精神障礙護(hù)理學(xué)總復(fù)習(xí)習(xí)題

精神障礙護(hù)理學(xué)總復(fù)習(xí)習(xí)題

神障礙護(hù)理學(xué)4

1.單選題

1.12.0屬于ND.RIs的是（）

A.曲嗖酮

B.齊拉西酮

C.安非他酮

D.利培酮

該題考查對(duì)ND.RIs類抗抑郁藥的理解。NE和D.A..

再攝取抑制劑（ND.RIs）包括安非他酮等。所以C.

項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.22.0屬于抗精神病藥的為（）

A.米氮平

B.唾硫平

C.卡馬西平

D.扎來(lái)普隆

該題考查對(duì)抗精神病藥種類的理解。喳硫平屬于抗

精神病藥，扎來(lái)普隆屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，卡馬西平屬

于心境穩(wěn)定藥，米氮平屬于抗抑郁藥。所以B.項(xiàng)是

正確選項(xiàng)。

1.32.0屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是

A..象征性思維

B.思維破裂

C.思維云集

D.強(qiáng)迫思維

思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是（1）思維奔逸（2）思

維遲緩（3）思維貧乏（4）思維散漫（5）思維破

裂（6）病理性贅述，所以選B.。

1.42.0屬于NA..SSA..S的是（）

A..奧氮平

B.喳硫平

C.多塞平

D.米氮平

該題考查對(duì)NA..SSA..S類抗抑郁藥的理解。NE能

和特異性5-HT能抗抑郁藥（NA..SSA..S）包括米氮

平等。所以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.52.0氯氮平作為二線用藥的原因是（）

A.價(jià)格昂貴

B.治療譜窄

C.可引起粒細(xì)胞缺乏和心臟不良反應(yīng)

D.不可與其它藥物合并

該題考查對(duì)氯氮平臨床應(yīng)用的理解。氯氮平因其可

引起粒細(xì)胞缺乏和心臟的不良反應(yīng)一般作為二線藥

物使用。所以C.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.62.0屬于促智藥的是

A.艾司哇侖

B.艾斯能

C.西醐普蘭

D.阿立呱哇

艾斯能，適應(yīng)癥為用于治療輕、中度阿爾茨海默型

癡呆的癥狀。屬于促智藥。

1.72.0屬于意識(shí)范圍縮小的意識(shí)障礙是

A.睡行癥

B.混濁狀態(tài)

C.澹妄狀態(tài)

D.夢(mèng)樣狀態(tài)

意識(shí)范圍縮小后產(chǎn)生（1）朦朧狀態(tài)（2）漫游自動(dòng)

癥，其中夢(mèng)游癥又稱睡行癥。

1.82.0不屬于精神分析性心理治療常用技術(shù)的是（）

A.自由聯(lián)想B.移情C.分析D.沖擊

該題考查對(duì)精神分析性心理治療常用技術(shù)的理解。

精神分析性心理治療常用技術(shù)包括自由聯(lián)想、分

析、解釋、阻抗、移情等。沖擊療法屬于行為治療

的主要技術(shù)。所以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.92.0對(duì)抗急性肌張力反應(yīng)的藥物是（）

A..苯海拉明

B.利酷酮

C.氯硝西泮

D.氟西汀

該題考查對(duì)急性肌張力反應(yīng)治療的理解。急性肌張

力反應(yīng)治療主要采用立即肌肉注射抗膽堿能藥或苯

海拉明。所以A項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.102.0聯(lián)用苯二氮卓類控制興奮癥狀時(shí)，用藥不

宜超過(guò)（）

A.1周B.2周C.3周D.4周

該題考查對(duì)苯二氮卓類藥物應(yīng)用原則的理解。聯(lián)用

苯二氮卓類控制興奮癥狀時(shí)，用藥不宜超過(guò)3周，

以免產(chǎn)生藥物依賴。所以C.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.112.0患者訴說(shuō)：“腦子特別亂，其中有很多別人

的想法在腦子里轉(zhuǎn)，自己控制不了，令我厭惡”。這

一癥狀是

A.強(qiáng)迫思維

B.思維被揭露感

C.強(qiáng)制性思維

D.超價(jià)觀念

強(qiáng)制性思維又稱云集思維，患者頭鬧中出現(xiàn)了大量

的不屬于自己的思維，這些思維不受患者意愿的支

配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)。

1.122.0心理治療不適用于（）

A.焦慮障礙患者

B.進(jìn)食障礙患者

C.物質(zhì)濫用患者

D.昏迷患者

該題考查對(duì)心理治療適應(yīng)癥的理解。凡有交往能力

的患者均可接受廣義的心理治療。狹義的心理治療

主要適用于各類神經(jīng)癥以及分離轉(zhuǎn)換障礙、人格障

礙、進(jìn)食障礙、性障礙、惡劣心境、適應(yīng)障礙、物

質(zhì)濫用以及康復(fù)期重性精神障礙患者等。因?yàn)榛杳?/p>

患者不具有交往能力，所以無(wú)法接受心理治療。所

以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.132.0屬于精神運(yùn)動(dòng)性障礙的癥狀是

A.矛盾意向

B.意志減退

C.強(qiáng)制性哭笑

D.刻板動(dòng)作

精神運(yùn)動(dòng)性障礙的癥狀是1、精神運(yùn)動(dòng)性興奮2、

精神運(yùn)動(dòng)性抑制3、刻板動(dòng)作4、模仿動(dòng)作5、作態(tài)

1.142.0屬于SSRIs的是（）

A.艾司西獻(xiàn)普蘭

B.米氮平

C.阿米替林

D.度洛西汀

該題考查對(duì)SSRIs類抗抑郁藥的理解。選擇性5-

HT再攝取抑制劑（SSRIs）包括氟西汀，帕羅西

汀、舍曲林、氟伏沙明、西酰;普蘭及艾司西獻(xiàn)普蘭

等。所以A項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.152.0抑郁發(fā)作的首選治療是（）

A.抗精神病藥物

B.抗抑郁藥物

C.心境穩(wěn)定藥

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

該題考查對(duì)抑郁發(fā)作的首選治療的理解。抑郁發(fā)作

的首選治療是抗抑郁藥。所以B.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.162.0屬于情感體驗(yàn)障礙的精神癥狀是

A.欣快

B.情感淡漠

C.情感脆弱

D.易激惹

情感體驗(yàn)障礙的精神癥狀包括（1）情感高漲（2）

欣快（3）情感低落（4）焦慮（5）恐懼

1.172.0不屬于心理咨詢的方法是（）

A.認(rèn)知作業(yè)表

B.廣提選擇

C.共情

D.表達(dá)

該題考查對(duì)心理咨詢的方法的理解。心理咨詢的方

法包括無(wú)條件地積極關(guān)注、共情、表達(dá)、主觀、廣

提選擇等。認(rèn)知作業(yè)表屬于認(rèn)知治療的主要技術(shù)。

所以A項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.182.0禁用于心肌梗死或心力衰竭患者的是（）

A.利培酮

B.齊拉西酮

C.阿立哌陛

D.奧氮平

該題考查對(duì)齊拉西酮臨床應(yīng)用的理解。齊拉西酮主

要不良反應(yīng)包括困倦、惡心、失眠、消化不良和Q-

T間期延長(zhǎng)，如果用于心肌梗死或心力衰竭患者會(huì)

增加出現(xiàn)心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，故禁用。所以B.項(xiàng)是正

確選項(xiàng)。

1.192.0屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為

A.遠(yuǎn)事遺忘

B.近事遺忘

C.順行性遺忘

D.界限性遺忘

柯薩可夫綜合征表現(xiàn)為近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)，虛構(gòu)和定

向障礙，多見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神障礙。

1.202.0屬于NRI的是（）

A.帕羅西汀

B.瑞波西汀

C.氟西汀

D.度洛西汀

該題考查對(duì)NR1類抗抑郁藥的理解。選擇性NE再

攝取抑制劑（NRI）包括瑞波西汀等。所以B.項(xiàng)是

正確選項(xiàng)。

1.212.0患者感到體內(nèi)有部位不明的撕扯、擠壓、

蟲(chóng)爬感使之難以忍受。這一癥狀是

A.內(nèi)臟性幻覺(jué)

B.感覺(jué)過(guò)敏

C.錯(cuò)覺(jué)

D.體感異常

體感異常，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和難以忍

受的異樣感覺(jué)，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感。

1.222.0慢性軀體疾病遷延不愈一般可能出現(xiàn)的精

神障礙是

A.精神病性癥狀

B.抑郁障礙

C.遺忘綜合征

D.腦衰弱綜合征

癡呆和遺忘綜合征，常常出現(xiàn)在疾病和晚期或遷延

不愈的軀體疾病。

1.232.0屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥的是（）

A.艾司噗侖

B腔毗坦

C.氯硝西泮

D.阿普噗侖

本題考查對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥的掌握。上述四種藥物均屬

于鎮(zhèn)靜催眠藥。非苯二氮卓類包括佐匹克隆、噗毗

坦、扎來(lái)普隆等，而“艾司睫侖”、“氯硝西泮”和“阿

普噗侖”屬于苯二氮卓類。所以B.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.242.0伴有冠心病心律失常的精神分裂癥患者不

宜選用

A.阿立呱哇

B.齊拉西酮

C.奧氮平

D.利培酮

齊拉西酮禁用于那些已經(jīng)有明顯Q-T間期延長(zhǎng)病

史、最近有心肌梗死或心力衰竭表現(xiàn)的個(gè)體。

1.252.0屬于精神自動(dòng)癥綜合征患者的思維障礙是

A.思維散漫

B.象征性思維

C.思維遲緩

D.思維插入

患者的突出體驗(yàn)是異己感，可有思維插入，思維被

廣播等被動(dòng)體驗(yàn)。

1.262.0精神分裂癥的首選治療是（）

A.抗精神病藥物

B.抗抑郁藥物

C.心境穩(wěn)定藥

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

該題考查對(duì)精神分裂癥的首選治療的理解。精神分

裂癥的首選治療是抗精神病藥。所以A..項(xiàng)是正確

選項(xiàng)。

1.272.0焦慮障礙的首選治療是（）

A.抗精神病藥物

B.抗抑郁藥物

C.心境穩(wěn)定藥

D.鎮(zhèn)靜催眠藥

該題考查對(duì)焦慮障礙的首選治療的理解。焦慮障礙

的首選治療是鎮(zhèn)靜催眠藥。所以D項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.282.0一般躁狂發(fā)作急性治療期血鋰濃度不宜超

過(guò)()

A.0.8mmol/L

B.1.2mmol/L

C.1.4mmoI/L

D.1.6mmol/L

該題考查對(duì)一般躁狂發(fā)作急性治療期血鋰濃度上限

的理解。一般躁狂發(fā)作急性治療期血鋰濃度不宜超

過(guò)1.4mmol/L。所以C項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.292.0心理咨詢適用于()

A..躁狂發(fā)作

B.兒童孤獨(dú)癥

C.精神分裂癥

D.健康人生活中的問(wèn)題

該題考查對(duì)心理咨詢適用癥的理解。心理咨詢適應(yīng)

癥包括適應(yīng)障礙、輕度抑郁、正常的或病理的悲

傷、童年期性虐待的后遺癥、強(qiáng)奸及意外等其他形

式的創(chuàng)傷、產(chǎn)后抑郁、流產(chǎn)或死產(chǎn)、物質(zhì)依賴、健

康人生活中遇到的各種問(wèn)題。心理咨詢不適用于重

性精神障礙。所以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.302.0屬于緊張癥候群的精神癥狀是

A.木僵

B.意志減退

C.意志增強(qiáng)

D.意志缺乏

緊張癥候群表現(xiàn)為木僵，違拗，被動(dòng)服從，蠟樣屈

曲，作態(tài)，以及刻板言語(yǔ)、刻板動(dòng)作等。

1.312.0屬衰退狀態(tài)的核心癥狀為

A..違拗

B.思維貧乏

C.交替人格

D.超價(jià)觀念

衰退狀態(tài)一思維貧乏，情感淡漠，意識(shí)缺乏為核心

癥狀。

1.322.0澹妄的病程一般是

A.起病急病程呈波動(dòng)性

B.起病急病程遷延

C.發(fā)作性病程

D.發(fā)作性病程，進(jìn)行性加重

澹妄常突然起病，一般持續(xù)不到1周，極少超過(guò)6

個(gè)月，呈波動(dòng)性，有不規(guī)則的間歇期。

1.332.0屬于抗精神病藥的是()

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.丙戊酸鈉

D.舍曲林

該題考查對(duì)抗精神病藥種類的理解。氯丙嗪屬于抗

精神病藥，地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，丙戊酸鈉屬于

心境穩(wěn)定藥，舍曲林屬于抗抑郁藥。所以A.?項(xiàng)是

正確選項(xiàng)。

1.342.0目前鎮(zhèn)靜催眠藥物中，作用時(shí)間最短的是

()

A.地西泮

B.阿普噗侖

C.艾司噗侖

D.扎來(lái)普隆

該題考查對(duì)扎來(lái)普隆臨床特點(diǎn)的理解。扎來(lái)普隆屬

于此陛二氮雜苯類藥物，是目前鎮(zhèn)靜催眠藥物中作

用時(shí)間最短的藥物。

1.352.0不屬于非典型抗精神病藥物的是（）

A.齊拉西酮

B.氯氮平

C.氟哌咤醇

D.阿立哌陛

本題考查對(duì)非典型抗精神病藥物的掌握。非典型抗

精神病藥物包括氯氮平、利培酮、奧氮平、瞳硫

平、齊拉西酮、阿立哌唾，其他的屬于典型抗精神

病藥?！胺哌宕肌睂儆诘湫涂咕癫∷?。正確答案

為C.。

1.362.0關(guān)于齊拉西酮不正確的說(shuō)法是

A.半衰期長(zhǎng)

B.與食物同服吸收好

C.鎮(zhèn)靜作用小

D.少有體位性低血壓發(fā)生

此藥物真鎮(zhèn)靜作用小，半衰期短，因此每天2次給

藥，與實(shí)務(wù)同服能更好地被吸收。

1.372.0患者感覺(jué)發(fā)憋、呼吸不暢，認(rèn)為是“心臟

失去收縮功能，全身血液停滯了”。這一癥狀

A.注意增強(qiáng)

B.虛無(wú)妄想

C.超價(jià)觀念

D.邏輯倒錯(cuò)性思維

疑病妄想是患者毫無(wú)根據(jù)地踐行自己患有某種嚴(yán)重

的軀體疾病或不治之癥，嚴(yán)重時(shí)患者認(rèn)為“自己內(nèi)臟

腐爛了”“腦子變空了”“血液停滯了”稱之為虛無(wú)妄

想。

1.382.0不屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物的是（）

A.氟西泮

B.三唾侖

C腔毗坦

D.美金剛

該題考查對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥物種類的理解。氟西泮、三

哇侖、陛毗坦均屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物，美金剛屬于抗

癡呆藥物。所以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.392.0不屬于行為治療主要技術(shù)的是（）

A.系統(tǒng)脫敏

B.厭惡療法

C.行為實(shí)驗(yàn)

D.陽(yáng)性強(qiáng)化療法

該題考查對(duì)行為治療主要技術(shù)的理解。行為治療主

要技術(shù)包括系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、厭惡療法、陽(yáng)性

強(qiáng)化療法等。行為實(shí)驗(yàn)屬于認(rèn)知治療的主要技術(shù)。

所以C.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.402.0不屬于影響心理治療療效的因素是（）

A.治療關(guān)系

B.治療方法

C.患者所服藥物種類

D.治療者因素

該題考查對(duì)影響心理治療療效的因素的理解。影響

心理治療療效的因素包括治療關(guān)系、治療方法、患

者的心理因素、治療者因素等?；颊吣壳八盟?/p>

物的種類對(duì)心理治療療效無(wú)明顯影響。所以C.項(xiàng)是

正確選項(xiàng)。

1.412.0屬于SNRIs的是（）

A.多塞平

B.西醐普蘭

C.文拉法辛

D.米安色林

該題考查對(duì)SNRIs類抗抑郁藥的理解。選擇性5-

HT及NE再攝取抑制劑（SNRIs）包括文拉法辛、

度洛西汀等。所以C.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.422.0躁狂發(fā)作急性治療期血鋰濃度維持在（）

A..0.6-1.0mmol/L

B.0.6-1.2mmoI/L

C.0.8-1.0mmol/L

D.0.8-1.2mmol/L

該題考查對(duì)躁狂發(fā)作急性治療期血鋰維持濃度的理

解。躁狂發(fā)作急性治療期血鋰濃度維持在0.6-

1.2mmol/Lo所以B.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.432.0可有效治療靜坐不能的是（）

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.普蔡洛爾

D奧氮平

該題考查對(duì)靜坐不能治療的理解。普蔡洛爾能有效

治療靜坐不能。所以C.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

1.442.0患者自感情緒低落，“腦子變笨了”。思考

問(wèn)題吃力，反應(yīng)遲鈍。其最可能是

A.思維貧乏

B.思維散漫

C.思維遲緩

D.思維中斷

思維遲緩，即聯(lián)想抑制，聯(lián)系速度減慢、數(shù)量減少

和聯(lián)系困難，患者表現(xiàn)言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲

甚低，反應(yīng)遲緩，患者自覺(jué)腦子不靈了，腦子遲鈍

啦，多見(jiàn)于抑郁發(fā)作。

2.0關(guān)于森田療法的說(shuō)法中，不正確的是（）

A..不問(wèn)情緒只重視行動(dòng)

B.重視過(guò)去體驗(yàn)的重新審視和分析

C.主要適用于神經(jīng)癥患者

D.順其自然

本題考查對(duì)森田療法的掌握。森田療法的特點(diǎn)包括

不問(wèn)過(guò)去、不問(wèn)情緒只重視行動(dòng)、在現(xiàn)實(shí)生活中接

受治療、森田日記等，主要適用于神經(jīng)癥患者，指

導(dǎo)原則包括順其自然，照健康人那樣做，便成為健

康人等。正確答案為B.。

2.病例串選擇題

2.12.0

病例：女性，21歲，學(xué)生，近4個(gè)月來(lái)因?qū)W習(xí)成績(jī)

下降而出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，自我評(píng)價(jià)低，對(duì)

什么都不感興趣，覺(jué)得活著沒(méi)意思，經(jīng)常感到疲乏

無(wú)力，不愿上課，失眠，覺(jué)得自己學(xué)習(xí)成績(jī)下降就

是對(duì)不起家人，對(duì)不起國(guó)家對(duì)自己的培養(yǎng)，應(yīng)受到

嚴(yán)厲的懲罰，為此曾有數(shù)次自殺行為。

2.1.10.4首先考慮的診斷是（）

A..精神分裂癥

B.焦慮癥

C.躁狂發(fā)作

D.抑郁發(fā)作

該題考查對(duì)抑郁發(fā)作診斷與治療原則的掌握?；颊?/p>

目前出現(xiàn)情感低落、興趣缺乏、自殺行為、意志活

動(dòng)減退、軀體癥候群等臨床癥狀，癥狀持續(xù)4個(gè)月

（即至少2周），已影響到日常社會(huì)功能（表現(xiàn)為

不愿上課），未提供有其他精神障礙的發(fā)病可能。

該患者可診斷為抑郁發(fā)作。所以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

須與精神分裂癥相鑒別，患者雖有妄想性體驗(yàn)，但

癥狀是繼發(fā)于情感低落的，故可排除精神分裂癥的

診斷。

2.1.20.4首選藥物治療（）

A..舍曲林

B.碳酸鋰

C.咪達(dá)陛侖

D.奮乃靜

該題考查對(duì)抑郁發(fā)作治療的理解。抑郁發(fā)作治療藥

物首選抗抑郁藥。舍曲林屬于抗抑郁藥，碳酸鋰屬

于心境穩(wěn)定藥，奮乃靜屬于抗精神病藥，咪達(dá)噗侖

屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。所以A項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.1.30.4

該患者目前仍有十分強(qiáng)烈的自殺企圖，為快速緩解

癥狀也可考慮（）

A..繼續(xù)藥物治療

B.心理治療

C.電休克治療

D.精神外科治療

該題考查對(duì)電休克治療的理解。電休克治療的適用

范圍是藥物治療無(wú)效、木僵及亞木僵、拒食、嚴(yán)重

抑郁癥狀、嚴(yán)重自殺傾向的患者，優(yōu)點(diǎn)是快速控制

癥狀，適應(yīng)癥范圍廣，安全性高。藥物治療起效較

慢，心理治療對(duì)有自殺行為的抑郁癥患者效果有

限，精神外科治療一般不推薦使用。所以C.項(xiàng)是正

確選項(xiàng)。

2.1.40.4

對(duì)該診斷的患者自知力的描述正確的是（）

A.少數(shù)患者自知力完整

B.大多數(shù)患者自知力完整

C.伴精神病性癥狀的患者自知力完整

D.存有明顯自殺傾向的患者自知力完整

該題考查對(duì)抑郁發(fā)作患者自知力狀況的理解。大部

分抑郁癥患者自知力完整。輕度抑郁及部分中度抑

郁患者一般自知力完整，部分中度抑郁及重度抑郁

患者一般自知力受損。有明顯自殺傾向或伴有精神

病性癥狀的患者一般自知力受損。所以B.項(xiàng)是正確

選項(xiàng)。

2.1.50.對(duì)患者的藥物治療護(hù)理是（）

A..可允許患者根據(jù)自身感覺(jué)調(diào)整藥物劑量

B.確保患者每次將藥物全部服下

C.不要將藥物不良反應(yīng)告知患者，以免影響治療依

從性

D.對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)應(yīng)盡量不予關(guān)注

該題考查對(duì)抑郁發(fā)作患者的藥物治療護(hù)理的理解。

對(duì)抑郁發(fā)作患者的藥物治療護(hù)理包括①確?；颊甙?/p>

時(shí)按量服藥；②應(yīng)將常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)和處理措

施向患者講明，增加患者服藥依從性；③密切觀察

患者的不良反應(yīng)，及時(shí)對(duì)癥處理。所以B.項(xiàng)是正確

選項(xiàng)。

2.22.0

病例：男性，33歲，工人，近8個(gè)月來(lái)無(wú)明顯原因

出現(xiàn)敏感多疑，懷疑有人故意迫害自己，在自己的

飯菜里下毒藥毒害自己，感覺(jué)自己的頭腦中出現(xiàn)了

大量不屬于自己的想法，都是些別人的想法，孤僻

懶散，不知關(guān)心照顧家人，不愿出門(mén)，不愿工作，

每日在家多臥少動(dòng)，連續(xù)幾個(gè)月不洗澡、洗臉，別

人和患者說(shuō)話，患者面無(wú)表情的回答，否認(rèn)有病并

拒絕接受治療。

2.2.10.4患者表現(xiàn)出的思維形式障礙是（）

A..思維奔逸

B.思維遲緩

C.思維破裂

D.強(qiáng)制性思維

該題考查對(duì)精神分裂癥患者思維形式障礙的理解。

患者表現(xiàn)為“感覺(jué)自己的頭腦中出現(xiàn)了大量不屬于自

己的想法，都是些別人的想法''是典型的強(qiáng)制性思

維。本題也可利用疾病診斷來(lái)進(jìn)行解題，通過(guò)患者

的臨床表現(xiàn)可判斷患者為精神分裂癥，四個(gè)選項(xiàng)中

可出現(xiàn)在精神分裂癥的思維形式障礙是思維破裂和

強(qiáng)制性思維，而根據(jù)臨床表現(xiàn)可排除思維破裂。所

以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.2.20.4

患者表現(xiàn)出的思維內(nèi)容障礙是（）

A..夸大妄想

B.關(guān)系妄想

C.嫉妒妄想

D被害妄想

該題考查對(duì)精神分裂癥患者思維內(nèi)容障礙的理解。

患者表現(xiàn)為“懷疑有人故意迫害自己，在自己的飯菜

里下毒藥毒害自己”是典型的被害妄想。上述四個(gè)選

項(xiàng)均可能出現(xiàn)于精神分裂癥，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)

來(lái)進(jìn)行判斷。所以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.2.30.4

患者表現(xiàn)出的情感障礙是（）

A..情感低落

B.情感高漲

C.情感倒錯(cuò)

D.情感淡漠

該題考查對(duì)精神分裂癥患者情感障礙的理解。患者

表現(xiàn)為“不知關(guān)心照顧家人，患者面無(wú)表情的回答”

是典型的情感淡漠。本題也可利用疾病診斷來(lái)進(jìn)行

解題，通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)可判斷患者為精神分裂

癥，四個(gè)選項(xiàng)中可出現(xiàn)在精神分裂癥的情感障礙是

情感倒錯(cuò)和情感淡漠，而根據(jù)臨床表現(xiàn)可排除情感

倒錯(cuò)。所以D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.2.40.4對(duì)該患者自知力的描述正確的為（）

A.自知力完整

B.部分自知力

C.自知力缺乏

D.無(wú)法評(píng)價(jià)

該題考查對(duì)自知力的理解?；颊弑憩F(xiàn)為“否認(rèn)有病并

拒絕接受治療”是典型的自知力缺乏。本題也可利用

疾病診斷來(lái)進(jìn)行解題，通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)可判斷

患者為精神分裂癥，通常精神分裂癥患者在早期即

喪失自知力。所以C.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.2.50.4患者表現(xiàn)出的意志障礙是（）

A..矛盾意志B.意向倒錯(cuò)C.意志減退D.意志增強(qiáng)

該題考查對(duì)精神分裂癥患者意志障礙的理解。患者

表現(xiàn)為“孤僻懶散，不愿工作，每日在家多臥少動(dòng)，

連續(xù)幾個(gè)月不洗澡、洗臉”是典型的意志減退。本題

也可利用疾病診斷來(lái)進(jìn)行解題，通過(guò)患者的臨床表

現(xiàn)可判斷患者為精神分裂癥，其典型的意志障礙即

意志減退。有時(shí)精神分裂癥患者也可表現(xiàn)為意志增

強(qiáng)，但增強(qiáng)的意志行為多與患者的幻妄性體驗(yàn)有

關(guān)，且僅是個(gè)別行為。所以C.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.32.0

病例:女性，58歲，干部，50天前患者目睹兒子在

約會(huì)時(shí)被歹徒殺害，患者當(dāng)場(chǎng)暈厥，數(shù)分鐘醒來(lái)后

出現(xiàn)言語(yǔ)不連貫，意識(shí)清晰度下降，不認(rèn)親人，拒

絕承認(rèn)尸體是自己的孩子，不愿提及當(dāng)日發(fā)生的事

情，經(jīng)常獨(dú)居一處，表情木然，對(duì)任何事情都沒(méi)有

興趣，夜間睡眠時(shí)經(jīng)常被驚醒，稱又夢(mèng)到了兒子被

殺的情景。對(duì)別人的勸解十分反感，容易被激惹，

情緒波動(dòng)明顯。容易被外界刺激所影響，無(wú)法安心

做事情。拒絕接受治療。

2.3.10.4首先考慮的診斷是（）

A..神經(jīng)衰弱

B.精神分裂癥

C.急性應(yīng)激障礙

D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

該題考查對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的理解。患者目前的臨

床表現(xiàn)有回避、闖入性癥狀、警覺(jué)性增高等，癥狀

持續(xù)4周以上，符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷。所以

D.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。須與急性應(yīng)激障礙相鑒別，兩者

的臨床表現(xiàn)基本一致，關(guān)鍵在于病程，4周之內(nèi)為

急性應(yīng)激障礙，4周以上為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

2.3.20.4

患者“表情木然，對(duì)任何事情都沒(méi)有興趣”對(duì)應(yīng)的癥

狀是（）

A..情感麻痹

B.情感淡漠

C.情感倒錯(cuò)

D.情感脆弱

該題考查對(duì)情感麻痹的理解。情感麻痹表現(xiàn)為患者

在整體上給人以木然、淡然的表現(xiàn)，自己感到難以

對(duì)任何事情發(fā)生興趣，感到與外界格格不入，對(duì)外

界心灰意冷等，符合題干信息。所以A.?項(xiàng)是正確

選項(xiàng)。此表現(xiàn)與情感淡漠類似，但情感淡漠見(jiàn)于精

神分裂癥，本題的關(guān)鍵是對(duì)患者的臨床診斷進(jìn)行正

確判斷。

2.3.30.4患者“夜間睡眠時(shí)經(jīng)常被驚醒，稱又夢(mèng)到了

兒子被殺的情景”對(duì)應(yīng)的癥狀是（）

A..強(qiáng)迫回憶

B.闖入性癥狀

C.幻覺(jué)

D.強(qiáng)制性思維

該題考查對(duì)闖入性癥狀的理解。闖入性癥狀是指患

者以各種形式重新體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件，閃回（患者處

于意識(shí)分離狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間可從幾秒到幾天不

等），患者有完全身臨其境的感受，伴有強(qiáng)烈的心

理痛苦和生理反應(yīng)，是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特征性表

現(xiàn)。所以B.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。本題的關(guān)鍵是對(duì)患者的

臨床診斷進(jìn)行正確判斷。

2.3.40.4

患者“容易被外界刺激所影響，無(wú)法安心做事情”對(duì)

應(yīng)的癥狀是（）

A.."^慮

B.注意增強(qiáng)

C.衰弱癥狀

D警覺(jué)性增高

該觥考查對(duì)警覺(jué)性增高的理解。警覺(jué)性增高:持續(xù)性

的焦慮和警覺(jué)性水平增高，容易受驚嚇，無(wú)法安心

做事等，是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特征性表現(xiàn)。所以D.

項(xiàng)是正確選項(xiàng)。本題的關(guān)鍵是對(duì)患者的臨床診斷進(jìn)

行正確判斷。

2.3.50.4該類患者急性意識(shí)障礙的相關(guān)因素是（）

A..焦慮情緒

B.自知力缺乏

C.應(yīng)激事件

D.人格特征

該題考查對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者急性意識(shí)障礙的相

關(guān)因素的理解。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者急性意識(shí)障礙

的相關(guān)因素包括精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑

制、應(yīng)激事件等。焦慮情緒是有暴力行為危險(xiǎn)相關(guān)

因素，自知力缺乏是不合作的相關(guān)因素。所以C.項(xiàng)

是正確選項(xiàng)。

2.42.0病例:女性，29歲，家庭主婦，近3年來(lái)逐

漸出現(xiàn)多汗，全身乏力，經(jīng)常怕冷，頭昏，胸悶，

心悸，下腹經(jīng)常有隱痛感，周身不適，下腹有游走

不定的燒灼感，患者懷疑自己得了“胃腸道癌癥”，

并反復(fù)到各大醫(yī)院就診，均未查出明顯病變，治療

效果不佳，患者經(jīng)常為疾病不能康復(fù)而常常感到緊

張不安，時(shí)有情緒低落。近1年來(lái)無(wú)法從事正常家

務(wù)勞動(dòng)。

2.4.10.4首先考慮的診斷是（）

A..軀體疾病所致精神障礙

B.抑郁發(fā)作

C.廣泛性焦慮障礙

D.軀體形式障礙

該題考查對(duì)軀體形式障礙的理解。軀體形式障礙是

一類以各種軀體癥狀作為主要表現(xiàn)，與心理因素或

內(nèi)心沖突密切相關(guān)的，不能證實(shí)有器質(zhì)性損害存在

的精神障礙。患者目前癥狀持續(xù)3年，影響社會(huì)功

能，符合軀體形式障礙的診斷。所以D.項(xiàng)是正確選

項(xiàng)。須與抑郁發(fā)作相鑒別，患者雖有抑郁情緒，但

抑郁情緒是繼發(fā)于“軀體疾病不能康復(fù)”的，可以排

除。

0.4對(duì)患者心理治療成敗的關(guān)鍵是（）

A..建立良好的護(hù)患關(guān)系

B.堅(jiān)定糾正患者的病態(tài)認(rèn)知

C.調(diào)整患者的家庭環(huán)境

D.行為治療的應(yīng)用

該題考查對(duì)軀體形式障礙患者心理治療的理解。軀

體形式障礙患者心理治療包括支持性心理治療、認(rèn)

知治療、環(huán)境和家庭治療等。其中建立良好的護(hù)患

關(guān)系是患者心理治療成敗的關(guān)鍵。因?yàn)榛颊邤?shù)次就

診效果不佳，所以患者容易對(duì)治療喪失信心，只有

建立了良好的護(hù)患關(guān)系才能提高患者的治療依從性

和信任感，才有可能進(jìn)行進(jìn)一步的相應(yīng)治療。所以

A..項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.4.30.4該患者可能出現(xiàn)的感知覺(jué)障礙是（）

A..錯(cuò)覺(jué)

B.幻覺(jué)

C.內(nèi)感性不適

D.感知綜合障礙

該題考查對(duì)軀體形式障礙臨床表現(xiàn)的理解。患者感

覺(jué)“周身不適，下腹有游走不定的燒灼感”，符合內(nèi)

感性不適的概念。所以C.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.4.40.4該類患者舒適度改變的相關(guān)因素是（）

A..相應(yīng)器官的功能障礙

B.相應(yīng)部位的不適感

C.無(wú)法完成正常家務(wù)

D.抑郁情緒

該題考查對(duì)軀體形式障礙患者舒適度改變的相關(guān)因

素的理解。軀體形式障礙患者舒適度改變的相關(guān)因

素包括劇烈疼痛、不適感等。相應(yīng)器官的功能障礙

是有廢用綜合征危險(xiǎn)的相關(guān)因素。所以B.項(xiàng)是正確

選項(xiàng)。

2.4.50.4對(duì)該類患者護(hù)理措施是（）

A..批判患者的癥狀，糾正患者病態(tài)觀念

B.做好患者及家屬的健康宣教

C.對(duì)患者的生活需求盡量忽視

D.盡量減少患者的活動(dòng)，以免增加患者的不適感

該題考查對(duì)軀體形式障礙患者護(hù)理措施的理解。軀

體形式障礙患者護(hù)理措施包括（1）接納患者病接

受其癥狀，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）防止醫(yī)源

性的不良影響。（3）加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕焦慮情

緒。（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的生活需求。

（5）鼓勵(lì)患者多參加工娛治療活動(dòng)。（6）做好健

康宣教。所以B.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.52.0病例:男性，10歲，三年級(jí)學(xué)生，學(xué)習(xí)成績(jī)

不好，上課無(wú)法集中注意力，活動(dòng)多，一會(huì)做小動(dòng)

作，一會(huì)又下位去撿東西，聽(tīng)講時(shí)顯得心不在焉，

在老師講課時(shí)經(jīng)常插嘴，未等老師提問(wèn)完成，患兒

就將答案脫口而出，經(jīng)常不能完成作業(yè)，甚至將作

業(yè)本遺失在學(xué)校，難以安靜的參加集體活動(dòng)。

2.5.10.4首先考慮的診斷是（）

A..注意缺陷多動(dòng)障礙

B.精神發(fā)育遲滯

C.抽動(dòng)障礙

D.童年離別焦慮障礙

該題考查對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙的理解?；純耗壳暗?/p>

臨床表現(xiàn)包括注意缺陷癥狀（上課無(wú)法集中注意

力，聽(tīng)講時(shí)顯得心不在焉，經(jīng)常不能完成作業(yè)，甚

至將作業(yè)本遺失在學(xué)校）、多動(dòng)癥狀（活動(dòng)多，一

會(huì)做小動(dòng)作，一會(huì)又下位去撿東西）、沖動(dòng)癥狀

（在老師講課時(shí)經(jīng)常插嘴，難以安靜的參加集體活

動(dòng)）等，符合注意缺陷多動(dòng)障礙的診斷。所以A..

項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2.5.20.4首選治療（）

A..喳硫平

B.鹽酸哌甲酯

C.丙戊酸鈉

D.舍曲林

該題考查對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙藥物治療的理解。藥

物治療是目前注意缺陷多動(dòng)障礙最為經(jīng)濟(jì)、方便、

有效的長(zhǎng)期治療方法，包括中樞興奮藥、選擇性去

甲腎上腺素再攝取抑制藥等。鹽酸哌甲酯是中樞興

奮藥，丙戊酸鈉是心境穩(wěn)定藥，嗟硫平是抗精神病

藥物，舍曲林是抗抑郁藥。所以B.項(xiàng)是正確選項(xiàng)。

2530.4在選用上題的藥物治療時(shí)，常見(jiàn)的不良反

應(yīng)不包括（）

A..惡心

B.睡眠延遲

C.食欲減退，

D.錐體外系不良反應(yīng)

該題考查對(duì)中樞興奮藥常見(jiàn)不良反應(yīng)的理解。中樞

興奮藥常見(jiàn)不良反應(yīng)包括睡眠延遲、頭痛、腹痛、

食欲減退、惡心、嘔吐等。錐體外系不良反應(yīng)常見(jiàn)

于抗精神病藥物的治療中。所