口腔正畸治療牙周病致前牙移位臨床研究

口腔正畸治療牙周病致前牙移位臨床研究

摘要：目的對口腔正畸治療牙周病致前牙移位進行臨床研究。方法將28例牙周病患者作為實驗研究對象，對其使用口腔正畸技術治療，對比患者在治療前后的各項指標，在研究對象治療1年后，通過復查觀察其牙周變化情況。結果通過對研究對象治療，其各項指標都有了明顯改善，符合統(tǒng)計學意義，成功實現(xiàn)了矯正目的。結論口腔正畸治療牙周病致前牙移位效果明顯，并且治療安全可靠。Abstract:ObjectiveTostudytheclinicaldisplacementofincisorsinorthodontictreatmentofperiodontaldisease.Methods28casesofpatientswithperiodontaldiseaseastheresearchobject,theuseoforthodontictreatmenttechnology,incontrastwiththeindicatorsbeforeandafterthetreatment,inthestudyafter1yearsoftreatment,observetheperiodontalchangesthroughtheresultsoftreatmentreview.Throughtheresearchobject,theindicatorshaveimprovedsignificantly,withstatisticalsignificance,thesuccessfulimplementationoftherectification.Conclusionorthodontictreatmentofperiodontaldiseasecausedbyanteriordisplacementandthetreatmenteffectisobvious,safeandreliable.關鍵詞：口腔正畸治療；矯正；牙周病致前牙移位；臨床研究Keywords:Orthodontictreatment;orthodontictreatment;anteriortoothdisplacementcausedbyperiodontaldisease;clinicalstudy患牙周病的患者極容易引起前牙移位的現(xiàn)象，主要是因為患者的牙周組織被牙周病所破壞，因此致使患者前牙移位，并且牙齒間的縫隙不斷擴大，導致最后病情嚴重發(fā)展到患者出現(xiàn)前牙脫落的現(xiàn)象，使得其咬合功能受到一定程度的影響。臨床上的主要表現(xiàn)為前牙移位、前牙間的縫隙不斷擴大并且前牙唇呈現(xiàn)出扇形散開，最終出現(xiàn)脫落牙齒。目前，針對牙周病導致的牙齒前移之一問題，在臨床治療中一般采用治療牙周病的方法對該病進行治療，在臨床治療中雖然取得了一定的效果，但是治療效果不是很盡人意?；谶@一問題，本文選取了通過口腔正畸治療方法治療牙周病致前牙移位的患者進行研究，現(xiàn)將報告作如下說明：1資料及方法1.1臨床基本資料試驗研究對象是2013年7月--2016年9月在我院由于牙周病致前牙移位的28例患者。其中12例男患者，16例女患者；年齡都在20--59歲之間，平均年齡在45.1±3.6歲。入選標準：由口腔科醫(yī)生診斷為牙周病，并且存在前牙移位、突出、松動等癥狀?；加懈哐獕杭疤悄虿〉燃膊〉幕颊卟蛔鳛檠芯繉ο?。1.2研究對象的臨床表現(xiàn)在28例患者中均出現(xiàn)了前牙移位及明顯伸長的現(xiàn)象，前牙的牙縫間隙不斷擴大，并且牙齒出現(xiàn)了松動的現(xiàn)象，深覆額癥狀也存在。其中，7例口臭、6例牙齦萎縮、11例伴有牙周組織萎縮、18例咀嚼功能障礙。1.3研究對象的治療方法1.3.1臨床基礎治療在患者的初期治療中，采用基礎治療對患者病癥進行治療。具體治療方案為：1.患者要隨時保持口腔衛(wèi)生及口腔清潔，每天餐后及早晚要按時刷牙；2.對患者的牙周進行全方位的清潔，去除患者口腔中的污垢，對患者采取治療保證根面平整；3.治療患者牙髓及牙周的患病處，矯正患者口腔中存在的不良修復體。4.為達到牙周病治療的理想效果，對28例患者使用抗生素進行輔助治療，防止病情反復出現(xiàn)；1.3.2對研究對象進行口腔正畸治療1.通過采用方絲弓矯正技術對28例牙周病患者均進行牙齒矯正的治療，不對患者進行帶環(huán)的處理，在靠近患者的前牙牙齦位置設立托槽，方向盡量向切方靠近。2.運用鈦鎳圓絲來保證牙齒的整齊度，壓低上下牙尖，連續(xù)結扎的位置選在牙齒身后放，以此來增強牙齒的支撐度。3.使用橡皮鏈對前牙進行內收，調整正畸的大小要根據(jù)患者牙周支持組織情況。4.每隔三個月對患者進行一次牙槽骨重建情況的觀察，對患者進行口腔正畸治療的時間一般在6--10個月，在患者的治療期間定期進行牙周清潔，隨時保證患者的牙周的清潔及衛(wèi)生。5.患者矯正牙齒后，維持牙齒正常癥狀則通過Hawley儀器來實現(xiàn)，并進行定期檢查，在治療1年后進行牙周的復查。1.4各項指標的觀察前牙覆蓋的距離、前牙覆額的深度、牙槽骨的高度、牙周袋的深度以及牙出血指數(shù)。1.5治療想過的評定標準通過進行治療后，患者的前牙覆蓋距離、前牙覆額深度、牙槽骨高度、牙周袋深度以及牙出血指數(shù)都有了一定程度的明顯改善?；颊叩难乐苎渍龑I(yè)也明顯消失，正常牙齒的基本功能得到回復，減輕或消除了牙齒的松動現(xiàn)象，繼發(fā)性的咬合創(chuàng)傷并沒有出現(xiàn)，患者的牙槽骨的吸引力明顯增加，恢復了牙齒原有的美觀效果。1.6治療過程中的統(tǒng)計學處理將SPSS17.0軟件運用在本次研究過程中，對研究中所得到的數(shù)據(jù)進行分析。2結果在28例牙周病患者治療前，患者的前牙覆蓋的距離在（6.41±1.01）區(qū)間內，前牙覆額的深度在（5.62±0.71）區(qū)間內，牙周袋的深度在（5.37±0.72）區(qū)間內，牙周出血指數(shù)在（97.79±6.84）%區(qū)間內?；颊咄ㄟ^治療后，前牙覆蓋的距離在（2.63±0.47）區(qū)間內，前牙覆額的深度在（2.55±0.73）區(qū)間內，牙周袋的深度在（3.28±0.56）區(qū)間內，牙周出血指數(shù)在（27.52±3.74）%區(qū)間內。患者牙周病治療后的各項指標同患者治療前的比較，符合統(tǒng)計學意義。28例牙周病患者矯正獲得成功，矯正成功率達到100%。1年后對牙周病患者進行治療后的復查，復查的結果為：前牙覆蓋的距離在（2.31±0.43）區(qū)間內，前牙覆額的深度在（5.87±0.83）區(qū)間內，牙周袋的深度在（3.22±0.55）區(qū)間內，牙周出血指數(shù)在（26.74±3.57）%區(qū)間內。復查結果中除了牙槽骨的高度外，研究中的各項指標同患者的治療前后比較，符合統(tǒng)計學意義。在患者治療的1年后，患者的牙槽骨的高度雖然在一定程度上發(fā)生了明顯改變，但是效果不是十分明顯，無統(tǒng)計學意義。3討論牙周炎作為臨床口腔牙科中一種常見疾病，得病原因主要是由于細菌感染而引起的。其主要的臨床現(xiàn)象是牙齦萎縮、前牙唇散開以及牙槽骨吸收等病情嚴重時會導致牙周組織的損傷。如在患者患有牙周病以后不能夠得到及時有效的治療，最終將會出現(xiàn)牙齒的縫隙不斷增大、牙齒松動以致前牙出現(xiàn)移位的現(xiàn)象，也就是本次所研究的牙周病導致的前牙移位疾病。以往在臨床上都是通過對牙周炎進行基礎治療的基礎上對炎癥病變進行藥物控制，來對牙周病之前牙移位進行治療，改治療方法存在著明顯的缺陷，通過治療后，患者可能仍然存在著癥狀，例如：咬合性創(chuàng)傷以及前牙移位畸形等，并且該癥狀十分明顯，與此同時，改治療方法還會導致癥狀的反復出現(xiàn)，病癥難以得到穩(wěn)定控制。通過口腔正畸技術對