衛(wèi)生院衛(wèi)生應(yīng)急專題預(yù)案

***衛(wèi)生院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為做好***縣***突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，把突發(fā)事件對百姓健康可能帶來影響損失降到最低程度，依據(jù)《中國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際特制訂本方案。一、本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指忽然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒和其它嚴重影響公眾健康事件（如：食源性疾病、飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、免疫接種引發(fā)群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)療設(shè)備事故、化學(xué)性中毒事故等）。二、本方案遵照立即發(fā)覺，快速反應(yīng)，果斷處理，嚴格處理指導(dǎo)方針。以人為本，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持預(yù)防為主、平急兼重，常態(tài)和很態(tài)結(jié)合標(biāo)準，加強衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育和培訓(xùn)，全方面提升我院醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作水平，以保障人民身體健康和生命安全為關(guān)鍵，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級負責(zé)、條線結(jié)合、全力以赴。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組員：組長：***（院長）負責(zé)總指揮全方面工作副組長：***（副院長）、負責(zé)院前、院內(nèi)搶救組織工作***（副院長）負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處理組織工作孫桂云（副院長）負責(zé)協(xié)調(diào)和上報等通訊聯(lián)絡(luò)工作。成員：張桂娟（防?？崎L）具體負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作趙慶霞（內(nèi)科主任）具體負責(zé)院前、院內(nèi)搶救工作劉曉寧（護士長）負責(zé)救護車和搶救室搶救藥品、設(shè)備儀器完好，和組織護理人員參與應(yīng)急工作四、應(yīng)急隊組員隊長：***（副院長）負責(zé)應(yīng)急隊全方面工作副隊長：趙慶霞（內(nèi)主任）具體負責(zé)院前、院內(nèi)搶救工作張桂娟（防保科長）具體負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急、處理工作隊員：劉曉寧（護士長）負責(zé)救護車和搶救室搶救藥品、設(shè)備儀器完好，和組織護理人員參與應(yīng)急工作郭興梅（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）具體負責(zé)院前搶救工作王珍貴負責(zé)搶救藥品供給，幫助劉曉寧工作陳長法、單玉河（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）具體負責(zé)院內(nèi)搶救工作于昌濤、姚玉磊（總務(wù)、駕駛員）負責(zé)物資保障、運輸傷病員認真落實實施莒防文件，加強應(yīng)對次生地質(zhì)災(zāi)難衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。1、加強村民健康教育，提升防病意識。2、定時開展藥品消、殺、滅工作，做好統(tǒng)計。3、開展環(huán)境衛(wèi)生整改和保潔工作。4、做好藥械保障工作。5、實施二十四小時應(yīng)急值班制度，落實專員值班。6、做好飲食，飲水衛(wèi)生保障工作。五、加強培訓(xùn)，提升應(yīng)急處理水平加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療、應(yīng)急處理和診療培訓(xùn)工作，提升醫(yī)務(wù)人員對事物中毒救治能力和水平。要完善相關(guān)群眾性疾病救治方案，在處理群體事物中毒事件中，要整合資源，集中救護力量進行救治，提升搶救成功率，降低食物中毒病死率。同事要提升現(xiàn)傷處理能力，消、殺、滅及傳染病防治能力，不停提升相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平。做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場訓(xùn)練，每六個月進行一次現(xiàn)場演練，提升和熟練現(xiàn)場操作能力。六、處理步驟、各負其責(zé)、職責(zé)明確（一）、首診醫(yī)生職責(zé)發(fā)覺突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，實施首診醫(yī)生負責(zé)制，第一時間收治患者并給主動診療，同時上報衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。（詳見搶救工作程序圖）（二）、衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救隊職責(zé)1、在衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下對因突發(fā)事件致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診診療，并書寫具體、完整病例統(tǒng)計；對需要轉(zhuǎn)送病人，應(yīng)該根據(jù)要求將病人及其病歷統(tǒng)計復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診或指定醫(yī)療機構(gòu)。2、對疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)上報鎮(zhèn)政府衛(wèi)生管理部門、***縣衛(wèi)生行政部門；做好患者個人信息初步采集（包含姓名、年紀、家庭地址、從事工種、疑是中毒食物或化學(xué)物等攝入事件、種類、數(shù)量及其地點、發(fā)病時間）；如有條件需做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等樣品采集和保留工作并；配合***縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和***縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事故調(diào)查取證。3、對傳染病要按《中國傳染病防治法》等相關(guān)法律要求，做到早發(fā)覺、早匯報、早隔離、早診療，切斷傳輸路徑，預(yù)防擴散。嚴格實施各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和方法，預(yù)防交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生，做好污物、污水無害化處理。4、開辟專門病房對病人進行隔離和親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察工作。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接收隔離診療、醫(yī)學(xué)觀察病人、疑似病人和傳染病病人親密接觸者在采取醫(yī)學(xué)方法時給以配合。拒絕配合，報公安機關(guān)依法幫助強制實施。5、突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在開展救治工作時應(yīng)注意個人防護。收治病人科室應(yīng)采取對應(yīng)衛(wèi)生防護方法，預(yù)防交叉感染和污染。6、醫(yī)院要加強對關(guān)鍵危險科室技術(shù)人員、設(shè)備、制度建設(shè)。（1）全院技術(shù)人員要加強“三基”培訓(xùn)、“三嚴”教育、專業(yè)技術(shù)進修，不停提升醫(yī)療技術(shù)水平。每十二個月組織1-2次搶險專題業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，各科室每個月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、討論。做到全員培訓(xùn)，人人達標(biāo)。（2）醫(yī)療設(shè)備上依據(jù)各科業(yè)務(wù)需要，工作實際，做到設(shè)備配套，基礎(chǔ)齊全，滿足臨床醫(yī)療、搶救需要。（3）醫(yī)療危險預(yù)警制度要健全，院科兩級要有配套制度，并落到實處。（4）凡出現(xiàn)下列情況之一者，應(yīng)立即匯報，必需時可越級上報。（詳見醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警搶險程序圖）[1]輸血要嚴格掌握適應(yīng)癥，嚴密觀察發(fā)覺問題立即停止輸血，立即請醫(yī)師處理并立即上報；[2]麻醉要嚴密觀察,發(fā)覺異常立即處理,停止麻醉,請醫(yī)師搶救并上報;[3]手術(shù)前要完善多種檢驗.嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥.術(shù)前討論,發(fā)覺異常、意外立即請上級醫(yī)師會診，并上報；[4]如發(fā)覺術(shù)前和術(shù)中或術(shù)后診療不符時,應(yīng)立即請上級醫(yī)師會診,確診進行嚴格觀察處理并立即上報;[5]院內(nèi)發(fā)生意外傷害事件，立即組織人員搶險，并立即上報；醫(yī)務(wù)人員要認真具體問詢病史，細致檢驗，明確診療，處方時要做到科學(xué)、合理、不能亂用抗生素、書寫處方、病歷要規(guī)范，字跡工整，用量使用方法清楚，藥劑人員要嚴格認真配方，查對，做到萬無一失，一旦發(fā)覺配錯藥要立即糾正、追回；[6]若發(fā)生藥品不良反應(yīng),要停止用藥,請上級醫(yī)師會診處理,同時上報;[7]病員發(fā)生交叉感染,要立即請上級醫(yī)師會診,并上報;[8]醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療差錯、缺點、糾紛要立即匯報，同時要主動處理，把事故降到最低范圍。凡各級各類人員，不推行職責(zé)，不上報，接到匯報不處理，或處理不立即，要追究各級各類人員責(zé)任。，[9]加強產(chǎn)科搶救管理工作，預(yù)防產(chǎn)科事故發(fā)生，一旦發(fā)生產(chǎn)科危機立即開啟上述預(yù)案，并立即上報快速處理。七、匯報制度首診醫(yī)生發(fā)覺疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)在立即上報院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組在診治患者及調(diào)查同時應(yīng)在2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門（包含***縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)、***縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、鎮(zhèn)政府相關(guān)部門）進行匯報。內(nèi)容包含發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事故單位、地址、患病人數(shù)和病狀、發(fā)病時間、首次診療和用藥、可疑物品等，任何個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意她們、隱瞞、緩報、謊報。八、結(jié)束后處理，責(zé)任追究、獎懲制度1、評定，總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療搶救領(lǐng)導(dǎo)小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完成后，和醫(yī)療危險搶救完成后應(yīng)對處理過程和結(jié)果進行評定，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，經(jīng)過科學(xué)評定提出改善意見和提議。2、責(zé)任追究和獎懲對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中和醫(yī)療危機搶救過程中有突出貢獻科室及個人給表彰和獎勵，對瀆職相關(guān)責(zé)任人員依據(jù)情節(jié)嚴重程度給予追究對應(yīng)責(zé)任，按相關(guān)要求嚴厲處理。（1）強化首診醫(yī)師責(zé)制，健全三級醫(yī)師負責(zé)制，會診制，術(shù)前討論制，疑難病例討論制，危急