慢性精神分裂患者施行心理行為護(hù)理對(duì)認(rèn)知功能的影響分析

慢性精神分裂患者施行心理行為護(hù)理對(duì)認(rèn)知功能的影響分析

【摘要】目的探討心理行為護(hù)理對(duì)慢性精神分裂患者的認(rèn)知功能有何影響。方法對(duì)我院2015.1-2015.12間收治的43例慢性精神分裂患者采取臨床常規(guī)護(hù)理，納入對(duì)照組；同期選取2016.1-2016.12間收治的慢性43例精神分裂患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行心理行為護(hù)理，納入觀察組。觀察兩組患者護(hù)理前后臨床癥狀及認(rèn)知功能的變化。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者間各項(xiàng)指標(biāo)差異對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，觀察組認(rèn)知功能各因子（包括語言量表、操作量表、全量表和記憶量表等）分值較干預(yù)前及同期對(duì)照組明顯增高，組間差異對(duì)比有意義（P＜0.05）。結(jié)論為慢性精神分裂患者施行心理行為護(hù)理效果顯著，患者的認(rèn)知功能有明顯提高，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)有積極重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】慢性精神分裂；心理行為護(hù)理；認(rèn)知功能；影響慢性精神分裂是臨床常見的一類精神障礙性疾病，患者常伴有事物感知障礙、思想行為的分裂，以精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為典型特征，多見于青壯年[1]。該病不僅對(duì)患者自身造成嚴(yán)重負(fù)面影響，同時(shí)增加其家屬的負(fù)擔(dān)，因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)是治療并提高臨床效果的關(guān)鍵步驟[2]。本院現(xiàn)選取2015.1-2016.12間收治的數(shù)名慢性精神分裂患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將護(hù)理成果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料將我院2015.1-2015.12間接收的43例慢性精神分裂患者納入對(duì)照組，其中男性26例，女性17例，年齡均在21~58歲，平均年齡（39.5±8.2）歲，病史3個(gè)月~8年，平均為(5.9±1.4)年。同期選取我院2016.1-2016.12間接收的43例慢性精神分裂患者納入觀察組，其中男性25例，女性18例，年齡均在22~57歲，平均年齡（39.5±7.8）歲，病史5個(gè)月~9年，平均為(6.1±1.8)年。所選患者均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(ICD－10)[3]；精神狀態(tài)基本穩(wěn)定，有一定認(rèn)知基礎(chǔ)。收集兩組患者的臨床資料，差異對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。1.2方法兩組患者均給予相同的抗精神分裂藥物治療。對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理，并提供基礎(chǔ)的心理護(hù)理與行為指導(dǎo)。觀察組在上述治療護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理行為護(hù)理，為患者具體措施有：（1）心理認(rèn)知教育：患者入院時(shí)，全面評(píng)估其一般情況，包括其病情、認(rèn)知能力、心理狀態(tài)等，進(jìn)行個(gè)體化健康教育，使患者了解自身疾病狀況，清楚自己存在的異常表現(xiàn)，知曉預(yù)防及康復(fù)措施等。并在宣教完畢后對(duì)患者進(jìn)行提問，有無不解之處，及時(shí)為患者答疑解惑。患者通過對(duì)患自身疾病的系統(tǒng)認(rèn)知，從而提高其治療依從性。（2）支持性心理干預(yù)：護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，了解患者潛在或已出現(xiàn)的負(fù)性思維，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)正確的情緒和觀點(diǎn)，消除其內(nèi)心障礙，減少患者周邊的各種應(yīng)激源。（3）行為護(hù)理干預(yù)：幫助患者培養(yǎng)正確的行為模式，設(shè)置患者按時(shí)起床、睡覺，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行哪項(xiàng)日?；顒?dòng)；鼓勵(lì)患者積極參與社交娛樂活動(dòng)，與人交流；進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，包括出院后家庭生活及社會(huì)活動(dòng)的各種強(qiáng)化訓(xùn)練，對(duì)表現(xiàn)良好的患者給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，提高患者配合治療的積極性和主動(dòng)性。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療前后認(rèn)知功能變化情況，采用韋氏成人智力量表(WAIS-R)與韋氏記憶量表(WMS)進(jìn)行評(píng)估[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果護(hù)理前，組間差異對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的認(rèn)知功能各因子較護(hù)理前有明顯好轉(zhuǎn)，且優(yōu)于同期對(duì)照組，差異對(duì)比顯著，P＜0.05，詳情見表1。表1比較兩組患者護(hù)理前后認(rèn)知功能各因子變化情況（n=43，分）組別語言量表操作量表全量表記憶量表護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組67.35±7.2377.69±5.8465.53±8.4173.75±7.2869.14±8.0577.69±5.5666.58±10.2774.89±10.69對(duì)照組66.89±7.5670.14±5.2265.78±8.3268.16±7.0969.34±7.9671.23±5.1865.96±9.9769.13±8.75t0.2886.3210.1393.6070.1165.5740.2842.491P0.7740.0000.8900.0010.9080.0000.7770.0153討論精神分裂患者大多時(shí)候的意識(shí)處于正常狀態(tài)，且該病早期尚不影響智力，隨病情發(fā)展可損傷其認(rèn)知功能，并且我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，慢性精神分裂癥患者常伴有不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響患者的病情康復(fù)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)精神殘疾，預(yù)后較差。而針對(duì)此種情況，僅依靠藥物治療已無法達(dá)到預(yù)期效果，同時(shí)還應(yīng)配合心理護(hù)理干預(yù)，提供心理與行為的正確疏導(dǎo)，使患者在面臨促進(jìn)護(hù)理和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個(gè)層次的護(hù)理問題時(shí)，有能力做出行為選擇，消除或減輕影響護(hù)理的危險(xiǎn)因素，自愿采取有利于護(hù)理的行為和生活方式。本次研究結(jié)果顯示，加強(qiáng)心理行為護(hù)理的觀察組其認(rèn)知功能中語言量表、操作量表、全量表與記憶量表明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前及同期對(duì)照組，組間差異對(duì)比顯著。綜上所述，慢性精神分裂患者施行心理行為護(hù)理對(duì)可顯著提高其認(rèn)知功能，繼而改善的精神癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]李傳玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性精神分裂患者認(rèn)知功能的影響研究[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2015,37(1):25-27.[2]陳云秀.心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能缺陷和認(rèn)知功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(4):753-755.[3]傅列云,蘇宗