2021下半年都江堰市第二人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年都江堰市第二人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、關于血漿蛋白生理功能的描述，下列選項中錯誤的是（）。A、運輸物質B、參與機體的免疫功能C、參與生理止血過程D、形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡【答案】D【解析】血漿蛋白形成血漿膠體滲透壓，可保持部分水于血管內。故選D。2、白細胞沿濃度梯度向化學刺激物作定向運動的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運動【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內液體成分、纖維素等蛋白質和各種炎細胞通過血管壁進入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時，血流變得緩慢甚至停滯，白細胞得以進入邊流，黏附于內皮細胞，以阿米巴樣方式穿過內皮細胞間隙和基底膜到達血管外，中性粒細胞游出最快，淋巴細胞最慢。游出血管的白細胞，受趨化因子（能使白細胞定向游走的化學物質）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作用。故選3、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、矽肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。4、對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D【解析】A群溶血性鏈球菌對桿菌肽非常敏感，而其他群鏈球菌通常耐受。5、關于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進入突觸前膜內C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是對K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達到閾值時，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】C【解析】興奮性遞質作用于突觸后膜相應受體，使遞質門控通道開放，厚膜對Na+和K+的通透性增大。6、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學物質，空氣污染等。7、對于酒精依賴、藥物成癮、戀物癖等心理障礙患者適宜采用的行為療法是（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強化法D、示范療法【答案】B【解析】厭惡療法又稱對抗性發(fā)射療法，這是一種通過輕微懲罰的厭惡刺激來矯正和消除某些適應不良行為的方法。主要適用于露陰癥、窺陰癥、戀物癥等，對酒精依賴、藥物成癮和強迫癥也有一定的療效，也可以適用于兒童的攻擊行為、暴怒發(fā)作、遺尿和神經(jīng)性嘔吐。故選B。8、免疫調理作用最強的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本題旨在考核學生對調理作用的理解。常見錯誤是選IgG，認為與抗原結合的IgGFc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結合增強吞噬細胞吞噬抗原的能力，而IgM沒有此特點，故認為IgG調理作用最強。實質補體C3b與IgG一樣同樣可以促進吞噬細胞吞噬抗原，IgM激活補體的能力要比IgG強很多，故IgM通過C3b介導的調理作用最強。9、神經(jīng)元傳導沖動傳導是通過（）。A、神經(jīng)束膜B、軸膜C、突觸小泡D、微管【答案】B【解析】神經(jīng)沖動形成后，沿軸膜向終末傳遞。10、病毒入侵機體后最早產生有免疫調節(jié)作用的物質是（）。A、SIgAB、干擾素C、補體結合抗體D、中和抗體【答案】B【解析】病毒入侵機體后，機體針對病毒抗原產生非特異性免疫和特異性免疫。非特異性免疫包括屏障結構、巨噬細胞、干擾素、NK細胞等。特異性免疫包括特異性細胞免疫及抗體。非特異性免疫是基礎，特點是發(fā)揮作用快，作用范圍廣，但強度弱，對某些致病性強病原體的消滅，需與特異性免疫協(xié)同進行。SIgA、補體結合抗體、中和抗體均為特異性抗體，T殺傷細胞為特異性免疫細胞，最早產生免疫調節(jié)作用的物質是干擾素，一11、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應以最快的通訊方式向當?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為（）。A、2小時內B、4小時內C、6小時內D、12小時內【答案】A【解析】考查傳染病疫情報告時限。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應以最快的通訊方式向當?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為2小時內。故選A。12、下述哪項不符合濕性壞疽的描述（）。A、常有全身中毒癥狀B、壞疽組織呈污穢黑褐色C、合并腐敗菌感染D、壞死與健康組織之間界限清楚【答案】D【解析】濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內臟（腸、子宮、肺等），也可見于四肢（伴有瘀血水腫時）。此時由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質，產生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產生的毒性產物及細菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。13、大量出汗時尿量減少的主要原因是（）。A、交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量減少B、血漿晶體滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球濾過降低D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加【答案】B【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多，遠曲小管和集合管對水的重吸收增加，尿量減少。故選B。14、皮膚創(chuàng)傷愈合的過程中，當沒有并發(fā)癥時，下列哪種是最常見的順序（）。A、肉芽組織-吞噬活動-急性炎癥-上皮再生B、急性炎癥-吞噬活動-血管減少-上皮再生C、急性炎癥-吞噬活動-膠原形成-肉芽組織-上皮再生D、急性炎癥-吞噬活動-傷口收縮-肉芽組織-血管減少-膠原形成-上皮再生【答案】D【解析】此題主要考核皮膚創(chuàng)傷愈合的基本過程。常見錯誤：由于對基本過程沒有一個清晰的認識而常常錯選。創(chuàng)傷愈合的基本過程：①傷口的早期變化，表現(xiàn)為急性炎性反應：表現(xiàn)為充血、滲出、吞噬活動；②傷口收縮；③肉芽組織增生和瘢痕形成，肉芽組織移行為瘢痕組織過程中血管減少、膠原形成；④表皮及其他組織再生。由此得出答案。15、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）。A、肺結核B、肺膿腫C、支氣管擴張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結核臨床表現(xiàn)。16、哪項關于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是錯誤的（）。A、癌癥是一種基因病B、多種因素起作用C、單個基因改變即可引起細胞惡性轉化D、既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變【答案】C【解析】癌癥是一種基因病，其病因發(fā)病機制復雜，多種致癌因素均可導致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細胞的DNA，引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因，多個基因的改變才會使正常細胞轉化為腫瘤細胞。17、增殖性腸結核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱B、腹瀉C、腹痛D、便秘【答案】B【解析】增殖性腸結核少見腹瀉。18、除了先天素質外，（）等因素也會影響能力的形成和發(fā)展。A、孕期及嬰幼兒時間的營養(yǎng)狀況B、教育與教學C、社會實踐活動D、個人勤奮與努力【答案】ABCD【解析】影響能力形成和發(fā)展的因素有很多，有許多因素共同作用，這些因素既包括遺傳和先天素質，也包括后天因素。主要有遺傳與先天素質（是能力形成的自然因素）、孕期及嬰幼兒時間的營養(yǎng)狀況、教育與教學（對能力的發(fā)展起著決定性作用）、社會實踐活動、個人勤奮與努力等五大方面。故選ABCD。19、主要用于預防Ⅰ型變態(tài)反應所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應即速發(fā)型變態(tài)反應。色甘酸鈉可阻止肥大細胞釋放過敏介質、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應所致哮喘，并可防止運動誘發(fā)的哮喘。故選D。20、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。A、惡心、嘔吐B、轉移性右下腹痛C、腹膜后血腫D、實質性臟器破裂【答案】B【解析】轉移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發(fā)熱、麥氏點壓痛和反跳痛等表現(xiàn)。故選B。21、靛基質試驗主要試劑為（）。A、氨基苯磺酸B、對苯二氨C、苯丙酮酸D、對二氨基苯甲醛【答案】D【解析】吲哚試驗：有些細菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚（靛基質），經(jīng)與試劑中的對二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，是為吲哚試驗陽性。22、視網(wǎng)膜上只有視錐細胞而無視桿細胞的區(qū)域是（）。A、視盤B、視盤周邊部C、視網(wǎng)膜周邊部D、中央凹【答案】D【解析】視桿細胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)，其數(shù)量在中央凹外10°-20°處最多，越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少；視錐細胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處，且此處僅有視錐細胞分布，向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。23、正常情況下，成人的腎小球濾過率為（）。A、100ml/minB、125ml/minC、150ml/minD、180ml/min【答案】B【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過，單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成年人的腎小球濾過率平均值為125ml/min。故選B。24、腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)，屬于（）。A、短期波動B、季節(jié)性C、周期性D、長期趨勢【答案】B【解析】疾病每年在一定的季節(jié)內出現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性疾病。題干腸道傳染病夏季高發(fā)，呼吸道傳染病冬春季高發(fā)屬于季節(jié)性疾病。故選B。25、知覺的基本特性有（）。A、整體性B、選擇性C、理解性D、恒常性【答案】ABCD【解析】知覺包括四個基本特性：選擇性、整體性、理解性和恒常性。故選ABCD。26、處方藥可以在下列哪種媒介上發(fā)布（）。A、電視B、報紙C、廣播D、國務院衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物【答案】D【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，處方藥可以在國務院衛(wèi)生行政部門和國務院藥品監(jiān)督管理部門共同指定的醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物上介紹，但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。故選D。27、在機體內環(huán)境中，負反饋的特點是（）。A、迅速B、有波動C、有預見性D、有可能失誤【答案】B【解析】反饋具有“滯后”和“波動”的缺點，前饋較迅速，具有預見性，適應性更大，但前饋控制有時會發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個缺點。故選B。28、常見的副反應是干咳的藥物是（）。A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、美托洛爾【答案】B【解析】卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制藥，無痰性干咳是此類較常見的不良反應，其產生機制可能與ACEI使緩激肽、前列腺素等在肺內的蓄積有關，吸入色甘酸二鈉可以緩解。故選B。29、6個月患兒，高熱3天，體溫40℃，血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），肥達反應“H”、“O”均（-）。應考慮（）。A、菌血癥B、非傷寒感染C、逍遙型傷寒D、普通型傷寒【答案】A【解析】機體感染傷寒、副傷寒桿菌后會產生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當肥達反應H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，才有診斷意義。此患兒肥達反應（-），血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），以高熱為主要表現(xiàn)，考慮菌血癥。30、下列有關首過清除，說法正確的是（）。A、口服給藥能完全避免肝臟的首過清除B、首過清除高時，生物利用度則低C、首過清除最常見的給藥途徑是舌下給藥D、首過清除最主要的器官是肺【答案】B【解析】口服給藥時，從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強，或由膽汁排泄的量大，則進入全身血液循環(huán)內的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關消除或首過清除。有的藥物可被吸收進入腸壁細胞內而被代謝一部分也屬首過消除。胃腸道外途徑給藥時，在到達作用部位或靶器官前，可在肺內排泄或代謝一部分藥物，這也是一種首過消除，肺也因而成為一種首過消除器官。首過消除高時，機體可利用的有效藥物量少，生物利用度則低，要達到治療濃度，必須加大用藥劑量。故選B。31、抗腫瘤藥最常見的、最嚴重的不良反應是（）。A、抑制骨髓造血B、肝細胞受損C、神經(jīng)毒性作用D、胃腸道反應【答案】A【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時，對機體的某些正常器官或組織細胞同樣有毒害作用，主要是抑制骨髓造血細胞、消化道粘膜上皮細胞和生殖細胞等。為合理應用抗腫瘤藥物，提高臨床治療效果，預防或減少不良反應的產生，提高腫瘤患者生存質量。故選A。32、診斷結核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）。A、胸片X線檢查B、結核菌素試驗強陽性C、腦脊液中找到結核菌D、腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查【答案】C【解析】腦脊液中找到結核菌是診斷結核性腦膜炎的金標準。33、細菌鞭毛的作用主要是（）。A、與抵抗力有關B、與分裂繁殖有關C、與黏附有關D、與運動有關【答案】D【解析】鞭毛是細菌的運動器官。34、白色血栓的特點是（）。A、灰白色小結節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質實C、鏡下觀可見紅細胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質實，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。35、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監(jiān)視器上卻呈現(xiàn)快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發(fā)現(xiàn)兩側呼吸音正常。下一步處置最適當?shù)氖牵ǎ、立即進行心包膜穿刺術B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進行開胸手術D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動脈出血導致休克，需緊急手術止血。36、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是（）。A、心臟向左下擴大B、心臟普大C、心臟向右擴大D、心尖上翹【答案】D【解析】X線檢查除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征；右心室增大征（心尖上凸、心臟向左但不向下擴大，心腰消失），皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。37、共同參與型適用于哪種病人（）。A、醫(yī)生和病人具有近似同等的權利B、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用C、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學科學知識水平D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權威性，充當指導者【答案】C【解析】共同參與型是一種以平等關系為基礎的醫(yī)患關系模式，雙方有近似的同等權利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強調醫(yī)生和患者都處于平等的地位，所以適用于長期慢性病人已具有一定醫(yī)學科學知識水平。38、頭期胃液分泌的機制包括（）。A、神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié)B、體液因素和自身調節(jié)C、條件反射和非條件反射D、神經(jīng)調節(jié)和內分泌調節(jié)【答案】C【解析】根據(jù)消化道感受食物刺激的部位，將消化期的胃液分泌分為頭期、胃期、腸期三個時期。頭期分泌主要依靠神經(jīng)調節(jié)，胃期分泌神經(jīng)調節(jié)與體液調節(jié)并存，腸期分泌主要依靠體液調節(jié)。頭期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的動作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器，傳入沖動反射性引起胃液分泌，稱為頭期分泌，也就是食物還沒有進入胃。引起頭期胃液分泌的機制包括條件反射39、體溫調節(jié)的基本中樞位于（）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦【答案】D【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調節(jié)體溫的神經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元的學說設定了一個調定點來調節(jié)產熱和散熱過程，使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的水平。40、腹部絞痛、患者輾轉不安伴嘔吐，應首先考慮（）。A、幽門梗阻B、泌尿道結石C、腎炎D、肝癌【答案】B【解析】泌尿道結石患者常表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結石引起絞痛發(fā)作以前，患者沒有任何感覺，由于某種誘因，突然出現(xiàn)一側腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，因首先考慮泌尿道結石。故選B。41、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）<200mmHgC、肺泡氣-動脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時<200mmHg。42、行為療法是通過一種新的學習過程，或通過改變或消除原有的學習過程來矯正異常行為的治療方法。行為療法常用的技術有（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強化法D、示范療法【答案】ABCD【解析】行為療法主要的技術有系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、正強化法和示范療法。故選ABCD。43、男性，26歲，食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月，既往無肝病病史。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚有瘀斑，無肝掌及蜘蛛痣，腹水征陽性，肝脾未觸及。ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。本病例診斷應首先考慮（）。A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、亞急性重型肝炎【答案】D【解析】患者以急性肝炎起病，半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高，總膽紅素＞171μmol/L，有出血表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水，診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。44、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質含量的快速簡便的方法。故選A。45、第三代頭孢菌素的特點是（）。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對G?菌有較強的作用C、對腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強D、對組織穿透力弱【答案】B【解析】根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對β-內酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點是對G﹢菌作用不及第一、二代，對G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。故選B。46、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗【答案】C【解析】隊列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。47、關于血行播散型肺結核，錯誤的是（）。A、急性血行播散型肺結核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結核菌在較短時間內多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結核發(fā)展而來D、患者免疫力下降時易發(fā)病【答案】A【解析】急性血行播散型肺結核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。48、測定非特異性細胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環(huán)試驗C、WesternblottingD、淋巴細胞轉化試驗【答案】D【解析】檢測非特異性細胞免疫功能的方法臨床上使用最多，操作最簡便的是淋巴細胞轉化試驗。Westernblotting檢測的是抗體，是體液免疫；細胞毒試驗是檢測T細胞功能的試驗方法；溶血空斑試驗是體外檢測B細胞功能的試驗；E花環(huán)試驗是檢測T細胞數(shù)量的試驗。49、醫(yī)療機構必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機構必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質量。故選ABCD。50、急性腎衰竭血液透析的指征為（）。A、水分潴留過多B、少尿＞4dC、以上都是D、BUN＞25mmol/L，血鉀＞6.5mmol/L【答案】C【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無尿2天以上；血尿素氮達17.8mmol/L，或血肌酐達442mmol/L以上；高血鉀，血鉀>6.5mmol/L；CO2CP<13mmol/L,或實際重碳酸鹽<15mmol/L；急性肺水腫；高分解狀態(tài)；非少尿患者出現(xiàn)體液過多、眼結膜水腫、心臟奔馬律或血鉀>5.5mmol/L。51、屬于腹膜內位器官的是（）。A、膀胱B、升結腸C、闌尾D、降結腸【答案】C【解析】內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。52、下列選項中，不會發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時的胃黏膜上皮B、支氣管假復層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟細胞的過程稱為化生?；饕l(fā)生于上皮細胞，也見于間葉細胞。化生有多種類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。53、過敏性炎（）。A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】D【解析】如果炎區(qū)內有大量的嗜酸性粒細胞浸潤，常提示為寄生蟲感染（如血吸蟲病）或變態(tài)反應性炎癥（如哮喘、過敏性鼻炎等）。54、臨床預防服務的內容不包括（）。A、對求醫(yī)者的健康咨詢B、慢性病管理C、免疫接種D、化學預防【答案】B【解析】臨床預防服務的內容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學預防。不包括疾病監(jiān)測和慢性病管理和計劃生育指導。故選B。55、分泌縮膽囊素促進胰腺泡細胞分泌消化酶的細胞是（）。A、主細胞B、壁細胞C、胃竇黏膜D細胞D、小腸黏膜I細胞【答案】D【解析】小腸黏膜中Ⅰ細胞釋放的縮膽囊素可刺激胰酶的分泌。56、能使細菌黏附到上皮細胞上的結構是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細胞表面，與細菌的致病性有關。57、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。58、蚊能傳播的疾病有（）。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、瘧疾D、痢疾【答案】AC【解析】蚊媒傳染病，是由病媒蚊子傳播的自然疫源性疾病，常見的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、絲蟲病、黃熱病等危害性較強的傳染病。故選AC。59、突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是（）。A、腸蛔蟲癥B、膽石癥C、急性病毒性肝炎D、膽道蛔蟲癥【答案】D【解析】蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產生痙攣性收縮，因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈鉆頂樣絞痛、疼痛持續(xù)時間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點。患者腹痛的程度和體征不相符，常常腹痛劇烈，但體征輕微。發(fā)病初期腹部喜按，但隨著膽道炎癥的發(fā)生而出現(xiàn)拒按。故選D。60、支氣管擴張的特征性診斷依據(jù)是（）。A、慢性咳嗽B、反復咯血C、大量膿痰D、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴張【答案】D【解析】胸部CT掃描診斷支氣管擴張的敏感性和特異性較高，特征性表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊樣改變。61、屬于心理防御機制的是（）。A、調整對刺激事件的認識態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學會放松技術【答案】C【解析】在心理應激不允許采用比較直接的應對方法時，常潛意識地自動運用防御機制。防御機制包括否認和合理化。故選C。62、皮膚癬菌感染為（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、條件性真菌感染D、真菌變態(tài)反應性疾病【答案】B【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。63、闌尾炎的疼痛特點（）。A、上腹痛B、轉移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移并局限于右下腹。故選B。64、控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎是（）。A、壁內神經(jīng)叢活動B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、慢波【答案】D【解析】消化道平滑肌的收縮是繼動作電位后產生的，動作電位是在慢波去極化基礎上發(fā)生的，所以，慢波被認為是平滑肌收縮的基礎。65、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應先考慮（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、泌尿系結核D、膀胱結石【答案】C【解析】泌尿系結核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿為膀胱結石的臨床表現(xiàn)。66、關于抗結核藥物副作用，錯誤的是（）。A、利福平：肝功損害B、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎C、鏈霉素：耳鳴耳聾D、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害【答案】D【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關節(jié)痛和惡心。67、對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為（）。A、MRSAB、血清芽管試驗C、超廣譜β-內酰胺酶D、β-內酰胺酶【答案】A【解析】對苯唑西林耐藥的葡萄球菌也稱為MRSA。68、以行為主義理論為基礎的療法是（）。A、自由聯(lián)想療法B、森田療法C、詢者中心療法D、系統(tǒng)脫敏療法【答案】D【解析】系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎是行為學習理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射?；炯僭O：（1）個體是通過學習獲得了不適應的行為的。（2）個體可以通過學習消除那些習得的不良或不適應行為，也可通過學習獲得所缺少的適應性行為。故選D。69、咳嗽但無痰可見于（）。A、氣胸B、支氣管擴張C、支氣管內膜結核D、慢性支氣管炎【答案】A【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因為氣胸時呼吸道內無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。70、女，53歲，1天來持續(xù)腹痛、腹脹，呼吸急促，呼吸36次/分，血糖14.8mmol/L，Pa0255mmHg，胸片示雙肺片狀陰影，雙側少量胸腔積液，最可能診斷是（）。A、胸膜炎B、胃穿孔C、大葉性肺炎D、壞死性胰腺炎【答案】D【解析】急性壞死性胰腺炎典型表現(xiàn)為急性腹痛；惡心嘔吐腹脹等消化道癥狀；血淀粉酶增高；X線示腸內脹氣及因胰腺炎所致肺間隙水腫，表現(xiàn)為左胸膈積液，肺野模糊。常合并呼吸窘迫綜合癥。71、膳食中維生素A的主要來源是（）。A、動物肝、腎、牛奶B、糧谷類C、綠葉菜D、醬菜類【答案】A【解析】富含維生素A的食物有動物肝臟、魚肝油、魚卵、牛奶、蛋等。故選A。72、血液白細胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。73、急性期的診斷指標（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。74、嚴格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為強制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴格管理傳染病，丙類傳染病為監(jiān)測管理傳染病。故選B。75、體溫調節(jié)的基本中樞位于（）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦【答案】D【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調節(jié)體溫的神經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元的學說設定了一個調定點來調節(jié)產熱和散熱過程，使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的水平。76、哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制方面，則不如HBeAg，而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。77、下列關于小腸對鐵吸收的敘述，錯誤的是（）。A、胃酸可促進鐵是吸收B、維生素D可促進鐵的吸收C、亞鐵易被小腸吸收D、鐵的吸收量與機體需要程度有關【答案】B【解析】鐵的吸收與機體對鐵的需要量有關，當服用相同劑量的鐵后，缺鐵患者可比正常人的鐵吸收量高2～5倍。三價鐵易與小腸液中的負離子形成不溶性鹽，而不易被吸收。而食物中的鐵絕大部分是高鐵Fe3+，不易被吸收，當它還原為亞鐵Fe2+）時則較易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。維生素C能將Fe3+還原為Fe2+而促進鐵的吸收。鐵78、HLA屬于（）。A、共同抗原B、半抗原C、同種異型抗原D、腫瘤相關抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原，其化學本質為一類糖蛋白，由一條α重鏈（被糖基化的）和一條β輕鏈非共價結合而成。其肽鏈的氨基端向外（約占整個分子的3/4），羧基端穿入細胞質，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原。79、心動周期中哪個時期主動脈壓最低（）。A、等容收縮期末B、減慢充盈期末C、快速充盈期末D、等容舒張期末【答案】A【解析】在一個心動周期中主動脈壓最低的時間，是在心室射血之前，即等容收縮期末。80、男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是（）。A、并發(fā)氣胸B、并發(fā)左心衰C、并發(fā)呼吸衰竭D、繼發(fā)肺部感染【答案】A【解析】自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣胸可能性最大。81、男，50歲，農民，發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、納差，間斷給予青霉素、慶大霉素治療，入院當天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹軟，右下腹輕壓痛。血常規(guī)：WBC5.0×109/L。該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療，體溫下降，第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游離氣體，引起這種改變的病變部位最可能在（）。A、降結腸B、橫結腸C、回腸末端D、空腸末端【答案】C【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織，可引起潰瘍形成，進一步造成腸出82、COPD病理生理改變的標志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標志，是疾病診斷的關鍵。83、男，54歲，反復腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。首選的輔助檢查（）。A、B超B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結腸鏡檢查【答案】D【解析】首選腸鏡檢查。84、下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確（）。A、抑制性神經(jīng)遞質積聚B、水、電解質代謝紊亂C、含氮物質代謝障礙D、芳香族氨基酸減少【答案】D【解析】肝性腦病的病理基礎主要有含氮物質代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質積聚、水、電解質代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。85、構成淋巴小結的主要細胞是（）。A、B淋巴細胞B、T淋巴細胞C、巨噬細胞D、漿細胞【答案】A【解析】淋巴小結又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細胞密集而成。故選A。86、肝中與膽紅素結合的最主要基團是（）。A、硫酸根B、乙?；鵆、葡萄糖醛酸基D、甲基【答案】C【解析】膽紅素在肝中的結合反應發(fā)生在滑面內質網(wǎng)內，主要是在UDP-葡糖醛酸基轉移酶（UGT）的催化下，與葡萄糖醛酸基結合生成葡糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素（肝膽紅素）。膽紅素與硫酸根、乙?；⒓谆砂l(fā)生結合反應，但較為少見。故選C。87、搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是（）。A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素【答案】B【解析】有機磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用?？捎肕受體阻斷藥和膽堿酯酶復活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速緩解M樣中毒癥狀，AChE復活藥不僅能恢復AChE活性，還可迅速改善N樣中毒癥狀。碘解磷定屬于AChE復活藥。故選B。88、門脈高壓癥最主要的原因是（）。A、門靜脈炎B、肝靜脈阻塞C、肝硬化D、門靜脈干血栓【答案】C【解析】門脈高壓癥可分為肝前型、肝內型和肝后型3類，肝內型在中國最常見，占95%以上。而肝內型主要也是與各種原因引起肝硬化有關。故選C。89、ICU中的急性心肌梗死患者，當你坐在護理站遠觀其心電圖監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動的波型時，你應該（）。A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊B