2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》綜合試題及答案卷

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》綜合試題及答案卷

1、［題干］急性心肌梗死后竇速，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是

A.美西律（慢心律）

B.普魯帕酮（心律平）

C.普蔡洛爾（心得安）

D.奎尼丁。E,維拉帕米

【答案】C

2、［題干］關(guān)于抗細(xì)胞因子療法的描述不妥的是（）。

A.TNF抑制劑并非對(duì)所有風(fēng)濕性疾病有效

B.TNF抑制劑與MTX聯(lián)合用藥具有疊加效應(yīng)

C.TNF抑制劑與IL-1抑制劑聯(lián)合治療增加治療風(fēng)險(xiǎn)，療效并未增加

D.TNF抑制劑遠(yuǎn)期療效明顯，可根治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。E,抗細(xì)胞因子

類(lèi)藥物作為一種新療法，長(zhǎng)期使用的安全性值得關(guān)注

【答案】D

【解析】TNF抑制劑在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方面證據(jù)較多，此外，已

證實(shí)了本品在治療強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病和克羅恩病的顯著療效，要

維持TNF抑制劑臨床療效通常需要持續(xù)治療，不能誘導(dǎo)免疫耐受或

“洽愈”。TNF抑制劑治療血管炎（如韋格納肉芽腫、題動(dòng)脈炎）無(wú)效。

3、［單選題］與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A.I國(guó)毛

B.P菌毛

C.S菌毛

D.MS菌毛。E,以上均不是

【答案】B

4、［題干］女性，30歲。腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查體：

腹軟無(wú)壓痛，腸鳴活躍。X線領(lǐng)透：回盲部充盈缺損。用抗酸染色法染

色后，結(jié)核桿菌在光學(xué)顯微鏡下的典型形態(tài)是

A.為紅色略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌

B.為紅色竹節(jié)狀排列桿菌

C.為紫色柵欄狀排列桿菌

D.為紅色粗大桿菌。E,為紫色略帶彎曲的細(xì)長(zhǎng)桿菌

【答案】A

【解析】結(jié)核分枝桿菌在抗酸染色呈紅色，典型的結(jié)核分枝桿菌是

細(xì)長(zhǎng)、稍彎曲、兩端圓形的桿菌。

5、［題干］下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見(jiàn)和最有診斷意

義

A.TT3

B.TT4

C.FT3

D.FT4oE,rT3

【答案】C

【解析】FT［題干］FT4不受血TBG變化的影響，直接反應(yīng)甲狀腺功

能狀態(tài)。其敏感性和特異性高于TT3和TT4。FT3測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)不受其結(jié)

合蛋白濃度和結(jié)合特性變化的影響，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏的

一■項(xiàng)指標(biāo)。

6、［題干］高血壓患者心臟叩診可見(jiàn)

A.靴形心

B.梨形心

C.燒瓶樣心

D.心界向右側(cè)移位。E,普大型心

【答案】A

【解析】高血壓患者由于左室后負(fù)荷增加，可致左室大，呈靴形心。

7、［題干］女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血

1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患

者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到“心臟雜音”該患者心肺聽(tīng)診最可能的

發(fā)現(xiàn)是()。

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.局限性濕啰音

D.哮鳴音。E,三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【答案】A

8、［單選題］以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.觸診肝大小，測(cè)右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

B.肝硬度分三個(gè)等級(jí)表示

C.正常肝下緣在劍突下3c.m,深吸氣時(shí)可達(dá)肝肋緣下1?2c.m

D.肝癌時(shí)肝大，表面凹凸不平。E,膽囊炎時(shí)在右肋緣下觸到腫大的

膽囊

【答案】E

9、［題干］該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是()。

A.胸膜摩擦音

B.心臟雜音

C.肺部濕啰音

D.肺部哮鳴音。E,胸壁有皰疹

【答案】E

10、［題干］預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)，宜選擇的治療藥物為

A.地爾硫卓

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因。E,胺碘酮

【答案】E

【解析】預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)時(shí)靜脈注射利多卡因、洋地

黃和地爾硫卓會(huì)加速患者的心室率。阿托品常用于心率過(guò)慢的患者，

選E。

11、［單選題］外感咳嗽治宜

A.扶正補(bǔ)虛

B.扶正

C.祛邪

D.補(bǔ)虛。E,標(biāo)本同治

【答案】C

12、［單選題］男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3/6級(jí)收縮期雜音伴

震顫，肺動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈口狹窄。E,原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

【答案】B

13、［題干］急性腎小球腎炎腎臟的病理表現(xiàn)是

A.纖維新月體性腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D.細(xì)胞新月體性腎炎。E,膜增生性腎小球腎炎

【答案】C

14、［問(wèn)題］肝細(xì)胞合成功能差

A.血漿白蛋白降低

B.血清抗核抗體陽(yáng)性

C.血清IV型膠原升高

D.AFP顯著升高。E,血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性

【答案】A

【解析】血清抗核抗體陽(yáng)性見(jiàn)于自身免疫性肝炎。原發(fā)性肝癌的

AFP顯著升高血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性是原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性診斷

依據(jù)。血漿白蛋白降低反映肝細(xì)胞合成功能差。

15、［單選題］依照法律規(guī)定剝奪犯罪人某種權(quán)益的強(qiáng)制方法是

A.行政處分

B.行政處罰

C.民事處罰

D.刑罰。E,吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證

【答案】D

16、下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是

A.氨苯蝶咤

B.氫氯睡嗪

C.螺內(nèi)酯

D.映塞米。E,乙酰喋胺

【答案】D

17、［題干］患者女性，25歲，突發(fā)持續(xù)高熱、中毒癥狀重，胸片顯

示兩肺野彌漫的分布、大小、密度相近的粟粒狀陰影，提示該患者患

A.血行播散型肺結(jié)核

B.結(jié)核球

C.原發(fā)綜合征

D.結(jié)核性胸膜炎。E,慢性纖維空洞性肺結(jié)核

【答案】A

【解析】急性血行播散型肺結(jié)核在胸片上顯示病灶常需2-3周，表

現(xiàn)為兩肺野彌漫的分布、大小、密度相近，直徑1-3mm的粟粒狀陰影。

18、［題干］貧血的臨床表現(xiàn)中最主要的體征是

A.疲乏無(wú)力、精神萎靡

B.皮膚黏膜蒼白

C.頭痛、頭暈注意力不集中

D.食欲減退、惡心。E,腎臟濃縮功能減退

【答案】B

【解析】皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。

19、［單選題］月經(jīng)的血中含有

A.子宮內(nèi)膜碎片

B.宮頸黏液

C.脫落的陰道上皮細(xì)胞

D.血液。E,以上全有

【答案】E

20、［題干］男性，30歲，近5年腹瀉，每日2?3次，多次細(xì)菌培養(yǎng)

陰性，結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)直腸乙狀結(jié)腸粘膜血管紋理模糊，粘膜細(xì)顆粒狀,

HbllOg/L,下面哪項(xiàng)治療是適當(dāng)?shù)?/p>

A.禁食

B.靜脈高營(yíng)養(yǎng)

C.輸血

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素。E,水楊酸制劑

【答案】E

【解析】氨基水楊酸制劑：柳氮磺毗咤僅適用于病變局限在結(jié)腸的

輕、中型患者。美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸定位釋放，對(duì)病變?cè)谛∧c和

結(jié)腸的輕、中型患者適用。

21、［單選題］缺鐵性貧血的預(yù)后取決于

A.鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長(zhǎng)短

B.影響鐵劑吸收因素的有無(wú)

C.鐵劑應(yīng)用途徑

D.原發(fā)病是否能夠治療徹底。E,鐵劑用量大小

【答案】D

22、［單選題］從倫理學(xué)的角度來(lái)看，歷史上早期的醫(yī)患關(guān)系中主要

強(qiáng)調(diào)()的責(zé)任。

A.醫(yī)師

B.病人

C.藥師

D.家屬

【答案】A

23、［單選題］既能涌吐痰涎，又能截瘧的藥物是

A.檳榔

B.青蒿

C.常山

D.生首烏。E,膽磯

【答案】C

24、暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,三尖瓣關(guān)閉不全

【答案】B

25、［單選題］類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對(duì)稱性增生性滑

膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()0。

A.血循環(huán)中的RF

B.存在于關(guān)節(jié)的RF

C.關(guān)節(jié)中的11-1

D.關(guān)節(jié)中的TGF-B。E,EB病毒

【答案】B

26、［題干］男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹

痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39°C,心率H0次/分，律整,

肺部無(wú)異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。不宜做的下列檢

查是

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血沉

C.血清a球蛋白測(cè)定

D.領(lǐng)劑灌腸。E,腹部B超

【答案】D

27、［題干］下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征

A.Ewart征

B.奇脈

C.心界擴(kuò)大

D.心包摩擦音。E,Kussmaul征

【答案】D

28、［題干］尿酸性尿路結(jié)石表現(xiàn)不包括()。

A.泥沙樣結(jié)石

B.血尿

C.腎絞痛

D.腎盂腎炎。E,尿頻

【答案】E

29、［單選題］下列哪些情況證明仍有活動(dòng)性出血

A.腸鳴音5次/分

B.排暗紅色血便

C.血壓90/60mmHg,脈搏100次/分

D.尿量增多。E,斑尿素氮升高

【答案】B

30、［單選題］下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率快

B.大便次數(shù)增多

C.便秘

D.陽(yáng)痿。E,低熱

【答案】C

31、［題干］男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹

痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39°C,心率H0次/分，律整,

肺部無(wú)異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。不宜做的下列檢

查是

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血沉

C.血清a球蛋白測(cè)定

D.領(lǐng)劑灌腸。E,腹部B超

【答案】D

32、［題干］關(guān)于激素的生理作用，下述哪一條是錯(cuò)誤的

A.激素只對(duì)具有其受體的靶細(xì)胞起作用

B.調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運(yùn)動(dòng)

C.調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的量和組成成份，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

D.不僅能影響細(xì)胞原有的代謝過(guò)程，還能創(chuàng)造或產(chǎn)生新的功能或反

應(yīng)。E,調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能

【答案】D

【解析】激素是指由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性

物質(zhì)。激素對(duì)機(jī)體生理功能起重要調(diào)節(jié)作用，但激素既不增加能量，

也不增添成分，僅起“信使”作用。

33、［題干］醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有()

A.社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念

B.患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

C.社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)

D.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省。E,患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心

信念

【答案】A

34、［題干］對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是

A.迅速給藥、控制發(fā)作

B.按壓人中

C.CT,發(fā)現(xiàn)病因

D.保持呼吸道通暢，防止窒息。E,詳細(xì)詢問(wèn)病史

【答案】D

【解析】A項(xiàng)不是首要處理，所謂的首要處理必然是防止患者出現(xiàn)

呼吸道阻塞危及生命的問(wèn)題。

35、［題干］確定深昏迷最有價(jià)值的體征是0。

A.全身深淺反射消失

B.生命體征有改變

C.呼之不應(yīng)

D.眼球固定。E,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)

【答案】A

36、［單選題］耳源性腦膿腫顱內(nèi)高壓癥狀包括

A.頭痛

B.嘔吐

C.意識(shí)障礙

D.脈搏加快與體溫一致。E,以上均是

【答案】E

37、［單選題］關(guān)于房間隔缺損下列說(shuō)法正確的是

A.盡量在學(xué)齡前手術(shù)

B.大部分患者可行介入治療

C.盡量在成年時(shí)待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療

D.均應(yīng)行手術(shù)治療。E,如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療

【答案】A

38、［題干］男性，28歲，農(nóng)民。半年前曾腹瀉，大使每日4~6次,

稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱;伴肝區(qū)痛，體檢：T39.4℃O無(wú)黃疸，肝

肋下4cm,觸痛(+),血WBC9.4X109/L,N79%為明確診斷應(yīng)首先檢查

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常規(guī)

D.AFPoE,肝穿刺

【答案】B

39、［單選題］下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施

A.人工呼吸

B.氣管插管

C.電除顫

D.建立靜脈通路，維持循環(huán)。E,藥物

【答案】A

40、［單選題］血紅素合成障礙所致的貧血是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.海洋性貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血。E,慢性病性貧血

【答案】A

41、［單選題］淺表性胃炎的病理，下列錯(cuò)誤的是

A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液

B.少數(shù)有糜爛及出血

C.胃腺體部分消失

D.黏膜有淋巴細(xì)胞、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。E,某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

【答案】C

42、［單選題］典型的支氣管哮喘的癥狀是

A.反復(fù)咳嗽、咯痰

B.發(fā)作性喘息

C.胸悶

D.嘆息樣呼吸，活動(dòng)后緩解。E,活動(dòng)后氣急

【答案】B

43、稽留熱常見(jiàn)于下列哪個(gè)疾病

A.風(fēng)濕熱

B.瘧疾

C.傷寒

D.布魯菌病。E,滲出性胸膜炎

【答案】C

44、［單選題］中醫(yī)治病主要著眼于辨析

A.疾病

B.證候

C.體征

D.癥狀。E,體質(zhì)

【答案】B

45、［題干］尿酸性尿路結(jié)石表現(xiàn)不包括

A.尿頻

B.血尿

C.泥沙樣結(jié)石

D.腎絞痛。E,腎盂腎炎

【答案】A

46、發(fā)組伴杵狀指可見(jiàn)于

A.肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.胸腔積液

D.氣胸。E,休克

【答案】A

47、［單選題］下面的描述，錯(cuò)誤項(xiàng)為

A.頭發(fā)全部脫落稱為全禿

B.全身毛發(fā)均脫落稱為普禿

C.斑禿分為進(jìn)展期、靜止期、恢復(fù)期

D.突然發(fā)生的擴(kuò)散性斑片狀脫發(fā)。E,可發(fā)生于身體任何部位

【答案】D

48、［題干］腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項(xiàng)

A.起始劑量要足

B.全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑

C.減藥緩慢

D.療程要足夠長(zhǎng)。E,小劑量維持治療

【答案】B

【解析】糖皮質(zhì)激素的使用原則有開(kāi)始用量要足，足量用藥時(shí)間要

夠長(zhǎng)，治療有效者要緩慢減藥。對(duì)于激素依賴和激素?zé)o效者，可以加

用免疫抑制劑藥物以提高療效。

49、［單選題］使用鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣的常見(jiàn)副作用是

A.氣道陷閉

B.鼻充血

C.嗜睡

D.打鼾。E,心律失常

【答案】B

50、［單選題］關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%?80%

B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變

D.20%?30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變。E,為慢性粒細(xì)胞白血病的終

末期

【答案】B

51、［題干］65歲男性，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)疼痛1天，查體：左膝關(guān)節(jié)紅

腫，壓痛(+),X線示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有平行于關(guān)節(jié)皮質(zhì)的細(xì)線狀高密度影，

關(guān)節(jié)周?chē)梢?jiàn)軟組織鈣化影，為明確診斷首選的檢查是()。

A.血清鈣

B.血尿酸

C.類(lèi)風(fēng)濕因子

D.抗核抗體。E,關(guān)節(jié)腔穿刺滑液檢查

【答案】E

【解析】假性痛風(fēng)與痛風(fēng)從臨床表現(xiàn)上不能鑒別，該患者X線表現(xiàn)

提示假性痛風(fēng)，關(guān)節(jié)液找二焦磷酸鈣結(jié)晶是最好的診斷方法。

52、［單選題］醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范適用人員包括：

A.管理人員

B.醫(yī)護(hù)人員

C.藥學(xué)技術(shù)人員與醫(yī)技人員

D.其他人員。E,以上都是

【答案】E

53、［題干］關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列不正確的是

Oo

A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常

C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低

D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞。E,膽石癥是本病的常見(jiàn)并發(fā)癥

【答案】C

【解析】本病異常的細(xì)胞骨架蛋白使得紅細(xì)胞不能維持正常的兩面

凹的盤(pán)形，而變成小圓形，變形能力差，在低滲鹽水中較正常紅細(xì)胞

易于溶血，即滲透脆性升高。

54、［單選題］人胚胎發(fā)育中對(duì)致畸物最敏感的階段是受孕

A.17?20周

B.14?16周

C.9―13周

D.3?8周。E,0?2周

【答案】D

55、男，27歲，有室間隔缺損病史，發(fā)熱伴胸悶、心悸、急促3周,

皮膚、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，高度懷疑亞急性感染性心內(nèi)膜炎。下列哪

項(xiàng)檢查有助于確診

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.心電圖

D.血沉。E,心臟超聲

【答案】E

56、［題干］腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項(xiàng)

A.起始劑量要足

B.全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑

C.減藥緩慢

D.療程要足夠長(zhǎng)。E,小劑量維持治療

【答案】B

【解析】糖皮質(zhì)激素的使用原則有開(kāi)始用量要足，足量用藥時(shí)間要

夠長(zhǎng)，治療有效者要緩慢減藥。對(duì)于激素依賴和激素?zé)o效者，可以加

用免疫抑制劑藥物以提高療效。

57、［題干］女性，60歲，突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏

稠，成紅色膠凍狀，最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.嗜肺軍團(tuán)桿菌

D.流感嗜血桿菌。E,克雷伯桿菌

【答案】E

【解析】發(fā)熱，咳嗽，咳痰且痰黏稠、膠凍狀、磚紅色為典型的克

雷伯桿菌肺炎的表現(xiàn)。

58、［題干］女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲

不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性?？笻p最佳治療方案是

A.阿莫西林+甲硝噪

B.多潘立酮+阿莫西林

C.手術(shù)切除

D.鈿齊什阿莫西林+甲硝噪。E,甘珀酸

【答案】D

59、［單選題］全身動(dòng)脈栓塞性疾病常見(jiàn)的最初表現(xiàn)是

A.高血壓

B.高血脂

C.腦栓塞

D.肺栓塞。E,冠心病

【答案】C

60、［單選題］烏梅丸主治

A.蛔厥

B.痰厥

C.氣厥

D.寒厥。E,熱厥

【答案】A

61、［題干］女性，46歲。發(fā)現(xiàn)Raynaud現(xiàn)象4年，雙手對(duì)稱性手指

腫脹伴僵硬感3年余，近半年來(lái)進(jìn)干食常有阻噎感，平臥時(shí)更明顯就

診。體檢：表情自然，手指腫脹，指端皮紋消失，面頰部及前胸毛細(xì)

血管擴(kuò)張，指骨X線攝片無(wú)破壞，指端皮下可見(jiàn)鈣化點(diǎn)，擬診為

CRESTSyndrome（肢端硬皮綜合征）。00

A.高滴度抗RNP抗體

B.抗Sm抗體

C.抗Scl-70抗體

D.抗Jo-1抗體。E,抗著絲點(diǎn)抗體

【答案】E

【解析】女性，四肢無(wú)力，關(guān)節(jié)肌肉痛，Raynaud現(xiàn)象，有吞咽困

難，ESR80mm/h,AST200U/L,CPK126U/L,食管吞領(lǐng)攝片示食管蠕動(dòng)差,

可疑多發(fā)肌炎，抗Jo-1抗體可能陽(yáng)性。

62、［題干］在慢性肺心病的發(fā)生過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不是引起肺動(dòng)脈

高壓的常見(jiàn)因素

A.缺氧

B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加。E,電解質(zhì)紊亂

【答案】E

【解析】肺動(dòng)脈高壓的主要原因?yàn)楣δ苄苑窝茏枇υ黾?，主要?/p>

缺氧和（或）C02潴留引起。長(zhǎng)期缺氧可使得血管解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。而

血容量增加和缺氧導(dǎo)致的血紅蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循

環(huán)的負(fù)荷和阻力升高，從而加重肺動(dòng)脈高壓。電解質(zhì)紊亂對(duì)于血管的

功能影響較小，對(duì)于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。

63、［題干］類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種（）。

A.中老年退行性變，非炎癥疾病

B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)

C.非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病

D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病。E,以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免

疫性疾病

【答案】E

64、［題干］男性，40歲，從事煉鋼工作，工作中突然暈倒，被同事

發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)，查體：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色，

最有可能的診斷是

A.阿托品中毒

B.一氧化碳中毒

C.乙醇中毒

D.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒。E,鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

【答案】B

65、［題干］II型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是

A.通氣/血流〉0.8

B.通氣/血流＜0.8

C.彌散功能障礙

D.肺動(dòng)一靜脈樣分流。E,肺泡通氣不足

【答案】E

【解析】n型呼衰主要是缺氧同時(shí)伴有二氧化碳潴留，其主要發(fā)生

機(jī)制為肺泡通氣不足，肺泡通氣量得減少，肺泡氧分壓降低，二氧化

碳分壓升高，產(chǎn)生機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。

66、男性，35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以

干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，

體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min,律

齊，心音強(qiáng)。如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除加強(qiáng)抗菌治療外，其他主要

治療應(yīng)是

A.大量輸液包括膠體

B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓

C.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物

D.短期大劑量激素的應(yīng)用。E,補(bǔ)充足夠堿性藥物

【答案】C

67、［題干］男性，27歲，間斷出現(xiàn)腰部痛3個(gè)月，稍事活動(dòng)后疼痛

可緩解;查體舐骼關(guān)節(jié)壓痛(+),4字試驗(yàn)(+),血沉、C反應(yīng)蛋白、免

疫球蛋白均升高?？紤]初步診斷

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腰椎間盤(pán)突出。E,骨肉瘤

【答案】A

【解析】強(qiáng)直性脊柱炎早期常以下腰部疼多見(jiàn)，疼痛特點(diǎn)是活動(dòng)后

減輕;4字征陽(yáng)性;HLA-B27陽(yáng)性，活動(dòng)期血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋

白升高，故本題符合其特點(diǎn)。

68、［單選題］對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速描述錯(cuò)誤的是

A.可出現(xiàn)融合波

B.QRS波增寬

C.可發(fā)展為心室顫動(dòng)

D.右心室流出道室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的機(jī)制是觸發(fā)活動(dòng)。E,左后分支

室性心動(dòng)過(guò)速占特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的大多數(shù)

【答案】E

69、［單選題］急性上呼吸道感染如合并細(xì)菌感染，以下哪種不常見(jiàn)

A.銅綠假單胞菌

B.溶血性鏈球菌

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌。E,葡萄球菌

【答案】A

70、［單選題］中藥性能的主要內(nèi)容包括

A.升降浮沉和有毒無(wú)毒

B.四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性

C.功效與不良反應(yīng)

D.藥物的偏性。E,氣味、歸經(jīng)

【答案】B

71、［題干］男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個(gè)月前出現(xiàn)皮

膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸。E,藥物性黃疸

【答案】B

72、［單選題］兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性。這種配伍關(guān)系是

A.相殺

B.相畏

C.相惡

D.相反。E,相使

【答案】D

73、［題干］女性，22歲。頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困

難半年，舌乳頭萎縮，Hb52g/L,PLT120X1