院前急救醫(yī)患溝通課件

院前急救醫(yī)患溝通與

糾紛防范哈爾濱市急救中心陳剛副主任1院前急救醫(yī)患溝通一、院前急救糾紛產(chǎn)生原因

急救服務(wù)意識(shí)及溝通能力差2院前急救醫(yī)患溝通二、基本操作不規(guī)范，相關(guān)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)不足，工作責(zé)任心不強(qiáng)。

3院前急救醫(yī)患溝通1.各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程執(zhí)行不到位。未按照規(guī)章要求認(rèn)真去做，個(gè)別的違反診療規(guī)范操作規(guī)程。2.沒有遵守就近、就急、就能力、就家屬意愿的原則。三、自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)淡薄4院前急救醫(yī)患溝通1.搬運(yùn)過程中，患者固定不牢。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中顛簸，剎車等各種措施中斷，外傷加重，慣性頭部撞擊硬物。四、安全防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)5院前急救醫(yī)患溝通相互間不能默契配合，意見不一。醫(yī)護(hù)駕三人在搶救現(xiàn)場(chǎng)分工不清，造成急救現(xiàn)場(chǎng)混亂，彼此中傷，互相指責(zé)，而忽視病人影響救治。五、急救小組成員之間團(tuán)隊(duì)精神差6院前急救醫(yī)患溝通1.吸取教訓(xùn)不深刻，反思不深，教育不廣。2.利益驅(qū)使，不按原則分流病人。3.收費(fèi)不規(guī)范，多收、少收或隨意收。4.同一病人、同一地點(diǎn)、同一處置，急救小組不同，收費(fèi)不同。六、管理不到位7院前急救醫(yī)患溝通第二部分

如何做好加強(qiáng)醫(yī)患溝通醫(yī)療糾紛的防范工作8院前急救醫(yī)患溝通1.掌握好告知時(shí)機(jī)。2.講究告知藝術(shù)。一、及時(shí)準(zhǔn)確的履行向病人及家屬的告知義務(wù)

9院前急救醫(yī)患溝通二、不斷提高出診人員的

綜合素質(zhì)

10院前急救醫(yī)患溝通1.強(qiáng)化急救意識(shí)，提高急救業(yè)務(wù)技術(shù)水平，嚴(yán)格組織管理，每個(gè)急救醫(yī)護(hù)人員必須扎實(shí)掌握各種急救儀器的規(guī)范操作。三、提高院前急救質(zhì)量

11院前急救醫(yī)患溝通2.保證急救物品的齊備。3.急救人員必須扎實(shí)掌握急救藥品的用法、用量、適應(yīng)癥、禁忌癥。4.嚴(yán)格按照急救工作流程進(jìn)行工作。5.強(qiáng)化法律意識(shí)，做好自我保護(hù)工作。12院前急救醫(yī)患溝通1.客觀、整潔、及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)。2.要詳細(xì)記錄各種陽(yáng)性體征、各項(xiàng)檢查結(jié)果、完成保存。3.不能篡改。4.簽字工作，決不能代簽。5.及時(shí)按時(shí)限歸檔。6.認(rèn)真書寫處方。四、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量

和歸檔工作13院前急救醫(yī)患溝通五、做好駕駛員，擔(dān)架員的

培訓(xùn)及車輛管理工作

14院前急救醫(yī)患溝通第三部分

急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的搶救原則及流程15院前急救醫(yī)患溝通一、動(dòng)作活動(dòng)要急：緊迫感

態(tài)度：嚴(yán)肅

16院前急救醫(yī)患溝通瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫二、第一要?jiǎng)?wù)是查看病人

檢查生命體征

17院前急救醫(yī)患溝通檢查：頭部體征：口.鼻.眼.耳.面部.頭顱骨.頸部體征脊柱體征胸部體征腹部體征骨盆體征四肢體征對(duì)有外傷的病人：18院前急救醫(yī)患溝通針對(duì)癥狀.表現(xiàn).有目的的選擇性檢查.對(duì)無外傷而突出疾病者19院前急救醫(yī)患溝通對(duì)成批傷員進(jìn)行簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確的初步分類，初步診斷。三、對(duì)病情做出初步診斷20院前急救醫(yī)患溝通原則：1.立即選擇針對(duì)性強(qiáng)，行之有效的措施方法。以確保生命為第一位。

如：立即建立靜脈通道，開放氣道供氧、人工呼吸、心臟按壓、心臟除顫、氣胸減壓、止血、骨折固定。此時(shí)：不能考慮醫(yī)療費(fèi)用的事，一切以搶救生命為原則。應(yīng)該用什么辦法就選擇什么辦法。四、實(shí)施初步救護(hù)措施21院前急救醫(yī)患溝通2.在實(shí)施搶救的同時(shí)，要告知患者的病情，危重程度，可能隨時(shí)危及生命。3.在確保生命穩(wěn)定的情況下，做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作并告知，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中隨時(shí)可能發(fā)生的意外情況。22院前急救醫(yī)患溝通多名傷者轉(zhuǎn)運(yùn)按先重后輕的原則。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，密切觀察病人的病情變化，維持循環(huán)系統(tǒng)功能，注意觀察血壓、脈搏、心電指征靜脈輸液道通暢。必要時(shí)心電除顫維持循環(huán)系統(tǒng)功能。醫(yī)護(hù)人員要保持鎮(zhèn)靜，緊張而有序的救助活動(dòng)。同時(shí)應(yīng)對(duì)病人，家屬做好語(yǔ)言撫慰工作，取得配合。五、安全轉(zhuǎn)運(yùn)23院前急救醫(yī)患溝通1.做好交接工作，做好記錄。2.補(bǔ)寫院前急救搶救記錄。記錄必須客觀、真實(shí)、全面及時(shí)準(zhǔn)確。六、到達(dá)院內(nèi)24院前急救醫(yī)患溝通對(duì)