口腔黏膜病病人護理分析

口腔黏膜病病人護理分析

摘要：目的：為了研究口腔黏膜病的病理與致病因素，形成有效的口腔黏膜病護理方法。方法：對我院36例口腔黏膜病患者進行分類調(diào)查，對其飲食、口腔衛(wèi)生、醫(yī)藥治療等情況進行評估，并記錄口腔黏膜病治療與護理效果。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示，抵抗力下降、個人衛(wèi)生習(xí)慣差以及藥物副作用是引發(fā)口腔黏膜病的主要因素，保證科學(xué)的口腔衛(wèi)生護理頻次和方法，可以對口腔黏膜感染狀況起到較好的控制效果。結(jié)論：口腔黏膜病的護理需要對癥下藥，在藥物治療的同時督促病人養(yǎng)成正確的口腔清理習(xí)慣，才能從根本上改善口腔健康狀況。關(guān)鍵詞：口腔黏膜病；護理；分析廣義的口腔黏膜病包括口腔黏膜炎、慢性咽炎、白塞氏病等多種疾病。雖然各類口腔黏膜病的臨床表現(xiàn)不同，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因都源于機體內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的免疫力下降，從而引發(fā)口腔感染。要對口腔黏膜病進行治療與護理，除了針對癥狀采取藥物治療以外，更重要的是養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防患于未然。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2017年2月至2018年2月間收治的36例口腔黏膜病患者，其中男20例，年齡18~64歲，平均年齡50.2±0.3歲；女16例，年齡26~58歲，平均年齡52.4±0.2歲。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍11例，口腔單純皰疹9例，急性念珠菌性口炎7例，游走性舌炎6例，灼口綜合征3例。1.2方法對患者的健康史與身體狀況進行全面評估。首先了解患者的家族病史與吸煙、服藥、飲食方面的特殊習(xí)慣，詢問患者有無咬唇等不良習(xí)慣。對患者口腔中的不良修復(fù)體等異常狀況進行檢查。針對患者的病情，詢問其是否有發(fā)熱、咽痛等癥狀，觀察口腔黏膜的損害狀況，是否出現(xiàn)充血、白斑等異常。除了常規(guī)的觀察與詢問以外，還需要通過血常規(guī)檢查患者有無貧血、感染等癥狀，針對難以確定的感染類型，采用分離培養(yǎng)或活體組織病理學(xué)檢查的手段了解患者的感染類型，以確定有無惡變，制定治療方案。在護理過程中，首先要保證口腔的衛(wèi)生狀況，督促患者停用牙刷等容易造成口腔損傷的清理方式，利用棉簽進行口腔消毒，斷絕病菌生長的營養(yǎng)來源。選用堿性漱口液以調(diào)節(jié)口腔內(nèi)的pH值至正常范圍，抑制細菌與真菌的生長。對于服用藥物的患者，要指導(dǎo)其等待藥物溶解后再進食，避免影響藥效。鼓勵患者多飲水，如果處于禁止飲水階段，則要保持口腔濕潤，多進食高蛋白與富含維生素的失誤，以增強組織的愈合能力。另外，還要通過心理與教育輔導(dǎo)，增強病人的口腔衛(wèi)生的認(rèn)識，保證病人以積極的心態(tài)配合治療。1.3觀察指標(biāo)通過前期的診斷與調(diào)查，確定引發(fā)口腔黏膜病的病因。定期記錄患者的病情，總結(jié)治療與護理的效果。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采取SPSS19．0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過前期對病情影響因素的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，36例病例中，有25例患者的病情與患病或者年齡增大，抵抗力下降有關(guān)，占69.4%；有19例患者及其家屬缺乏對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識，導(dǎo)致口腔清潔度明顯較差，引發(fā)口腔黏膜病，占52.8%；有10例患者在患病的同時大量使用免疫抑制劑或抗生素等藥物，占27.8%。經(jīng)過兩周的治療與護理后，3例患者的口腔潰瘍愈合，9例患者的口腔感染狀況完全得到控制。對所有患者的口腔黏膜進行細菌學(xué)培養(yǎng)，23例患者患者呈現(xiàn)陰性；口腔外觀（黏膜、舌苔色澤等）恢復(fù)正常的30例，34例患者的口腔不適感明顯得到好轉(zhuǎn)。3討論口腔是消化道的最前端部分，在進食過程中起到咀嚼和促進消化的作用。最常見的口腔黏膜病是口腔黏膜炎，也稱為口腔潰瘍，臨床表現(xiàn)為孤立的圓形或橢圓形感染部位，患者有紅腫痛等不適感。治療口腔黏膜病的主要目標(biāo)是清除口腔內(nèi)的致病菌，促使口腔黏膜自我愈合?？谇火つげ〉闹虏∫话悴⒎怯蓡我灰蛩匾鸬模煞治鼋Y(jié)果可以看到，近7成的口腔黏膜病患者處于患病或年齡增大造成的抵抗力下降狀態(tài)。機體抵抗力下降會使得免疫系統(tǒng)得不到及時的營養(yǎng)補充，唾液分泌減少，使得口腔的自我清潔能力下降，造成口腔黏膜病發(fā)；另外，由于生活習(xí)慣較差，部分患者及其家屬缺乏對口腔清潔的認(rèn)識，即使已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)病癥狀，對治療也存在抵觸情緒，不配合護理工作，引發(fā)了進一步感染。因此在口腔黏膜病的治療與護理過程中，要盡力消除致病因素，對已經(jīng)發(fā)生的感染加以控制，減輕病人的不適感，并提高其自我防護能力。在護理過程中，首先要學(xué)會甄別口腔黏膜病的病情，判斷患者是否患有口腔黏膜病，需要何種程度的護理方法；對于因漱口習(xí)慣錯誤而導(dǎo)致口腔清潔度下降的，要督促患者掌握正確的口腔清理方法，令漱口水在口腔內(nèi)部充分?jǐn)噭記_擊。每日定期做口腔清潔并對黏膜感染狀況進行記錄，針對不同的情況選用不同的護理方式：如果患者口腔黏膜尚無大面積感染，則采用預(yù)防性的常規(guī)口腔護理水，可添加制霉素片以預(yù)防霉菌感染；當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)牙齦腫痛或口臭時，可采用甲硝唑或雙氧水漱口；若已經(jīng)確診口腔黏膜病，則使用地卡因餐含漱以緩解疼痛，使用藥物外敷潰瘍面，并利用表皮細胞生長因子促進黏膜痊愈。除了使患者被動接受護理以外，還需要對患者進行健康教育，使其了解口腔黏膜的作用于口腔清潔的重要性，尤其強調(diào)保持口腔衛(wèi)生，掌握正確的口腔清理方法。在平時的飲食過程中要盡量多使用高蛋白、高維生素的食物，在發(fā)病期間要避免對口腔造成冷熱以及辛辣刺激。在心理上，要保持積極的治療心態(tài)，配合醫(yī)護人員的治療與護理，主動養(yǎng)成健康的口腔護理習(xí)慣，并掌握辨別口腔黏膜病的方法。綜上所述，口腔黏膜病的致病因素多樣化，針對不同的致病因素與癥狀，護理人員除了按照治療方案督促患者接受治療以外，還需要對患者進行衛(wèi)生習(xí)慣的輔導(dǎo)，幫助患者進行口腔清潔工作，并使其養(yǎng)成口腔衛(wèi)生的正確認(rèn)識。對于因疼痛不適而導(dǎo)致治療態(tài)度消極的患者，要予以耐心疏導(dǎo)，使其調(diào)整心態(tài)接受治療，方能有效控制口腔內(nèi)部的感染狀況，使患者早日康復(fù)。參考文獻：