農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

在當(dāng)下社會，報(bào)告與我們的生活緊密相連，其在寫作上具有一定的竅門。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是我整理的農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告1推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項(xiàng)重大決策，也是我縣當(dāng)前一項(xiàng)重要而緊迫的試點(diǎn)工作任務(wù)。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，并探索促進(jìn)這項(xiàng)工作開展的有效途徑。近期，根據(jù)縣委安排，我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點(diǎn)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調(diào)查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)情況進(jìn)行了一番深入調(diào)查，并形成了專題報(bào)告，供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。

一、總體運(yùn)行情況

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作于今年元月1日正式啟動(dòng)，通過近一年，主要靠以政府投入為主的多方籌資，中央和地方則政每年都要安排專項(xiàng)資金予以支持。具體的籌資比例為：中央財(cái)政和地方財(cái)政各占2/5，農(nóng)民個(gè)人繳納115，鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織有條件的也要給予資金扶持；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。

第三，新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。

第四，新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制。一個(gè)縣的人口，大縣有一百多萬，小縣也有二、三十萬，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。

這次調(diào)研我們看到，僅三年泉渠道從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中按參合人員醫(yī)療費(fèi)用總額的一定比例提取。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系，排除單位因素對稽查人員稽查工作的影響。

建立健全籌資機(jī)制，提高籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)合作醫(yī)療保障能力，保障合作醫(yī)療制度擁有強(qiáng)大生命力

建立健全合作醫(yī)療制度，客觀上要求這項(xiàng)制度具有一定的預(yù)見性、前瞻性，要考慮到社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的進(jìn)步和人民群眾認(rèn)識水平的不斷提高。目前，合作醫(yī)療籌資水平偏低、保障水平有限，合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓叫赃€沒有得到充分體現(xiàn)，對農(nóng)村群眾吸引力還不夠大。農(nóng)村是個(gè)廣闊天地，大數(shù)法則是農(nóng)村新型合作醫(yī)療的生命之源，客觀上需要合作醫(yī)療立法，從根本上解決籌資、管理、監(jiān)督和保障效果等方面的問題，從而逐步向社會醫(yī)療保障體制過渡。但目前必須重點(diǎn)解決的問題主要是：一、建立起一套效率高、低成本的籌資機(jī)制。二、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，做大基金規(guī)模，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。三、科學(xué)合理制訂補(bǔ)償方案，讓群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。四是加強(qiáng)合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查，維護(hù)合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性、公平性。

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，是合作醫(yī)療補(bǔ)償真實(shí)性和公平性的關(guān)鍵

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必由之路。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格是農(nóng)村群眾的迫切要求，合作醫(yī)療制度的建立和完善離不開農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀要求，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展的必要條件。當(dāng)前，合作醫(yī)療工作實(shí)際情況，讓我們感到加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和監(jiān)督難度較大，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為合作醫(yī)療補(bǔ)償無條件提供人員、經(jīng)費(fèi)和辦公條件的同時(shí)，對合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作很難做到客觀公正。地方政府改善監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查力量，對合作醫(yī)療補(bǔ)償進(jìn)行內(nèi)部、外部監(jiān)督和檢查，已到了十分迫切的程度。我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重點(diǎn)加強(qiáng)對縣、鎮(zhèn)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，通過合同方式要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷改善就醫(yī)條件，提高服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)管理手段，堵塞管理和監(jiān)督環(huán)節(jié)中的漏洞，推廣并普及計(jì)算機(jī)信息管理模式，切實(shí)發(fā)揮現(xiàn)代化管理設(shè)備和管理軟件的作用，抓緊抓好合作醫(yī)療補(bǔ)償和稽查工作，提高管理水平和管理效益，讓參合群眾從合作醫(yī)療制度中實(shí)實(shí)在在地獲得實(shí)惠。

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告8南部縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,對提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當(dāng)前，如何有效解決讓農(nóng)民參保、費(fèi)用控制等難題，進(jìn)一步建立科學(xué)的管理機(jī)制，使農(nóng)民真正從中受益，把試點(diǎn)工作建成人民滿意工程，仍是首要任務(wù)。

一、初步成效

試點(diǎn)工作在我縣正式啟動(dòng)已歷時(shí)一年，進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償程序已有10個(gè)月，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)展有序。目前，全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬戶、83萬人，參加率達(dá)79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人，補(bǔ)償金額467萬元，其中住院補(bǔ)償6092人，人均補(bǔ)償500元，試點(diǎn)工作取得明顯的效果。

1、有效地解決了農(nóng)民看病難題。

我縣在試點(diǎn)工作中堅(jiān)持按照“大病統(tǒng)籌為主，預(yù)防治療雙管齊下”的方針，有效提高了農(nóng)民的健康意識、自我保健意識。對年內(nèi)未住院的農(nóng)民實(shí)行免費(fèi)體檢制度，初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案，確保群眾“無病保健康，小病自籌費(fèi)用，大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時(shí)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療救助體系，對患重大疾病的農(nóng)民實(shí)施“大病特補(bǔ)”，從治療費(fèi)2萬元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以補(bǔ)助；對農(nóng)村五保戶實(shí)行二次補(bǔ)償，二次補(bǔ)償實(shí)行零起付點(diǎn)，按實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)償50％；對農(nóng)村“大病特補(bǔ)”、“二次補(bǔ)償”后仍無力承擔(dān)剩余醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民實(shí)施醫(yī)療救助。

2、有效地改變了農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣。

實(shí)施合作醫(yī)療試點(diǎn)后，通過提高補(bǔ)償比例、降低門檻費(fèi)、封頂線后，農(nóng)民就診、住院比例明顯上升，農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化，“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說，一年只花10元錢，就能享受到“公費(fèi)醫(yī)療”，值得；在縣內(nèi)出院時(shí)當(dāng)場就能獲得補(bǔ)償，方便。

3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點(diǎn)工作開始前人員四分五裂、名存實(shí)亡。試點(diǎn)工作進(jìn)行后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重組，以往的醫(yī)務(wù)人員又回來上班從事試點(diǎn)工作。而從操作來看，合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信、優(yōu)質(zhì)、高效、細(xì)致的服務(wù)工作對于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病，有利于促進(jìn)全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競爭的平臺，促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用，服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，診治能力進(jìn)一步提高，醫(yī)患糾紛逐步減少，實(shí)現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長22.6%，藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%，開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象得到了遏制。

4、有效地改善了黨群干群關(guān)系。

通過抽樣調(diào)查，群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的滿意率達(dá)90％以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費(fèi)3萬多元，由于參加了合作醫(yī)療，報(bào)銷藥費(fèi)7450元，解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟(jì)問題。受益群眾感慨地說：“農(nóng)村稅費(fèi)改革，政府實(shí)實(shí)在在為我們減負(fù)；新型合作醫(yī)療，政府實(shí)實(shí)在在為我們拿錢，這是黨和政府對我們的關(guān)心?！?/p>

二、存在問題

1、宣傳工作不夠深入。

一是黨政對宣傳工作重視不夠，宣傳方式簡單，部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用，更不知道具體的操作程序。

二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準(zhǔn)，對農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo)，農(nóng)民群眾對這一德政工程理解不全面，甚至產(chǎn)生誤解。

三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響，自我保健意識和健康風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。

2、試點(diǎn)工作權(quán)責(zé)利不夠清晰。

一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事，具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實(shí)施。有的地方雖由政府牽頭，但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費(fèi)等，造成工作脫節(jié)。

二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明，信息不暢通，在做基線調(diào)查時(shí)意見不統(tǒng)一，影響了試點(diǎn)工作的整體推進(jìn)。

三是工作效率低下。在試點(diǎn)過程中，由于登記、造冊、收繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢，影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個(gè)人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補(bǔ)償?shù)群罄m(xù)工作，群眾有意見。

3、群眾對費(fèi)用報(bào)銷不夠滿意。

一是農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷費(fèi)用低。部分農(nóng)民認(rèn)為手續(xù)多，審查嚴(yán)，報(bào)帳較為麻煩,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療，花去費(fèi)用3700元，幾經(jīng)周折實(shí)際報(bào)銷才278元，挫傷了農(nóng)民的積極性。

二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用中，未住院則不能享受基金補(bǔ)償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后，補(bǔ)償費(fèi)用為3000元，就需要花去100個(gè)人全年的所有醫(yī)藥費(fèi)，也就是說覆蓋率僅為1％左右，其結(jié)果可能造成“大病”保不住，小病又沒顧上，發(fā)展成更多的“大病”。

三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人，該審核的項(xiàng)目不審，或?qū)徍顺龅捻?xiàng)目不計(jì)數(shù)，夸大報(bào)帳金額，影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用的公平、公正。同時(shí)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償公示形同虛設(shè)，缺乏有效的社會監(jiān)督。

四是醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥品報(bào)銷范圍太窄、品種太少，甚至出現(xiàn)同一種藥品，在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費(fèi)用要高，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格比個(gè)體私人診所和藥店的藥品價(jià)格要高。更為突出的是報(bào)銷有“封頂線、門檻費(fèi)”，還有“好藥不能報(bào)”的限制，影響到了農(nóng)民受益。

4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。

一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善，整體服務(wù)功能低下，不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時(shí)，設(shè)置定點(diǎn)合作醫(yī)療，門診費(fèi)用的報(bào)銷只能在合作點(diǎn)報(bào)，部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好，直接影響農(nóng)民參保。

二是收治住院病人把關(guān)不嚴(yán)。無論具備住院條件與否，能收的就收，故意延長住院，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個(gè)人繳納和村級團(tuán)體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，政府各級財(cái)政不負(fù)籌資職責(zé)。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)本事差。

4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的本事較小。

三、存在問題及相對提議

作為一項(xiàng)新生事物，在運(yùn)行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們了解到：

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的.工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民經(jīng)過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強(qiáng)進(jìn)取參合的信心。