

計(jì)算方法如下：分量表因子分=分量表單項(xiàng)條目分之和/分量表?xiàng)l目數(shù)。

18.心理評估進(jìn)行的時(shí)間是。

評估過程并不一定在第一次的初始面談中完成，它也并不見得是咨詢師對來訪者

的固定判斷，也不一定要將來訪者的問題劃分到某個(gè)特定的臨床種類中去。評估

過程是一個(gè)不斷了解來訪者的過程，咨詢師可以就自己觀察到的行為進(jìn)行記錄并

鼓勵(lì)來訪者思考這些行為背后的意義。

19.心理咨詢中對來訪者的心理評估包括。

心理咨詢中對來訪者的心理評估包括心理問題的評估和咨詢效果的評估，這些心

理評估貫穿在整個(gè)咨詢過程的始終。

20.心理評估從功能上分類包括。

從評估的功能來講主要包括三種評估。1）描述性評估。主要目的是描述情況及

事件，通過觀察，對不同因素、不同方面現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，采集和記錄信息，尋求

對“誰”、“什么”、“什么時(shí)候”、“哪里”、“為什么”、“哪些”、“怎樣”這一些問題

進(jìn)行回答，把觀察到的事情或現(xiàn)象描述出來，著重于客觀事實(shí)的靜態(tài)描述。

21.用引導(dǎo)語幫助來訪者明確問題行為的六個(gè)組成部分

包。

明確目前存在的問題行為-用引導(dǎo)語幫助來訪者明確問題行為的六個(gè)組成部分:

情感、軀體、行為、認(rèn)知、情境、關(guān)系。

22.側(cè)重于評估精神疾病的患者再次自殺風(fēng)險(xiǎn)大小的量表是。

Burk等人分析了以往眾多的自殺預(yù)測量表后發(fā)現(xiàn)，再次自殺風(fēng)險(xiǎn)量表的各項(xiàng)心

理測量學(xué)指標(biāo)較為有用。該量表主要側(cè)重于精神疾病的患者再次自殺風(fēng)險(xiǎn)大