嬰幼兒生理基礎(chǔ)第十一章 免疫系統(tǒng)

嬰幼兒生理基礎(chǔ)新編21世紀(jì)高等職業(yè)教育精品教材·嬰幼兒托育服務(wù)與管理系列主

編

周

綺李

瓊潘太健2365目錄神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)4消化系統(tǒng)1人體概述7內(nèi)分泌系統(tǒng)8泌尿系統(tǒng)9生殖系統(tǒng)10感覺器官和皮膚11免疫系統(tǒng)第十一章

免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)免疫系統(tǒng)概述免疫系統(tǒng)的保健01030204第一節(jié)免疫系統(tǒng)概述一、“免疫”的由來二、免疫的概念受過某種病原侵害的機(jī)體，會(huì)產(chǎn)生一些抵御該種病原的特殊能力，即只要與某種病原有過接觸，人們就可能免遭相應(yīng)疾病的侵?jǐn)_，這就是“免疫”的含義及由來。免疫系統(tǒng)概述11.1一、“免疫”的由來免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原性異物（如細(xì)菌、病毒），以維持人體的健康。機(jī)體的免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等一樣，都是在生物種系發(fā)生和發(fā)展過程中逐步進(jìn)化而建立起來的，它是機(jī)體免疫應(yīng)答的物質(zhì)和結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成；根據(jù)免疫獲得的方式也可把免疫系統(tǒng)分為天然免疫系統(tǒng)和獲得性免疫系統(tǒng)。它們的存在和功能正常是維持機(jī)體免疫功能相對(duì)穩(wěn)定的基本保障，任何組分的缺乏或過度增生都可能引起免疫功能失調(diào)、抗感染能力降低或各種類型的免疫疾病。免疫系統(tǒng)概述11.1二、免疫的概念第二節(jié)免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)一、免疫器官二、免疫細(xì)胞三、免疫分子（一）胸腺1.胸腺的發(fā)育胸腺是產(chǎn)生最早的免疫器官，出現(xiàn)于胚胎第9周，至第20周時(shí)結(jié)構(gòu)大致已發(fā)育成熟。出生時(shí)胸腺重量為10～20g，青春期達(dá)到頂峰，為30～40g；以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸萎縮，且多為脂肪組織替代，但仍殘留一定功能。2.胸腺的結(jié)構(gòu)胸腺位于縱隔前、胸骨后，分兩葉。胸腺表面有結(jié)締組織組成的被膜，伸入胸腺實(shí)質(zhì)形成小葉間隔，把胸腺分成許多不完全分隔的胸腺小葉。每一個(gè)胸腺小葉由外層的皮質(zhì)和內(nèi)層的髓質(zhì)組成，相鄰的小葉髓質(zhì)彼此相連。胸腺皮質(zhì)分為深皮質(zhì)區(qū)和淺皮質(zhì)區(qū)。免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)11.2一、免疫器官（二）脾臟1.白髓白髓由密集的淋巴細(xì)胞構(gòu)成，分為小動(dòng)脈周圍淋巴鞘和淋巴濾泡兩部分。2.紅髓紅髓分布在白髓的周圍，由脾索和脾竇組成。脾索主要是B淋巴細(xì)胞聚集區(qū)，也有許多樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。脾索圍成無數(shù)脾竇（血竇），竇內(nèi)為循環(huán)的血液。3.邊緣區(qū)紅髓和白髓交界處為邊緣區(qū)，含有T、B淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞?？乖罨腡h細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞）經(jīng)邊緣區(qū)進(jìn)入淋巴濾泡，進(jìn)行T、B細(xì)胞相互協(xié)同作用。邊緣區(qū)為淋巴細(xì)胞再循環(huán)的通道。免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)11.2一、免疫器官（三）扁桃體和淋巴結(jié)扁桃體是呼吸道及消化道的“門戶”，里面含有白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。淋巴結(jié)呈圓形，由淋巴細(xì)胞集合而成。淋巴結(jié)表面由薄層致密纖維結(jié)締組織構(gòu)成的被膜包繞，有數(shù)條輸入淋巴管穿越被膜通入被膜下淋巴竇。被膜結(jié)締組織深入實(shí)質(zhì)形成小梁。在淋巴結(jié)的門部，有較多的結(jié)締組織深入，血管、神經(jīng)及輸出淋巴管由此進(jìn)出。淋巴結(jié)的實(shí)質(zhì)可分為外周部的皮質(zhì)和中心部的髓質(zhì)兩區(qū)域。皮質(zhì)位于被膜的下方，由淺皮質(zhì)區(qū)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇等構(gòu)成。副皮質(zhì)區(qū)位于淺皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)之間，是T細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也稱為胸腺依賴區(qū)或T細(xì)胞區(qū)。免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)11.2一、免疫器官（一）淋巴細(xì)胞1.T淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞來源于骨髓中的淋巴樣干細(xì)胞，在胸腺中分化成熟，故稱為胸腺依賴性淋巴細(xì)胞，簡(jiǎn)稱T細(xì)胞，可直接介導(dǎo)適應(yīng)性細(xì)胞免疫應(yīng)答，并在胸腺依賴性抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答中起重要的輔助作用。2.B淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟的細(xì)胞，因此又稱為骨髓依賴性淋巴細(xì)胞，簡(jiǎn)稱B細(xì)胞。B細(xì)胞的主要功能是產(chǎn)生抗體、介導(dǎo)適應(yīng)性體液免疫應(yīng)答、提呈抗原等。免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)11.2二、免疫細(xì)胞（二）其他免疫細(xì)胞1.自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）來源于骨髓淋巴樣干細(xì)胞，主要分布于外周血液和脾中，占外周血液中淋巴細(xì)胞總數(shù)的5%～7%，為不同于T、B細(xì)胞的第三類淋巴細(xì)胞。2.抗原提呈細(xì)胞抗原提呈細(xì)胞（APC）是指能攝取、加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給T淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞，主要包括單核-巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞（包括并指狀細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞等）、B細(xì)胞等。血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板及組織中的肥大細(xì)胞等也參與免疫應(yīng)答，在免疫應(yīng)答中發(fā)揮各自的作用。免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)11.2二、免疫細(xì)胞人體免疫系統(tǒng)除各種免疫器官和免疫細(xì)胞外，還包括參與免疫效應(yīng)的免疫分子。免疫分子是指由一些免疫活性細(xì)胞或相關(guān)細(xì)胞分泌的參與機(jī)體免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)的蛋白質(zhì)及多肽物質(zhì)。細(xì)胞因子是由免疫原、絲裂原或其他因子刺激細(xì)胞而產(chǎn)生的具有多種生物學(xué)活性的小分子多肽或糖蛋白，為細(xì)胞間的信息傳遞分子。細(xì)胞因子常以游離形式存在于體液中，有些以膜結(jié)合形式表達(dá)于細(xì)胞表面。細(xì)胞因子在免疫調(diào)節(jié)、免疫應(yīng)答、炎癥反應(yīng)、促進(jìn)造血和促進(jìn)損傷組織的修復(fù)等面發(fā)揮著重要作用。免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)11.2三、免疫分子第三節(jié)免疫系統(tǒng)的功能一、免疫功能二、免疫作用的種類0102

0304免疫防御免疫穩(wěn)定免疫監(jiān)視免疫調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能11.3一、免疫功能（一）非特異性免疫非特異性免疫是指生來就有的，對(duì)多種病原體都有防御作用的免疫功能。（二）特異性免疫1.自動(dòng)免疫機(jī)體接受抗原刺激后產(chǎn)生的特異性免疫反應(yīng)。它的產(chǎn)生需要一定的潛伏期，但建立后維持的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能是終生的。2.被動(dòng)免疫機(jī)體被動(dòng)接受抗體等所獲得的特異性免疫能力。其特點(diǎn)是效應(yīng)快，不需經(jīng)過潛伏期，但維持時(shí)間短。免疫系統(tǒng)的功能11.3二、免疫作用的種類第四節(jié)免疫系統(tǒng)的保健一、嬰幼兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)二、嬰幼兒免疫系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（1）非特異性免疫功能尚未完善。嬰幼兒皮膚、黏膜薄嫩，屏障作用差。其血腦屏障的功能是隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸完善的，因此，嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的發(fā)病率高于成人。（2）嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能不完善，對(duì)有些致病力較弱的細(xì)菌也有易感性。由于母體的抗體能通過胎盤傳遞給胎兒，因此嬰兒出生后最初幾個(gè)月內(nèi)較少患麻疹之類的傳染病，但幾個(gè)月后這些母體抗體逐漸消失，嬰兒對(duì)這些傳染病的易感性就會(huì)增加。免疫系統(tǒng)的保健11.4一、嬰幼兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)（1）新生兒母乳哺養(yǎng)。母乳比代乳品含有更多的免疫活性物質(zhì)，它們可以增強(qiáng)免疫功能，阻止有害菌的生長(zhǎng)。（2）計(jì)劃免疫，預(yù)防接種。早期有效的預(yù)防接種可防止傳染病對(duì)嬰幼兒的危害。（3）注意保護(hù)淋巴器官。扁桃體、闌尾是人體重要的淋巴器官。當(dāng)這部分的淋巴組織受感染、出現(xiàn)炎癥時(shí)，若非急腹癥，建議進(jìn)行保守治療，不要輕易將其割除