濕疹案例分析范文及答案

濕疹案例分析范文及答案第一篇濕疹案例分析范文及答案第一篇眼科門診工作制度

1、科室應(yīng)有一名副高以上醫(yī)生分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。

2、參門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在眼科門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與住院總及門診部共同商量。

3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按醫(yī)院要求派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。

4、對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

5、科室主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。

6、對(duì)某些疑難病或需要*組會(huì)診的疾病，應(yīng)根據(jù)情況轉(zhuǎn)相應(yīng)*組門診。

7、對(duì)*人、殘疾人、重病人及有老年*的病人，應(yīng)提前安排門診。

8、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確的記載病歷。科室質(zhì)控組應(yīng)定期檢查門診病歷質(zhì)量。

9、門診應(yīng)及時(shí)與病房聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用有計(jì)劃的收治病人。

10、加強(qiáng)檢查做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。

11、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病人、態(tài)度和藹，有禮貌，耐心的解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃的安排病人就診。

12、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

13、門診醫(yī)師應(yīng)采用療效可靠、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用*、合理用*，盡可能減輕病原的負(fù)擔(dān)。

濕疹案例分析范文及答案第二篇我于20XX年1月12日被任命為綜合門診負(fù)責(zé)人。任職以來(lái)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助、指導(dǎo)下，在兄弟科室的支持下，在全科人員的協(xié)助下，按照院領(lǐng)導(dǎo)的要求，在病房查房、門診接診、社區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)方面做了一些工作。下面就我所做的工作進(jìn)行具體匯報(bào)：

一、建立健全并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。

1、參與制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)科工作的管理規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范綜合門診醫(yī)療行為的規(guī)定》、《關(guān)于規(guī)范乳腺外科手術(shù)操作規(guī)范的規(guī)定》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)科查房和會(huì)診的規(guī)定》等規(guī)章制度，并帶領(lǐng)全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，在病房查房、門診接診等日常工作中貫徹執(zhí)行；

2、根據(jù)臨床需要制定了《關(guān)于糖尿病病人血糖監(jiān)測(cè)、胰島素應(yīng)用及統(tǒng)一醫(yī)囑規(guī)范的說(shuō)明》、《關(guān)于我院胰島素品種及處方開具的說(shuō)明》、《關(guān)于“提高內(nèi)科會(huì)診、查房質(zhì)量，建立兩本登記制度”執(zhí)行意見的說(shuō)明》等文件，使制度的執(zhí)行更具可操作性；

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)科制定的各項(xiàng)規(guī)章制度、診療流程，檢查門診病歷、門診處方的書寫，擔(dān)任院級(jí)病歷質(zhì)控員，協(xié)助醫(yī)務(wù)科審查終末病歷、運(yùn)行病歷；

4、落實(shí)晨會(huì)制度，利用晨會(huì)時(shí)間傳達(dá)院周會(huì)精神及上級(jí)文件、通知；開展專家晨間講課，有針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)討論，提高臨床知識(shí)技能，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)；

二、開展內(nèi)科工作，為骨科患者保駕護(hù)航

1、響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)”號(hào)召，制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，增加觀察床數(shù)量，調(diào)整輸液大廳布局，開展為老年及行動(dòng)不便患者提供抽血、送標(biāo)本、取報(bào)告及刷卡、取藥等便民服務(wù)；

2、xx年1月至10月完成門診內(nèi)科接診1669人次，較去年同期增加1301人次，門診輸液1233人次，乳腺門診334人次。自2月份開展病房?jī)?nèi)科查房工作，截止今年10月份完成病房?jī)?nèi)科查房2393人次，病房?jī)?nèi)科會(huì)診368人次，病房心電圖報(bào)告2250人次，病房監(jiān)護(hù)室查房460人次；3月份新開展心電圖室工作，為骨科門診就診患者提供保障，截止今年10月份出具門診心電圖報(bào)告1560人次，發(fā)現(xiàn)異常心電圖，及時(shí)與接診醫(yī)師溝通，調(diào)整治療方案。

三、積極開展村集體衛(wèi)生室建設(shè)

1、按照衛(wèi)生室建設(shè)要求完善硬件配置，合理進(jìn)行“六室”建設(shè)，制定、懸掛相關(guān)規(guī)章制度及公示臺(tái)，按照要求落實(shí)迎檢前的細(xì)節(jié)，并與9月21日順利通過(guò)了城陽(yáng)區(qū)的驗(yàn)收；

2、自9月14日開診來(lái)，積極完善基本藥物制度，將藥品價(jià)格進(jìn)行公示，按照基本藥物目錄配備藥品，由開診時(shí)的104種增加到目前的238種，不斷滿足患者就診需求。

3、根據(jù)衛(wèi)生室工作需要，制作了前古鎮(zhèn)衛(wèi)生室門診病歷，統(tǒng)一書寫要求。按要求執(zhí)行雙處方與銷售記錄登記制度，做到處方、銷售記錄、發(fā)票三統(tǒng)一。

4、采取張貼海報(bào)、橫幅、顯示屏等多種形式宣傳社區(qū)衛(wèi)生室開診，零差價(jià)藥品銷售等優(yōu)惠政策；9月14日~11月15日接診病人986人次。

5、與夏莊街道衛(wèi)生服務(wù)中心、前古鎮(zhèn)村委保持積極聯(lián)系，按要求推行相關(guān)工作的開展。11月份根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求為前古鎮(zhèn)村居民建立居民健康檔案，在白天入戶登記的基礎(chǔ)上，利用下班時(shí)間夜間入戶登記建檔，一周內(nèi)完成200余份。

工作中取得了一些成績(jī)，但仍存在不足之處，如：科室管理力度欠缺，門診病歷、處方書寫不規(guī)范等。在今后的工作中我將重點(diǎn)從以下幾點(diǎn)做好各項(xiàng)工作：

1、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，積極開展科內(nèi)討論，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)。

2、進(jìn)一步落實(shí)內(nèi)科查房會(huì)診制度，加強(qiáng)與病房醫(yī)師的溝通，及時(shí)處理住院病人的內(nèi)科疾病，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡快解決，達(dá)到內(nèi)外共管。

3、加強(qiáng)門診病歷、處方書寫的督查，組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》，對(duì)不合格處方及病歷及時(shí)與書寫者溝通。

4、加強(qiáng)內(nèi)科門診工作，認(rèn)真查體，充分利用必要的輔助檢查，避免漏診、誤診；做好與患者的溝通，對(duì)特殊患者留取電話，及時(shí)電話隨訪；嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售，雙處方書寫及銷售登記。

5、適時(shí)開展中醫(yī)適宜技術(shù)，篩選療效好、成本低、適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的適宜技術(shù)，如穴位注射、隔物灸等，并作為經(jīng)常性、長(zhǎng)期性工作。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用。

對(duì)于科室管理我只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，還希望大家一如既往的支持我，及時(shí)為我找出不足。我堅(jiān)信在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過(guò)自己不斷努力，我一定會(huì)把綜合門診的工作開展的更好。

濕疹案例分析范文及答案第三篇治療前

治療后

本圖片由講師提供

案例1，患者，男性，大概60多歲，因濕疹來(lái)就診，口苦，舌紅，苔厚膩，大便秘結(jié)。先看左邊的照片，是沒有喝中藥之前的照片，手部破損潰爛，除了手部，身體其他部位也都有濕疹。平時(shí)有抽煙、喝酒的習(xí)慣。

患者自述特別癢，看了很多醫(yī)院都看不好。（在我這診治），吃了一個(gè)月的中藥，最后手部濕疹基本消掉，如右圖。

本圖片由講師提供

方藥組成：茵陳蒿湯加減

茵陳15g生梔子9g酒制大黃9g

黃芩9g牡丹皮9g赤芍9g

白鮮皮30g地膚子30g通草6g赤小豆30g

土茯苓15g防風(fēng)9g白芷12g

烏梢蛇9g益母草30g當(dāng)歸10g雞血藤30g

薏苡仁30g

方解：

黃芩、丹皮、赤芍，針對(duì)的是血熱；

白鮮皮、地膚子、通草，這是我在治療濕疹時(shí)都會(huì)用的。

最關(guān)鍵的藥是用烏梢蛇。因?yàn)檫@個(gè)患者濕疹很嚴(yán)重，特別癢，所以就加了這個(gè)藥。

治療效果顯著。

濕疹案例分析范文及答案第四篇一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)內(nèi)科，在開展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。

二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、對(duì)就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七能夠按照上級(jí)要求開展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

濕疹案例分析范文及答案第五篇第一條：為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。

第二條：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中構(gòu)成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

第三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第五條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第六條：除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者保密。

第七條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。

門(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。

第八條：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時(shí)在多科室就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，其門(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

第九條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(急)診患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。

第十條：在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

第十一條：住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

第十二條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近親屬或其代理人;(三)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第十三條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求帶給有關(guān)證明材料：(一)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)帶給其有效身份證明;(二)申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)帶給患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(三)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)帶給患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;(四)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)帶給患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;(五)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)帶給保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)帶給保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十四條：公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十五條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?yàn)樯暾?qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

第十六條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以帶給。

第十七條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(急)診病歷檔案的部門(人員)或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的狀況下復(fù)印或者復(fù)制。：復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。

第十八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，能夠按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

第十九條：發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的狀況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。封存的病歷能夠是復(fù)印件。

第二十條：門(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

第二十一條：病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條：本規(guī)定由xxx負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條：本規(guī)定自2002年9月1日起施行。

精神科護(hù)士個(gè)人演講稿2022-05-19

精神科護(hù)理見習(xí)報(bào)告2022-07-06

精神科學(xué)習(xí)的個(gè)人總結(jié)2022-08-08

濕疹案例分析范文及答案第六篇病歷書寫規(guī)范格式模板病歷分析門診病案記錄內(nèi)容及一般要求

門診記錄

第一節(jié)門診病案記錄內(nèi)容及一般要求

一、一般內(nèi)容及要求

1.病案須用藍(lán)黑墨水來(lái)書寫。

2.門診病案首頁(yè)要逐項(xiàng)填寫，如有錯(cuò)誤或遺漏，應(yīng)及時(shí)更正及補(bǔ)充?；颊呗殬I(yè)須具體，工人寫明工種，軍人寫明兵種及職務(wù)。姓名、工作單位、地址、務(wù)須準(zhǔn)確。

3.記錄文字須清晰易辨，勿用作廢的簡(jiǎn)化字、杜撰怪字、怪異符號(hào)。癥狀、體征用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄。

4.記錄每頁(yè)寫明患者姓名、門診病案號(hào)，每次診療記明年月日，急診加注時(shí)刻，如19xx年6月30日下午9時(shí)15分，寫作1990-6-30，21：15。

5.眼科、口腔科、產(chǎn)科等專用記錄用紙，他科不宜移用。

6.體溫記錄均以攝氏表為準(zhǔn)，攝氏度記作℃，腋表與肛表須注明，如℃(腋或A)，℃（肛或R），口表不加注。

7.初診病歷記錄要求

（1）主訴扼要記錄促使患者來(lái)診的主要癥狀及病程。

（2）簡(jiǎn)要病史確切扼要記述現(xiàn)病史，主病多項(xiàng)、復(fù)雜者酌予分段，次要病、他科病及重要的過(guò)去史、傷殘及家族史可扼要記錄。

（3）體檢全面、重點(diǎn)記錄陽(yáng)性體征及有關(guān)的陰性體征。

濕疹案例分析范文及答案第七篇頸椎病

主訴：頭痛、頭暈、頸痛、頸部不適、左右上肢疼痛麻木、四肢麻木無(wú)力、行走不適

X天/月/年

查體：

頸部活動(dòng)受限

活動(dòng)度可

頸項(xiàng)肌緊張，左右雙側(cè)壓痛

臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性

左右側(cè)壓頸試驗(yàn)（Spurling試驗(yàn)）陰性/陽(yáng)性

左右上臂外側(cè)、前臂、虎口區(qū)、手指痛覺減弱

左右上肢肌力正常/減弱，骨間肌萎縮

上肢腱反射減弱

正常/亢進(jìn)

Hoffmann征陽(yáng)性/陰性

左右雙側(cè)膝反射、跟腱反射亢進(jìn)/正常/減弱/消失

雙下肢肌張力增高/正常

髕陣攣、踝陣攣陽(yáng)性/陰性

Babinski征陽(yáng)性/陰性

平面以下感覺減弱

濕疹案例分析范文及答案第八篇中醫(yī)科門診工作整改措施

1、針對(duì)臨床醫(yī)生利用輔助檢查意識(shí)薄弱的情況，科內(nèi)組織了相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)輔助檢查的重要性，強(qiáng)化臨床醫(yī)生應(yīng)用輔助檢查指導(dǎo)臨床診斷的意義。

2、組織學(xué)習(xí)《門診病歷書寫規(guī)范》，加強(qiáng)門診病歷管理。要求接診醫(yī)師按規(guī)范認(rèn)真書寫門診病歷，定期檢查，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范病歷立即整改，責(zé)任到人。

3、每位醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)本科室常見病、多發(fā)病的診療規(guī)范及臨床路徑，組織全科業(yè)務(wù)人員認(rèn)真讀經(jīng)典、做臨床，定期開會(huì)，交流學(xué)習(xí)。

4、每位臨床醫(yī)師在接診時(shí)做好患者的宣傳工作，告知患者保管好病歷。

5、科室每周自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

濕疹案例分析范文及答案第九篇時(shí)光飛逝，日月穿梭，20xx年上半年門診工作已圓滿結(jié)束。一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，憑著質(zhì)量第一、病人第一的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全、以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想更新觀念，提高服務(wù)效率及質(zhì)量，有力促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作，為我院的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力?，F(xiàn)將半年來(lái)門診的工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療質(zhì)量檢查

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理：進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。為配合我院的醫(yī)療質(zhì)量管理年的活動(dòng)，把醫(yī)療工作不斷的深入。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排我們深入的學(xué)習(xí)了《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》、《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制》，并制定了《醫(yī)療文書評(píng)估重點(diǎn)及要求》、《醫(yī)療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規(guī)定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫(yī)療文書住院病歷、門診病歷及處方的規(guī)范化書寫，診斷證明的正規(guī)使用奠定了基矗。

（二）醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展與生存的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)，嚴(yán)格按《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)住院病歷、門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進(jìn)一步的規(guī)范，并進(jìn)行了培訓(xùn)、檢查。通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的開展，我院醫(yī)療質(zhì)量有了提高，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐漸步入制度化管理?，F(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

1、本年度部分科室門診登記填寫認(rèn)真、完整。各科室相應(yīng)登記填寫認(rèn)真、詳細(xì)。院內(nèi)各科室急、危、重癥病人登記本基本按時(shí)完成。門診診斷證明蓋章xx人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、住院病歷、門診病人人數(shù)完成情況：全年歸檔住院病歷xx份，其中住院病歷內(nèi)科xx份，外科xx份（其中耳鼻喉10份），婦產(chǎn)科xx份。門診觀察病人人數(shù)內(nèi)科xx人，外科xx人，婦產(chǎn)科xx人，中醫(yī)科xx人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計(jì)劃，下一步住院及門診觀察病人人數(shù)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。住院、門診病歷質(zhì)量仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項(xiàng)、書寫欠正規(guī)。處方藥品通用名使用不夠滿意，未能達(dá)到規(guī)定比例。下一步處方的問(wèn)題有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、申請(qǐng)單及報(bào)告單情況：主要存在申請(qǐng)單書寫潦草，個(gè)別申請(qǐng)單僅有主訴無(wú)其它內(nèi)容的問(wèn)題，報(bào)告單仍存在多多少少的字跡潦草、報(bào)告結(jié)果涂改的情況。今后有待進(jìn)一步的加強(qiáng)。

二、門診會(huì)議及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、全年組織門診會(huì)議14次，主要是抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，督促醫(yī)療文書、病歷、處方及種登記的書寫，并將會(huì)議內(nèi)容傳達(dá)到各科室以及科員。使每一位工作人員領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，按會(huì)議要求完成本職工作。

2、醫(yī)院注重人才培養(yǎng)以及人才引進(jìn)。本年度送出一人到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)彩超、心電圖。并聘請(qǐng)內(nèi)科副主任醫(yī)師一名，為我院內(nèi)科壯大了實(shí)力。多次派出多名人員參加上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)會(huì)議，且能夠?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)內(nèi)容以講座形勢(shì)傳達(dá)到每一個(gè)人。并組織學(xué)習(xí)了《中西醫(yī)漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應(yīng)用》等醫(yī)療知識(shí)講座。

三、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼以及上級(jí)醫(yī)院傳、幫、帶拓展業(yè)務(wù)方面

1、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼：今年512護(hù)士節(jié)我院全面組織職工發(fā)揮特長(zhǎng)，與xx醫(yī)院開展聯(lián)誼會(huì)，并舉辦護(hù)士演講比賽取得優(yōu)異成績(jī)。更進(jìn)一步提高了醫(yī)院的知名度，進(jìn)一步體現(xiàn)了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭(zhēng)得榮譽(yù)。

2、本年度在上級(jí)醫(yī)院教授的指導(dǎo)與協(xié)助下普外科拓展業(yè)務(wù)范圍。能夠開展大型手術(shù)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術(shù)，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨(dú)完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術(shù)。使我院下一步拓展業(yè)務(wù)范圍有了一個(gè)良好的開端。

四、體檢工作

全年體檢工作繁多，大型體檢活動(dòng)5次，其中南營(yíng)、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋?qū)嶒?yàn)小學(xué)查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認(rèn)真安排，圓滿完成查體任務(wù)。

五、各種指令性工作及聽班工作

1、本年度各級(jí)部門指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作。為高考護(hù)航、現(xiàn)場(chǎng)急救。參與安全生產(chǎn)和協(xié)發(fā)展的活動(dòng)，發(fā)放宣傳材料，展板展覽等工作。

2、聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。要求聽值班人員24小時(shí)保持通訊暢通，就近聽班，隨叫隨到，按時(shí)完成各項(xiàng)搶救與手術(shù)工作。并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，以及病人的一直好評(píng)。

回顧本年度的工作，雖取得一定成績(jī)，但還要進(jìn)一步加強(qiáng)，提高各項(xiàng)管理制度的落實(shí)。不定期檢查、督察醫(yī)療護(hù)理工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療文書、病歷、處方的書寫質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在新的一年中為我院的改革、建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

濕疹案例分析范文及答案第十篇1.根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，極力克服人手緊張的困難，做好了匯東檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作，達(dá)到除骨髓片、細(xì)菌培養(yǎng)、免疫項(xiàng)目外，其他檢驗(yàn)都不用送標(biāo)本的目標(biāo)。大大提高了工作效率，降低了急診標(biāo)本轉(zhuǎn)送用車頻率。

2.積極與門辦、注射室協(xié)調(diào)建立了門診靜脈采血中心，規(guī)范了門診病人靜脈血的采集工作。

3.將門診病人檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放收回到門診檢驗(yàn)科，方便了病人咨詢檢驗(yàn)報(bào)告。

4.在接受xxx“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查中，表現(xiàn)優(yōu)異，受到檢查專家的肯定和好評(píng)，為醫(yī)院爭(zhēng)得了榮譽(yù)。

5.在目前仍然面臨嚴(yán)峻局面的甲流防治工作中，服從醫(yī)院安排，不講條件，一切以防治工作為中心，階段性地圓滿完成了醫(yī)院指定的相關(guān)任務(wù)。

濕疹案例分析范文及答案第十一篇時(shí)光飛逝，日月穿梭，20xx年上半年門診工作已圓滿結(jié)束。一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與幫助下，在全院各科室的配合下，憑著質(zhì)量第一、病人第一的服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全、以及醫(yī)療制度規(guī)范化。結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定采取可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量的管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想更新觀念，提高服務(wù)效率及質(zhì)量，有力促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作，為我院的穩(wěn)定發(fā)展做出了積極的努力?，F(xiàn)將半年來(lái)門診的工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療質(zhì)量檢查

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理：進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。為配合我院的醫(yī)療質(zhì)量管理年的活動(dòng)，把醫(yī)療工作不斷的深入。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的安排我們深入的學(xué)習(xí)了《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》、《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制》，并制定了《醫(yī)療文書評(píng)估重點(diǎn)及要求》、《醫(yī)療文書考核及處罰辦法》、《門診診斷證明書管理規(guī)定》、《處方常用藥品通用名目錄》等，為我院醫(yī)療文書住院病歷、門診病歷及處方的規(guī)范化書寫，診斷證明的正規(guī)使用奠定了基矗

（二）醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展與生存的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是門診的首要任務(wù)，嚴(yán)格按《病歷處方醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)住院病歷、門診病歷、病程記錄、處方及各種登記的書寫進(jìn)一步的規(guī)范，并進(jìn)行了培訓(xùn)、檢查。通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的開展，我院醫(yī)療質(zhì)量有了提高，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐漸步入制度化管理。現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

1、本年度部分科室門診登記填寫認(rèn)真、完整。各科室相應(yīng)登記填寫認(rèn)真、詳細(xì)。院內(nèi)各科室急、危、重癥病人登記本基本按時(shí)完成。門診診斷證明蓋章x人，登記完整。臨床科室急、危、重癥病人及疑難病歷討論欠缺，在今后工作中有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、住院病歷、門診病人人數(shù)完成情況：全年歸檔住院病歷x份，其中住院病歷內(nèi)科x份，外科x份（其中耳鼻喉10份），婦產(chǎn)科x份。門診觀察病人人數(shù)內(nèi)科x人，外科x人，婦產(chǎn)科x人，中醫(yī)科x人，口腔科31人。本年度已完成年初制定的計(jì)劃，下一步住院及門診觀察病人人數(shù)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。住院、門診病歷質(zhì)量仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3、處方書寫情況，處方普遍存在字跡潦草、漏項(xiàng)、書寫欠正規(guī)。處方藥品通用名使用不夠滿意，未能達(dá)到規(guī)定比例。下一步處方的問(wèn)題有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、申請(qǐng)單及報(bào)告單情況：主要存在申請(qǐng)單書寫潦草，個(gè)別申請(qǐng)單僅有主訴無(wú)其它內(nèi)容的問(wèn)題，報(bào)告單仍存在多多少少的字跡潦草、報(bào)告結(jié)果涂改的情況。今后有待進(jìn)一步的加強(qiáng)。

二、門診會(huì)議及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、全年組織門診會(huì)議14次，主要是抓醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，督促醫(yī)療文書、病歷、處方及種登記的書寫，并將會(huì)議內(nèi)容傳達(dá)到各科室以及科員。使每一位工作人員領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，按會(huì)議要求完成本職工作。

2、醫(yī)院注重人才培養(yǎng)以及人才引進(jìn)。本年度送出一人到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)彩超、心電圖。并聘請(qǐng)內(nèi)科副主任醫(yī)師一名，為我院內(nèi)科壯大了實(shí)力。多次派出多名人員參加上級(jí)醫(yī)院組織的醫(yī)療技術(shù)新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)會(huì)議，且能夠?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)內(nèi)容以講座形勢(shì)傳達(dá)到每一個(gè)人。并組織學(xué)習(xí)了《中西醫(yī)漫談》、《高血壓病的防治》、《狂犬病的防治及狂犬疫苗的應(yīng)用》等醫(yī)療知識(shí)講座。

三、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼以及上級(jí)醫(yī)院傳、幫、帶拓展業(yè)務(wù)方面

1、兄弟醫(yī)院聯(lián)誼：今年護(hù)士節(jié)我院全面組織職工發(fā)揮特長(zhǎng)，與x醫(yī)院開展聯(lián)誼會(huì)，并舉辦護(hù)士演講比賽取得優(yōu)異成績(jī)。更進(jìn)一步提高了醫(yī)院的知名度，進(jìn)一步體現(xiàn)了全院職工的向心力、凝聚力。為我院爭(zhēng)得榮譽(yù)。

2、本年度在上級(jí)醫(yī)院教授的指導(dǎo)與協(xié)助下普外科拓展業(yè)務(wù)范圍。能夠開展大型手術(shù)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)，口腔科能夠開展腮腺腫瘤手術(shù)，耳鼻喉科更為突出，能夠單獨(dú)完成鼻腔腫瘤、鼻中隔嬌正術(shù)。使我院下一步拓展業(yè)務(wù)范圍有了一個(gè)良好的開端。

四、體檢工作

全年體檢工作繁多，大型體檢活動(dòng)5次，其中南營(yíng)、朱莊、趙莊查體近300人次，教師體檢400人次，石橋?qū)嶒?yàn)小學(xué)查體14人等工作中存在人手少，工作累的情況下能夠精心組織、認(rèn)真安排，圓滿完成查體任務(wù)。

五、各種指令性工作及聽班工作

1、本年度各級(jí)部門指令性工作接連不斷，主重有各村舊村改造拆遷、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作。為高考護(hù)航、現(xiàn)場(chǎng)急救。參與安全生產(chǎn)和協(xié)發(fā)展的活動(dòng)，發(fā)放宣傳材料，展板展覽等工作。

2、聽班工作方面：完善了搶救小組，聽值班制度。要求聽值班人員24小時(shí)保持通訊暢通，就近聽班，隨叫隨到，按時(shí)完成各項(xiàng)搶救與手術(shù)工作。并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，以及病人的一直好評(píng)。

回顧本年度的工作，雖取得一定成績(jī)，但還要進(jìn)一步加強(qiáng)，提高各項(xiàng)管理制度的落實(shí)。不定期檢查、督察醫(yī)療護(hù)理工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療文書、病歷、處方的書寫質(zhì)量。強(qiáng)化醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在新的一年中為我院的改革、建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

濕疹案例分析范文及答案第十二篇望診：神志清楚，精神疲倦，形體偏胖，兩目有神，面色紅，口唇暗紅，毛發(fā)如常，爪甲潤(rùn)澤，舌暗紅，苔微黃厚膩。

聞診：語(yǔ)音清晰、流利，語(yǔ)調(diào)正常，對(duì)答合理，未聞及異常氣味及異常聲響。

問(wèn)診：軀干、四肢皮膚瘙癢、疼痛，下半身為重，皮疹色暗紅，局部有破潰、滲液，雙下肢腫脹乏力。長(zhǎng)期口服奧美拉唑，停藥則腹脹，反酸，燒心感，食欲旺盛，多食易饑。無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)胸悶心悸，納可，寐差，口干口苦，大便3-4日/次，小便量少，點(diǎn)滴不暢。

切診：腹軟，無(wú)壓痛，四肢膚溫正常，脈澀。

四、體格檢查

體溫：℃脈搏72次/分呼吸18次/分血壓122/71mmHg

發(fā)育正常，體型肥胖，營(yíng)養(yǎng)良好，無(wú)特殊面容，自主體位，拐杖助行，神志清楚，查體合作。全身皮膚多發(fā)大片狀紅色、暗紅色斑，雙下肢為重，對(duì)稱分布，形狀不規(guī)則，邊界欠清，局部可見破潰、滲液、痂皮。全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。頭顱、五官未見異常。頸軟，無(wú)抵抗，未及頸靜脈異常及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)，雙側(cè)甲狀腺未觸及腫大。心肺、腹部及神經(jīng)查體未及異常。脊柱側(cè)彎，雙下肢中度浮腫。

五、實(shí)驗(yàn)室檢查

2019-07-23我院輔助檢查：過(guò)敏原組合：陰性(-)。血管炎自身免疫抗體譜測(cè)定：陰性(-)?？购丝贵w滴度試驗(yàn)：陰性(-)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）篩查：陰性（-），體液免疫五項(xiàng)：未見明顯異常。胸片：左下肺野滲出灶，考慮感染性病變；左下肺野弧形低密度影，建議CT進(jìn)一步檢查。心臟彩超：EF68%。心臟結(jié)構(gòu)及血流未見異常；左室舒張功能減低；左室收縮功能正常。腹部彩超：中度脂肪肝。泌尿系統(tǒng)彩超：膀胱后壁所見，考慮膀胱小梁及多發(fā)憩室形成可能。下肢動(dòng)脈彩超：雙下肢動(dòng)脈硬化并左側(cè)股動(dòng)脈多發(fā)斑塊。下肢靜脈彩超：雙下肢靜脈未見明顯異常。

2019-08-31，五分類全血細(xì)胞分析+C-反應(yīng)蛋白測(cè)定：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10^9/L。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10^12/L，血紅蛋白83g/L，血小板計(jì)數(shù)43910^9/L。尿液常規(guī)：沉渣白細(xì)胞個(gè)/μl;肝功1號(hào)+腎功8項(xiàng)+血脂四項(xiàng)+血尿酸：白蛋白g/L，低密度脂蛋白膽固醇mmol/L，鈣測(cè)定mmol/L，甘油三酯mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇mmol/L，尿酸498μmol/L，總蛋白g/L;貧血三項(xiàng)：血清鐵蛋白ng/ml;鐵三項(xiàng)檢測(cè)：未飽和鐵結(jié)合力μmol/L，總鐵結(jié)合力umol/L；CRP、降鈣素原、未見異常。正常心電圖。胸片：對(duì)比前片，左下肺野滲出灶較前減少；2、左下肺野心影區(qū)高密度影伴液平，考慮食管裂孔疝可能，建議胸部CT檢查；3、主動(dòng)脈硬化。胸部CT：1、兩肺支氣管肺炎，并感染、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫。2、兩肺多發(fā)纖維增殖灶。3、右肺上葉、下葉含氣囊性病變。4、左側(cè)胸腔胃。5、脊柱胸段側(cè)彎畸形。6、主動(dòng)脈粥樣硬化。

六、四診摘要

神志清楚，精神疲倦，形體肥胖，面色紅，口唇暗紅，軀干、四肢皮膚瘙癢、疼痛，下半身為重，皮疹色暗紅，局部有破潰、滲液，雙下肢腫脹乏力。偶有腹脹，反酸，燒心感，食欲旺盛，多食易饑，納可，寐差，口干口苦，大便3-4日/次，小便量少，點(diǎn)滴不暢。舌暗紅，苔微黃厚膩，脈澀。

濕疹案例分析范文及答案第十三篇患者神志清楚，精神疲倦，偶有少許頭暈，面紅改善，口唇暗紅，皮疹轉(zhuǎn)暗，雙下肢紅腫消退，癢痛較前減輕，無(wú)發(fā)熱惡寒，無(wú)明顯咳嗽咯痰，無(wú)胸悶氣促，口干口苦較前改善，多食易饑，眠差，大便2次/日，質(zhì)軟，小便增多。舌暗紅，苔白厚膩較前改善。脈滑數(shù)。

中藥處方與血府逐瘀湯加減，具體如下：

當(dāng)歸15生地45桃仁30紅花30枳實(shí)30赤芍30柴胡15

甘草30桔梗15川芎15牛膝30黃芪120生附子15生半夏30

延胡索10水蛭6牡蠣30豬苓30穿山甲顆粒10

特色治療：引氣歸元腹四關(guān)體四關(guān)三陰交

經(jīng)治療后，各癥狀改善明顯，守方帶藥出院。

濕疹案例分析范文及答案第十四篇特色治療應(yīng)與辨證治法保持一致。

一診時(shí)考慮患者正氣不足以祛邪外出，正邪交攻于肌膚，而致遷延未愈，故予四逆湯加減透邪外出，特色治療亦配合以新八髎穴+火針+艾灸透邪外出。

“新八髎”位于尾骨兩側(cè)，尾骨古稱“尾閭”。內(nèi)丹修煉中，“尾閭”為內(nèi)丹修煉三關(guān)之一，三脈七輪理論中，七脈輪中的海底輪處在尾骨處，是人體最下方、最基礎(chǔ)的輪脈，為人體能量系統(tǒng)的源泉，所有能量均由此發(fā)出，一旦激發(fā)，便可沿中脈上升至頂輪，具有通調(diào)陰陽(yáng)的功效。經(jīng)絡(luò)上，“新八髎”近屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足太陽(yáng)總六經(jīng)而統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)，屬陽(yáng)之極，主一身之表；又與眾多經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系，具有接納、轉(zhuǎn)輸、調(diào)整各經(jīng)經(jīng)氣的作用，為全身經(jīng)絡(luò)、臟腑氣血轉(zhuǎn)輸之樞紐，因此激發(fā)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)氣，可調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)而補(bǔ)虛、散寒、清熱、祛風(fēng)。故針刺“新八髎”可激發(fā)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)氣可達(dá)上述之功。操作上，針刺“新八髎”時(shí)以背部微汗出為佳，暗蘊(yùn)“發(fā)汗宣通”之法，汗法具發(fā)散、向上、向外的作用趨勢(shì)，可因勢(shì)利導(dǎo)地托毒隨汗從表而解，具有疏散外邪、宣通腠理、散內(nèi)蘊(yùn)之毒、通適血脈等作用，正如《內(nèi)經(jīng)》所言“其在皮者，汗而發(fā)之”?！稖夭l辨》中：“汗之為物，以陽(yáng)氣為運(yùn)用，以xxx為材料”，即陽(yáng)氣貴在運(yùn)通，通則可鼓汗外出。針刺“新八髎”可激發(fā)陽(yáng)氣向上向外運(yùn)通，托毒外出，避免毒邪的擴(kuò)散和內(nèi)陷。

火針和艾灸的陽(yáng)熱之性，可振奮陽(yáng)氣，激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞氣血運(yùn)行，從而通局部壅塞之氣機(jī)，破凝滯積聚，湊祛風(fēng)止癢、消腫散結(jié)之功；又可借火之力，強(qiáng)開門戶，大開其孔，開表閉、通毛竅而給邪出路，祛邪外出，寓透發(fā)之意?，F(xiàn)代研究證實(shí)，火針的熱力可通過(guò)皮膚神經(jīng)調(diào)節(jié)，促進(jìn)皮損微循環(huán)和新陳代謝，使表皮快速剝脫變薄，使受損組織和神經(jīng)加快修復(fù)；又可通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)抑制介質(zhì)的合成釋放，增強(qiáng)免疫力，使炎癥局限化而不致蔓延至全身；還可直接刺激病灶，使有形之毒直接從針孔排除，同時(shí)被破壞的蛋白質(zhì)可成為長(zhǎng)期的刺激原，加速濕疹組織的自我修復(fù)。故火針能快速有效止癢，并改善皮損的水腫、充血、滲出、苔蘚樣變等。

治療中期考慮患者大小便不通，體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積過(guò)多，故針刺引氣歸元，中極，天樞，水分，斡旋針?lè)ǎ岳”?、通大便。斡旋針?lè)ǎㄓ倚拈T、右足三里、左太沖、左太白）斡旋中土，左升右降，以達(dá)升其清陽(yáng)，降其濁陰，攝其所需，排出其代謝產(chǎn)物的生理功能。

治療后期以行氣活血為法，故針以引氣歸元，腹四關(guān)，體四關(guān)，三陰交等以行氣活血。

濕疹案例分析范文及答案第十五篇做為一名門診導(dǎo)診護(hù)士，能夠及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行察言觀色很重要，因?yàn)橹挥凶龅竭@一點(diǎn)，才能夠給門診病人提供有效的分診就診。

記得有天早上，我在門診大廳上分診班，早上門診病人比較多，在巡視大廳時(shí)，我看見一位沒有陪人的阿姨雙手撐著頭部，無(wú)精打采的斜靠在內(nèi)科診室的凳子上，表情看起來(lái)很痛苦。于是我關(guān)切的走上前去詢問(wèn)：“阿姨您好，請(qǐng)問(wèn)您有哪里不舒服，需要我?guī)兔?阿姨聽見了我的問(wèn)話，小聲的回答：“護(hù)士小姐，我現(xiàn)在頭很暈，胸口有點(diǎn)痛。哦，我急忙就近拿來(lái)血壓計(jì)趕緊幫阿姨量了一個(gè)血壓，一看195∕155mmHg，很高的血壓，以為量錯(cuò)了，又調(diào)整位置重新量了一次，還是這個(gè)數(shù)值。我把這個(gè)數(shù)值告訴阿姨說(shuō)：“阿姨您的血壓比較高，請(qǐng)問(wèn)您平時(shí)有高血壓病史嗎?有的，一直都是很高，那阿姨有看過(guò)醫(yī)生了嗎?有沒有按時(shí)吃降壓藥?我接著問(wèn)阿姨，看過(guò)醫(yī)生，也吃了醫(yī)生開的降壓藥，但這幾天因?yàn)檗r(nóng)忙所以就忘記吃藥了。阿姨輕聲回答我。接著我又給阿姨數(shù)了一下脈搏，92次每分，有點(diǎn)偏快。于是我扶著阿姨走進(jìn)了內(nèi)科診室，告訴了坐診的x醫(yī)生阿姨的病情及生命體征。韋醫(yī)生聽后，立即給病人量血壓，用聽診器聽心音和摸脈搏。過(guò)了一會(huì)兒，x醫(yī)生對(duì)我說(shuō)：“幸好你發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，這個(gè)病人不但血壓高，而且有心梗的癥狀，如果再拖延時(shí)間后果將不堪設(shè)想。馬上辦理入院。隨后，我就用輪椅把阿姨護(hù)送到住院病房，并幫她辦理好了入院手續(xù)，一一交班給病房的護(hù)士后我才放心的離開。

是的，做為一名門診導(dǎo)診護(hù)士，我們除了具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，還要懂得如何去觀察病人的面色表情，遇到特殊的病人理應(yīng)主動(dòng)上前認(rèn)真詢問(wèn)，只有這樣才能給病人提供最有效最快捷的分診服務(wù)，才不會(huì)延誤病人的病情發(fā)展和疾病的治療。

濕疹案例分析范文及答案第十六篇4、口服溫?zé)崽情_水一杯或50%葡萄糖20ml靜注(高血糖者除外)。

經(jīng)上述處理無(wú)效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，電話聯(lián)系急診科醫(yī)護(hù)人員協(xié)助搶救處理。

【門診病人暈針應(yīng)急預(yù)案】

1、病人發(fā)生暈針時(shí)，立即把病人移至安靜、通風(fēng)良好處平臥，松解衣扣，注意保暖，并觀察生命體征：血壓、脈搏、心率、呼吸等。

2、喂服溫開水或糖開水或葡萄糖水，指壓人中穴。

3、數(shù)分針后仍未恢復(fù)者可皮下注射1:1000腎上腺素，成人，10歲以下兒童。

4、根據(jù)需要，可轉(zhuǎn)內(nèi)科門診或急診治療。

5、做好整個(gè)過(guò)程的記錄，報(bào)門診辦公室。

濕疹案例分析范文及答案第十七篇第一條為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。

第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中構(gòu)成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第六條除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者保密。

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門（急）診病歷和住院病歷編號(hào)制度。

門（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。

第八條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室；患者同時(shí)在多科室就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，其門（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門（急）診患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案。

第十條在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

第十一條住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近親屬或其代理人；

（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求供給有關(guān)證明材料：

（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)供給其有效身份證明；

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)供給患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)供給患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)供給患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)供給保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)供給保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十四條公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?yàn)樯暾?qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以供給。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負(fù)責(zé)保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并