統(tǒng)計設計（衛(wèi)生統(tǒng)計學課件）

調(diào)查設計之概率抽樣方法調(diào)查研究健康狀況調(diào)查慢性病調(diào)查調(diào)查研究選擇調(diào)查對象全部人群抽樣人群抽樣調(diào)查調(diào)查研究抽樣方法概率抽樣非概率抽樣總體中每個觀察單位被抽中的概率已知或可以計算的可計算抽樣誤差可對總體進行統(tǒng)計推斷總體中每個觀察單位被抽中的概率不可估計不可計算抽樣誤差對總體進行統(tǒng)計推斷較困難概率抽樣方法1.單純隨機抽樣

又稱單純隨機抽樣按等概率原則，從含有N個觀察單位的總體中隨機抽取n個觀察單位組成樣本概率抽樣方法1.單純隨機抽樣

總體包含的觀察單位數(shù)較少→抽簽總體包含的觀察單位數(shù)較多→隨機數(shù)字表或計算機產(chǎn)生偽隨機數(shù)最基本的抽樣方法其他抽樣方法的基礎概率抽樣方法1.單純隨機抽樣

優(yōu)點：計算抽樣誤差簡單缺點：總體中觀察單位數(shù)或樣本例數(shù)較大時，抽樣過程比較繁瑣，同時總體空間較大時，抽樣得到的樣本單位較分散，調(diào)查不容易組織實施2.系統(tǒng)抽樣又稱機械抽樣或等距抽樣將總體的觀察單位按某一順序號分成

n個部分，再從第一部分隨機抽取第k號觀察單位，依次采用相等間隔，從每一部分中各抽取一個觀察單位組成樣本觀察單位，依次用相等間隔，機械地從每一部分各抽取一個觀察單位組成樣本。

概率抽樣方法kk+ik+2ik+3ik+4ik+5ik+6ik+7i2.系統(tǒng)抽樣共有10000個住戶，按系統(tǒng)抽樣方法抽取500個住戶先按順序如門牌號進行編號，計算抽樣間隔為10000/500=20在1-20號中隨機確定一個數(shù)字，比如8，則每間隔20抽取一個，即抽取編號為8,28,48,68。。。9988的住戶組成調(diào)查樣本單位個概率抽樣方法2.系統(tǒng)抽樣概率抽樣方法優(yōu)點易于理解，簡便易行

容易得到按比例分配的樣本

樣本觀察單位在總體中分布均勻，抽樣誤差一般小于單純隨機抽樣缺點：當總體的觀察單位按順序有周期趨勢或單調(diào)增（減）趨勢時，易產(chǎn)生系統(tǒng)誤差一般按單純隨機抽樣估計其抽樣誤差，估計得到的抽樣誤差一般偏大2.系統(tǒng)抽樣概率抽樣方法3.整群抽樣將總體按某種與研究指標無關(guān)的特征分為K

個“群”組隨機抽取k個“群”抽取的各個群的全部觀察單位組成樣本概率抽樣方法3.整群抽樣以“群”為基本抽樣單位，故“群”間差異越小，抽取的“群”越多，抽樣誤差越小增加抽取的“群”數(shù)，減少“群”內(nèi)觀察單位數(shù)，可降低抽樣誤差概率抽樣方法3.整群抽樣根據(jù)街道或鄉(xiāng)村劃分為若干個群隨機抽取幾個街道或鄉(xiāng)村，其所有居民均作為調(diào)查樣本概率抽樣方法3.整群抽樣

優(yōu)點：便于組織，節(jié)約成本，容易控制質(zhì)量

缺點：因樣本觀察單位并非廣泛散布在總體中，抽樣誤差一般大于單純隨機抽樣

概率抽樣方法4.分層抽樣先按對研究指標變異影響較大的某種特征，將總體分為若干類別(“層”)再從每層中隨機抽取一定數(shù)量的觀察單位，合起來組成樣本概率抽樣方法4.分層抽樣按照居住地進行分“層”分別在城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民中各隨機抽取一部分人構(gòu)成樣本概率抽樣方法4.分層抽樣

優(yōu)點：

①樣本含量相同時，抽樣誤差小于前三種抽樣方法

②便于對不同層采用不同的抽樣方法

如：城鎮(zhèn)→系統(tǒng)抽樣；農(nóng)村→整群抽樣

③便于對各層獨立進行分析

概率抽樣方法

樣本量一定時

抽樣誤差：整群抽樣≥單純隨機抽樣≥系統(tǒng)抽樣≥分層抽樣概率抽樣方法概率抽樣方法單階段抽樣（一次抽樣得到完整的樣本）多階段抽樣（抽樣過程分為若干個階段進行）

不同階段可以采用相同或不同的抽樣方法實驗設計的基本要素設計易感人群易感人群新型流感疫苗標準流感疫苗接種接種一、實驗設計的特點給予研究對象干預措施干預措施包括藥物、手術(shù)方法、預防措施等二、實驗設計的要素處理因素受試對象實驗效應二、實驗設計的要素研究者根據(jù)研究目的施加于受試對象，并能引起直接或間接效應的因素處理因素二、實驗設計的要素非處理因素（混雜因素）：與處理因素同時存在，能使受試對象產(chǎn)生效應、干擾研究結(jié)果的因素常見的有年齡、性別、病程、病情、家族史等處理因素三、配對設計的符號秩和檢驗處理因素1.一次實驗中的處理因素不宜過多控制重要的混雜因素控制混雜因素的主要方法包括采用各種措施如隨機化，以保證混雜因素在所比較的各組間保持一致三、配對設計的符號秩和檢驗處理因素2.處理因素要標準化即處理因素在整個實驗中始終保持不變，包括處理因素的施加方法、強度、頻率等二、實驗設計的要素受試對象以動物為對象以臨床患者為對象以自然人群為對象二、實驗設計的要素對處理因素敏感反應穩(wěn)定受試對象二、實驗設計的要素處理因素作用于受試對象的結(jié)果實驗效應觀測指標應具有客觀性、特異性、靈敏性和精確性二、實驗設計的要素應選擇客觀指標指標應具有特異性和靈敏性，減少假陽性和假陰性指標應具有精確性，包括準確度和精密度實驗效應小結(jié)實驗設計與調(diào)查設計最大的不同是有處理措施實驗設計的基本要素包括處理因素、受試對象和實驗效應實驗設計之對照國產(chǎn)疫苗與進口疫苗效果比較的臨床試驗兩種疫苗的比較國產(chǎn)疫苗與進口疫苗效果比較的臨床試驗兩種疫苗的比較易感人群國產(chǎn)疫苗易感人群進口疫苗（對照）實驗設計的基本原則控制非處理因素對實驗結(jié)果的影響對照對照的作用處理組

處理因素+非處理因素處理效應+非處理效應對照組

(無)非處理因素(無)非處理效應比較結(jié)果

處理因素

處理效應

排除“非處理因素”的影響，從而襯托出“處理因素”的作用（1）空白對照

對照組不施加任何處理因素常用的對照形式通常使用于動物實驗中，以人為對象的臨床試驗和現(xiàn)場試驗中較少使用對照組的個體不給予干預措施涉及倫理問題兩組間在試驗過程中容易出現(xiàn)心理因素影響研究結(jié)果的情況（2）安慰劑對照安慰劑：一種沒有藥理作用的制劑，但其外觀、顏色、氣味、味道等與試驗藥物相同使用安慰劑對照可以減少研究對象心理作用對結(jié)果的影響，以及提高對象的依從性安慰劑使用同樣需注意倫理問題，應以不損害對象的健康為前提常用的對照形式（3）實驗對照

對照組施加某種與處理因素有關(guān)的實驗因素常用的對照形式（4）標準對照對照組采用現(xiàn)有標準方法或常規(guī)使用的方法、藥物、疫苗等常用的對照形式常用于評價某種新方法、藥物、疫苗、預防措施能否代替常規(guī)或傳統(tǒng)的方法、藥物、疫苗、措施等可以較好解決空白對照、安慰劑對照中的倫理學問題（5）自身對照

處理措施與對照措施在同一受試者身上進行常用的對照形式在人體對稱部位或?qū)嶒灥膬蓚€階段分別接受兩種不同的處理，一個為實驗