深靜脈血栓及肺栓塞預防管理制度

深靜脈血栓及肺栓塞預防管理制度一、綜述在這個美好的時代，人們的健康越來越受到關注。但深靜脈血栓和肺栓塞，這兩種看似不常見的疾病，卻像隱形的健康殺手，悄悄威脅著我們的生命安全。深靜脈血栓可能導致腿部疼痛、腫脹，嚴重時甚至危及生命。而肺栓塞則可能導致呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴重時甚至危及生命。因此預防深靜脈血栓及肺栓塞，是我們每個人都應該重視的問題。接下來我們就來談談如何制定一套有效的預防管理制度，讓我們一起努力，守護我們的健康，遠離這些健康隱患。讓我們一起了解如何防范深靜脈血栓及肺栓塞，保護好自己和他人的生命安全。我們相信通過我們的共同努力，每一個人都能過上更加健康的生活。1.目的和背景介紹隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)病率逐漸上升，這不僅給患者帶來極大的健康威脅，也給醫(yī)療系統(tǒng)帶來了不小的挑戰(zhàn)。為了加強公眾對深靜脈血栓及肺栓塞的認識，提高預防意識，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療，制定一套科學合理的預防管理制度顯得尤為重要。在此背景下，我們編撰了這份《深靜脈血栓及肺栓塞預防管理制度》。2.闡述深靜脈血栓及肺栓塞的重要性和預防措施的必要性深靜脈血栓和肺栓塞，雖然聽起來可能有些陌生，但它們都是嚴重的健康問題，需要我們高度重視。深靜脈血栓是在大腿或小腿的深部靜脈里形成的血凝塊，如果這些血凝塊移動到肺部，就會形成肺栓塞，這是非常危險的。因此預防和早期識別這兩種情況都非常重要。二、組織結構和職責分配為了有效預防和應對深靜脈血栓及肺栓塞問題，我們建立了專門的預防管理制度，并明確了組織結構及職責分配。首先我們成立了專門的健康管理工作小組，由經驗豐富的醫(yī)護人員和管理人員組成。工作小組會定期召開會議，對深靜脈血栓及肺栓塞的預防工作進行全面的研究和部署。在醫(yī)院管理層面上，我們設立了專門的醫(yī)療質量安全部門，負責監(jiān)督和管理深靜脈血栓及肺栓塞預防工作的執(zhí)行情況。他們會定期對醫(yī)療過程進行檢查和評估，確保預防制度得到有效執(zhí)行。醫(yī)生和護士在日常工作中扮演著重要的角色，醫(yī)生在患者入院時需要進行全面的風險評估，確定患者是否容易形成深靜脈血栓。而護士則負責日常的預防工作，比如指導患者進行適當?shù)幕顒印⒍ㄆ诒O(jiān)測患者的身體狀況等。此外我們還設立了患者教育團隊，他們負責向患者和家屬普及深靜脈血栓及肺栓塞的知識，讓他們了解預防的重要性并掌握預防方法。每個人的職責都很重要，只有大家齊心協(xié)力，才能確保每一位患者都得到最好的照顧。我們深知每一位患者都是我們的親人，他們的健康是我們最大的責任。讓我們共同努力，為患者的健康保駕護航。1.醫(yī)院管理團隊及科室負責人組織架構一。我們的醫(yī)院管理團隊可是“大家園”里的“領頭雁”。說到這個組織架構，簡單明了地說，就是醫(yī)院的領導層和各個科室的負責人共同組成了一個穩(wěn)固的團隊。這團隊里頭，有專門負責決策的高層管理人員，也有各個科室里實實在在干工作的負責人。大家都知道，無論是醫(yī)院的哪個角落，都需要有人來管理和指導。特別是深靜脈血栓和肺栓塞的預防工作，涉及到每一個病人和每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)。所以這個組織架構里的每一位成員都肩負著重大責任，他們不僅要確保醫(yī)院的日常運營順利進行，還得時刻關注深靜脈血栓和肺栓塞的預防工作，確保每一項預防措施都能落到實處。簡單說這個組織架構就像是一棵樹的主干，深深扎根在醫(yī)療實踐中，為每個病人提供一個安全、健康的醫(yī)療環(huán)境。在這里頭工作的每一個人都是我們的中堅力量，他們用自己的專業(yè)知識和經驗，為預防深靜脈血栓和肺栓塞筑起一道堅實的防線。他們的努力與付出，都是為了更好地服務患者，確保每一位患者都能得到最好的醫(yī)療照護。這樣的組織架構不僅讓我們醫(yī)院的工作更加有序、高效，更重要的是為患者提供了一個更加安全、健康的醫(yī)療環(huán)境。在這個團隊的努力下，我們相信能夠大大降低深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生風險。2.各部門職責分配，包括預防、診斷、治療等環(huán)節(jié)的責任主體在《深靜脈血栓及肺栓塞預防管理制度》中，關于各部門的職責分配可是重中之重。咱們都知道，深靜脈血栓和肺栓塞的預防、診斷和治療，每一個環(huán)節(jié)都關乎患者的生命健康，所以每個部門都要扛起責任，來確保患者的安全。首先預防環(huán)節(jié)得有個專門的預防小組，這個小組得包括護理部門、康復部門以及教育宣傳部門等。護理部門要制定預防深靜脈血栓和肺栓塞的護理規(guī)范，指導患者和醫(yī)護人員正確預防；康復部門要在患者康復過程中，結合患者實際情況，制定個性化的預防方案；教育宣傳部門要通過各種渠道，普及預防知識，提高大家的預防意識。診斷環(huán)節(jié)呢，主要是臨床醫(yī)生和影像診斷部門。臨床醫(yī)生要密切觀察患者的癥狀，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例，然后影像診斷部門進行進一步的檢查確認。這中間要是出現(xiàn)啥問題，得及時溝通，確保診斷的準確性。治療環(huán)節(jié)的責任主體也是臨床醫(yī)生和相關治療部門，臨床醫(yī)生要制定治療方案，確保治療效果；相關治療部門比如藥劑科、手術室等，要配合臨床醫(yī)生，確保治療順利進行。這中間要是出現(xiàn)啥困難或者有啥新情況，得及時報告、及時解決。預防、診斷、治療這三個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都少不了咱們各部門的支持和配合。大家的職責明確了，才能更好地協(xié)作，更好地為患者服務。這也體現(xiàn)了咱們團隊協(xié)作的精神，一起來守護患者的健康！三、預防管理制度首先我們要從源頭上預防，大家知道嗎，有些手術或者長期臥床的患者更容易出現(xiàn)深靜脈血栓。因此我們要對那些高危人群特別關注，提前采取措施，比如鼓勵患者多活動、做些簡單的肢體運動等。其次我們要加強宣教，很多患者和家屬對深靜脈血栓和肺栓塞的認識不夠，這就需要我們做好健康宣教工作。通過宣傳冊、講座、網(wǎng)絡等多種形式，讓大家了解這些疾病的危害和預防措施。再次就是建立定期評估機制，醫(yī)院要定期對患者的身體狀況進行評估，看看是否有出現(xiàn)深靜脈血栓和肺栓塞的風險。如果發(fā)現(xiàn)風險，就要及時采取措施，比如使用抗凝藥物等。我們還要加強管理和監(jiān)督，醫(yī)院要制定嚴格的管理制度，確保預防措施得到落實。同時還要加強醫(yī)護人員的教育和培訓，提高大家對深靜脈血栓和肺栓塞的認識和應對能力。預防深靜脈血栓和肺栓塞是我們每個人的責任，只要我們做好預防工作，就能大大降低這些疾病的發(fā)生率。讓我們一起努力，保護自己和家人的健康吧！1.患者評估與教育深靜脈血栓和肺栓塞，這兩個看似復雜的疾病，其實離我們并不遙遠。在我們的日常生活中，有時因為各種原因，可能會遇到這樣的健康威脅。因此對患者進行評估與教育，就顯得尤為重要。首先每一位患者在接受治療前，我們都會進行全面的評估。這不僅包括身體各項指標的檢查，更重要的是對您的生活習慣、健康狀況、家族病史等進行詳細了解。這樣我們才能更準確地判斷您是否處于高風險狀態(tài)。接下來教育患者成為我們的重要任務，我們會用通俗易懂的語言，詳細解釋深靜脈血栓和肺栓塞的相關知識。我們會告訴患者，這兩種疾病是如何形成的，有哪些癥狀表現(xiàn)，以及在日常生活中如何預防。我們希望通過這樣的教育，能讓每一位患者都能明白，預防這些疾病并非難事，只要掌握了正確的方法，并付諸實踐，就能大大降低風險。我們還特別強調患者的參與度，我們希望每位患者都能積極參與自己的健康管理，了解自身的健康狀況，明確如何更好地配合治療、調整生活習慣。只有這樣我們才能共同努力，為患者創(chuàng)造一個更健康、更美好的未來。3.定期監(jiān)測與隨訪對于深靜脈血栓及肺栓塞的預防管理，定期監(jiān)測與隨訪是非常關鍵的一環(huán)。我們會密切關注每位患者的身體狀況，定期進行相關指標的檢查和評估。我們會時刻關注患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。在監(jiān)測過程中，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，我們會立即采取措施，確保患者的安全。隨訪時我們會詳細詢問患者的身體狀況，了解他們是否有任何不適或疑慮。同時我們還會進行必要的體格檢查和相關檢查，以確保預防措施的持續(xù)有效。請患者放心，我們會始終保持與您的緊密溝通，共同關注您的健康狀況。我們堅信通過定期監(jiān)測與隨訪，我們可以更好地預防深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生，讓您的康復之路更加順利。這段內容注重人情味和情感的表達，同時也盡量使用了簡單和通俗易懂的詞匯，以滿足您的要求。四、診斷與治療流程當我們懷疑患者可能患有深靜脈血栓或肺栓塞時，診斷與治療的工作就要迅速而精準地進行。首先醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，了解他們是否有出現(xiàn)相關癥狀，如腿部疼痛、腫脹，以及呼吸困難、胸痛等。接著醫(yī)生會對患者進行身體檢查，查看是否有下肢腫脹、皮膚發(fā)紅、體溫升高以及肺部聽診異常等體征。然后可能會安排一些檢查，比如超聲波檢查、血液檢測等，以進一步確認診斷。一旦確診為深靜脈血栓或肺栓塞，醫(yī)生將立即開始治療。治療的目標是防止血栓進一步擴大，并幫助身體溶解現(xiàn)有血栓。這通常包括抗凝藥物的使用，以防止血栓進一步形成。對于嚴重的肺栓塞，可能還需要通過手術或特殊設備來取出血栓。在治療過程中，醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的狀況，確保病情得到控制。記住面對這種情況，我們要冷靜、有信心，相信醫(yī)生和醫(yī)療團隊的專業(yè)能力。只要我們緊密配合，大部分患者都能成功康復。1.疑似病例的識別與初步評估當我們談到深靜脈血栓和肺栓塞的預防管理，首先得知道如何識別可能的疑似病例并進行初步評估。這可不是簡單的任務，需要我們醫(yī)護人員有足夠的警覺和專業(yè)知識。在日常工作中，我們要仔細觀察患者的情況。如果病人抱怨說有腿部疼痛、腫脹，特別是單側的，那就得警惕了，可能是深靜脈血栓的征兆。如果病人出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，那就需要更加小心，可能是肺栓塞的跡象。一旦發(fā)現(xiàn)這些疑似癥狀，我們要迅速進行初步評估。這時可以詢問病人的病史，了解他們是否有近期的手術、臥床不起或其他容易導致血栓形成的因素。同時觀察病人的體征也很重要，比如檢查腿部的腫脹程度、膚色變化等。及早識別和評估疑似病例，對于預防深靜脈血栓和肺栓塞至關重要。我們不能掉以輕心，每一個細節(jié)都可能關乎到病人的生命健康。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應立即采取相應的措施，確保病人的安全。2.確診流程，包括影像學檢查、實驗室檢查等步驟確診流程我們盡量做到精準又便捷，首先會進行影像學檢查，比如超聲波檢查，這樣就能直觀地看到血管里有沒有異常的血栓。還有CT或MRI檢查也能幫助我們更準確地判斷病情。這些檢查方法就像是我們觀察病情的“眼睛”，能夠清晰地看到問題所在。接下來我們還會進行實驗室檢查，會抽取您的血液樣本，檢查其中的某些指標，比如凝血功能、血漿D二聚體等，這些指標能告訴我們身體的凝血狀態(tài)是否正常，有沒有形成血栓的跡象。整個確診流程，我們都盡量做到人性化服務，減輕您的緊張感。醫(yī)生和護士會詳細解釋每一個檢查步驟，解答您的疑惑，讓您更安心。畢竟我們共同的目標是為您的健康保駕護航。3.治療方案制定與實施，包括藥物治療、手術治療等選項治療方案制定與實施，我們始終堅持以患者為中心的原則。每位患者的情況都是獨特的，我們會根據(jù)具體情況制定個性化的方案。藥物治療是首選，我們會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，如抗凝藥物，以防止血栓形成。同時也會使用其他藥物來緩解癥狀，幫助患者更好地恢復。對于某些患者，手術治療可能是必要的。我們會根據(jù)患者的具體情況，評估手術的風險和效果。如果手術是必要的，我們會選擇最合適的手術時機和方式，確保手術的安全性和有效性。無論是藥物治療還是手術治療，我們都會緊密監(jiān)測患者的反應和效果。我們會及時調整治療方案，以確?；颊叩玫阶詈玫闹委熜Ч?。4.并發(fā)癥的預防與處理策略首先要防止長時間久坐或久站，因為長時間保持同一姿勢，容易導致血液循環(huán)不暢，增加血栓形成的風險。所以每隔一段時間就要起身活動一下，讓身體血液循環(huán)起來。其次要保持良好的生活習慣，均衡飲食多吃蔬菜水果，少吃油膩食物和高鹽食品。同時適量運動，增強身體體質，提高血液循環(huán)速度。如果出現(xiàn)身體不適，比如腿部腫脹、疼痛等疑似深靜脈血栓的癥狀，一定要及時就醫(yī)。不要拖延以免錯過最佳治療時機。只要我們做好預防工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極治療就一定能夠降低深靜脈血栓和肺栓塞的風險。讓我們一起努力，保護好自己和他人的健康。五、培訓與宣傳為了進一步提高大家對深靜脈血栓及肺栓塞預防的認識和應對能力，我們制定了全面的培訓和宣傳計劃。首先我們將組織專業(yè)人員進行培訓，確保他們掌握正確的預防知識和操作技巧。我們相信只有掌握了專業(yè)知識，才能更好地向大眾宣傳并普及這些預防知識。通過專業(yè)培訓，讓我們的醫(yī)療團隊都能成為深靜脈血栓及肺栓塞預防的宣傳者。此外我們還會通過各種渠道進行廣泛宣傳，我們將制作簡單易懂的宣傳資料，包括圖文并茂的宣傳冊、視頻和海報等，用通俗易懂的語言解釋深靜脈血栓及肺栓塞的危害和預防措施。我們還會利用社交媒體、醫(yī)院公告欄、社區(qū)活動等各種平臺發(fā)布這些宣傳資料，讓更多的人了解并重視這個問題。我們深知每個人都是健康的第一責任人，因此我們鼓勵大家主動學習深靜脈血栓及肺栓塞的預防知識，了解并遵循預防措施。讓我們共同努力，提高大家的健康意識，共同預防深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生。1.醫(yī)護人員培訓，提高深靜脈血栓及肺栓塞預防意識與技能水平醫(yī)護人員培訓，是預防深靜脈血栓及肺栓塞的重要環(huán)節(jié)。我們要不斷加強醫(yī)護人員的培訓力度，提升他們的預防意識與技能水平。首先我們要讓醫(yī)護人員明白深靜脈血栓和肺栓塞的危害，了解這兩種病癥的成因和后果。這樣他們才能更好地認識到預防工作的重要性。其次我們要定期組織醫(yī)護人員參加相關培訓課程，學習最新的預防知識和技術。這些課程可以是線上也可以是線下的，確保醫(yī)護人員能夠便捷地參與。此外我們還應鼓勵醫(yī)護人員在實際操作中互相學習，分享經驗。畢竟實踐是檢驗真理的唯一標準，通過真實的案例，醫(yī)護人員可以更加深入地理解如何預防深靜脈血栓和肺栓塞。我們還要對醫(yī)護人員進行定期的考核，確保他們真正掌握了預防知識和技能。只有經過嚴格培訓的醫(yī)護人員，才能更好地為患者服務，降低深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生率。讓我們一起努力，為患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務。2.患者宣傳教育，普及相關疾病預防知識，提高患者自我管理能力深靜脈血栓和肺栓塞這兩種疾病，對我們來說可能比較陌生，但它們卻是需要我們特別關注的健康隱患。為了更好地保護大家的身體健康，我們非常重視患者的宣傳教育，希望每一位患者都能了解并學會如何預防這些疾病。我們知道疾病的發(fā)生往往與我們的生活習慣、行為方式密切相關。所以我們首先要做的就是向大家普及深靜脈血栓和肺栓塞的預防措施。我們會通過通俗易懂的語言，詳細解釋這兩種疾病的發(fā)生原因、可能帶來的危害以及日常生活中如何預防。我們會針對每位患者的具體情況，制定個性化的教育計劃。無論是飲食、運動、生活習慣還是藥物使用，我們都會給出詳細的指導建議。我們希望每一位患者都能理解并記住這些知識點，運用到日常生活中。此外我們非常注重與患者的互動，我們會鼓勵大家提問，解答你們的疑慮和困惑。我們會組織健康講座、醫(yī)患交流會等活動，讓大家在輕松的氛圍中學習知識，交流經驗。3.舉辦健康講座和活動，提高公眾對深靜脈血栓及肺栓塞的認知度深靜脈血栓和肺栓塞是威脅公眾健康的隱形殺手，為了更好地預防和應對這兩種疾病，我們不僅需要在醫(yī)療領域加強專業(yè)知識的普及，更需要讓更多的人了解并重視它們。為此我們決定舉辦一系列健康講座和活動，提高公眾的認知度和防范意識。我們邀請專家，以淺顯易懂的方式，為公眾解讀深靜脈血栓和肺栓塞的相關知識。在這過程中，我們會通過實例講解、視頻展示等方式，讓深奧的醫(yī)學知識變得接地氣，更容易為大家所接受。我們希望每一位參與者都能明白這兩種疾病的風險和征兆，知道如何預防和應對。除了講座我們還會組織各類互動活動，比如健康咨詢、知識競賽等。通過這些活動，大家可以更深入地了解深靜脈血栓和肺栓塞的知識，也能與其他人交流心得和經驗。我們相信通過大家的參與和分享，預防意識會無形中得到提升。六、質量控制與評估改進大家都知道，我們制定這些預防管理制度，最重要的就是要保證質量，真正起到預防深靜脈血栓和肺栓塞的作用。所以我們得有一套完善的質量控制體系，確保每一項預防措施都落到實處。咱們要定期進行質量檢查，看看每個人是否按照制度要求去做，有沒有哪里做得不足或者需要改進的地方。這樣我們才能確保每一個細節(jié)都做到位，真正降低深靜脈血栓和肺栓塞的風險。還有啊我們要鼓勵大家提出寶貴的意見和建議，每個人都有自己的經驗和想法，集合大家的智慧，我們才能把制度做得更好，更貼近實際。這樣我們的預防管理制度就能越做越好，真正起到保護大家健康的作用。1.定期評估預防管理制度的執(zhí)行情況與效果預防深靜脈血栓和肺栓塞，不僅關乎患者的健康，更是醫(yī)療質量的重要體現(xiàn)。為了保障我們的預防工作落到實處，定期評估預防管理制度的執(zhí)行情況與效果至關重要。我們都知道，制度好關鍵在執(zhí)行。每隔一段時間，我們都要回頭看看，看看我們的預防管理制度是否發(fā)揮應有的作用。這不只是冷冰冰的數(shù)據(jù)分析，更是一次次關心患者安全、守護生命的實際行動。于是評估工作就如同我們對患者的關心一樣，充滿了溫暖和責任感。評估過程中，我們關注每一個細節(jié)。從醫(yī)護人員對深靜脈血栓和肺栓塞預防知識的知曉程度，到患者接受預防服務的比例，再到實際效果，比如深靜脈血栓和肺栓塞的發(fā)生率等等。每一項數(shù)據(jù)都是我們的工作成果，也是改進工作的依據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)執(zhí)行過程中存在的問題或不足，我們就會迅速行動，進行調整和改進。這樣不僅能確保制度的實施效果，也能確保每一位患者都能得到最好的照顧。這樣的評估不僅僅是為了完成任務，更是為了患者的健康和安全。讓我們共同努力，不斷優(yōu)化我們的預防管理制度，為患者提供更好的醫(yī)療服務。2.分析存在的問題，提出改進措施和優(yōu)化建議關于深靜脈血栓及肺栓塞的預防管理，在實際操作中仍存在一些問題，需要我們去正視并解決。經過仔細分析，我發(fā)現(xiàn)了一些我們可能需要注意的問題點以及針對這些問題的改進措施和優(yōu)化建議。第一點問題體現(xiàn)在病患溝通方面，在普及預防知識時，由于缺乏通俗易懂的語言和合適的互動方式，可能導致病患理解不夠充分。解決這一問題，我們可以更加接地氣地與患者溝通，使用更通俗的語言和更具體的例子來幫助他們理解深靜脈血栓和肺栓塞的危害以及預防措施。同時我們還可以制作一些圖文并茂的宣傳資料，讓患者在閱讀時更容易吸收信息。此外定期舉辦醫(yī)患交流會也是一個好方法，讓醫(yī)護人員和患者面對面交流，共同解決問題。這不僅能讓患者更好地了解預防知識，還能增強醫(yī)患之間的信任。3.建立獎懲機制，激勵各部門積極參與預防措施的實施與推廣建立獎懲機制，是為了更好地激勵各部門積極參與到深靜脈血栓及肺栓塞的預防工作中來。我們都知道，健康是大家的寶貴財富，而預防這些疾病，就是在保護我們每個人的健康。為此我們要制定一系列的獎懲措施，對于積極實施預防措施、推廣效果顯著的部門，我們要給予表揚和獎勵，讓大家知道他們的努力是值得的，是有成效的。同時也要對那些未能有效執(zhí)行預防措施的部門進行提醒和督促，幫助他們認識到預防工作的重要性，鼓勵他們積極改進。這樣大家齊心協(xié)力，共同參與到預防工作中來，才能最大限度地減少深靜脈血栓及肺栓塞的發(fā)生，保護我們每一個人的健康。讓我們共同努力，為了健康為了更好的明天！4.定期匯報并總結管理經驗，以便持續(xù)改進和優(yōu)化管理策略——我們要時刻關注這個問題，可不能掉以輕心啊。所以得定期匯報深靜脈血栓和肺栓塞的預防和管理工作情況，讓大家都能了解到管理的實際效果，哪些地方做得好，哪些地方需要改進。這樣的匯報，就好像是一個大家庭里的聚會，大家圍坐在一起，分享經驗交流心得。首先我們要收集各個部門的反饋意見，聽聽一線工作人員的聲音，了解他們在預防深靜脈血栓和肺栓塞過程中遇到的困難和問題。然后把這些寶貴的意見匯總起來，進行分析和總結。比如這個月發(fā)現(xiàn)哪個環(huán)節(jié)的預防措施效果特別好，或者哪個環(huán)節(jié)的改進建議特別有價值，都得記錄下來。這樣我們才能清楚地知道哪些方法是有效的，哪些方法需要調整。匯報的時候，我們還要展示一些具體的案例和數(shù)據(jù)。比如某個患者成功預防深靜脈血栓的經驗，或者某個團隊優(yōu)化管理策略后的成果數(shù)據(jù)。通過這些實例和數(shù)據(jù)，大家能更好地理解管理的實際情況，從而有針對性地提出改進的建議。大家可以一起討論，共同找到更好的方法。總結完了以后，我們要針對發(fā)現(xiàn)的問題和改進的建