護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第1篇護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第1篇通海秀山醫(yī)院護(hù)理行政查房的內(nèi)容

一、行政管理部分

1、護(hù)理人員在崗、著裝、精神面貌、服務(wù)質(zhì)量

2、職責(zé)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等落實情況

3、病區(qū)管理、環(huán)境管理質(zhì)量

4、護(hù)理單元各室常用及急救物品、藥品管理質(zhì)量

5、護(hù)理文書、管理文書管理質(zhì)量

6、輸液管理質(zhì)量

7、各崗位護(hù)士的工作質(zhì)量

8、人力資源管理、整體護(hù)理排班質(zhì)量

9、護(hù)士長手冊、護(hù)理質(zhì)控管理質(zhì)量記錄

10、護(hù)理單元自查以及上級部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題

二、護(hù)理人員三基質(zhì)量

1、護(hù)理技術(shù)操作

2、相關(guān)護(hù)理知識

3、護(hù)理程序應(yīng)用知識

4、護(hù)理人員、業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃及學(xué)習(xí)記錄

以上就是一秘為大家?guī)淼?篇《護(hù)理查房內(nèi)容（五篇范文）》，希望對您的寫作有所幫助。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第2篇1、每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房各一次。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求了解或掌握本專業(yè)國內(nèi)外臨床新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)，并能積極開展。通過護(hù)理查房，對危重疑難病例，進(jìn)行討論分析，講解危重病人之護(hù)理問題及對策,制定及修改護(hù)理計劃，以鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識。

2、科室每周進(jìn)行1次護(hù)理業(yè)務(wù)知識提問。進(jìn)行床旁教學(xué)及晨會提問，護(hù)士長結(jié)合病人進(jìn)行指導(dǎo)或示范操作，并利用晨會結(jié)合臨床實際有計劃地提問有關(guān)?？浦R。

3、每月組織“三基”理論知識考試一次，考核合格率100%。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第3篇一、行政查房

內(nèi)容：

1、查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。

2、查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

3、查崗位職責(zé)落實情況。

4、查護(hù)理記錄。

5、查護(hù)理操作。

6、查病房管理。

7、查護(hù)理安全隱患。要求：

1、護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，科護(hù)士長（或護(hù)士長）參加，每月一次以上，有重點檢查內(nèi)容。

2、科護(hù)士長查房：由科護(hù)士長主持，各病區(qū)護(hù)士長參加，每月一次，有重點地檢查本科各護(hù)理單元的工作。

3、病區(qū)護(hù)士長查房：有計劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。

4、做好查房記錄。

二、業(yè)務(wù)查房

內(nèi)容：

1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。

2、查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實情況。

3、結(jié)合病例學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。要求：

1、護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。

2、科護(hù)士長或病區(qū)護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，一年10次。

3、科、病區(qū)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每月1-2次。

4、查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。

三、教學(xué)查房

內(nèi)容：

1、分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運用護(hù)理程序。

2、檢查教學(xué)計劃、教學(xué)目標(biāo)落實情況。

3、指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。要求：

1、負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。

2、帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每一輪學(xué)生至少一次。

3、護(hù)士長安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。

四、夜查房內(nèi)容：

1、掌握全院重危、搶救病人的概況，幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題

2、認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護(hù)理工作。要求：

1、由全院護(hù)士長輪流參加夜間值班，500張床位以上每天查，500張床位以下一周查兩次，200張床位以下一周查一次。

2、幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應(yīng)急處理。

3、查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，次日查房者向護(hù)理部主任口頭匯報并提交值班記錄。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第4篇按照護(hù)理部要求及本科室年度計劃，在加強護(hù)士繼續(xù)教育方面，加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，不斷提高自身素質(zhì)。在科室內(nèi)，我們積極營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、疑難問題討論等方式不斷提高業(yè)務(wù)知識，開拓視野，全科業(yè)務(wù)素質(zhì)有了顯著提高。本年度共計業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房12次，技術(shù)操作培訓(xùn)考核127人次，其中基礎(chǔ)操作101人次，?？撇僮?6人次，護(hù)士理論考試6次，護(hù)師理論考試4次，均合格。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第5篇按照醫(yī)院要求，進(jìn)行樓層的成本核算管理。固定了每周供應(yīng)室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進(jìn)行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查。

進(jìn)行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。

重申科室的排班及換班制度，促進(jìn)護(hù)士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護(hù)理人力，保證護(hù)理效果和人力的合理安排。

積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開的會議，每月一次召開護(hù)士會議，將醫(yī)院及護(hù)理部的工作理念和工作安排及時傳達(dá)給臨床護(hù)士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標(biāo)，引導(dǎo)護(hù)士遵循。

積極促進(jìn)護(hù)理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔(dān)一些管理工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)的協(xié)作。

作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進(jìn)該委員會的發(fā)展。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第6篇1、科室QQ群有專人管理，繼續(xù)與原有忠誠患者經(jīng)常聯(lián)系，?？谱o(hù)理宣教內(nèi)容及時更新，并保證信息傳達(dá)通暢。堅持電話隨訪，護(hù)理宣教指導(dǎo)。并記錄及時。

2、深化親情服務(wù)，提高患者滿意度。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、溫馨微笑服務(wù)、掌握護(hù)患溝通技能；從而提高了患者的滿意度，樹立了護(hù)士良好的職業(yè)形象。

3、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會，加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。全年開展工休座談會12次，為患者解決實際困難24項，達(dá)到了患者滿意效果。

4、加強責(zé)任護(hù)士與病人及家屬溝通的能力，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。

5、完善了護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心”的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第7篇每月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核一次，做到基本技能及技術(shù)操作人人熟練掌握，人人過關(guān)。

（二）基礎(chǔ)理論知識、?？谱o(hù)理常規(guī)培訓(xùn)：

1、每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房各一次。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求了解或掌握本專業(yè)國內(nèi)外臨床新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)，并能積極開展。通過護(hù)理查房，對危重疑難病例，進(jìn)行討論分析，講解危重病人之護(hù)理問題及對策，制定及修改護(hù)理計劃，以鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識。

2、科室每周進(jìn)行1次護(hù)理業(yè)務(wù)知識提問。進(jìn)行床旁教學(xué)及晨會提問，護(hù)士長結(jié)合病人進(jìn)行指導(dǎo)或示范操作，并利用晨會結(jié)合臨床實際有計劃地提問有關(guān)?？浦R。

3、每月組織“三基”理論知識考試一次，考核合格率100%。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第8篇護(hù)理行政查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房內(nèi)容及要求

一、行政查房

內(nèi)容：

1、查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。

2、查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

3、查崗位職責(zé)落實情況。

4、查護(hù)理記錄。

5、查護(hù)理操作。

6、查病房管理。

7、查護(hù)理安全隱患。

要求：

1、護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，護(hù)士長參加，每月一次以上，有重點檢查內(nèi)容。

2、病區(qū)護(hù)士長查房：有計劃地安排檢查內(nèi)容，每月一次。

3、做好查房記錄。

二、業(yè)務(wù)查房

內(nèi)容：

1、分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理。

2、查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實情況。

3、結(jié)合病例學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

要求：

1、護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。

2、護(hù)士長組織業(yè)務(wù)查房，每月一次。

3、病區(qū)護(hù)士長參加醫(yī)生查房每月1-2次。

4、查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。

三、教學(xué)查房

內(nèi)容：

1、分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運用護(hù)理程序。

2、檢查教學(xué)計劃、教學(xué)目標(biāo)落實情況。

3、指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。

要求：

1、負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任應(yīng)參與護(hù)理教學(xué)查房。

2、帶教老師應(yīng)負(fù)責(zé)組織教學(xué)查房，每一輪學(xué)生至少一次。

3、護(hù)士長安排護(hù)生每月參加護(hù)理查房一次。

甘孜縣人民醫(yī)院護(hù)理部

2014年1月

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第9篇嚴(yán)格執(zhí)行制度，提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療得以保證。

1、護(hù)理部多次明確各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各職其責(zé)，杜絕了患者自換吊瓶，自拔針等不良現(xiàn)象。

2、貫徹堅持查對制度：

（1）醫(yī)囑每班查對，每周護(hù)士長參加總核對2次，并記錄；

（2）護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；

（3）填寫輸液卡，一年來未曾發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種護(hù)理操作處置盤。

4、監(jiān)督執(zhí)行床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第10篇1、加強科室護(hù)士中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的訓(xùn)練，組織新分配的護(hù)士（5年內(nèi)）參加護(hù)理部組織的臨床護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練和中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)（2次/周），并每季度進(jìn)行考核一次，如補考一次仍不及格的給予扣除30%的季度獎金為處罰，以促進(jìn)護(hù)士自覺學(xué)習(xí)的積極性。

2、加強實習(xí)護(hù)生的帶教工作，挑選有豐富臨床經(jīng)驗、基礎(chǔ)知識牢固、責(zé)任心強的護(hù)理人員擔(dān)任帶教工作，保證帶教質(zhì)量。

3、組織新招的手術(shù)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的規(guī)章制度、各班職責(zé)、各種技術(shù)操作等，設(shè)定專人進(jìn)行帶教兩個月，指導(dǎo)其熟悉各種手術(shù)器械的性能、清潔消毒規(guī)范和各項常規(guī)手術(shù)的配合工作，而單獨值班的第一個月遇有大手術(shù)時仍指定年資深的手術(shù)?？谱o(hù)士進(jìn)行同臺帶教，并按護(hù)理部計劃進(jìn)行抽查考核。

4、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)2項：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第11篇本樓層接受新調(diào)入同志，新參加工作同志，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的`新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。

按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

在員工激勵方面，通過不斷的護(hù)士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣。

通過授權(quán)的方式，鼓勵護(hù)士參與科室管理，幾乎每個護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。

支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護(hù)士進(jìn)行英語的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語水平。

帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評，同時也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第12篇1配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。

今天是個好天氣，一大早起來迎著朝陽，乘著車，心情不錯。今天是我轉(zhuǎn)科的日子，又要到一個陌生的地方了，很期待，也很好奇，一大早，去了婦產(chǎn)科收拾我的東西，跟老師說再見后就去了兒科，在門診大樓，這里的環(huán)境把我饒得暈頭轉(zhuǎn)向，我繞了半天終于找到了兒科，見到了這里工作的護(hù)士，見到了漂亮的老師，交完班后護(hù)士長就給我們安排了工作，我們現(xiàn)在在這里也是上白班，等到了二十幾號后老師再重新安排，這里的老師都挺好的。

董寒老師是帶教組長，我們先跟她學(xué)習(xí)，她交我們?nèi)绾螕Q算藥物的計量：醫(yī)囑所需劑量乘以抽取的ml數(shù)再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產(chǎn)科稍多些，不過有些在婦產(chǎn)科經(jīng)常用到，比如說，硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟著白老師上臨床班，就是幫小朋友們做霧化，拍痰，中午量體溫，看老師如何用吸痰器吸痰，做霧化遵醫(yī)囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實小朋友還是挺可愛的，除了愛哭的，呵呵~~~~~

護(hù)士長工作效率真高，班都排好了，我跟著白老師上臨床班，上到星期五，然后休兩天，放三天，一共接著放五天。臨床班的工作做完后，又可以跟著董老師她們學(xué)習(xí)其它的。恩，今天還是挺開心的。

經(jīng)過緊鑼密鼓的準(zhǔn)備，在20xx年4月24日我院終于實現(xiàn)了整體搬遷開業(yè)。轉(zhuǎn)眼間新院工作已有半年，新院的工作環(huán)境和患者的就醫(yī)環(huán)境都發(fā)生了翻天覆地的變化，到我院就醫(yī)的患者也明顯增多，我們的工作量也大大增加，為了適應(yīng)新的環(huán)境和滿足人民群眾基本的醫(yī)療服務(wù)需求，我們充分調(diào)動了一切積極因素，全體醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、狠抓落實、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，取得了一定的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第13篇1組織與方法

組織與分工

護(hù)理行政查房在分管護(hù)理副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、全體護(hù)士長參加。查房人員由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、部分護(hù)士長共16人組成，分四組，每組4人。第一組負(fù)責(zé)檢查病房管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理技術(shù)操作；隨機查看1～2個病房環(huán)境是否整潔、舒適；隨機抽問護(hù)士對專科護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等知識的掌握情況；每科現(xiàn)場隨機抽考1～2項護(hù)理技術(shù)操作；護(hù)士長手冊記錄是否客觀、及時；護(hù)理資料管理如：護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、工休會記錄等是否按要求完成。第二組負(fù)責(zé)檢查文書書寫質(zhì)量、特一級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、儀容儀表；檢查護(hù)士的著裝、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解專業(yè)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的熟悉程度，檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理措施和健康教育的落實情況及效果評價；檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，每科抽查危重患者護(hù)理記錄或一般患者護(hù)理記錄共1～2份；輸液卡填寫是否規(guī)范及時等。第三組負(fù)責(zé)檢查急診科、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室布局、流程是否合理，各種資料是否按要求記錄。第四組負(fù)責(zé)檢查消毒隔離、急救物品管理。檢查搶救藥品及物品的完好率；藥品管理是否符合要求，如藥品分類是否清楚、標(biāo)簽是否醒目、藥品質(zhì)量、有無過期、_品管理等。

方法

護(hù)理部規(guī)定每周進(jìn)行一次護(hù)理行政查房，提前1h通知各科室，使其積極做好迎檢準(zhǔn)備。每次檢查1～2個科室。檢查當(dāng)天，護(hù)理部組織檢查人員分組進(jìn)行檢查，經(jīng)過大約2～3h全面認(rèn)真檢查，找出存在的問題或安全隱患。各組匯總意見后，由護(hù)理部主任向被查科室護(hù)士長及護(hù)士通報檢查結(jié)果，提出科室管理存在的共性和潛在問題，經(jīng)全體人員討論后，護(hù)理部主任總結(jié)對共性問題的解決辦法和潛在問題的防范規(guī)范，要求被查科室護(hù)士長擬定整改計劃，及時整改。1個月后，護(hù)理部再次組織護(hù)理管理人員進(jìn)行檢查改進(jìn)措施及效果，制定新目標(biāo)，復(fù)查結(jié)果與科室績效考核掛鉤。體會

提高患者滿意度

患者對醫(yī)院護(hù)理工作滿意度是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)，也是促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑［1］。通過查找問題，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)或安全隱患，有針對性地采取對策，最大限度地滿足患者對護(hù)理的需求，使患者滿意度提高。

提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

護(hù)理行政查房通過檢查者當(dāng)面向護(hù)士指出在工作中存在的不足，如護(hù)理程序應(yīng)用不熟悉、護(hù)理操作中缺乏人性化溝通、護(hù)理知識和應(yīng)急預(yù)案掌握較差等，護(hù)士找到自己的不足，促使護(hù)士自覺學(xué)習(xí)護(hù)理知識、人文知識等。同時，護(hù)理部和各科加強對護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)、考核，不定期派護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或院內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，加強學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，對培養(yǎng)一支工作能力強、業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理隊伍有很好的促進(jìn)作用。

提高護(hù)理文書質(zhì)量，保證醫(yī)療安全

護(hù)理記錄是護(hù)理人員對患者的病情觀察和實施護(hù)理措施的原始客觀文字記載，它是臨床護(hù)理工作的重要組成部分［2］。通過護(hù)理行政查房發(fā)現(xiàn)有的護(hù)理記錄反映不出專科護(hù)理特點，體現(xiàn)不出護(hù)理的連續(xù)性；對已實施的護(hù)理措施及健康教育無效果評價；記錄中用詞和術(shù)語不規(guī)范。有的護(hù)士法律意識淡薄，造成多執(zhí)行或漏執(zhí)行醫(yī)囑及執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑等安全隱患。經(jīng)過護(hù)理行政查房現(xiàn)場檢查和分析護(hù)理文書質(zhì)量，強調(diào)護(hù)士要提高法律意識和自我保護(hù)意識，促進(jìn)護(hù)理文書質(zhì)量的提高，保證醫(yī)療安全。

提高護(hù)理管理人員的管理水平

護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理層最基層管理者，是病房或護(hù)理單元工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，在完成病房管理和基礎(chǔ)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中起著主導(dǎo)作用，是醫(yī)院護(hù)理管理中的重要角色［3］。護(hù)士長的管理能力、經(jīng)驗和方法各有側(cè)重，護(hù)理行政查房為護(hù)士長提供相互交流的場所和氛圍，不僅能培養(yǎng)護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，還能激發(fā)護(hù)士長對護(hù)理工作研究、思考和探索的熱情；對管理中存在的問題和不足提出意見和建議，在發(fā)揮年輕護(hù)士長的積極性和創(chuàng)造性的同時，使高年資護(hù)士長的經(jīng)驗和有效管理辦法得以推廣，從而達(dá)到相互促進(jìn)，取長補短，共同提高的目的。

促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

質(zhì)量改進(jìn)是全面質(zhì)量管理的精髓和核心，代表著全面質(zhì)量管理中的不斷進(jìn)取、改進(jìn)、完善、不滿足現(xiàn)狀、精益求精的創(chuàng)新精神［4］。通過護(hù)理行政查房，護(hù)理部對全院各科的護(hù)理質(zhì)量和存在問題有全面、詳細(xì)的了解，為擬定下一步的護(hù)理工作計劃指明了方向。同時，通過不斷的PDCA循環(huán)，使護(hù)理管理不斷前進(jìn)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

護(hù)理行政查房是對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理的全面、深入的檢查方法。我院通過一年多的護(hù)理行政查房實踐，表明護(hù)理行政查房可提高患者滿意度，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第14篇使每個護(hù)士都能熟練掌握相關(guān)法律法規(guī)、制度及院內(nèi)感染相關(guān)知識、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并認(rèn)真落實到日常工作中。

通過以上多種形式的培訓(xùn)，取得了較好的效果，科室護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識水平得到了進(jìn)一步的提高，在科室及護(hù)理部組織的三基理論閉卷考試及護(hù)理操作技能考試中，我科護(hù)理人員參考率100%，及格率亦達(dá)到了100%。通過開展護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使護(hù)士了解了本專業(yè)國內(nèi)外臨床護(hù)理新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)，并能及時應(yīng)用于臨床。通過開展護(hù)理查房，對危重疑難病例進(jìn)行討論分析，講解危重病人之護(hù)理問題及對策,進(jìn)一步提高了護(hù)理人員動態(tài)觀察病情能力及應(yīng)急搶救能力，使之能在工作中得心應(yīng)手，綜合素質(zhì)得到了進(jìn)一步提高。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第15篇1、以科室醫(yī)療新技術(shù)項目的引進(jìn)為平臺，護(hù)理技術(shù)的革新和改進(jìn)積極進(jìn)行。全年共配合開展TST技術(shù)30例，RPH技術(shù)72例，提高了護(hù)理技術(shù)水平。護(hù)理嬰幼兒肛周膿腫16例，形成了一整套嬰幼兒患者的專科護(hù)理方案及護(hù)理計劃。

2、不斷創(chuàng)新服務(wù)舉措。在完善?？萍膊⌒g(shù)后患者防虛脫工作的基礎(chǔ)上，推出的伸出雙手、全程服務(wù)護(hù)理措施運行良好，保證了術(shù)后患者安全、無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

3、進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。制定了肛腸科常見病功能鍛煉彩冊700份，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

4、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高了查房效果。改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病例，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護(hù)理問題；集思廣義，提出解決問題的辦法；達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程；學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?；并將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。全年護(hù)理病歷討論5次，護(hù)理查房36次。范圍重點在個案查房、整體查房。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第16篇1、嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化管理要求，全員落實崗位說明書中的工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。強化對護(hù)理崗位說明書的熟練掌握。

2、認(rèn)真制定科室護(hù)理工作計劃、目標(biāo)，并保證以具體、可行性的措施完成計劃。

3、完善科室考評機制。重點是組長考評及完善星級護(hù)士考評。

4、加強科室細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。改變護(hù)士平時工作習(xí)慣差，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理現(xiàn)象，把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中；將護(hù)理部質(zhì)控計劃與科室質(zhì)控計劃結(jié)合，認(rèn)真完成科室內(nèi)三級質(zhì)控，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮了質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效的提高了自我管理意識，提高了科室管理的效率。

5、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

6、加強重危病人的管理，把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第17篇中醫(yī)護(hù)理查房內(nèi)容要求

一、基本資料：要求用中醫(yī)術(shù)語描述病人主要癥狀及陽性體征?；颊叩男彰⑿詣e、年齡、主訴、入院時主要癥狀、體征描述、入院方式、入院時查體（包括患者的生命體征、病人的陽性體征及?？疲▽２。┑年栃泽w征、既往史、輔助檢查的陽性體征等）。

二、疾病診斷：中醫(yī)診斷（辨證分型）西醫(yī)診斷

三、中醫(yī)治則；中西醫(yī)目前治療用藥情況。

四、護(hù)理診斷/問題及護(hù)理措施

1、護(hù)理診斷/問題及相關(guān)因素：盡量提與中醫(yī)有關(guān)的相關(guān)因素。

2、針對診斷提出預(yù)期結(jié)果，采取具體護(hù)理措施（主要體現(xiàn)中醫(yī)特色辨證施護(hù)內(nèi)容）。

①一般護(hù)理要點（病情觀察、給藥護(hù)理、生活起居護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、臨證施護(hù)）

②健康指導(dǎo)：包括功能鍛煉。③特殊指導(dǎo)（特殊治療、檢查等）

3、效果評價。備注：

1、給藥護(hù)理方面：重點是服用中藥、中成藥、西藥方面的用藥指導(dǎo)及采取的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作治療方法。

2、病例討論制度：疑難病例和死亡病例討論按照護(hù)理部上次下發(fā)的范例執(zhí)行，疑難病例討論加中醫(yī)癥狀描述，中醫(yī)辨證施護(hù)的內(nèi)容，突出中特色。

中醫(yī)護(hù)理查房范例

一、簡要病史

患者陶xx，男，72歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰伴心累氣緊16年，復(fù)發(fā)加重3天入院。入院前3天患者不慎受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯痰加重，咯白色稠痰，量中等，不易咯出，伴明顯心累氣緊，活動后加重，在家自服藥及使用“舒利迭”、“思力華”以及家用氧療及無創(chuàng)呼吸機通氣后，心累氣緊無明顯緩解，且有逐漸加重趨勢，伴陣發(fā)性精神異常、胡言亂語，遂來院就診，門診以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺心病”收入院。扶入病房，精神差，神清語晰，形體消瘦，慢性病容，高枕臥位，呼吸稍促，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，納食差，不寐，二便正常。測體溫℃，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓154/58mmHg。

患者既往體鍵，10年前行“闌尾切除術(shù)”，對磺胺過敏；抽煙40年，每日約20支，大學(xué)文化。

入院后血常規(guī)：WBC：*109/L，N：，RBC：*1012/L，HGB:154g/L。電解質(zhì)：二氧化碳39mmol/L，CL：92mmol/L。腎功：尿素氮：，肌酐：109umol/L。肝功：門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：44u/L。血脂：總膽固醇：。心肌酶：CK：320IU/L，CK-MB：35U/L，羥丁酸脫氫酶：201U/L。血氣分析：PH：，PCO2：，PO2：，BE：。

二、診斷：

中醫(yī)診斷：久咳（風(fēng)熱犯肺證）。

西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心臟病，肺性腦病。

三、診療情況：

中醫(yī)選用慢支Ⅱ號方以清熱宣肺，祛痰止咳。

西醫(yī)以哌拉西林他唑巴坦抗炎及舒利迭、噻托溴胺、多索茶堿解痙

平喘，鹽酸納洛酮興奮呼吸治療，以及氧療、呼吸機輔助通氣治療。

四、護(hù)理診斷/問題及護(hù)理措施

1、氣體交換受損：與肺失宣降有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸平穩(wěn)，二氧化碳儲留減輕，未發(fā)生肺性腦病。護(hù)理措施：

①保持室內(nèi)空氣新鮮、通風(fēng)。②協(xié)助患者取舒適的半臥位休息。

③密切觀察患者神志、呼吸的頻率、節(jié)律改變。

④保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰，協(xié)助拍背，必要時吸痰。⑤給予持續(xù)低流量、低濃度吸氧，間斷呼吸機輔助治療。⑥遵醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確給藥，指導(dǎo)患者正確使用吸入制劑。⑦囑患者保持情緒愉快，以免加重氣機紊亂。

⑧飲食上注意營養(yǎng)豐富、易消化，如百合薏米粥或梨、白蘿卜、生姜、冰糖適量煎湯服用，以潤肺化痰，補益肺脾。忌食辛辣、肥甘厚味、濃茶、濃咖啡、及生冷食物和煙酒。

2、活動無耐力：與久病體虛，氣血不足有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：臥床期間基本生活需要得到滿足；逐步增加活動量，能維持基本的生活自理能力。

護(hù)理措施:①協(xié)助患者取舒適的臥位。

②加強巡視，及時協(xié)助滿足患者的生理需求。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，如腹式呼吸，縮唇式呼氣法。④病情穩(wěn)定，指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉，如散步、打太極拳等，以不感到疲勞為宜。

⑤加強飲食調(diào)護(hù)，可進(jìn)食山藥、大棗、薏苡仁健脾，核桃仁益腎納氣，百合、梨等潤肺生津，并可間斷服用補中益氣丸、六味地黃丸等補

益肺脾腎的中成藥，以增強肺脾腎的功能。

⑥中藥湯劑宜溫服。

3、焦慮：與氣血不足，心神失養(yǎng)有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：患者焦慮減輕，生理和心理上的舒適感增加。護(hù)理措施：

①多關(guān)心理解病人，耐心傾聽病人的訴說，幫助病人樹立治療疾病的信心。

②鼓勵家屬、朋友多關(guān)心患者、多參與病人的護(hù)理。③遵醫(yī)囑予艾條灸心俞、關(guān)元、足三里、神門等穴。④加強飲食調(diào)養(yǎng)，以補益氣血的飲食為主。

4、睡眠型態(tài)紊亂與氣血不足、心神失養(yǎng)；或痰熱擾心、神不守舍有關(guān)

預(yù)期目標(biāo)：睡眠質(zhì)量得到提高護(hù)理措施：

①提供舒適安靜的環(huán)境，休息時盡量減少不必要的治療和護(hù)理。②協(xié)助病人取舒適的臥位。

③指導(dǎo)病人使用放松術(shù)，如睡前喝熱牛奶；用熱水泡足，按摩足底涌泉穴等。

④遵醫(yī)囑取心、腎、神門、脾等耳穴埋豆，每日按摩數(shù)次。

五、效果評價

經(jīng)評估、提出的護(hù)理問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，目前患者住院一周，病情穩(wěn)定，焦慮情緒減輕，能配合治療，睡眠時間逐漸延長。

六、討論：該病例護(hù)理問題是否準(zhǔn)確，護(hù)理措施是否完善，該病種護(hù)理方面新進(jìn)展。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第18篇1、堅持護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長于每月5日前將護(hù)士長手冊交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)科室年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，監(jiān)測實施效果，護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，提高管理水平和效率。

2、堅持護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)召開護(hù)士長例會每周一次，安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在缺點，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)量控制檢查狀況，學(xué)習(xí)護(hù)士長管理資料。

3、每月檢查護(hù)理質(zhì)量，及時反饋，不斷提高護(hù)士長的.管理能力。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取先進(jìn)單位的管理和技術(shù)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：組織護(hù)士長參加了國際護(hù)理進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，通全體護(hù)士分享，同進(jìn)步。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第19篇1、結(jié)合護(hù)理部每月質(zhì)控計劃，制定科室質(zhì)控計劃，并保證質(zhì)控措施合理，質(zhì)控記錄及時，分析及整改方法正確，跟蹤評價效果及時。

2、針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。引進(jìn)了微波理療儀、注射用微量泵、輸液泵等先進(jìn)設(shè)施，改進(jìn)了用藥方式，使患者安全有了較大保證。

3、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，分析、整改、評價效果，及時改正，使護(hù)理服務(wù)滿意度提高。

4、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護(hù)理工作。

5、護(hù)士長定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第20篇在有效完成病房護(hù)理管理任務(wù)的情況下，努力學(xué)習(xí)各種業(yè)務(wù)知識，在各方面提高自己的能力。

取得了護(hù)理夜大本科學(xué)位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語的課程學(xué)習(xí)。

完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓(xùn)。

學(xué)習(xí)計算機的運用，提高工作效率。

論文書寫一篇，通過實用護(hù)理的初審。

完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，特別是積極參加各種管理課程。

新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學(xué)習(xí)，不負(fù)醫(yī)院的培養(yǎng)。

明年的目標(biāo)有：

1、繼續(xù)學(xué)習(xí)英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流。

2、在管理的知識和技能上，有更多的進(jìn)步。改進(jìn)的途徑有：看管理書，和其他護(hù)士長交流，參加管理的課程等等。

3、積極參加科研小組的活動，有1-2篇論文發(fā)表。

4、積極支持和參與護(hù)理部各項工作。

特別感謝護(hù)理部及科護(hù)士長給我各種成長的機會，使我不斷的鞭策自己努力學(xué)習(xí)和改進(jìn)自我。我將繼續(xù)“享受工作，享受生活”。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第21篇來到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)?？浦R，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張（如節(jié)假日）時，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。

按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時改進(jìn)。運用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。

促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報、討論。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第22篇1、加強政治思想教育，認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)法律、法規(guī)知識，提高護(hù)理人員學(xué)法、守法、用法意識，促進(jìn)“三個文明”建設(shè)健康發(fā)展。每月定時召開科室會議，及時傳達(dá)院周會和護(hù)理部的會議精神，把上級領(lǐng)導(dǎo)的指示認(rèn)真貫徹到工作中。

2、督促手術(shù)室工作人員嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度，遵守?zé)o菌原則，防止交叉感染，杜絕差錯事故的發(fā)生。

3、加強勞動紀(jì)律，自搬到新院當(dāng)天起我科設(shè)24小時值班，遇有急、危、重手術(shù)時均能及時開展。而機動人員亦保持了良好的通訊聯(lián)系，遇重大事件發(fā)生時均能隨叫隨到。

4、抓好增收節(jié)支的工作，提高經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)長每天檢查收費情況，發(fā)生少收或漏收現(xiàn)象，及時給予補收，并不定時召開科室會議，督促科室人員注意節(jié)約，避免浪費，每月進(jìn)行科室收支情況的統(tǒng)計。

5、改善服務(wù)態(tài)度，樹立醫(yī)院新形象。手術(shù)護(hù)士熱情接待手術(shù)病人，給予安慰和疏導(dǎo)，消除其思想顧慮，幫助其順利渡過手術(shù)關(guān)。由于手術(shù)病人的增多，為了杜絕事故發(fā)生的隱患，我們開始執(zhí)行術(shù)前訪視制度，每天由夜班護(hù)士到病區(qū)對危、重、年老、小兒、大手術(shù)的進(jìn)行訪視和術(shù)后隨訪，了解病情，給予術(shù)前指導(dǎo)，并給第二天手術(shù)準(zhǔn)備提供信息?；卦L時了解患者的恢復(fù)情況和對我們工作的.評價，針對不中足之處及時加以整改。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第23篇使每個護(hù)士都能熟練掌握相關(guān)法律法規(guī)、制度及院內(nèi)感染相關(guān)知識、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案并認(rèn)真落實到日常工作中。

通過以上多種形式的培訓(xùn)，取得了較好的效果，科室護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識水平得到了進(jìn)一步的提高，在科室及護(hù)理部組織的三基理論閉卷考試及護(hù)理操作技能考試中，我科護(hù)理人員參考率100%，及格率亦達(dá)到了100%。通過開展護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使護(hù)士了解了本專業(yè)國內(nèi)外臨床護(hù)理新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)，并能及時應(yīng)用于臨床。通過開展護(hù)理查房，對危重疑難病例進(jìn)行討論分析，講解危重病人之護(hù)理問題及對策，進(jìn)一步提高了護(hù)理人員動態(tài)觀察病情能力及應(yīng)急搶救能力，使之能在工作中得心應(yīng)手，綜合素質(zhì)得到了進(jìn)一步提高。

護(hù)士每天都要反復(fù)進(jìn)行同一項護(hù)理操作，要對患者病情進(jìn)行監(jiān)測和觀察，那么常規(guī)觀察和護(hù)理項目應(yīng)該如何記錄呢？如果首次記錄中，患者病情穩(wěn)定，無不適癥狀，而且在以后的觀察中，病情也比較平穩(wěn)，那么記錄的間隔時間可以適當(dāng)延長，可以不記錄觀察的內(nèi)容，但要記錄按時進(jìn)行了觀察與護(hù)理。如果首次記錄中，患者有某些異常情況，后邊的記錄應(yīng)隨著病情變化隨時記錄。例如，什么時間病人出現(xiàn)皮膚紅腫、靜脈炎、敷料有滲出等，采取了什么樣的相應(yīng)措施，效果如何，這些都是必須記錄的。護(hù)士在對病人病情進(jìn)行觀察時，要觀察的內(nèi)容包括：

第一，患者和家屬的主訴和患者的不適感覺；

第二，觀察到或檢查到的患者病情的變化；

第三，各種疾病的初期癥狀和合并癥；

第四，各器官、各系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)的癥狀。

一、護(hù)理管理

1、繼續(xù)深化整體護(hù)理和量化管理并行的綜合管理形式，針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題，及時調(diào)整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際詳細(xì)的工作細(xì)節(jié)。

2、堅持院科二級管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評價護(hù)士長管理。

3、為“病人先醫(yī)生”制度探索合理的護(hù)理服務(wù)方式，條件成熟準(zhǔn)備以醫(yī)護(hù)優(yōu)化組合服務(wù)小組模式增加醫(yī)護(hù)服務(wù)的統(tǒng)一性滿足病人就醫(yī)需求。

4、試行主管護(hù)士資格認(rèn)證制度，以期達(dá)到兩個目的，一是把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”;

二是以此實現(xiàn)護(hù)理隊伍分層管理，有哪些樣的質(zhì)量上哪些樣的崗，從機制上調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

5、微機管理要使護(hù)理服務(wù)在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“知道消費”;

二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進(jìn)一步保障了護(hù)理人員留在病區(qū)為病人為病區(qū)服務(wù)的時間;三是爭取協(xié)調(diào)部分護(hù)理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準(zhǔn)確上深入一步，增高護(hù)理記錄的法律價值。

二、業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強化護(hù)士長查房效果，要求護(hù)士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。

認(rèn)真尋找護(hù)理人員服務(wù)中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實增高護(hù)理人員學(xué)以致用的能力，增高護(hù)理隊伍的綜合素質(zhì)，引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)理人員理論結(jié)合實際的綜合分析能力和處理詳細(xì)問題的能力。

3、調(diào)整護(hù)理查房時間和方式、內(nèi)容，認(rèn)真開展查房后小結(jié)和病歷(例)講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調(diào)整工作重心。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的重點放在理論結(jié)合實際，學(xué)以致用上，在疾病護(hù)理常規(guī)、專科護(hù)理、急救技能、基本操作技術(shù)等地方展開目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺哪些學(xué)哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內(nèi)容”強化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

5、病案管理上堅持三級質(zhì)控，重點放在二級質(zhì)控上，利用查房保證病人信息材料和病情動態(tài)的統(tǒng)一性，在護(hù)理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強護(hù)理病歷的性、可靠性、科學(xué)性。

6、引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累材料，撰寫護(hù)理論文。

7、鼓勵護(hù)理人員在職培訓(xùn)，通過自學(xué)考試等辦法增高學(xué)歷，增高知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

三、在職培訓(xùn)

1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺哪些，學(xué)哪些”是學(xué)習(xí)原則，護(hù)士長在根據(jù)科室實際情況擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)(學(xué)習(xí))計劃，適時、重點突出地組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重每次學(xué)習(xí)的效果而不是方式。

2、護(hù)理技能培訓(xùn)重點為①十八項護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別作好新員工及臨時用工的培訓(xùn);

②常用急救技能;③健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。

3、以“綜合能力考察”主管護(hù)士資格，以“認(rèn)證”工作為契機調(diào)動護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺主動積極性。

4、對口支援：產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)，心內(nèi)科專業(yè)

5、院外進(jìn)修：安排外一科、急診科二名護(hù)理人員，參加急癥急救專業(yè)進(jìn)修三個月。

6、通過對口支援和院外進(jìn)修項目的開展，力爭使醫(yī)院護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)和心電圖識別上有實質(zhì)性的增高。

一、中醫(yī)概念

二、中醫(yī)病因病機

三、中醫(yī)辨證分型論治

四、病情簡介

（1）病情簡介(護(hù)理評估：生命體征、望：分泌物、面色、瞳孔、舌苔、體位聞：嘔吐物、口腔異味問：主訴，神志切：脈象）

（2）中醫(yī)診斷

（3）該病例所屬中醫(yī)辨證分型

五、護(hù)理診斷

六、臨證施護(hù)

1.病室環(huán)境溫濕度等

2.體位

3.呼吸道

4.消化道(胃腸功能，營養(yǎng)狀態(tài)、有無呃逆等）

5.五官護(hù)理

（1）口腔：吞咽反射減弱、消失，分泌物殘留→細(xì)菌繁殖→炎癥口腔護(hù)理（2）、耳鼻：有無顱底骨折(3)、眼睛：角膜是重點（眼瞼不能閉合）護(hù)理

6.皮膚護(hù)理

7.精神癥狀護(hù)理

8.癇癥的護(hù)理

9.發(fā)熱的護(hù)理

10二便的護(hù)理(尿潴留、便秘、會陰護(hù)理等)

11患肢的護(hù)理肢體功能鍛煉

12.中醫(yī)病情觀察“循環(huán)、呼吸、體溫、心率”“意識、瞳孔、肢體運動、感覺、反射、顱內(nèi)壓、血氧飽和度、舌苔、脈搏、兩便、汗出、腹內(nèi)壓”等變化。術(shù)后并發(fā)癥、引流管護(hù)理，等

七、中醫(yī)特康復(fù)及健康教育指導(dǎo)

1.生活起居指導(dǎo)

2.飲食指導(dǎo)

3.用藥指導(dǎo)（中藥方劑）

4.調(diào)暢情志

5.功能鍛煉(言語、肢體等）

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第24篇1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織理論考試，技能大練兵活動。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授外科知識，提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和外科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行護(hù)理技術(shù)操作比賽，并評選，分別給予了獎勵。

5、加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

6、堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理實施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平的目的。

7、9月份至11月份對今年新進(jìn)院的的護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講課，提高護(hù)士長帶教水平。

8、全院有xx名護(hù)士參加護(hù)理大?？荚嚕衳x名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄范文2021第25篇1、積極響應(yīng)護(hù)理部號召的“一、二、三”學(xué)習(xí)工程。并按要求完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)。及時完成及上交讀書心得。年內(nèi)有2篇讀后感在院品書匯中刊登。

2、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點加強對聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強專科技能的培訓(xùn)，強化她們

的學(xué)習(xí)意識。全年培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)理論52次，護(hù)理技能培訓(xùn)24次，收到了良好效果。

3、發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團(tuán)隊精神，在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量，集體力量，讓每個人都參與管理，增強了護(hù)士的責(zé)任感和主人翁意識。

4、做好信息傳達(dá)和文件的整理。每次參加醫(yī)院例會后，及時對會議內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行例會簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

5、持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的護(hù)師為低年資護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗。如遇模糊問題，大家一起討論，共同解決。鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。護(hù)理組長進(jìn)行了重點崗位輪訓(xùn)，并學(xué)習(xí)了胰島素注射技術(shù)、微量泵、輸液泵使用技術(shù)。使護(hù)理技術(shù)水平逐步提高。積極參加護(hù)理部舉行的各項培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的視野、思維改進(jìn)。

20xx年是積極上進(jìn)的一年，也是評審二級醫(yī)院成功的一年，在這一段時間里根據(jù)20xx年的工作總結(jié)，現(xiàn)將工作計劃列表如下：

一、加強護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。

（1）、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實施，進(jìn)行考核，通過目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻(xiàn)意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

（2）、以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化，并親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

（3）、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對新入的、實習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn)，加強無菌觀念，有副護(hù)士長做好監(jiān)督工作。

二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

進(jìn)一步充實整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

三、根據(jù)20xx年評審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)并進(jìn)行實施

按分級護(hù)理服務(wù)級別，分層級管理，主管護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍，護(hù)士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé)，責(zé)任到人。

四、加強護(hù)理人力資源的管理

保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。

1、對工齡2年以下護(hù)士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機會。

（1）鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到先進(jìn)科室短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。

4、堅持每月在科室內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。申請護(hù)理部主任到我科室進(jìn)行護(hù)理查房，并給予指導(dǎo)，以提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點

護(hù)理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用護(hù)理質(zhì)控前移，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、根據(jù)護(hù)理部做的宏觀管理，補充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。

3、對于已發(fā)現(xiàn)的問題，要合理解決，不要刻意隱瞞，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

六、完善各項護(hù)理規(guī)章制度。

（1）護(hù)理會議制度。

③科室護(hù)士會議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會。a由護(hù)士長主持，時間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；b。夜班護(hù)士報告夜班的工作情況；c。護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評，明確護(hù)理工作重點，注意事項；d。護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；e。護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a。每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加；b。征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c。組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

③常規(guī)查房

a。一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長進(jìn)行。

b。護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實。

e。節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a。護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b。每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c。凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2、護(hù)理工作制度。包括：分級護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的執(zhí)行。

3、病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。

以上是20xx年內(nèi)二科的主要工作計劃，希望得到醫(yī)院護(hù)理部的支持和鼓勵，也希望得到全體內(nèi)二科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面的配合，同心協(xié)力的完成工作在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創(chuàng)輝煌！

春花秋實，寒暑往來，我們將迎接來又一個春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必須清楚過去的一切是否完美，因此20xx年的護(hù)理工作將總結(jié)如下，其經(jīng)驗及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

二、堅持以等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)指南，提升管理工作。

借等級醫(yī)院評審的東風(fēng)，以等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南，制定了護(hù)理部及及護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。各種會議都如期按時進(jìn)行了召開，確實通過規(guī)范的管理，使科室護(hù)士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次;護(hù)理工作會議業(yè)務(wù)