環(huán)氧乙烷滅菌裝置的使用方法

第第頁環(huán)氧乙烷滅菌裝置的使用方法環(huán)氧乙烷滅菌裝置是一次性使用無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)鍵設(shè)備，安裝操作、使用管理有其特別要求，使用環(huán)氧乙烷做滅菌劑，環(huán)氧乙烷是一種廣譜滅菌劑，可在常溫下殺滅各種微生物，包含芽孢、結(jié)核桿菌、細(xì)菌、病毒、真菌等。使用方法由于環(huán)氧乙烷易燃、易爆，且對人有毒，所以必須在密閉的環(huán)氧乙烷滅菌器內(nèi)進(jìn)行。（1）環(huán)氧乙烷滅菌器及其應(yīng)用：1）目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌器種類很多，大型的容器有數(shù)十立方米，中等的有1～10立方米，小型的有零點(diǎn)幾至1立方米。它們各有不同的用途。大型環(huán)氧乙烷滅菌器：一般用于大量處置物品的滅菌，用藥量為0.8kg/m？～1.2kg/m？在55℃～60℃下作用6h。3）中型環(huán)氧乙烷滅菌器：一般用于一次性使用診療用品的滅菌。這種滅菌設(shè)備完善，自動化程度高，可用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為：濃度，800mg/L～1000mg/L，溫度，55℃～60℃，相對濕度60%～80%，作用時間6h。滅菌完成需抽真空。滅菌物品常用可透過環(huán)氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。假如在小包裝上帶有可過濾空氣的濾膜，則滅菌效果更好。4）小型環(huán)氧乙烷滅菌器，多用于醫(yī)療衛(wèi)生部門處置少量醫(yī)療器械和用品，目前有100%純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。這類滅菌器自動化程度比較高，可自動抽真空，自動加藥，自動調(diào)整溫度和相對濕度，可自動掌控滅菌時間。5）對中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌器的要求是：有較好的耐壓性能和密閉性能，應(yīng)能經(jīng)受1.25倍工作壓力的水壓試驗(yàn)，無變性和滲漏，可以抽真空度至53.3kPa以上；加藥量精準(zhǔn)，保溫性能好，可以調(diào)整消毒器內(nèi)的溫度和相對濕度；消毒后用外環(huán)境空氣沖洗時，輸入的空氣經(jīng)過高效濾器，可濾除≥0.3？m粒子的99.6%以上；排出的殘余環(huán)氧乙烷經(jīng)無害化處置，滅菌物品中殘留環(huán)氧乙烷應(yīng)低于15.2mg/m；滅菌環(huán)境中環(huán)氧乙烷的濃度應(yīng)低于2mg/m。（2）滅菌前物品準(zhǔn)備與包裝:需滅菌的物品必須徹底清洗干凈，注意不能用生理鹽水清洗，滅菌物品上不能有水滴或水份太多，以免造成環(huán)氧乙烷稀釋和水解。環(huán)氧乙烷幾乎可用于全部醫(yī)療用品的滅菌，但不適用于食品、液體、油脂類、滑石粉和動物飼料等的滅菌。適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝料子有紙、復(fù)合透析紙、布、無紡布、通氣型硬質(zhì)容器、聚乙烯等；不能用于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝料子有金屬箔、聚氯乙烯、玻璃紙、尼龍、聚酯、聚偏二氯乙烯、不能通透的聚丙烯。更改包裝料子應(yīng)作驗(yàn)證，以保證被滅菌物品滅菌的牢靠性。（3）滅菌物品裝載:滅菌柜內(nèi)裝載物品上下左右均應(yīng)有空隙（滅菌物品不能接觸柜壁），物品應(yīng)放于金屬網(wǎng)狀籃筐內(nèi)或金屬網(wǎng)架上；物品裝載量不應(yīng)超出柜內(nèi)總體積的80%。（4）滅菌處置:應(yīng)依照環(huán)氧乙烷滅菌器生產(chǎn)廠家的操作使用說明書的規(guī)定執(zhí)行；依據(jù)滅菌物品種類、包裝、裝載量與方式不同，選擇合適的滅菌參數(shù)。1）濃度、溫度和滅菌時間的關(guān)系:在肯定范圍內(nèi)，溫度上升、濃度加添，可使滅菌時間縮短。在使用環(huán)氧乙烷滅菌時必須合理選擇溫度、濃度和時間參數(shù)。2）掌控滅菌環(huán)境的相對濕度和物品的含水量:細(xì)菌自身含水量和滅菌物品含水量，對環(huán)氧乙烷的滅菌效果均有顯著影響。一般情況下，以相對濕度在60%～80%為。含水量太少，影響環(huán)氧乙烷的滲透和環(huán)氧乙烷的烷基化作用，降低其殺菌本領(lǐng)；含水量太多，環(huán)氧乙烷被稀釋和水解，也影響滅菌效果。為了實(shí)現(xiàn)理想的濕度水平，步是滅菌物必須先預(yù)濕，一般要求滅菌物放在50%相對濕度的環(huán)境條件下至少2h以上；第二步可用加濕裝置保證柜室內(nèi)理想的濕度水平。3）注意菌體外保護(hù)物對滅菌效果的影響:菌體表面含有的有機(jī)物越多，越難殺滅；有機(jī)物不但可影響環(huán)氧乙烷的