十二月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》鞏固階段綜合檢測試卷

十二月主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》鞏固階段綜合檢測試

卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點炎

D、軟骨變性

E、類風(fēng)濕性肉芽腫

【參考答案】：A

2、慢性粒細胞白血病發(fā)生急性左中上腹部劇痛，應(yīng)考慮的是

A、急性胰腺炎

B、降結(jié)腸炎

C、胃潰瘍穿孔

D、脾梗死

E、左腎結(jié)石

【參考答案】：D

3、男性患者，23歲，診為肺結(jié)核1個月，對利福平，比嗪酰胺過

敏，如需采用含氨基糖甘類藥物治療，正確的選擇應(yīng)是

A、先鏈霉素，后卡那霉素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）

B、先丁胺卡那霉素，后鏈霉素

C、先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D、同時卡那霉素和丁胺卡那霉素

E、先卷須霉素，后鏈霉素

【參考答案】：A

4、女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病。下列哪項不符合其診斷

A、胸痛

B、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音

C、胸部X線示心影明顯增大

D、心電圖有病理Q波

E、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚

【參考答案】：C

5、偏側(cè)萎縮癥臨床表現(xiàn)有誤的一項是

A、肌力減弱

B、可發(fā)生于身體任何部位，但限于一側(cè)

C、皮下脂肪減少

D、皮膚變薄

E、骨骼變小

【參考答案】：A

6、女性，36歲。牙齦出血，月經(jīng)量增多2年，近因頭暈、出血癥

狀加重就診?；灒篐b81g/L,WBC6.2X109/L,血小板31義109/L,

PAIgG升高，初診為ITP。在進行骨髓檢查時，下列哪項不符合ITP骨

髓象表現(xiàn)

A、有核細胞增生明顯活躍，紅系占0.411(41%),幼紅細胞核小

漿少

B、粒系增生正常，各階段比例正常

C、巨核細胞明顯增多，以顆粒型為主

D、片中血小板散在可見，偶見巨大血小板

E、片中小巨核細胞占0.10(10%)

【參考答案】：E

7、引起流行性出血熱早期休克的原因是

A、大出血

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸中毒

D、血管通透性增加使血容量下降

E、感染

【參考答案】：D

8、男,60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重，

胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加，兩下肺紋理亂，最可能的診斷是

A、支氣管擴張

B、慢性支氣管炎

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、機化性肺炎

E、支氣管哮喘

【參考答案】：C

9、每克乙醇能產(chǎn)的熱量是

A、7.OkJ/g

B、9.OkJ/g

C、29.3kJ/g

D、37.7kJ/g

E、16.7kJ/g

【參考答案】：C

10、急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到門

診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確

A、控制高血壓和糖尿病

B、口服ACEI

C、只要沒有禁忌證，常規(guī)使用B受體阻滯劑

D、長期口服硝酸酯類藥物或者硝苯地平（心痛定）

E、無限期應(yīng)用阿斯匹林

【參考答案】：D

11、男性，14歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.5℃,無顏面

下肢浮腫，扁桃體腫大，化驗：尿蛋白+。臨床診斷首先考慮

A、溢出性蛋白尿

B、急進性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、功能性蛋白尿

E、慢性腎小球腎炎

【參考答案】：D

12、周期性癱瘓病人反復(fù)發(fā)作后，發(fā)作間歇期的肌力多數(shù)為

A、明顯減退

B、減退，伴肌肉明顯萎縮

C、正常

D、正常、伴感覺減退

E、正常、伴腱反射消失

【參考答案】：C

13、原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進行分期。若一慢性心

衰患者，血壓偏高158/HOmmHg,有高血壓病史3年，且見眼底出血,

其高血壓分級、分層為

A、第三期3級極高危

B、第二期3級高危

C、極期1級極高危

D、以上均不是

E、第一期2級高危

【參考答案】：A

14、選擇性蛋白尿，主要用于檢查

A、腎小球濾過率的改變

B、腎小管病變的程度

C、腎間質(zhì)病變的程度

D、腎小球病變的程度

E、腎小管性蛋白尿

【參考答案】：D

15、女性，36歲，診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫，用他巴嗖治療3

個月（30mg/d,口服），甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率13%,心率80次

/分，停藥1個月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，其原因主要是

A、他巴嘎用量小

B、選藥不當

C、未按療程治療

D、未及時手術(shù)

E、未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

【參考答案】：C

16、男，20歲。左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛5年。體檢左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹。

浮歌試驗（一）。左側(cè)撕骼關(guān)節(jié)叩痛（+）；化驗ESR24mm/h,RF正常。為

確認應(yīng)作哪項檢查

A、IgG、A、M

B、ALT/AST

C、能骼關(guān)節(jié)X線

D、HLA-B27

E、蛋白電泳

【參考答案】：C

17、成人高血壓的診斷標準是

A、血壓218.6/12kPa

B、血壓221.3/12kPa

C、血壓218.6/12.6kPa

D、血壓221.3/12.6kPa

E、血壓220/12kPa

【參考答案】：D

18、患者，女，25歲，自幼有哮喘病史，春游，后氣急1天就診,

此時不宜做哪項檢查

A、胸部X線

B、血氣分析

C、皮膚過敏源試驗

D、，血清IgE檢測

E、血嗜酸性粒細胞檢測

【參考答案】：C

19、甲基強的松龍沖擊治療的少見副作用是

A、水鈉潴留

B、血壓高

C、血糖高

D、肝功能異常

E、感染

【參考答案】：D

20、感染性休克擴容治療要求達到

A、組織灌注良好

B、收縮壓＞12kPa(90mmHg)脈壓＞4kPa(30mmHg)脈率100次/分鐘

C、血紅蛋白恢復(fù)到基礎(chǔ)水平

D、尿量＞30ml/小時

E、以上均是

【參考答案】：E

21、女，20歲，發(fā)熱2周，體溫達38.8(、伴有干咳，雙手及足

多個關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗血WBC3.3X109/L,HGB70g/L,RF(+),

ANAI：80,可能的診斷為

A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、混合結(jié)締組織病

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、EB病毒感染

【參考答案】：D

22、上運動神經(jīng)元癱特點不包括

A、肌張力增高

B、腱反射亢進

C、無肌萎縮

D、淺反射減弱或消失

E、失神經(jīng)電位

【參考答案】：E

23、惡性組織細胞病的基本特點是

A、貧血

B、異常組織細胞浸潤

C、肝脾腫大

D、以上均是

E、全血細胞減少

【參考答案】：B

24、引起鉤體病肺出血型致病的主要鉤體類型是

A、波摩那型

B、七日熱型

C、犬型

D、黃疸出血型

E、澳洲型

【參考答案】：B

25、患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食

欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g/L,尿

蛋白（+）,雙下肢輕度水腫，其原因可能為

A、慢性腎炎

B、肝硬化

C、二尖瓣狹窄致右心衰

D、黏液性水腫

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：C

26、男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診，按上呼吸

道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，

并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和瘀斑。血象

WBC2.5X109/L,Hb90g/L,PLT32X109/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、

脾無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學(xué)檢查示幼稚細胞占89%,胞漿

顆粒粗大，多見Auer小體，P0X染色強陽性。骨穿處出血不止。最可

能的診斷是

A、ITP

B、感染合并DIC

C、急性早幼粒細胞白血病

D、ALL

E、AML

【參考答案】：C

27、關(guān)于血吸蟲病發(fā)病機制的敘述，不正確的是

A、成蟲表膜具有抗原性

B、蟲卵周圍可有嗜酸性輻射樣棒狀物

C、幼蟲表面存在以激活劑

D、人體感染血吸蟲后可獲得部分免疫力

E、蟲卵是引起宿主免疫反應(yīng)的主要因素

【參考答案】：C

28、主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是

A、Wegener肉芽腫

B、皮膚白細胞破裂性血管炎

C、過敏性紫瘢

D、川崎病

E、顯微鏡下多血管炎

【參考答案】：D

29、下列哪項不是Wegener肉芽腫的表現(xiàn)

A、鐵銹色痰或膿痰

B、肺功能顯示：肺活量和彌散功能下降

C、肺部可有空洞或胸腔滲液

D、咳嗽、咯血

E、X線示：中下肺野結(jié)節(jié)和浸潤

【參考答案】：A

30、風(fēng)心病患者，3周來低熱，下列哪項體征有助于活動風(fēng)濕的診

A、皮膚黏膜瘀點

B、皮膚環(huán)形紅斑

C、脾大

D、肝大

E、貧血

【參考答案】：B

31、NHL的主要治療策略是

A、手術(shù)治療

B、化療

C、生物治療+放療

D、生物治療

E、放療

【參考答案】：B

32、肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法

A、沖擊觸診法

B、淺部觸診法

C、雙手觸診法

D、鉤指觸診法

E、深壓觸診法

【參考答案】：A

33、結(jié)核分枝桿菌對紫外線比較敏感，太陽直射多長時間可被殺死

A、10?15/小時

B、痰中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)2?7/小時

C、15?20/小時

D、30?60分鐘

E、30分鐘

【參考答案】：B

34、Hamman征指

A、右側(cè)少量胸腔積液，在右肺聽到的與心跳一致的水泡破裂音

B、左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時，在左心緣聽到的與心跳一致的氣

泡破裂音

C、皮下捻發(fā)音

D、胸內(nèi)振水百

E、右側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時，在右心緣聽到的與心跳一致的氣

泡破裂音

【參考答案】：B

35、男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，大汗。

查體：發(fā)給，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心

率126次/分，律齊。用氨茶堿及激素治療后，兩肺哮鳴音稍減輕，但

氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因為

A、支氣管痙攣

B、并發(fā)心衰

C、并發(fā)呼吸衰竭

D、繼發(fā)肺部感染

E、并發(fā)氣胸

【參考答案】：E

36、患者40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大

叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分

鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還

常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可

能的診斷是

A、痣癥發(fā)作

B、強直一陣攣性發(fā)作

C、復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、暈厥

【參考答案】：C

37、關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項不正確

A、發(fā)作年齡一般在20歲以前

B、是指有特殊病因的癲癇

C、可由腦炎等腦部局部病變引起

D、可由全身疾病引起

E、約1/3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀

【參考答案】：A

38、貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細胞明顯減少的最可能

的診斷是

A、溶血性貧血

B、鐵粒幼細胞性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

【參考答案】：C

39、男性，28歲。時有陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作2周。氣急，咯

粉紅色泡沫痰1天來急診。體檢：端坐呼吸，頻繁咳嗽，咯粉紅色泡沫

痰，心率130次/min,律齊，心尖部HI級舒張期隆隆樣雜音。兩肺濕

啰音。心電圖示竇性心動過速。此時不可使用哪項措施

A、靜脈注射吠塞米（速尿）

B、靜脈滴注硝酸甘油

C、皮下注射嗎啡

D、經(jīng)乙醇（酒精）吸氧

E、靜脈注射毛花苔C（西地蘭）

【參考答案】：E

40、預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)常選用的治療方案是

A、氯喳+青蒿素

B、氯喳+伯氨喳琳

C、氯喳+奎寧

D、乙胺喀唳+磷酸咯蔡唳

E、伯胺喳琳+磷酸咯蔡喔

【參考答案】：B

41、男，20歲，發(fā)熱3周，頭痛3天入院，胸片示雙肺粟粒狀結(jié)

節(jié)影，痰結(jié)核菌陽性。該患者最應(yīng)該行的檢查為

A、痰的羅氏培養(yǎng)+藥敏

B、胸部CT檢查

C、CT檢查

D、腰椎穿刺

E、頭部核磁

【參考答案】：D

42、正常人口服葡萄糖后多長時間血漿胰島素達到高峰

A、90分鐘

B、120分鐘

C、150分鐘

D、30分鐘

E、60分鐘

【參考答案】：D

43、主動脈瓣狹窄的患者應(yīng)小心或避免應(yīng)用下列哪些藥物

A、利尿劑

B、血管擴張劑

C、B受體阻滯劑

D、小動脈擴張劑

E、以上藥物

【參考答案】：E

44、急性腎炎多見于

A、青年女性

B、兒童，男性多于女性

C、任何年齡

D、中年男性

E、老年女性

【參考答案】：B

45、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲不振,

既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是

A、狼瘡性腎炎

B、IgA腎病

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、原發(fā)性小血管炎腎損害

【參考答案】：C

46、以下表示乙肝病毒活動性復(fù)制指標的是

A、HBcAb

B、HBeAg

C、HBeAb

D、HBsAb

E、HBsAg

【參考答案】：B

47、寄生在腦組織形成包囊所致腦囊蟲病，是豬帶絳蟲的

A、蟲卵和六鉤坳

B、條蟲節(jié)片

C、蟲卵

D、六鉤坳

E、囊尾坳

【參考答案】：E

48、對肝炎后肝硬化的診斷下列哪項最有價值

A、脾腫大

B、蜘蛛痣

C、肝功能不正常

D、B超示肝內(nèi)回聲不勻均

E、肝組織活檢見假小葉形成

【參考答案】：E

49、下列哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大

A、淋巴瘤

B、鏈霉素過敏

C、白血病

D、傳染性單核細胞增多癥

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：E

50、特發(fā)性肺纖維化最可靠的診斷依據(jù)是

A、肺功能檢查

B、肺高分辨CT

C、支氣管肺泡灌洗

D、肺組織活檢

E、血清學(xué)檢查

【參考答案】：D

51、衛(wèi)氏并殖吸蟲病的確診依據(jù)是

A、后尾坳膜反應(yīng)陽性

B、糞、痰或體液中找到蟲卵

C、外周血嗜酸性粒細胞增高

D、有明顯的流行病學(xué)史

E、咳嗽、咳痰、咯血

【參考答案】：B

52、雙側(cè)跟腱反射消失，脊髓病變在

A、腰1?2

B、舐1?2

C、腰1?2

D、舐4?5

E、胸11

【參考答案】：B

53、下列哪項不是SLE腎臟受累的臨床表現(xiàn)

A、管型尿

B、疾病早期就有明顯腎炎的自覺癥狀

C、可有蛋白尿

D、血尿

E、高血壓

【參考答案】：B

54、氨進入身體的主要門戶是通過

A、骨骼肌

B、腎

C、胃腸道

D、呼吸道

E、肝

【參考答案】：C

55、淋巴瘤累及的部位記錄符號正確的是

A、P,肝臟

B、H,皮膚

C、L,胸膜

D、M,骨髓

E、E,骨髓

【參考答案】：D

56、急性菌痢臨床類型中哪一型最為兇險，病死率最高

A、普通型

B、休克型

C、腦型

D、混合型

E、非典型

【參考答案】：D

57、某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案

為

A、利尿劑合鈣拮抗劑

B、以上都不是

C、利尿劑合ACEI

D、B受體阻滯劑合ACEI

E、B受體阻滯劑合鈣拮抗劑

【參考答案】：A

58、男性，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：

皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳

痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為

A、急性肝炎肝細胞性黃疸

B、膽囊結(jié)石肝外梗阻

C、溶血性黃疸

D、胰腺癌梗阻性黃疸

E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

【參考答案】：B

59、造成流行性腦脊髓膜炎大流行主要因素是

A、菌群變異

B、細菌產(chǎn)生耐藥性

C、菌群毒力增加

D、帶菌者增多

E、人群免疫力下降，新的易感者增加

【參考答案】：D

60、男性，35歲，因患慢性腎炎尿毒癥行血液透析2個月余，球

薄癥癥狀已控制，但貧血叫顯，血紅蛋白儀55g/L。本例引起貧血的最

重要原因是

A、促紅細胞生成素減少

B、透析失血及缺鐵

C、紅細胞壽命縮短

D、骨髓受抑制（再生障礙）

E、葉酸及維生素B2缺乏

【參考答案】：A

61、支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時可使用下列哪種藥物

A、嗎啡

B、西地蘭

C、哄塞米

D、氨茶堿

E、皮質(zhì)激素

【參考答案】：D

62、該病人診斷首先應(yīng)考慮

A、遺尿癥

B、糖尿病

C、冠心病

D、原發(fā)性鼾癥

E、睡眠呼吸暫停綜合征

【參考答案】：E

63、下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療

A、疊氮脫氧胸昔

B、雙脫氧胞普

C、雙脫氧肌昔

D、阿糖腺甘

E、拉米夫定

【參考答案】：D

64、腎病綜合征最有效的治療藥物是

A、非備體消炎藥

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑

D、抗凝藥

E、抗血小板聚集藥

【參考答案】：B

65、一個臨床表現(xiàn)為“腎病綜合征”的15歲病人，經(jīng)4周足量潑

尼松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現(xiàn)最可能為

A、增殖性腎炎

B、局灶性腎小球硬化

C、膜性腎病

D、腎小球囊壁層上皮增生，新月體形成

E、光鏡下所見腎小球基本正常

【參考答案】：E

66、SCA3的特點是

A、眼肌麻痹，上視不能較明顯

B、病程進展非常緩慢

C、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

D、純小腦征和癲癇發(fā)作

E、常有發(fā)音困難

【參考答案】：C

67、女，30歲，咳嗽1年，偶有咯血，反復(fù)多次行胸片檢查未見

異常，抗感染治療后無好轉(zhuǎn)，該患者目前最應(yīng)該做的檢查是

A、再次行胸片檢查

B、胸部CT檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、PPD檢查

E、腫瘤四項檢查

【參考答案】：C

68、代謝綜合征是指

A、多種物質(zhì)代謝紊亂的一組疾病聚集

B、糖代謝紊亂的一組疾病聚集

C、脂肪代謝紊亂的一組疾病聚集

D、伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集

E、氨基酸代謝紊亂的一組疾病聚集

【參考答案】：D

69、導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病占第一位的病因是

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B、塵肺

C、支氣管哮喘

D、彌漫性支氣管擴張

E、以上都不是

【參考答案】：E

70、慢性間質(zhì)性腎炎的確診依據(jù)

A、腎活檢病理檢查

B、臨床表現(xiàn)

C、尿液檢查

D、病史

E、腎功能檢查

【參考答案】：A

71、下述有關(guān)結(jié)核感染腹膜的主要途徑正確的是

A、結(jié)核病灶直接蔓延

B、腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、血行播散為主

D、和結(jié)核患者接觸

E、以上均正確

【參考答案】：A

72、診斷尿毒癥最有意義的檢查結(jié)果是

A、血肌肝升高

B、高磷血癥

C、低鈉血癥

D、代謝性酸中毒

E、低鈣血癥

【參考答案】：A

73、左側(cè)直接及間接角膜反射均消失提示損傷部位在

A、左動眼神經(jīng)

B、左三叉神經(jīng)

C、右面神經(jīng)

D、右三叉神經(jīng)

E、左面神經(jīng)

【參考答案】：E

74、重癥肌無力常見的首發(fā)癥狀為

A、雙上肢無力

B、雙下肢無力

C、眼外肌麻痹

D、吞咽困難

E、尿便障礙

【參考答案】：C

75、Auer小體易見于

A、慢性粒細胞白血病

B、溶血性貧血

C、急性粒細胞白血病

D、慢性淋巴細胞白血病

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：C

76、男性，45歲。風(fēng)心病患者，前來咨詢。下列哪項不是風(fēng)濕性

瓣膜病的常見并發(fā)癥

A、心源性休克

B、心律失常

C、心力衰竭

D、肺部感染或感染性心內(nèi)膜炎

E、栓塞現(xiàn)象

【參考答案】：A

77、為提高布氏桿菌的檢陽率，可做

A、膿性物培養(yǎng)

B、以上均可

C、骨髓培養(yǎng)

D、腦脊液培養(yǎng)

E、血培養(yǎng)

【參考答案】：B

78、男性，23歲。因受涼后突起高熱，右側(cè)胸痛，咳嗽伴鐵銹色

痰3d來院急診。X線示右下肺大片密實陰影。擬診肺炎鏈球菌肺炎。

至于病原菌的致病性和病理改變，你認為下列哪一項說法不正確

A、病變主要為肺泡腔內(nèi)炎癥滲出，肺泡結(jié)構(gòu)很少破壞

B、在少數(shù)免疫功能低下者可導(dǎo)致機化性肺炎

C、常見肺膿腫形成

D、可以并發(fā)胸膜炎，甚至膿胸

E、病原菌的致病性源于其侵襲力，而非毒素

【參考答案】：C

79、關(guān)于細粒棘球坳病傳播途徑，錯誤的是

A、人因食被蟲卵污染的蔬菜可致感染

B、主要是人與狗密切接觸

C、人畜共飲同一水源可招感染

D、蟲卵污染手指經(jīng)口感染

E、飲用蟲卵污染的水是主要途徑

【參考答案】：E

80、LES主要作用是

A、防止十二指腸內(nèi)溶物反流人胃

B、防止咽部食物嗆入氣管

C、防止胃內(nèi)容物反流人食管

D、幫助食管蠕動，使其順利進入胃內(nèi)

E、使食物由胃體進入胃竇

【參考答案】：C

81、下列蟒蟲病的實驗診斷方法哪項是錯誤的

A、飽和鹽水漂浮法找蟲卵

B、晚間入睡后1?3小時，從肛周查找成蟲

C、糞便濃縮孵化找幼蟲

D、透明膠紙粘貼及肛拭子法找蟲卵

E、濕拭法找蟲卵

【參考答案】：C

82、治療血播性結(jié)核病時，在抗結(jié)核治療同時加用腎上腺皮質(zhì)激素

的目的、除下列哪項外均正確

A、促進病變吸收

B、縮短療程

C、減輕中毒癥狀

D、增進食欲

E、避免病灶播散

【參考答案】：D

83、驅(qū)梅治療抗生素主要選用

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、復(fù)方新諾明

E、兩性霉素

【參考答案】：B

84、女性，50歲。2周來經(jīng)常心前區(qū)針刺樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1

小時左右，含用硝酸甘油20分鐘以緩解，含麝香保心丸5分鐘即可緩

解。下列哪項診斷可能性最大

A、急性心肌梗死

B、更年期綜合征

C、心包炎

D、不典型心絞痛

E、病毒性心肌炎

【參考答案】：B

85、男35歲?；瘜W(xué)試劑廠工人。近來感頭暈、咳嗽、氣短，吐粉

紅色泡沫痰。胸部X線片：雙肺散在大小不等的片狀陰影。臨床考慮哪

種氣體中毒

A、一氧化碳

B、硫化氫

C、甲烷

D、氯氣

E、以上均不正確

【參考答案】：D

86、早飽是指

A、有饑餓感，但飽脹不欲進食

B、無饑餓感，上腹飽脹、不欲進食

C、上腹脹

D、有饑餓感，但進食后不久即有飽感，攝食量不減

E、有饑餓感，欲進食，但進食后不久即有飽感，攝食量減少

【參考答案】：E

87、糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，以下哪個不正確

A、不是全部病例都有效

B、全療程應(yīng)為半年至一年

C、治療量有效后即可逐漸減量

D、治療量有效后再用藥一個月左右，逐漸減量

E、治療量用藥一個月如無效可加用環(huán)磷酰胺

【參考答案】：C

88、下列哪項不符合室性期前收縮的心電圖改變

A、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波

B、T波方向與QRS主波方向相反

C、QRS波群前出現(xiàn)倒置的P波

D、代償間期完全

E、室性融合波

【參考答案】：C

89、男性，28歲，出現(xiàn)持續(xù)性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音一天，病

人大汗淋漓，說不出話，煩躁。查體：呼吸30次/分，脈搏115次/

分，血壓10.7/8.OkPa,聽診兩肺布滿哮鳴音，下列搶救措施中哪

項最不重要

A、氧療

B、給予糖皮質(zhì)激素

C、氣管插管

D、給予抗生素

E、根據(jù)失水和心臟情況予以補液

【參考答案】：D

90、男性患者，40歲。來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治

療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不

能進食，以下哪項檢查是錯誤的

A、進行尿常規(guī)尿比重檢查

B、立即做血常規(guī)檢查

C、腎功能BUN/Cr檢查

D、立即做IVP

E、即刻查血氣分析

【參考答案】：D

91、患者女性，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個月前

外出旅游時著涼，此后間斷低熱，乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，

近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是

A、Janeway損害

B、細菌感染

C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

D、Osler結(jié)節(jié)

E、Roth斑

【參考答案】：D

92、a-干擾素治療慢性粒細胞白血病，周應(yīng)用的次數(shù)為

A、5?6次

B、3?7次

C、3?6次

D、1?2次

E、3?4次

【參考答案】：B

93、糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影

響，下列哪項不正確

A、腦脊液pH反常升高

B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升125

C、可誘發(fā)或加重腦水腫

D、促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、反跳性堿中毒（1999）

【參考答案】：A

94、心臟聽診見肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進呈固定性分裂，并可聞及

11-HI級收縮期噴射性雜音。此為以下哪項的最典型體征

A、房間隔缺損

B、以上都不是

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：A

95、一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0.1g,每日3

次，癲癇控制較好。近1周來發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度

18ug/ml（有效血濃度10?20ug/ml）,下列處理中哪項不妥？

A、謹慎、小量地加用苯妥英鈉，同時隨訪血濃度，并注意是否有

苯妥英鈉中毒反應(yīng)

B、停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉

C、加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量

D、繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門診隨訪2周后再根

據(jù)情況調(diào)整用藥

E、繼續(xù)原有治療，給予休息2周

【參考答案】：B

96、慢性苯中毒主要累及

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、消化系統(tǒng)

C、血液系統(tǒng)

D、呼吸系統(tǒng)

E、內(nèi)分泌系統(tǒng)

【參考答案】：C

97、特發(fā)性炎癥性肌病（HM）實驗室檢查哪項增高最顯著

A、醛縮酶

B、乳酸脫氫酶

C、肌酸激酶

D、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

【參考答案】：C

98、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期應(yīng)有

A、酸中毒

B、高血鉀

C、高血磷

D、低血鈣

E、輕度乏力、食欲減退、輕度貧血

【參考答案】：E

99、男性，28歲。全身水腫，尿蛋白6.0g/24h,尿中紅細胞

10?15個/HP,可見脂肪管型，血漿蛋白20g/L,治療每口強的松

60mg,雙喀達莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治療四周病情未見好轉(zhuǎn)。

此時應(yīng)采取下列哪項措施為妥

A、停用強的松

B、增加強的松用量，延長治療時間

C、加用ACTH

D、繼續(xù)用強的松原劑量，加用環(huán)磷酰胺

E、改用地塞米松

【參考答案】：D

100、下述哪一項表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點

A、表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大

B、慢性起病，進展緩慢

C、膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感

D、休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕

E、晨僵可達20?30分鐘

【參考答案】：D

101.長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是

A、腎小球基底膜增厚

B、腎小球濾過功能下降

C、腎小管稀釋功能下降

D、腎小管濃縮功能下降

E、腎小管分泌功能下降

【參考答案】：D

102、有關(guān)管型尿下列說法哪項是錯誤的

A、管型尿的形成與尿蛋白的性質(zhì)、濃度有關(guān)

B、出現(xiàn)管型尿即代表腎小球有病變

C、白細胞管型是活動性腎盂腎炎的特征

D、上皮細胞管型主要見于腎病綜合征

E、腎衰管型為寬而短的管型

【參考答案】：B

103、男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘

憋、口唇發(fā)縉、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病

理生理學(xué)改變有

A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制

B、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

C、心排血量增加

D、水鈉潴留

E、心鈉素分泌降低

【參考答案】：D

104、高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用p受體阻滯劑治療的

是

A、高血壓急性左心衰

B、高血壓伴心電圖n度房室阻滯

C、高血壓伴支氣管哮喘

D、高血壓伴心動過緩

E、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

【參考答案】：E

105、腦性癱瘓的描述哪項是錯誤的

A、病理損害，一是出血性，二是缺血性

B、病因包括遺傳性和獲得性

C、無有效的病因治療

D、目前主要用手術(shù)治療

E、缺乏特異性診斷指標

【參考答案】：D

106、傷寒的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱

B、消化道癥狀

C、皮膚瘀點瘀斑

D、脾大

E、相對緩脈

【參考答案】：C

107、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是

A、PSA

B、SLE

C、A0SD

D、RA

E、SPA

【參考答案】：D

108、男性，25歲。上腹隱痛半年，無節(jié)律性，1個月前鋼餐檢查

見十二指腸球部有香草狀缺損陰影。近3d來大便隱血(+),血壓正常，

最可能的診斷是

A、慢性淺表性胃炎

B、十二指腸球部潰瘍

C、胃潰瘍

D、胃黏膜脫垂癥

E、胃癌

【參考答案】：B

109、小腸對糖類的吸收不良可引起

A、腸運動功能異常性腹瀉

B、滲出性腹瀉

C、胰性霍亂

D、分泌性腹瀉

E、滲透性腹瀉

【參考答案】：E

110、對于重癥肌無力病人應(yīng)禁用的藥物是

A、安體舒通

B、卡那霉素

C、環(huán)磷酰胺

D、慶大霉素

E、麻黃素

【參考答案】：D

111、男性患者，55歲，表情呆板，運動減少，右手不自主震顫，

呈搓藥丸狀。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項

A、肌張力呈折刀樣增強

B、肌張力低下

C、肌束顫動

D、肌張力呈齒輪樣增強

E、肌肉萎縮50%

【參考答案】：D

112、下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)

A、血清抗線粒體抗體陽性

B、血清膽紅素中度增高，以間接膽紅素增高為主

C、有顯著皮膚瘙癢、肝大

D、IgM明顯增高

E、中年以上女性

【參考答案】：B

113、男性，42歲，腹瀉、弛張熱近1周，右季肋區(qū)痛，叩痛（+）。

WBC21X109/L

A、肝硬化

B、肝膿腫

C、肝癌

D、肝血管瘤

E、肝炎

【參考答案】：B

114、稱為顯性肺動脈高壓時，平面靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓(PAPm)

應(yīng)大于

A、35mmHg

B、25mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、30mmHg

【參考答案】：D

115、急性藥物性間質(zhì)性腎炎大量蛋白尿常見于

A、環(huán)抱素

B、含馬兜鈴酸的藥物

C、非備體抗炎藥

D、抗生素

E、磺胺藥

【參考答案】：C

116、霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是

A、小核裂細胞

B、大核裂細胞

C、陷窩細胞

D、霍奇金細胞

E、R-S細胞

【參考答案】：E

117、男性，28歲。因畏寒、發(fā)熱，左側(cè)胸痛3d就診。胸片示左

側(cè)中等量以上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，除抗結(jié)核藥物治療

外，最重要的附加治療是

A、休息和營養(yǎng)

B、胸腔抽液，早期每周至少2次

C、胸腔注入抗結(jié)核藥物

D、胸腔注入地塞米松

E、肋間插管引流

【參考答案】：B

118、某嚴重充血性心衰患者，胸膜腔積液檢查，可能出現(xiàn)下列哪

項變化

A、比重＞1.018

B、總蛋白量30g/L

C、pH7.20

D、乳酸脫氫酶含量約為血清乳酸脫氫酶的60%

E、蛋白含量較血清蛋白含量降低一半以上

【參考答案】：E

119、關(guān)于低血糖癥的說法正確的是

A、只有糖尿病在治療后出現(xiàn)低血糖癥

B、發(fā)病機制較簡單

C、癥狀表現(xiàn)與個體差