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泌尿系結(jié)石采用體外沖擊波碎石治療的綜合護(hù)理措施以及效果
【摘要】目的:研究泌尿系結(jié)石采用外體沖擊波碎石治療的綜合護(hù)理措施及其效果。方法:回顧性分析2017年5月至2018年5月我院收治的48例泌尿系結(jié)石患者,分為綜合組(綜合護(hù)理)與常規(guī)組(常規(guī)護(hù)理),比較兩組患者術(shù)后疼痛狀況以及住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間。結(jié)果:綜合組術(shù)后無疼痛(62.50%)高于常規(guī)組(12.15%),綜合組住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間均低于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對泌尿系結(jié)石采用體外沖擊波碎石治療患者應(yīng)用綜合護(hù)理措施,可改善術(shù)后疼痛情況,縮短住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間。【關(guān)鍵詞】泌尿系結(jié)石;體外沖擊波碎石;綜合護(hù)理;效果泌尿系結(jié)石屬于泌尿外科臨床常見的疾病之一。泌尿系結(jié)石與男性人群中的發(fā)病率顯著高于女性人群,比例約為5.6:1;以尿痛、腰腹絞痛、尿急、尿頻為主要臨床癥狀[1]。本研究針對泌尿系結(jié)石采用體外沖擊波碎石知識的綜合護(hù)理措施及其效果進(jìn)行分析,具體報道如下。1.資料及方法1.1基礎(chǔ)資料選取2017年5月至2018年5月中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科收治的48例泌尿系結(jié)石患者,依據(jù)不同的護(hù)理方式將其分為綜合組與常規(guī)組,均24例。綜合組中男性19例,女性5例,年齡27~55歲,平局年齡(38.98±7.53)歲;膀胱結(jié)石7例,輸尿管結(jié)石20例,腎結(jié)石4例。常規(guī)組中男性30例,女性6例,年齡25~57歲,平局年齡(39.76±8.9)歲;膀胱結(jié)石2例,輸尿管結(jié)石18例,腎結(jié)石4例。將兩組患者性別、年齡、結(jié)石部位等基礎(chǔ)治療進(jìn)行對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2護(hù)理方法予以常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。予以綜合組綜合合理干預(yù):(1)術(shù)前心理干預(yù)。術(shù)前泌尿系結(jié)石患者均會出現(xiàn)不同程度分緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理,于一定程度上影響手術(shù)療效。因此,在術(shù)前數(shù)對患者進(jìn)行心理護(hù)理,例如,醫(yī)護(hù)人員向患者詳細(xì)講解手術(shù)的流程與價值,術(shù)中的注意事項以及安全性,必要時講述成果案例,減輕患者負(fù)性心理,予以患者適當(dāng)?shù)陌参颗c鼓勵,幫助患者樹立信心,以最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。(2)術(shù)前準(zhǔn)備工作。了解患者身體狀況、飲食習(xí)慣、作息時間、病史、用藥過敏史等基本情況,對于疼痛難耐的患者需向醫(yī)生反饋,遵循醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛治療;叮囑患者術(shù)前3d禁食豆制品、牛奶等食物;術(shù)前1d洗澡,利于提高術(shù)中沖擊波的傳播效果,指導(dǎo)便秘患者服用瀉藥,排出患者腸內(nèi)氣體,防止腸內(nèi)積糞、積氣影響沖擊波的傳播效果。(3)術(shù)中護(hù)理。協(xié)助患者保持正確的體位,根據(jù)結(jié)石部位采取保護(hù)措施,觀察患者生命體征變化、面部表情以及疼痛情況,對于嚴(yán)重疼痛的患者予以鼓勵與交談,分散患者的注意力,降低疼痛感,積極配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。(4)術(shù)后護(hù)理。叮囑患者多飲水,飲水2500-3000mL/d,并配合排石中藥湯劑口服及理療,促進(jìn)體內(nèi)結(jié)石的排出以及減少血尿癥狀。根據(jù)患者康復(fù)進(jìn)度制定合理的康復(fù)運動方案,叮囑患者多食富含草酸的事物,如橘子、草莓、菠菜等,特別是膀胱結(jié)石患者需少食鈣含量改的食物。1.3評價指標(biāo)觀察并記錄兩組患者的住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間;觀察兩組術(shù)后疼痛情況(無疼痛、輕微疼痛、重度疼痛)。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù),計數(shù)資料和計量資料分別用(±s)、百分比表示,以x2、t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間比較綜合組住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。表1兩組患者住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間比較(±s)組別例數(shù)(n)住院時間(d)排石所用時間(d)尿路感染得到有效控制時間(d)常規(guī)組2412.3±0.89.3±1.44.7±0.7綜合組248.7±0.76.5±1.62.4±0.8t20.3197.90212.981P0.0000.0000.0002.2兩組患者術(shù)后腰腹疼痛情況比較綜合組患者無疼痛高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。表2兩組患者術(shù)后腰腹疼痛情況比較[n,(%)]組別例數(shù)重度疼痛輕微疼痛無疼痛對照組243(12.50)6(25.00)15(62.50)應(yīng)急組249(37.50)12(50.00)3(12.15)x216.66614.05554.184P0.0000.0000.000
討論體外沖擊波碎石治療后,合理有效的護(hù)理措施能改善患者預(yù)后。對傳統(tǒng)護(hù)理方式比較,綜合護(hù)理措施考慮的更全面,且堅持“以人為本”的理念[2]。如術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等,提高患者治療依從性,以致縮短住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間,減少費用;此外還能有效加速恢復(fù),改善患者疼痛狀況,提高臨床治愈率。田小梅指出[3],對體外沖擊波碎石術(shù)后的泌尿系結(jié)石患者采用綜合護(hù)理措施,可減輕患者腰腹后疼痛程度,縮短住院時間。本研究予以尿系結(jié)石患者兩種不同護(hù)理方式,結(jié)果為綜合組住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),綜合組患者無疼痛高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在泌尿系結(jié)石采用體外沖擊波碎石治療后的護(hù)理中,應(yīng)用綜合護(hù)理措施,能有效縮短患者住院時間、排石所用時間以及尿路感染得到有效控制時間,改善術(shù)后疼痛狀況。【參考文獻(xiàn)】[1]王秀萍,丁一琳,孟秀娟,等.探討體外震波碎石術(shù)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的臨床護(hù)理體會[J].世界中醫(yī)藥,2015,22(A02):1123-1124.[2]丁皚礫,姜群英.分析體外沖擊波碎石
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