2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術（師）考試重點試卷（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、糞便中最小的寄生蟲卵是A.蟯蟲卵B.鉤蟲卵C.蛔蟲卵D.鞭蟲卵E.華支睪吸蟲卵

2、關于RIA原理，下述哪種說法正確(注：B為結合態(tài)的標記抗原，F為游離態(tài)的標記抗原)A.待測Ag增多時，F減小B.待測Ag增多時，B／(B+F)值減小C.待測Ag增多時，B／F值增大D.待測Ag增多時，B+F減小E.待測Ag增多時，B增多

3、超廣譜β-內酰胺酶的英文簡稱是A.ESBLsB.MRSAC.ETECD.EHECE.VRE

4、比例性是指抗原與抗體發(fā)生可見反應需遵循一定的量比關系，由抗原抗體反應比例不合適而出現沉淀物減少的現象稱為（）。A.前帶B.后帶C.帶現象D.等價帶E.等電點

5、機體抗腫瘤過程中，不屬于體液免疫效應的是（）。A.調理吞噬作用B.激活補體的溶細胞作用C.ADCC效應D.LAK細胞毒效應E.腫瘤抗體封閉某些腫瘤細胞表面受體

6、患者女，25歲。"五一"期間到某海濱城市旅游，晚飯曾在某小吃街食用大量烤海鮮和啤酒，晨起突然發(fā)熱，腹部絞痛，稀水樣便。實驗室檢查時發(fā)現其糞便中有多形核白細胞，在高鹽堿性培養(yǎng)基上分離出彎曲的革蘭陰性桿菌，該菌最可能是A.痢疾志賀菌B.大腸埃希菌C.傷寒沙門菌D.副溶血弧菌E.奇異變形桿菌

7、實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代償性堿中毒D.無酸堿平衡紊亂E.代償性酸中毒

8、人體最大的寄生原蟲是（）。A.阿米巴B.瘧原蟲C.結腸小袋纖毛蟲D.人芽囊原蟲E.弓形蟲

9、紅細胞直方圖中主峰左移，RDW不增寬見于A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血E.輕型珠蛋白生成障礙性貧血

10、關于抗體的保存與處理，以下說法錯誤的是A.多克隆抗體假陰性幾率低B.單克隆抗體敏感性更高C.抗原抗體比例需要進行優(yōu)化D.保存抗體的生物活性非常重要E.以上均不正確

11、常有12個核的環(huán)狀體是A.卵形瘧B(tài).惡性瘧C.間日瘧D.三日瘧E.以上都是

12、具有增強MHCⅠ類分子表達的細胞因子是A.CSFB.IFNC.IL-2D.TNFE.IL-1

13、共用題干分化好的原始單核細胞呈陽性反應，分化差的原始單核細胞呈陰性反應，幼稚及成熟單核細胞呈陽性反應，陽性反應能被氟化鈉抑制。A.過氧化物酶染色B.α醋酸萘酚酯酶染色C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色D.堿性α丁酸萘酚酯酶染色E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

14、抗血清保存3～5年選擇A.4℃B.半量甘油C.加疊氮鈉D.-20～-40℃E.真空冷凍干燥

15、ABO血型鑒定A.玻片凝集法B.試管凝集法（肥達試驗）C.抗球蛋白試驗（Coombs試驗）D.碳素凝集試驗E.免疫比濁法

16、急性白血病骨髓象最主要特征是A.紅細胞系統顯著減少B.有核細胞增生極度活躍C.骨髓原始細胞＞30％D.未找到巨核細胞E.白血病裂孔現象

17、不會導致靜脈采血溶血的是A.穿刺不順利B.抽血速度過快C.見回血后松壓脈帶D.離心機速度過快E.抗凝血用力振蕩

18、關于外毒素的敘述正確的是（）。A.主要由革蘭陽性菌產生B.其基本成分為脂多糖C.耐熱D.毒性作用較弱E.不能用甲醛脫毒成類毒素

19、缺鐵性貧血細胞形態(tài)學表現是（）A.大紅細胞性貧血B.小紅細胞低色素性貧血C.正常細胞性貧血D.單純小細胞性貧血E.正常低色素性貧血

20、PTH的生理作用是（）A.抑制未分化間質細胞的分化B.激活細胞內腺苷酸環(huán)化酶C.促進骨鈣沉積D.使血磷濃度升高E.以上都不是

21、結核性腦膜炎腦脊液的特點為A.靜置1～1小時后出現凝塊或沉淀B.靜置12～24小時后出現薄膜C.黃色膠凍狀D.出現小絮狀凝塊E.呈淺綠色

22、下列關于巨幼細胞貧血的說明，哪項是正確的A.DNA合成緩慢引起巨幼細胞貧血B.在嚴重巨幼細胞貧血時常見全血細胞減少C.在巨幼細胞貧血時常見無效的紅細胞生成D.巨幼細胞貧血起源于營養(yǎng)不良者不到50%的病例E.紅系巨幼樣變，幼紅細胞胞質發(fā)育落后于胞核

23、關于糖耐量試驗說法錯誤的是A.用靜脈血測定為宜B.試驗時原則上用口服法給病人葡萄糖C.葡萄糖劑量成人無論男女均為75g無水葡萄糖D.葡萄糖劑量兒童無論胖瘦均按1.75g/kg計算無水葡萄糖量后服用E.總共測定4次血糖和尿糖

24、檢測淋巴因子對下列哪項變態(tài)反應最有意義A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.Ⅳ型變態(tài)反應E.Ⅲ型和Ⅳ型變態(tài)反應

25、可見Auer小體的細胞是A.原始紅細胞B.原始漿細胞C.幼稚巨核細胞D.原始淋巴細胞E.原始粒細胞

26、蛋白尿是指尿液蛋白定量大于（）。A.0B.0.15g/24hC.1.25g/24hD.1.55g/24hE.0.85g/24h

27、副溶血性弧菌培養(yǎng)需要NaCl，其最適濃度為A.45g／LB.35g／LC.55g／LD.65g／LE.75g／L

28、患者男，54歲。夏天食用涼菜后腹瀉。大便培養(yǎng)檢出一種微需氧菌，有如下特征：革蘭陰性細小彎曲桿菌，氧化酶陽性，觸酶陽性，脲酶陽性。該菌最可能是（）。A.幽門螺桿菌B.胎兒彎曲菌C.大腸彎曲菌D.傷寒沙門菌E.痢疾志賀菌

29、細胞毒活性測定A.IFN-αB.IFN-βC.TNFD.MTTE.H-TdR

30、患兒女，10日齡。頸項強直、抽搐、腦脊液查到中性細胞，最不可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.腦膜炎奈瑟菌D.無乳鏈球菌E.銅綠假單胞菌

31、關于活化生物素，下列敘述錯誤的是A.利用生物素的羧基加以化學修飾制成的各種活性集團的衍生物B.可容易與各種抗原、抗體、酶及核酸相應集團耦聯C.廣泛分布于動植物組織，可從卵黃囊和肝臟中提取D.有標記蛋白質氨基的活化生物素E.有標記蛋白質醛基的活化生物素

32、慢性排斥反應的主要原因是A.CD4T細胞/巨噬細胞B.抗ABO血型抗體或HLA-Ⅰ類分子抗體C.NK細胞D.抑制細胞的活化E.對HLA抗原的耐受

33、通常需要培養(yǎng)3～4周才能見到生長的細菌是（）A.軍團菌B.結核分枝桿菌C.炭疽桿菌D.空腸彎曲菌E.百日咳鮑特菌

34、補體結合試驗的指示系統包括A.紅細胞和溶血素B.補體和溶血素C.加熱滅活的病人血清D.特異性抗原和補體E.特異性抗體和補體

35、臨床標本細菌分離培養(yǎng)方法不包括A.需氧培養(yǎng)法B.二氧化碳培養(yǎng)法C.組織培養(yǎng)法D.微需氧培養(yǎng)法E.厭氧培養(yǎng)法

36、幽門螺桿菌的鞭毛類型為A.無鞭毛B.單鞭毛C.雙鞭毛D.叢鞭毛E.周鞭毛

37、破傷風梭菌產生的主要致病物質是A.痙攣毒素B.表皮剝脫毒素C.休克綜合征毒素D.紅疹毒素E.肉毒毒素

38、對AMY有激活作用的離子是A.MgB.ClC.FeD.CuE.PO

39、朊病毒（或稱朊毒體）的化學本質是A.核酸和蛋白質B.核酸、蛋白質和多糖C.核酸D.蛋白質E.糖蛋白

40、關于TCR，下列正確的是A.由α、β、γ三條多肽鏈組成B.只存在于CD8細胞表面C.可以識別抗原和MHC分子的復合物D.它與未處理過的抗原的反應強于處理過的抗原E.Mφ和B細胞上也存在

41、下列關于肺炎衣原體的敘述，不正確的是（）A.天然宿主是鳥類B.天然宿主是人C.傳播方式是人-人D.其代表株是TW-138與AR-39E.主要引起肺炎

42、ICSH推薦的血紅蛋白檢測參考方法為A.HiCN檢測法B.沙利檢測法C.SLS檢測法D.AHD檢測法E.HiN檢測法

43、患者，女性，35歲，因乳房腫塊就診。查體；右側乳房外上象限可觸及一卵圓形的實性腫塊，質較硬。A.CA72-4、CA125B.CA125、AFPC.CA50、CEAD.CA19-9、CEAE.CA15-3、CEA

44、疑為傷寒的患者血液標本作培養(yǎng)時，首先接種A.普通脂平板B.中國藍平板C.增菌液D.SS平板E.雙糖鐵培養(yǎng)基

45、紙片法篩選PRP時所用的苯唑西林紙片含量為A.1μgB.2μgC.4μgD.8μgE.10μg

46、肝硬化病人蛋白電泳出現β-γ橋，多是由何種免疫球蛋白增加所致()A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE.IgD

47、回歸熱的病原體是A.衣原體B.立克次體C.真菌D.螺旋體E.病毒

48、反映急性肝細胞損傷最敏感的酶學指標是A.LCATB.ASTmC.MAOD.ALTE.ALP

49、吞噬細胞功能檢測中，常用的吞噬顆粒不包括A.雞血紅細胞B.白色念珠菌C.流感病毒D.酵母細胞E.大腸桿菌

50、定性免疫檢測質控要點是A.測定上限B.測定下限C.告警限D.控制限E.標準差二、多選題

51、微小膜殼絳蟲的中絳期是A.囊尾蚴B.泡球蚴C.裂頭蚴D.棘球蚴E.似囊尾蚴

52、在下列疾病中，TRH興奮試驗常為強陽性的是A.Grave病B.甲狀腺腺樣瘤C.垂體性甲減D.異源性TSH綜合征E.甲狀腺性甲減

53、正常人糞便呈黃色或褐色的主要因素是糞便中有（）。A.糞游離膽紅素B.糞膽原C.糞膽素D.糞結合膽紅素E.糞卟琳

54、急性心肌梗死后，血清LD同工酶含量表述正確的是A.LD>LD>LD>LD>LDB.LD>LD>LD>LD>LDC.LD>LD>LD>LD>LDD.LD>LD>LD>LD>LDE.LD>LD>LD>LD>LD

55、患者女，54歲。因發(fā)熱，尿頻，尿痛1周就診。查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征。既往無疾病史。假如該細菌為糞腸球菌，不能用于治療的抗生素是（）。A.氨芐西林B.萬古霉素C.環(huán)丙沙星D.四環(huán)素E.克林霉素

56、可直接非特異性殺傷靶細胞的是A.NK細胞B.T細胞C.樹突狀細胞D.B細胞E.吞噬細胞

57、骨髓中存在細胞核質發(fā)育不平衡的是A.缺鐵性貧血B.免疫性溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

58、人體內儲存鐵的蛋白質是A.鐵蛋白B.含鐵血黃素C.銅藍蛋白D.轉鐵蛋白E.高鐵血紅蛋白

59、患兒男，15個月。自7個月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，到醫(yī)院就診以查找病因。查體發(fā)現該患兒扁桃體闕如，血常規(guī)正常。A.選擇性IgA缺陷癥B.選擇性IgM缺陷癥C.聯合免疫缺陷病D.胸腺發(fā)育不全癥E.X連鎖無丙種球蛋白血癥

60、患先天性丙種球蛋白缺陷病的病兒，什么時期最易發(fā)生反復嚴重的細菌感染A.新生兒期B.出生后半年內C.1~2歲D.小學生年齡組E.中、青年年齡組

61、一種破傷風類毒素抗體（抗體1）能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風類毒素發(fā)生反應：另一種破傷風類毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風類毒素發(fā)生反應。對于這一實驗結果，最可能解釋A.抗體1對破傷風類毒素無特異性B.抗體2對破傷風類毒素上的構象決定簇有特異性C.抗體1對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性D.抗體2對二硫鍵有特異性E.B和C正確

62、多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標志抗體A.抗ds-DNA抗體B.抗RNP抗體C.抗CCP抗體D.抗SSA和SSB抗體E.抗Jo-1抗體

63、下列哪種情況會引起血清補體水平過度降低A.心肌梗死B.甲狀腺炎C.糖尿病D.革蘭陰性細菌感染E.革蘭陽性細菌感染

64、流行性乙型腦炎的傳播媒介是A.蚊B.蠅C.蜱D.螨E.蚤

65、C1q結合法測定循環(huán)免疫復合物方法的原理是A.免疫復合物溶解度特性改變B.細胞表面的補體受體能吸附已結合補體的免疫復合物C.免疫復合物可結合補體D.免疫復合物中IgGFc段能與抗變性IgG抗體結合E.免疫復合物分子大小改變

66、M蛋白是指多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血清中出現的A.大量結構不均一，但活性極低的免疫球蛋白B.大量結構均一，但活性極高的免疫球蛋白C.大量結構不均一，但活性極高的免疫球蛋白D.大量結構均一，但活性極低的免疫球蛋白E.大量結構均一，但活性正常的免疫球蛋白

67、將免疫脾細胞與骨髓瘤細胞融合后，培養(yǎng)體系中細胞種類數目為A.1B.2C.3D.4E.5五種細胞存在，分別是脾一瘤融合細胞、脾細胞、脾一脾融合細胞、骨髓瘤細胞和瘤-瘤融合細胞。

68、以下關于酒精性脂肪肝形成機制不正確的是A.一次大量攝取酒精促使末梢組織脂肪動員增加B.慢性攝取酒精時酒精代謝亢進，NADH/NAD比值上升C.肝內三酰甘油大量合成D.大量攝取酒精時脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低

69、鈣主要的存在方式是（）。A.鈣離子B.羥磷灰石C.血漿蛋白結合鈣D.鈣結合蛋白E.鈣調節(jié)蛋白

70、下列現象為非病理現象的有A.急性期反應時補體下降，常伴隨其他血漿蛋白的改變B.急慢性肝炎、肝硬化、肝細胞癌時補體合成下降C.心肌梗死、糖尿病可觀察到補體升高D.妊娠時補體增高E.新生兒臍帶血中檢測到IgM

71、類風濕關節(jié)炎患者，Ig以哪型增高為主A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

72、被稱為親細胞抗體的免疫球蛋白是A.IgEB.IgGC.IgD.IgME.IgA

73、人體內調節(jié)血鈣和鈣離子水平的主要器官是A.肝、骨和腎B.腸、骨和腎C.腸、骨和肝D.腸、肝和腎E.胃、骨和腎

74、直接法熒光抗體技術檢查抗原是將熒光素標記在A.抗原B.補體C.特異性抗體D.抗人IgGE.抗補體抗體

75、不屬于人體上呼吸道正常菌群的細菌是（）。A.結核分枝桿菌B.表皮葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.干燥奈瑟菌E.干燥棒狀桿菌

76、慢性粒細胞白血病慢性期的血象特點不包括（）。A.血小板數量增高B.嗜堿粒細胞增高C.嗜酸粒細胞增高D.白細胞分類中以原始細胞為主E.白細胞數顯著增高

77、某免疫原有10μg，制備抗血清應采用的免疫途徑是A.肌內注射B.皮內注射C.腹腔注射D.淋巴結內注射E.靜脈注射

78、醫(yī)院感染的影響因素是A.免疫狀況B.基礎疾病C.創(chuàng)傷D.繼發(fā)感染E.以上都是

79、患者女，26歲。素食多年，近半年頭暈、乏力。檢查：貧血貌，肝脾肋下未及。檢驗：血紅蛋白中度降低，紅細胞大小不均，以小紅細胞為主，中居淺染區(qū)擴大。血清鐵蛋白10μg/L，轉鐵蛋白飽和度0.13，肝功能正常。最可能的診斷是（）。A.鐵粒幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.自生免疫性溶血性貧血

80、正常人糞便細菌，敘述錯誤的是A.細菌約占糞便干重的1/3B.成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占40%C.糞便中球菌和桿菌的比例大為1:10D.過路菌不超過10%E.長期使用廣譜抗生素患者，引起革蘭陰性桿菌數量嚴重減少甚至消失

81、患者男，60歲。因"煩渴多飲、多食和多尿(尿量約3000ml/d)伴體重減輕1個月，加重1周"入院治療。入院時意識清晰、精神尚可，伴明顯乏力，無服藥史，患者姐姐有糖尿病史。體格檢查：體溫正常，體質指數(BMI)36kg/m，血壓128/85mmHg；心肺(-)，雙下肢無水腫。輔檢：空腹血糖14.0mmol/L，餐后2小時血糖22.1mmol/L；尿常規(guī)：尿蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮體(-)。A.起病急B.自身抗體呈陰性C.易發(fā)生酮癥酸中毒D.在糖刺激后胰島素呈快速釋放E.治療依賴胰島素

82、健康正常人的CD/CDT細胞的比值為A.1.7～2.2B.≤1.0C.3～5D.≥5.0E.0.5～1.0

83、可與Tn結合引起其構象改變的離子是A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子E.氯離子

84、血平板培養(yǎng)菌落周圍變?yōu)榫G色環(huán)狀，紅細胞完整A.α溶血B.β溶血C.γ溶血D.氧化酶E.脂酶細菌可以產生不同類型的酶類和溶血素，具有不同的生物學特點，根據生物學現象請選擇正確的酶類和溶血素：

85、機體缺鐵時最先減少的鐵是A.儲存鐵B.血清鐵C.循環(huán)鐵D.組織鐵E.細胞內鐵

86、血栓性血小板減少性紫癜患者，血小板減少的原因是A.骨髓巨核細胞成熟障礙B.骨髓巨核細胞增生C.血小板血栓形成消耗血小板D.免疫因素引起血小板破壞增多E.骨髓巨核細胞增生減低

87、關于大細胞未分化癌的敘述，不正確的是（）。A.細胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形B.胞漿量較多，嗜酸性C.癌細胞在涂片中多呈單個、散在D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯E.核染色質減少，粗顆粒狀

88、具有抗酸抗堿作用的血紅蛋白是A.Hb-Gower1B.HbA1C.HbFD.Hb-Gower2E.HbA2

89、患者男，37歲。肝硬化多年，現黃疸，脾大，腹水。尿沉渣鏡檢見黃紅色、成束的針狀或塊狀結晶。此為（）。A.亮氨酸結晶B.酪氨酸結晶C.賴氨酸結晶D.膽紅素結晶E.膽固醇結晶

90、Auer小體易見于A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M0E.AML-M7

91、下列關于方陣滴定法，敘述錯誤的是A.又稱棋盤滴定法B.常用來測定抗原抗體反應最適比例的方法C.受抗原抗體比例的直接影響D.是一種液體內沉淀試驗E.可測大腸埃希菌濃度

92、以下關于ELISA檢測細胞因子描述不正確的是A.ELISA是應用最廣泛的非均相酶標免疫分析技術B.無生物活性的細胞因子前體、分解片段與相應受體的結合物暫無法檢測C.雙抗體夾心法是細胞因子測定最常用的方法D.ELISA是目前最常用的細胞因子檢測方法E.其缺點是敏感性低

93、機體對細胞內寄生蟲的防御主要依靠A.中性粒細胞的吞噬作用B.細胞免疫C.抗體、補體的調理及溶菌作用D.特異性抗毒素（IgG類）的中和作用E.巨噬細胞的吞噬作用

94、一級結構為對稱性二聚體的是A.因子ⅨB.因子ⅩC.因子ⅠD.因子ⅤE.因子Ⅲ

95、SARS的病原體是A.化膿性鏈球菌B.輪狀病毒C.風疹病毒D.冠狀病毒E.單純皰疹病毒

96、診斷DIC的篩選試驗是A.D-二聚體B.APTTC.PTD.SDS-凝膠電泳中檢出vWF多聚體結構異常E.PLT、APTT、PT、Fg、FDP測定

97、正常精液的pH約為（）。A.5.8B.6.8C.7.8D.8.8E.9.8

98、紅細胞管型主要見于（）。A.腎盂腎炎B.腎淀粉樣變C.慢性腎小球腎炎D.急性腎小球腎炎E.類脂質腎病

99、與志賀菌具有某些相似的抗原、生物學性狀及發(fā)病機制的是A.腸致病性大腸埃希菌B.腸產毒性大腸埃希菌C.腸侵襲性大腸埃希菌D.腸出血性大腸埃希菌E.腸集聚黏附性大腸埃希菌

100、下列哪種方法不用于血糖檢測A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學法

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：糞便中最小的寄生蟲卵是華支睪吸蟲卵。

2、答案：B本題解析：暫無解析

3、答案：A本題解析：2.超廣譜β-內酰胺酶簡寫為ESBLs。

4、答案：C本題解析：在抗原抗體特異性反應時，生成結合物的量與反應物的濃度有關。只有當抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應的等價帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現象。若抗體過量時，稱為前帶，抗原過量時，稱為后帶。

5、答案：D本題解析：LAK是淋巴因子激活的殺傷細胞，其細胞毒作用屬于細胞免疫效應。

6、答案：D本題解析：患者的癥狀為細菌型食物中毒，首先排除選項A。在沿海城市大量食用污染的海鮮產品導致的食物中毒，應高度懷疑弧菌屬的細菌，且選項中能在高鹽培養(yǎng)中生長的只有D。

7、答案：E本題解析：暫無解析

8、答案：C本題解析：結腸小袋纖毛蟲是人體最大的寄生原蟲，它的感染階段為包囊，感染后寄生于人的大腸中，可侵犯宿主的腸壁組織引起結腸小袋纖毛蟲痢疾。

9、答案：E本題解析：紅細胞直方圖中主峰左移，RDW不增寬說明患者屬于小細胞均一性貧血，因此，本題最佳答案是E。

10、答案：B本題解析：單克隆抗體敏感性較多克隆抗體低。

11、答案：B本題解析：常有12個核的環(huán)狀體是惡性瘧。

12、答案：B本題解析：暫無解析

13、答案：D本題解析：氟化鈉抑制試驗僅與酯酶染色相關，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化鈉抑制試驗；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或弱陽性反應；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始單核細胞為陰性或陽性反應。符合本題特征的為堿性α丁酸萘酚酯酶染色。

堿性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性單核細胞白血病與惡性組織細胞病相鑒別，異常組織細胞也可呈陽性，但陽性反應不能被氟化鈉抑制。

14、答案：D本題解析：抗血清保存方法為：加入0.1%～0.2%疊氮鈉在4℃可保存3個月至半年；-20～-40℃保存3～5年，避免反復凍融；真空冷凍干燥可保存5～10年。

15、答案：A本題解析：1.玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短時間便能觀察結果，一般用來鑒定菌種或分型，也用于人類ABO血型的測定。試管凝集反應，判斷待檢血清中有無相應抗體及其效價，可用來協助臨床診斷或流行病原調查研究。2.抗人球蛋白參與的血凝試驗可廣泛用于血液病的檢測，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血癥、藥物誘導的溶血等。

16、答案：C本題解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，骨髓原始細胞＞30％，少數病例骨髓增生低下，但白血病性原始細胞仍＞30％。

17、答案：C本題解析：見回血后松壓脈帶是規(guī)范的靜脈采血操作。

18、答案：A本題解析：外毒素是指某些病原菌生長繁殖過程中分泌到菌體外的一種代謝產物，為次級代謝產物。其主要成分為可溶性蛋白質。許多革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產生外毒素。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強，可刺激機體產生抗毒素，可中和外毒素，用作治療。外毒素性質不穩(wěn)定，若用0.3%～0.4%的福爾馬林（甲醛）液作用1個月左右，毒性便降至幾乎沒有，但是這種沒有毒性的蛋白質刺激機體發(fā)生免疫反應的能力（稱為免疫原性）并未減弱。這種脫去毒性的外毒素稱為類毒素。BCD三項，為內毒素特點。

19、答案：B本題解析：由于鐵源不足，血紅蛋白合成下降，紅細胞內血紅蛋白充盈度下降，細胞體積變小。

20、答案：E本題解析：暫無解析

21、答案：B本題解析：正常腦脊液放置12～24小時后不會形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質，特別是與纖維蛋白原的含量有關，當腦脊液蛋白質含量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2小時內呈塊狀凝固；結核性腦膜炎的腦脊液在12～24小時內呈薄膜或纖細的凝塊；神經梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

22、答案：B本題解析：巨幼紅細胞貧血病情嚴重時常見全血細胞減少。

23、答案：D本題解析：考查葡萄糖耐量試驗的檢測，葡萄糖劑量兒童按1.75g/kg計算無水葡萄糖量后服用，總量不超過75g。

24、答案：D本題解析：Ⅳ型變態(tài)反應亦稱遲發(fā)型超敏反應，是由致敏T細胞再次接觸相應抗原后所致的以單個核細胞浸潤為主的炎癥反應，反應中無抗體、補體參與，過程同細胞免疫應答。

25、答案：E本題解析：在這五種細胞種只有原始粒細胞胞質中會出現Auer小體。

26、答案：B本題解析：當尿液中蛋白質超過150mg/24h或超過100mg/L時即為蛋白尿。蛋白尿可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，前者通常為一過性的，無組織器官功能損害；后者多伴有腎功能損害或繼發(fā)于其他非泌尿系統疾病。

27、答案：B本題解析：副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌，其營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基中加入NaCl即可，最適濃度為35g／L。在無鹽或100g／LNaCl培養(yǎng)基中不生長。

28、答案：A本題解析：“革蘭陰性細小彎曲桿菌，氧化酶陽性，觸酶陽性”，彎曲菌屬和螺桿菌屬均符合以上特征。幽門螺桿菌可產生高活性的脲酶，將尿素分解使培養(yǎng)基變色，表現為脲酶試驗陽性，綜上，患者感染的細菌最有可能為幽門螺桿菌。

29、答案：C本題解析：暫無解析

30、答案：C本題解析：腦膜炎球菌是引起1歲以下幼兒腦膜炎的常見病原體，但較少引起新生兒腦膜炎。新生兒腦膜常由侵犯生殖系統和消化道的病原體引起，以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、B群鏈球菌等為最多見，其他革蘭陰性桿菌如變形桿菌、克雷伯菌、銅綠假單胞菌和不動桿菌也可引起。因此本題最佳答案是C。

31、答案：C本題解析：生物素廣泛分布于動植物組織，可從卵黃囊和肝臟中提取。活化生物素是化學基團修飾后的生物素。

32、答案：A本題解析：慢性排斥反應主要由細胞免疫介導的，即CD4+T細胞/巨噬細胞。

33、答案：B本題解析：暫無解析

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：臨床標本細菌分離常用的培養(yǎng)方法有需氧培養(yǎng)法、二氧化碳培養(yǎng)法和厭氧培養(yǎng)法，不包括組織培養(yǎng)法。

36、答案：D本題解析：幽門螺桿菌菌體的一端可伸出2～6條帶鞘的鞭毛，長約為菌體1～1.5倍，鞭毛的頂端有時可見一球狀物，實為鞘的延伸物，所以第1題選D。炭疽芽孢桿菌為無芽胞的革蘭陽性桿菌，是需氧芽孢桿菌屬中唯一沒有鞭毛的細菌，所以第2題選A。

37、答案：A本題解析：皮膚燙傷樣綜合征是金黃色葡萄球菌產生的剝脫毒素導致的，因此第3題選B；破傷風梭菌可產生強烈的神經毒素從而致病，因此第1題選A；A群鏈球菌可產生多種溶血素、紅疹毒素、致熱外毒素等，因此第2題選D。

38、答案：B本題解析：很多陰離子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl，Br為最強。鎂離子是CK激活的必需離子。

39、答案：D本題解析：朊病毒（或稱朊毒體）的化學本質是蛋白質。

40、答案：C本題解析：暫無解析

41、答案：A本題解析：暫無解析

42、答案：A本題解析：HiCN檢測法1966年被ICSH推薦為血紅蛋白檢測參考方法。

43、答案：E本題解析：暫無解析

44、答案：C本題解析：血液培養(yǎng)時應先增菌培養(yǎng)。

45、答案：A本題解析：肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥性檢查(PRP)采用1μg苯唑西林的紙片篩選法。

46、答案：A本題解析：本題考察血清蛋白電泳圖譜分析。肝硬變時血清免疫球蛋白多克隆性增高，當IgA增高比較明顯時，在其電泳所在區(qū)帶部位，即β與γ之間出現β－γ橋。

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：暫無解析

49、答案：C本題解析：吞噬細胞功能檢測中，常用雞血紅細胞、白色念珠菌、酵母細胞作為吞噬顆粒。

50、答案：B本題解析：定性免疫檢測的結果判斷為反應性或非反應性、陰性或陽性，此類測定的指控要點是測定下限，因此應選擇靶抗原或抗體濃度接近試劑盒或方法的測定下限的質控品進行室內質量控制，并與臨床標本的測定同時進行。因此本題最佳答案是B。

51、答案：E本題解析：暫無解析

52、答案：E本題解析：甲狀腺性甲減基礎值升高，TRH刺激后TSH呈過度反應，即為陽性，峰值可達基礎值的5～6倍。

53、答案：C本題解析：正常人的糞便因含糞膽素而呈黃色或褐色。而膽道梗阻時，進入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。

54、答案：A本題解析：LD的五種同工酶組織分布不同，LD主要存在于心臟和紅細胞，AMI時，由壞死組織釋放入血，血中含量升高，濃度高于LD，LD/LD>1，對AMI的診斷有一定的臨床意義。因此，本題最佳答案是A。

55、答案：E本題解析：對于腸球菌屬，頭孢菌素、氨基糖苷類（篩選高水平耐藥除外）、克林霉素和磺胺類可在體外顯示活性，但臨床無效。

56、答案：A本題解析：NK細胞可直接非特異性殺傷靶細胞，樹突狀細胞不具有吞噬能力但具有很強抗原遞呈能力。

57、答案：A本題解析：缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，主要以紅系增生為主，增生的紅系細胞以中、晚幼紅細胞為主，體積較正常為小，胞質少而著色偏藍，邊緣不整，呈鋸齒狀或破布狀，顯示胞質發(fā)育落后，血紅蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀，表現為“核老質幼”的核質發(fā)育不平衡改變。選項中其他貧血均無此改變。

58、答案：A本題解析：鐵蛋白是人體主要的儲存鐵的蛋白。

59、答案：E本題解析：1.X連鎖無丙種球蛋白血癥是一種最常見的原發(fā)性B細胞缺陷病，為X連鎖隱性遺傳，多見于男性嬰幼兒。1952年由Bruton首次報道，故又稱Bruton病。該病的發(fā)病機制為B細胞的信號轉導分子酪氨酸激酶基因缺陷，使得B細胞發(fā)育過程中信號轉導障礙，導致B細胞發(fā)育停滯于前B細胞階段，成熟B細胞數量減少或缺失。本題正確答案是E。2.X連鎖無丙種球蛋白血癥(Bruton型)患兒多在出生6個月后反復發(fā)生化膿性細菌感染，血清中各類Ig含量明顯降低，外周血成熟的B細胞和漿細胞數量幾乎為零。本題正確答案是B。

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：E本題解析：暫無解析

62、答案：E本題解析：抗ds-DNA是系統性紅斑狼瘡的標志抗體；抗RNP陽性是混合性結締組織組織病的診斷標準之一；抗CCP是類風濕關節(jié)炎的常規(guī)檢測指標；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標志抗體。

63、答案：D本題解析：革蘭陰性細菌感染會引起血清補體水平過度降低，心肌梗死、甲狀腺炎、糖尿病會引起血清補體水平升高。

64、答案：A本題解析：流行性乙型腦炎病毒的主要傳播媒介是三帶喙庫蚊。

65、答案：C本題解析：暫無解析

66、答案：D本題解析：由于多發(fā)性骨髓瘤細胞為單克隆性，故所產生的免疫球蛋白為均一的、類型相同的單克隆免疫球蛋白，具有相同的重鏈和輕鏈。漿細胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成過多的輕鏈或重鏈，稱為M蛋白或M成分。

67、答案：E本題解析：細胞融合為一隨機過程，融合后共有

68、答案：D本題解析：大量攝取酒精時，使體內氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受損，使血液和肝細胞內游離脂肪增加。已知游離脂肪酸對細胞有很強的毒性，加上酒精的協同作用使生物膜受損傷，并加強腫瘤壞死因子等因子的毒性，導致肝細胞脂肪變性，最終導致脂肪肝形成。

69、答案：B本題解析：人體中99%的鈣都存在于骨和牙齒中，其中，骨中的鈣與磷共同構成羥磷灰石，是骨干重的重要組成部分。

70、答案：D本題解析：暫無解析

71、答案：C本題解析：類風濕關節(jié)炎患者的Ig以IgM為主，且是針對自身抗原的IgM。

72、答案：A本題解析：IgE的Fc段能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結合，介導Ⅰ型變態(tài)反應，稱為親細胞抗體。

73、答案：B本題解析：鈣、磷的吸收與排泄、血鈣與血磷的水平、機體各組織對鈣磷的攝取利用和儲存等都是在活性維生素D、甲狀旁腺激素及降鈣素這三種激素對靶器官腸、骨、腎的調節(jié)下進行的。

74、答案：C本題解析：暫無解析

75、答案：A本題解析：結核分枝桿菌為致病菌，非正常菌群。

76、答案：D本題解析：慢粒慢性期血象特點：白細胞數顯著升高，可見各階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多，原始粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多。血小板增多見于1/3～1/2的初診病例，有時可高達1000×109/L，加速期及急變期，血小板可進行性減少。

77、答案：D本題解析：如抗原極為寶貴，可采用淋巴結內微量注射法，抗原只需10～100μg；方法是先用不完全佐劑在足掌作基礎免疫(預免疫)，10～15天后可見肘窩處有腫大的淋巴結(有時在腹股溝處觸及)，用兩手指固定好淋巴結，消毒后用微量注射器直接注射入抗原(一般不需要佐劑)。因此，本題正確答案是D。

78、答案：E本題解析：醫(yī)院感染的影響因素包括年齡、免疫狀況、基礎疾病、繼發(fā)感染、特殊藥物和創(chuàng)傷。

79、答案：C本題解析：患者血象表現為小細胞低色素性貧血，鐵蛋白降低，轉鐵蛋白飽和度降低，可以診斷為缺鐵性貧血。

80、答案：B本題解析：成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占80%。

81、答案：B本題解析：1.根據患者"三多一少"的臨床癥狀及家族史、體質指數和實驗室空腹及餐后2小時血糖的檢查結果，符合2型糖尿病的診斷標準，可初診為2型糖尿病。因此，本題最佳