相關(guān)專業(yè)知識：骨外科學(xué)考試資料（題庫版）

相關(guān)專業(yè)知識：骨外科學(xué)考試資料（題庫版）1、單選

膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷的治療宜采?。ǎ.熱敷B.牽引C.推拿及理療D.局部封閉E.石膏外固定正確答案：E參考解析：1.內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷需關(guān)節(jié)制動。2.拇指狹窄性腱（江南博哥）鞘炎局部封閉常有效。2、單選

12歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無破壞?？赡艿脑\斷是（）。A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎正確答案：A參考解析：慢性起病，局部癥狀較輕，輕度骨質(zhì)疏松均符合結(jié)核性滑膜炎表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性疼痛，類風(fēng)濕性滑膜炎多發(fā)于小關(guān)節(jié)，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎檢查時可觸及關(guān)節(jié)周圍不規(guī)則的結(jié)節(jié)。3、單選

男性，21歲。左前臂尺側(cè)近肘部機(jī)器絞傷，行清創(chuàng)術(shù)，尺神經(jīng)斷端埋于肌肉待二期處理。在二次神經(jīng)修復(fù)的手術(shù)中，不宜采取的是（）。A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前，可縮短距離，使損傷神經(jīng)兩端得以靠近，吻合口無張力B.如神經(jīng)缺損在5cm左右，游離神經(jīng)后，保持屈肘位仍可直接吻合，術(shù)后用石膏維持位置C.若通過屈肘仍不能對接，可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)D.對缺損長、不能準(zhǔn)確分清束膜對應(yīng)關(guān)系的情況下，外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大E.無論何種修復(fù)方法，術(shù)后必須注意保持吻合處無張力正確答案：C參考解析：神經(jīng)移植時，不可取同側(cè)橈神經(jīng)淺支修復(fù)尺神經(jīng)，以免手麻木區(qū)過大，故C錯誤。4、單選

女性，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是（）。A.反復(fù)發(fā)作考慮手術(shù)B.局部理療C.頸肩部痛點(diǎn)局部封閉D.頸椎牽引E.手法推拿正確答案：C參考解析：神經(jīng)根型頸椎病的疼痛部位與神經(jīng)病變部位并不一致，痛點(diǎn)局部封閉常無效。5、單選

尺神經(jīng)支配（）。A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌正確答案：B6、單選

女性，55歲。頸部不適，左肩及左前臂麻木、疼痛，步態(tài)不穩(wěn)1年，加重1個月。查體：頸椎活動可，左上肢大拇指皮膚感覺減退，左側(cè)霍夫曼征陽性。X線檢查：頸椎曲度減小，各間隙高度正常，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能（）。A.肩周炎B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.頸椎間盤突出E.交感神經(jīng)型頸椎病正確答案：B參考解析：步態(tài)不穩(wěn)，雙下肢膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性為脊髓受壓的表現(xiàn)。7、單選

腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括（）。A.手掌橈側(cè)半皮膚感覺障礙B.夜間或清晨手部疼痛，活動后減輕C.輕叩腕掌側(cè)有過電感D.大魚際肌萎縮E.Phalen試驗(yàn)陽性正確答案：A參考解析：支配手掌橈側(cè)半皮膚感覺的正中神經(jīng)掌皮支不從腕管經(jīng)過。8、單選

腰痛，向下肢放射，咳嗽與排便時疼痛加劇。腰部僵硬，腰肌活動受限，棘突旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）。A.腰椎間盤突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：A9、單選

男性，30歲。車禍致傷10小時。查體：右小腿中段有一長18cm傷口，內(nèi)有大量油污，可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)術(shù)，術(shù)中見脛骨粉碎性骨折，周圍肌肉和皮下組織損傷嚴(yán)重，部分失活。根據(jù)患者情況，徹底清創(chuàng)后對骨折的處理宜采用（）。A.髓內(nèi)針內(nèi)固定B.鋼板螺絲釘內(nèi)固定C.外固定架固定D.小夾板外固定E.皮膚牽引固定正確答案：C10、單選

伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是（）。A.近折端向后移位B.遠(yuǎn)折端向上移位C.遠(yuǎn)折端向前移位D.近折端向橈側(cè)移位E.近折端向尺側(cè)移位正確答案：B11、單選

患者男性，20歲，腰痛。低熱已3個月，活動時腰痛加重，檢查：腰椎生理彎曲消失，后凸畸形不明顯，但椎旁肌緊張，有壓痛及叩痛，拾物試驗(yàn)陽性。體溫38℃，血白細(xì)胞數(shù)9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊，椎間隙狹窄，腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法（）。A.骨盆牽引B.抗癆藥物+臥硬板床休息C.硬膜外封閉D.推拿按摩E.理療正確答案：B12、單選

在骨折的急救中，不正確的處理是（）。A.首先搶救生命B.可用當(dāng)時認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口C.開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位D.妥善的外固定十分重要E.經(jīng)妥善固定后，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：C13、單選

神經(jīng)損傷后，神經(jīng)功能恢復(fù)最好的是（）。A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腓腸神經(jīng)E.脛神經(jīng)正確答案：B參考解析：1.橈神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)纖維比例多，支配肌肉距離短，神經(jīng)生長再支配速度快，恢復(fù)較好。2.單純皮神經(jīng)對功能影響不大，其支配區(qū)還可以由周圍皮神經(jīng)生長代償，可以用作神經(jīng)移植。3.尺神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)纖維比例少，所支配肌肉易萎縮纖維化，最終難以恢復(fù)。14、單選

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)前準(zhǔn)備，下列不正確的是（）。A.進(jìn)行2～4周的全身抗結(jié)核治療B.糾正貧血及低蛋白血癥C.先控制混合感染再行病灶清除術(shù)D.提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素E.先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)正確答案：E15、單選

開放性骨折的處理中，下列哪項(xiàng)會影響骨折的愈合（）。A.清創(chuàng)要爭取在6～8h內(nèi)進(jìn)行B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴(kuò)大，最后沖洗傷口C.徹底切除一切無血運(yùn)的組織D.徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊E.修復(fù)損傷的肌腱、神經(jīng)、血管，爭取閉合傷口正確答案：D16、單選

女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。根據(jù)患者情況，治療方案宜采?。ǎ.化療B.放療C.術(shù)前化療，根治性截肢術(shù)，術(shù)后化療D.術(shù)前化療，骨段切除，人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后化療E.術(shù)前放療，骨段切除，腫瘤滅活再植，術(shù)后放療正確答案：C17、單選

男性，21歲。左脛骨上端疼痛、腫脹、壓痛和運(yùn)動受限4月余。查體：左脛骨上端局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線檢查：骨皮質(zhì)已破壞、斷裂。病理活檢報告：骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級。根據(jù)患者情況，目前治療宜選擇（）。A.截肢術(shù)B.刮除，植骨術(shù)C.刮除，骨水泥充填術(shù)D.刮除滅活，植骨術(shù)E.刮除滅活，骨水泥充填術(shù)正確答案：A18、單選

下列膝關(guān)節(jié)疾病與相關(guān)檢查的臨床意義，錯誤的是（）。A.膝關(guān)節(jié)積液：浮髕試驗(yàn)（+）B.后交叉韌帶斷裂：前抽屜試驗(yàn)（+）C.后交叉韌帶斷裂：后抽屜試驗(yàn)（+）D.半月板損傷：麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)（+）E.髕骨軟骨軟化癥：髕骨摩擦試驗(yàn)（+）正確答案：B19、單選

急性化膿性關(guān)節(jié)炎是（）。A.關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅；穿刺液：膿液B.關(guān)節(jié)痛：游走性，輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)C.關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙；穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75%D.關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高熱，紅腫明顯，不能活動，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90%E.關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高熱，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高正確答案：D參考解析：急性化膿性感染全身中毒表現(xiàn)明顯，白細(xì)胞顯著增高。20、單選

男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為（）。A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動脈損傷C.脛后動脈損傷D.脛動脈損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案：E21、單選

腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)為（）。A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有否間歇性跛行C.鞍區(qū)感覺改變情況D.雙下肢無力情況E.大小便是否障礙正確答案：B22、單選

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時，下列哪一體征為陽性（）。A.Finkelstein試驗(yàn)B.Mills試驗(yàn)C.Lasegue試驗(yàn)D.Thomas試驗(yàn)E.Dugas試驗(yàn)正確答案：A23、單選

肘外側(cè)痛，用力握拳或擰毛巾時疼痛加重，Mills征陽性。最可能的診斷是（）。A.髕骨軟化癥B.頸椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案：C24、單選

高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項(xiàng)檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面（）。A.檢查感覺平面B.檢查肢體的運(yùn)動C.檢查肢體的溫度D.MRI檢查E.X線平片正確答案：D參考解析：MRI檢查可以確定損傷部位及程度。25、單選

懷疑脊柱骨折時，正確的搬運(yùn)姿勢是（）。A.數(shù)人平托B.平背C.摟抱D.一人抬頭，一人抬足E.坐輪椅正確答案：A26、單選

男性，16歲。車禍致右髖部疼痛，活動受限3小時。X線檢查：右股骨頸骨折，移位明顯。目前，治療方法宜采?。ǎ?。A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.閉合復(fù)位內(nèi)固定C.牽引治療D.人工股骨頭置換E.全髖關(guān)節(jié)置換正確答案：B參考解析：對于青少年有移位的股骨頸骨折，應(yīng)盡量達(dá)到解剖復(fù)位，宜采用手術(shù)治療。閉合復(fù)位不切開關(guān)節(jié)囊，對股骨頭血運(yùn)干擾較少。在X線引導(dǎo)下的復(fù)位及固定很可靠，術(shù)后骨折不愈合及股骨頭壞死的發(fā)生率較低。27、單選

橈骨頭半脫位多見于（）。A.5歲以下的小兒B.12～14歲的兒童C.20～40歲的成年男性D.20～40歲的成年女性E.老年人正確答案：A28、單選

腱鞘囊腫可能是（）。A.肩部疼痛，活動受限B.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C.無痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D.拇指伸屈時疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E.右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩正確答案：C29、單選

關(guān)于髖關(guān)