如何開展品管圈活動課件

如何開展品管圈活動----護(hù)理骨干培訓(xùn)班經(jīng)驗(yàn)交流如何開展品管圈活動品管圈QCC概念品管圈開展的基本步驟品管圈分析工具介紹內(nèi)容如何開展品管圈活動各行各業(yè)，每天無不存在質(zhì)量的問題如何開展品管圈活動一、品管圈QCC概念品管圈定義

QualityControlCircle，QCC

品管圈是由相同、相近或互補(bǔ)性人員自發(fā)組織的活動小組，通過全體人員的合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學(xué)統(tǒng)計工具及品管技術(shù)，解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題。如何開展品管圈活動一、品管圈QCC概念(1)活動小組：工作中相關(guān)人員組成，一般5-12人(2)組織形式：各級員工自發(fā)組成，不宜強(qiáng)制(3)活動主題：一個明顯主題，圍繞醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)、質(zhì)量、流程等，主題范圍廣泛多樣2.QCC定義釋義5要點(diǎn)如何開展品管圈活動一、品管圈QCC概念2.QCC定義釋義5要點(diǎn)(4)活動目的：改進(jìn)工作某個方面，目的是提高效率、效果和效益，降低成本或減少差錯等。(5)活動方法：應(yīng)用現(xiàn)代組織管理科學(xué)的統(tǒng)計技術(shù)和工具的一種或幾種組合如何開展品管圈活動一、品管圈QCC概念3.品管圈目的5個目的增加發(fā)現(xiàn)問題的能力提升組織解決問題的能力管理活動由“點(diǎn)”到“面”

使組織上下一體、團(tuán)結(jié)和諧創(chuàng)建尊重人性的組織環(huán)境如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟品管圈五要素：(1)成員：圈員、圈長、輔導(dǎo)員各負(fù)其責(zé)(2)圈員：圈員達(dá)成凝聚成的一個共識(3)圈徽：圈的宗旨、個性表達(dá)(4)圈會：QCC主要活動，目的是充分溝通，改善活動(5)成果：QCC總結(jié)報告如何開展品管圈活動加油站如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟1.組織與選題(1)組織：適當(dāng)人員，各司其職，共同參與圈員、圈長、輔導(dǎo)員各負(fù)其責(zé)

如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟(2)選題：

選題步驟：小組討論?備選主題?主題確認(rèn)

主題元素：動詞（正、負(fù)向）+名詞（改善主體）+衡量指標(biāo)。如：降低+呼吸機(jī)患者+相關(guān)感染發(fā)生率

選定方法：實(shí)際需求，文獻(xiàn)查證，強(qiáng)制投票法，記名式團(tuán)體討論，優(yōu)先次序矩陣，評價法。

選定理由：強(qiáng)調(diào)重要程度；具體事實(shí)；能夠量化；圈員有興趣；能夠達(dá)成共識如何開展品管圈活動主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯發(fā)生率2.降低病房紅燈使用次數(shù)3.提高護(hù)理病歷書寫之完整性4.提升再職教育后之評值平均分?jǐn)?shù)5.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性6.降低大夜班與白班之交班時間7.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時率住院病房主題評價表二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5爾而告知需一個單位配合明天再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合半年后再說吧不可行1上級政策圈能力迫切性可行性分?jǐn)?shù)評價項(xiàng)目與等級分?jǐn)?shù)二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯發(fā)生率33.33.23.913.422.降低病房紅燈使用次數(shù)54.64.13.418.11◎3.提高護(hù)理病歷書寫之完整性52.41.72.711.864.提升再職教育后之評值平均分?jǐn)?shù)14.64.33.413.335.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性33.33.13.61346.降低大夜班與白班之交班時間13.63.22.410.277.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時率32.92.73.4125住院病房主題評價表二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動找出問題點(diǎn)的方向日常管理指標(biāo)問卷調(diào)查日常作業(yè)中常見的交談中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動發(fā)現(xiàn)問題的方法～十點(diǎn)分析法1.有困難的事2.有困擾的事3.不順利的事4.不理解的事5.領(lǐng)導(dǎo)提醒的事6.被抱怨，挨罵的事7.被其它單位批評的事8.比其它單位差的事9.有差異的事10.危險的事二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟2.擬定計劃書預(yù)估時間分配工作制定活動計劃進(jìn)度管控。如何開展品管圈活動計劃進(jìn)度表(甘特圖)

月份周次步驟2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解

析對策擬訂實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)

準(zhǔn)

化檢討改進(jìn)成果發(fā)表30％40％20％10％計劃實(shí)際如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟3.現(xiàn)況把握掌握現(xiàn)況：常用繪制流程圖現(xiàn)場調(diào)研：現(xiàn)地、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)調(diào)查，常用檢查表比較現(xiàn)況與標(biāo)準(zhǔn)：查找原因，比較分析法歸納主題：整理分析，尋求重點(diǎn)，常用柏拉圖如何開展品管圈活動護(hù)士詢問何事處理問題紅燈響問題處理結(jié)束現(xiàn)狀把握—流程圖問題：病房紅燈頻閃選題：降低病房紅燈閃爍次數(shù)二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動2/262/27…合計白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問題誤按紅燈未回答換藥管路問題疼痛手術(shù)事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他現(xiàn)況把握-查檢表如何開展品管圈活動2/26……3/10合計累計百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問題26.662.80誤按紅燈3.470.89未回答3.178.20換藥2.082.80管路問題1.085.2疼痛0.987.40手術(shù)事宜0.889.20紅鈴掉落0.891.10找護(hù)士0.792.50其他5.3100.00現(xiàn)況把握-查檢表如何開展品管圈活動改善前柏拉圖收集日期：07/02/26~07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.6如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟4.目標(biāo)設(shè)定制定公式：

目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-（現(xiàn)狀值?改善重點(diǎn)?圈能力）查找文獻(xiàn)：明確目標(biāo)：利用圖表工具分析如何開展品管圈活動現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)要求依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同訂定之目標(biāo)達(dá)成可能性，是否為能力所及？是否能于活動期限內(nèi)完成以醫(yī)學(xué)或管理文獻(xiàn)查證后之結(jié)果參考其它醫(yī)院（平行展開）標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定方法二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動2/26……3/10合計累計百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問題26.662.80誤按紅燈3.470.89未回答3.178.20換藥2.082.80管路問題1.085.20疼痛0.987.40手術(shù)事宜0.889.20紅鈴掉落0.891.10找護(hù)士0.792.50其他5.3100.00現(xiàn)況值=44.6件/每百人日現(xiàn)況把握-查檢表如何開展品管圈活動主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.降低住院病人給藥差錯發(fā)生率2.降低住院病房紅燈使用次數(shù)3.413.提高護(hù)理病歷書寫之完整性4.提升再職教育后之評值平均分?jǐn)?shù)5.提升護(hù)理操作技術(shù)之完整性6.降低大夜班與白班之交班時間7.提升住院病人出院指導(dǎo)之及時率住院病房主題評價表共10人進(jìn)行評價，給與1-5分3.4/5.0=68％如何開展品管圈活動改善前柏拉圖收集日期：07/02/26~07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.6改善重點(diǎn)運(yùn)用柏拉圖可以得到影響全局較大的重要少數(shù)項(xiàng)目，即改善重點(diǎn)，再利用特性要因圖（魚骨圖）針對這些項(xiàng)目形成的原因逐項(xiàng)予以探討，并采取改善對策如何開展品管圈活動目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式

完成期限＋

目標(biāo)項(xiàng)目＋目標(biāo)值

目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值

=現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值x改善重點(diǎn)x圈能力)

=44.6-（44.6x78.2%x68%)

=20.9

在12月31日前降低住院病房紅燈使用次數(shù)

每百人日44.6件降低20.9件。

二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動目標(biāo)設(shè)定改善重點(diǎn)X圈改善能力

78.2%X68%=53%每百人日次53%二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟5.解析找出要因RCA：頭腦風(fēng)暴，名目團(tuán)體法或問卷調(diào)查圖表工具：表達(dá)結(jié)果與原因之間關(guān)系，魚骨圖如何開展品管圈活動為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高人事方法物解析如何開展品管圈活動為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高如何開展品管圈活動解析－特性要因分析(1)為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高？物事人護(hù)理人員Bag破洞漏水更換衣服吃飯請假洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良控制閥不良紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架未插導(dǎo)氣針操作不當(dāng)固定不當(dāng)易反折未按時間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時間未控制好看錯痛想出院燈光太暗緊張怕滴空不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢不當(dāng)自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人如何開展品管圈活動如何開展品管圈活動解析－特性要因分析(2)為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架事更換衣服吃飯請假洗澡人護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時間未控制好燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫姿勢不當(dāng)想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人表示由圈員票選所得要因如何開展品管圈活動解析－真因驗(yàn)證結(jié)果材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架事更換衣服吃飯請假洗澡人護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳時間未控制好看錯燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢不當(dāng)想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落病人點(diǎn)滴管脫落姿勢不當(dāng)時間未控制好表示由圈員票選所得要因表示由真因驗(yàn)證結(jié)果為何點(diǎn)滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高？如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟6.對策擬定系統(tǒng)圖法，遵循80/20原則，采用頭腦風(fēng)暴，針對要因，擬定對策評價改善對策：可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力如何開展品管圈活動對策擬訂一覽表問題點(diǎn)原因?qū)Σ邤M定采納負(fù)責(zé)人評價總分可行性效益性經(jīng)濟(jì)性（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對策）如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟7.對策實(shí)施與檢討對策實(shí)施與檢討：PDCA循環(huán)如何開展品管圈活動對策實(shí)施與檢討對策名稱

主要因

問

題點(diǎn)

對策內(nèi)容：What改善對象how實(shí)施步驟

對策實(shí)施：who負(fù)責(zé)人when實(shí)施期間where實(shí)施地點(diǎn)對策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對策

對策效果：

對策執(zhí)行情形對問題點(diǎn)改善效果PDCA如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動二、品管圈基本步驟8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)：目標(biāo)達(dá)成率，進(jìn)步率目標(biāo)達(dá)成率=（改善前后差）/（目標(biāo)與改善前差）進(jìn)步率=（改善前后差）/（改善前）好的效果：·目標(biāo)達(dá)成100%±10%如何開展品管圈活動效果確認(rèn)使用方法有形成果柱狀圖推移圖柏拉圖無形成果雷達(dá)圖二、品管圈基本步驟如何開展品管圈活動效果確認(rèn)無形效果有形效果效果確認(rèn)之方式目標(biāo)達(dá)成100%±10%是不錯的，目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說明

改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較可計算效益(金額)文字方面可以條列之方式表示可以雷達(dá)圖之評價法表示無形成果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評價項(xiàng)目是偶數(shù)較好(大約5-8項(xiàng)較佳)C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的如何開展品管圈活動效果確認(rèn)－有形成果如何開展品管圈活動77.4%44.6累計百分比改善后17.1效果確認(rèn)－有形成果44.678.2%紅燈掉落改善前如何開展品管圈活動效果確認(rèn)－目標(biāo)達(dá)成率122.22%如何開展品管圈活動編號評價項(xiàng)目活動前活動后活動成長正/負(fù)向合計平均合計平均1和諧程度283.1384.21.1

2積極性303.3404.41.1

3責(zé)任感293.2414.61.4

4溝通配合252.8384.21.4

5愉悅感252.8364.01.2

6凝聚力262.9384.21.3

7解決問題能力283.1394.31.2

8品管手法222.4414.62.2

注：由圈員

10人評分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分。無形成果如何開展品管圈活動無形成果5和諧程度愉悅感解決問題的能力活動前活動后0134積極性責(zé)任感溝通配合凝聚力品管手法2如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動QCC活動的步驟1.組織與選題2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果如何開展品管圈活動活動檢討部分對策將可推行至全院水平展開以加強(qiáng)改善效果簡易可行且將護(hù)理人員日常照護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持著實(shí)施期間能定期抽樣檢查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實(shí)際之改善效果效果確認(rèn)今后將更嚴(yán)格確實(shí)保持各項(xiàng)政策的實(shí)施，讓改善更能落實(shí)每人由各個角度觀點(diǎn)去擬定對策以最經(jīng)濟(jì)有效簡單的方法達(dá)成效果對策實(shí)施本單位現(xiàn)況不代表其他單位如此繼續(xù)保持，應(yīng)相信自己的改善能力目標(biāo)值設(shè)定具體讓圈員發(fā)揮集體主義讓不可能的任務(wù)化為可能目標(biāo)設(shè)定應(yīng)將影響的因素再深入廣泛些利用5W2H之方式，制作合宜的查檢表，收集客觀正確的資料以分析要因現(xiàn)狀把握日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及顧客管理為基礎(chǔ)的主題，提高醫(yī)院競爭力集思廣益之下主題范圍過于廣范因此選出較重要之問題容易掌握主題選定今后努力方向優(yōu)點(diǎn)項(xiàng)目如何開展品管圈活動三、品管圈分析工具如何開展品管圈活動1.管理，教育用2.改善及解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對策方法特性要因圖1.決定改善目標(biāo)2.明了改善的效果3.掌握重點(diǎn)分析柏

拉

圖能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用查

檢

表幫助每個人在最短時間內(nèi)完成必要之資料收集應(yīng)用層別區(qū)分法，找出資料差異的因素，而對癥下藥層

別

法借用其他圖形，本身無固定圖形1.了解二種因素(或資料)之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的