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世界關(guān)節(jié)炎日為您的健康保駕護航匯報人:1匯報時間:2020年10月導(dǎo)語10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日,目前全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.55億人。在亞洲地區(qū),每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關(guān)節(jié)炎。我國目前關(guān)節(jié)炎患者估計有1億以上,且人數(shù)還在不斷增加。關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病,最常見的是骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種,另據(jù)統(tǒng)計,我國50歲以上人群中半數(shù)患骨關(guān)節(jié)炎;65歲以上人群中90%的女性和80%的男性患骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在我國的患病率為0.34%~0.36%,據(jù)介紹,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重者壽命約縮短10~15年。。目錄01世界關(guān)節(jié)炎日介紹02什么是關(guān)節(jié)炎03關(guān)于關(guān)節(jié)炎的三大誤區(qū)04三類人群要警惕05預(yù)防關(guān)節(jié)炎從這些做起01世界關(guān)節(jié)炎日介紹成立目的“世界關(guān)節(jié)炎日”的目的就是要提醒人們,對關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療,防止致殘。也是提醒人們重視對骨性關(guān)節(jié)炎的防治。因此對骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療是一項全社會都需要重視的工作。發(fā)展歷史1998年4月,在WHO支持下,于瑞典隆德大學(xué)舉辦了由70多名骨科、風(fēng)濕科、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷學(xué)及理療與康復(fù)專家參加的研討會,會上LarsLidgren提出將2000-2010年定為骨與關(guān)節(jié)的十年。1999年11月聯(lián)合國秘書長安南簽署正式支持文件。2000年1月13-15日,WHO在日內(nèi)瓦正式在全球啟動此項活動,750個醫(yī)療機構(gòu)簽署文件,37個國家政府支持骨關(guān)節(jié)十年活動。世界衛(wèi)生組織確定通過十年的努力,將骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)期發(fā)病率降低25%。發(fā)展歷史2001年4月,我國成立了衛(wèi)生部關(guān)節(jié)炎防治教育計劃基金,從衛(wèi)生行政部門開始重視此疾病。每年的10月12日還是世界骨關(guān)節(jié)炎日關(guān)節(jié)炎介紹隨著人類平均壽命的延長,關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率愈來越高,它嚴(yán)重妨礙工作,成為50歲以后喪失勞動力的第二個常見原因,僅次于心臟病。目前全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.55億人。在亞洲地區(qū),每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎,最常見的慢性病之一,被定義為頭號致殘性疾病。02什么是關(guān)節(jié)炎什么是關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎,最常見的慢性病之一,被定義為頭號致殘性疾病。關(guān)節(jié)炎有100多種類型,其中骨關(guān)節(jié)炎是最常見的,我國約有1.2億人患有骨關(guān)節(jié)炎,幾乎10人里面就有一個。據(jù)悉,骨關(guān)節(jié)炎在我國人群中的總發(fā)病率約為3%,并且發(fā)病率隨年齡增加而上升。據(jù)統(tǒng)計,我國50歲以上的人群中有50%~60%的人患有骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎可影響某個關(guān)節(jié)的所有組織,引起肌肉疼痛、炎癥或行動不便。什么是關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎的五大危害0102030405帶來明顯疼痛感。多數(shù)具有致殘性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或?qū)е滤劳?。治療期間會帶來明顯的經(jīng)濟壓力。關(guān)節(jié)炎藥物具有副作用。什么是關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)炎主要分3種,包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病。骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退變性疾病,多發(fā)生在50歲以上人群,女性多于男性,年齡越大患病越多,常伴有骨質(zhì)增生。全身各個關(guān)節(jié)都可能發(fā)病,但以膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)多見。癥狀:患者早期多為上下樓梯、蹲起時感覺膝蓋疼痛不適,早起或久坐后膝蓋感覺發(fā)僵。隨病情加重,患者可能會有平地走路疼痛,甚至關(guān)節(jié)變形(多為“羅圈腿”畸形)等癥狀。常見的關(guān)節(jié)炎有哪些?骨關(guān)節(jié)炎什么是關(guān)節(jié)炎這是一種自身免疫性疾病,多見于中年女性。癥狀:它一般表現(xiàn)為手、足小關(guān)節(jié)的多個、對稱性關(guān)節(jié)炎癥,長期的關(guān)節(jié)滑膜炎癥、腫脹侵襲會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。抽血化驗多數(shù)伴有類風(fēng)濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸因子等陽性。常見的關(guān)節(jié)炎有哪些?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎什么是關(guān)節(jié)炎“風(fēng)濕”是生活中常被人提及的疾病。其實“風(fēng)濕”和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是一回事,而是傳統(tǒng)中醫(yī)對關(guān)節(jié)病的一種稱謂。風(fēng)濕病在中醫(yī)又叫“痹”,其病因包括風(fēng)、寒、濕、熱、燥等。在西醫(yī)中雖也有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,但與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎卻完全不同。癥狀:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生于青少年,多因鏈球菌感染,常累及大關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等),但一般不造成關(guān)節(jié)畸形,有的患者還可能會伴有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心臟炎等。常見的關(guān)節(jié)炎有哪些?風(fēng)濕病什么是關(guān)節(jié)炎紅腫熱痛功能障礙如何判斷是否得了關(guān)節(jié)炎呢?大家可通過五項標(biāo)準(zhǔn)進行辨別,即紅、腫、熱、痛、功能障礙。急性感染關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫。關(guān)節(jié)炎常見癥狀,與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)。由于關(guān)節(jié)血運特別少,所以正常情況下摸起來就應(yīng)該是涼的,比其他部位的體溫低,這是正常的。如果關(guān)節(jié)是熱的,甚至發(fā)燙,那就證明關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥,需要治療了。關(guān)節(jié)炎的最主要表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎的疼痛部位應(yīng)該很明確,某個關(guān)節(jié)疼,其他部位不疼。關(guān)節(jié)炎發(fā)作會出現(xiàn)疼痛及炎癥,引起關(guān)節(jié)周圍組織水腫,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。慢性關(guān)節(jié)炎患者由于長期關(guān)節(jié)活動受限,可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失。03關(guān)于關(guān)節(jié)炎的三大誤區(qū)誤區(qū)一“用進廢退”,關(guān)節(jié)越用越活運動在于健康,然而對于患上關(guān)節(jié)炎的人群來說,骨關(guān)節(jié)炎的特征是關(guān)節(jié)軟骨磨損退化。應(yīng)當(dāng)適度運動,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,以免加速關(guān)節(jié)磨損。關(guān)節(jié)軟骨一旦破壞就很難恢復(fù),因此做好早期預(yù)防很重要。誤區(qū)二關(guān)節(jié)炎需要大量補鈣骨關(guān)節(jié)病的本質(zhì)是關(guān)節(jié)發(fā)生退變,關(guān)節(jié)軟骨過度磨損。而鈣和膠原蛋白長期流失容易造成骨脆性增加,易發(fā)骨折且不易愈合。骨關(guān)節(jié)炎則是由于關(guān)節(jié)表面的軟骨發(fā)生退變、磨損、剝落,引起關(guān)節(jié)周圍以及軟骨下骨發(fā)生增生、硬化、骨贅形成、囊性改變。骨骼要健康,營養(yǎng)需全面。單純補鈣是不夠
的。關(guān)節(jié)有問題,還需要補充軟骨
營養(yǎng)素。誤區(qū)三藥物可以迅速治療關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎作為一種嚴(yán)重的慢性病,發(fā)病過程緩慢,其治療過程也不是一蹴而就的。旨在治療痛癥的消炎藥僅能對癥治療疼痛,并不能延緩關(guān)節(jié)炎疾病進展,同時還容易引起并發(fā)癥。預(yù)防及治療關(guān)節(jié)炎,需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,減少磨損。氨糖是形成軟骨基質(zhì)的基本成分,30歲以后人體內(nèi)氨糖不斷流失,需要外源性補充。04三類人群要警惕三類人群要警惕01因長期伏坐辦公桌、使用電腦、開車,一些“久坐族”逐漸成為關(guān)節(jié)炎的易患人群。清遠市中醫(yī)院骨科專家提醒辦公室一族應(yīng)注意保護肩、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)部位。而駕車使人逐漸形成關(guān)節(jié)“廢用性”萎縮退化,長時間把握方向盤也會增加腕關(guān)節(jié)綜合癥的發(fā)病幾率。久坐族三類人群要警惕02愛穿高跟鞋的女士也是關(guān)節(jié)炎發(fā)作的常見人群??茖W(xué)家對穿高跟鞋走路對下肢關(guān)節(jié)作用力影響的研究發(fā)現(xiàn),穿高跟鞋尤其是2英寸高或者更高的鞋子會通過改變腳踝、膝蓋、臀部和身軀的關(guān)節(jié)位置而改變身體姿勢。也就是說,這種漂亮的鞋子會將沖擊波從后跟上傳到身體,在膝蓋內(nèi)部形成巨大的壓力,長時間穿高跟鞋可能造成關(guān)節(jié)退化。因此,醫(yī)生提醒愛美的女士,不要長期穿高跟鞋,并應(yīng)適當(dāng)按摩腳的穴位。高跟鞋女士三類人群要警惕03許多年輕女性不論春夏秋冬,都以裙裝為主。裙裝雖美,但肌肉和關(guān)節(jié)長期暴露在室外,不斷受到風(fēng)濕、風(fēng)寒等影響,易導(dǎo)致肢體麻木、關(guān)節(jié)酸痛,長此以往會造成慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。時尚新潮族05預(yù)防關(guān)節(jié)炎從這些做起預(yù)防關(guān)節(jié)炎TIP1.保暖天涼好個秋。秋冬時節(jié),寒氣加重,關(guān)節(jié)處更應(yīng)注重保暖,穿厚些的衣服和襪子,可不要一味追求“美麗凍人”。但同時也要謹(jǐn)防“過度保暖”,比如不能盲目使用護膝保暖,因為護膝彈性大,箍緊膝部后,會阻礙膝關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán),使膝部的活動困難。預(yù)防關(guān)節(jié)炎TIP2.走起無論預(yù)防、治療關(guān)節(jié)炎,都要運動,適度運動可以強身健體。但是一定要選擇合適的體育鍛煉項目,避免爬山、爬樓梯類似的負(fù)重運動。正常人在爬樓梯的時候膝關(guān)節(jié)承受的壓力會在瞬間增加4倍,這類運動對于已有隱性關(guān)節(jié)損傷的中老年人會進一步加劇關(guān)節(jié)的磨損。最好選擇一些低強度的運動方式,如散步,戶外舞蹈等。而且運動前要做好關(guān)節(jié)預(yù)熱,加劇關(guān)節(jié)軟骨磨損。預(yù)防關(guān)節(jié)炎TIP3.休息足如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的苗頭,要多注意休息,不要讓關(guān)節(jié)長時間處于運動狀態(tài),避免過度鍛煉導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。預(yù)防關(guān)節(jié)炎TIP4.吃對在中國,人們普遍認(rèn)為補鈣是恢復(fù)關(guān)節(jié)健康的唯一解決方案。但是單純的補鈣,無法修復(fù)關(guān)節(jié)營養(yǎng)素及關(guān)節(jié)的軟骨組織。關(guān)節(jié)炎病癥痛在關(guān)節(jié),根在軟骨,源在氨糖。要想緩解關(guān)節(jié)不適,改善膝關(guān)節(jié)炎,重點是補充軟骨保護劑。世界關(guān)節(jié)炎日為您的健康保駕護航匯報人:1匯報時間:2020年10月播講人:骨科一病區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性
關(guān)節(jié)炎的護理目錄CONTENTS
定義1
病因2
臨床表現(xiàn)3
診斷4
治療5
康復(fù)護理8
術(shù)后護理7
術(shù)前護理6
出院指導(dǎo)91定義1定義骨性關(guān)節(jié)炎是中老年的常見病、多發(fā)病。其發(fā)病原因是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后,或過度勞損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨損傷,也可以是常年缺乏鍛煉,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)不良,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變和受損。骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病,退行性變關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎等。正常膝關(guān)節(jié)被骨性關(guān)節(jié)炎破壞的膝關(guān)節(jié)2病因2病因慢性勞損:長期姿勢不良,負(fù)重用力,體重過重,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織損傷。肥胖:體重的增加和膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。骨密度降低:當(dāng)軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時,其承受壓力的耐受性就減少,因此,在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。外傷和力的承受:經(jīng)常的膝關(guān)節(jié)損傷,如骨折、軟骨、韌帶的損傷。當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力,就會出現(xiàn)軟骨的退行性變。但是正常的關(guān)節(jié)活動甚至劇烈運動后是不會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。遺傳因素:不同種族的關(guān)節(jié)受累情況是各不相同的,如髖關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在白種人多見,但有色人種及國人中少見,性別亦有影響,本病在女性較多見。3臨床表現(xiàn)3臨床表現(xiàn)發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或打軟,疼痛和打軟以蹲起或上下樓梯中比較明顯,腫脹程度與活動量有關(guān)。晨僵和粘著感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,時間比較短暫,一般不超過30分鐘。粘著感指關(guān)節(jié)靜止一段時間后,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。3臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動受限,甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)活動時可有彈響、摩擦音,部分患者關(guān)節(jié)腫脹,日久可見關(guān)節(jié)畸形,類似“O”型腿或“X”型腿。而且隨著病情加重,這種變形會越來越嚴(yán)重。4診斷4診斷1反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。2膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵,早晨起床時較明顯,活動后減輕,活動多時又加重,休息后癥狀緩解。3后期疼痛持續(xù),關(guān)節(jié)活動明顯受限,股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)積液,甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。4膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可捫及摩擦音。5膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片,顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生,脛骨髁間隆突變尖,關(guān)節(jié)間隙變窄,有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。5治療5治療非手術(shù)治療(保守療法)包括理療、藥物、注射療法和中醫(yī)中藥治療等。手術(shù)治療(1)膝關(guān)節(jié)鏡下探查清理術(shù)此術(shù)是用于診斷治療膝關(guān)節(jié)疾病比較安全實用的新技術(shù),使患者痛苦小、并發(fā)癥少,具有恢復(fù)快,療效顯著等特點。(2)膝關(guān)節(jié)置換人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所代替,是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,植入人工關(guān)節(jié),使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。6術(shù)前護理6術(shù)前護理(一)疼痛:疼痛是該病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。尊重并接受病人對于疼痛的反應(yīng),多于病人交流感覺,給予適度的關(guān)懷,鼓勵病人訴說疼痛的感覺。給患者提供安靜舒適的休息環(huán)境,通過與家人交談,深呼吸等方式分散對疼痛的注意力,以減輕疼痛,必要時遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。盡可能滿足病人對舒適的需要,如幫助變換體位,減少壓迫,保持室內(nèi)環(huán)境舒適等。6術(shù)前護理(二)飲食護理:骨性關(guān)節(jié)炎的飲食有三忌,患者需注意。忌肥膩食物:肥膩食物在體內(nèi)的氧化過程中能產(chǎn)生一種酮體,過量的酮體會引起物質(zhì)代謝失調(diào),會強烈地刺激關(guān)節(jié)。因此,骨性關(guān)節(jié)炎的飲食應(yīng)忌吃肥膩食物。忌高甜食物:骨性關(guān)節(jié)炎的飲食常吃甜食可加重病。忌海產(chǎn)品:骨性關(guān)節(jié)炎的飲食忌海產(chǎn)品。因海參、海魚、海帶、海菜等海產(chǎn)品中含有一定量的血尿酸,被身體吸收以后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸結(jié)晶,會使骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀加重。此外,多吃含鈣較高的食物,以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要,蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)有限度,飲食要以清淡為主。對于較瘦的人來說,要攝入適當(dāng)?shù)臒崃?,保持理想的體重;超體重者應(yīng)控制飲食,增加運動,減輕體重,以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。最后,有飲酒習(xí)慣者,一定要保持適量,或者不喝。6術(shù)前護理(三)功能鍛煉:術(shù)前要讓患者充分認(rèn)識功能鍛煉的重要性。指導(dǎo)患者股四頭肌練習(xí),直腿抬高練習(xí),關(guān)節(jié)彎曲及伸直的練習(xí)。7術(shù)后護理7術(shù)后護理1疼痛:與手術(shù)有關(guān)2傷口滲血的可能:與手術(shù)切口有關(guān)3有靜脈回流受阻的危險:與軟組織受傷有關(guān)4軀體移動障礙5自理能力缺陷潛在并發(fā)癥:感染深靜脈血栓與手術(shù)切口有關(guān)67知識缺乏:缺乏飲食與功能鍛煉方面的知識7術(shù)后護理護理措施:疼痛同術(shù)前嚴(yán)密觀察傷口敷料滲血情況,如有滲血,及時請示醫(yī)生予以更換。嚴(yán)密觀察患肢血運、感覺及運動情況,如發(fā)現(xiàn)患肢腫脹、劇痛、麻木、發(fā)涼等情況,及時告知醫(yī)生予以處理。軀體移動障礙保持患肢的功能位,指導(dǎo)患者進行功能鍛煉,忌作患肢的旋轉(zhuǎn)活動。自理缺陷:做好患者的基礎(chǔ)護理,日常用品放于病人易取的地方,鼓勵病人完成力所能及的自理活動,必要時給予幫助。飲食護理(同術(shù)前)7術(shù)后護理潛在并發(fā)癥:感染護理
主要包括傷口及關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染、尿路感染、肺部感染等,以上感染可導(dǎo)致發(fā)熱,因此觀察體溫變化具有決定性作用。因膝關(guān)節(jié)局部血運差,抗感染力低,因此要注意保持切口敷料清潔、無污染,如有滲出應(yīng)及時換藥。切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-5天,病人主訴切口疼痛加重或減輕后又加重,伴體溫升高、脈快、白細胞增多,或局部紅腫、壓痛、有波動感。7術(shù)后護理潛在并發(fā)癥:2.深靜脈血栓的預(yù)防
深靜脈血栓是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥?;贾黠@腫脹,靜脈走行有壓痛是下肢深靜脈血栓形成的典型癥狀和體征。應(yīng)早期行功能鍛煉。8康復(fù)護理8康復(fù)護理術(shù)后第一天進行適量的股四
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