前瞻性護(hù)理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中的效果觀察

前瞻性護(hù)理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的：觀察前瞻性護(hù)理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以2015年6月~2016年6月我院80例高血壓患者，隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上予以前瞻性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組研究對(duì)象Barthel指數(shù)評(píng)分和治療有效率。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組（X2=5.77，P=0.002），并且護(hù)理四周和八周后觀察組的Baethel住處評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論：利用前瞻性理干預(yù)對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提升臨床療效，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；急性胰腺炎；恢復(fù)效果；影響高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，其是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，并伴有心、腦、腎等器官功能性損害的臨床綜合征。高血壓的臨床癥狀表現(xiàn)多變，在早期可能癥狀不明顯，隨著高血壓病情的不斷加深，會(huì)出現(xiàn)頭暈、疲勞、心悸、惡心、記憶力減退和肢體麻木等臨床癥狀，高血壓的癥狀水平與血壓的高低有著直接的關(guān)系，兩者之間成正比。并且，高血壓癥狀在緊張、疲勞、劇烈的身體勞動(dòng)和心理活動(dòng)（憤怒、興奮）后會(huì)出現(xiàn)加重現(xiàn)象，在清晨時(shí)分發(fā)病幾率最大。產(chǎn)生高血壓的常見(jiàn)原因有遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣和藥物因素，并隨著年齡增長(zhǎng)患高血壓的幾率也會(huì)增加。高血壓一旦未及時(shí)進(jìn)行治療就有可能引發(fā)心腦心血管疾病、腎衰竭、中風(fēng)和心梗等并發(fā)癥，威脅高血壓患者的生命。在臨床上一般將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，常見(jiàn)的高血壓為原發(fā)性高血壓，占所有高血壓患者的90%以上。相關(guān)研究表明[1]，采取前瞻性護(hù)理干預(yù)措施對(duì)促進(jìn)高血壓患者的臨床療效具有重要意義，本次研究以我院高血壓患者為研究對(duì)象，基于部分高血壓患者展開(kāi)前瞻性護(hù)理干預(yù)促使，對(duì)比觀察常規(guī)護(hù)理干預(yù)與前瞻性護(hù)理干預(yù)在高血壓治療過(guò)程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。1資料與方法1.1基本資料本研究符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，研究前征得患者及其家屬同意，研究選取2015年6月~2016年6月在本院收治的高血壓患者80例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組40例，觀察組40例；對(duì)照組男性象23例，女性17例，平均年齡（61.77±5.32）歲；觀察組男性25例，女性15例，平均年齡（60.57±5.27）歲，兩組病人的年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組：給予對(duì)照組40例研究對(duì)象常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、呼吸燈生命特征，并結(jié)合藥物對(duì)研究對(duì)象的血壓進(jìn)行控制，加強(qiáng)與病人的交流，輔助病人吸氧與引流，加強(qiáng)飲食管理，保持室內(nèi)溫度和衛(wèi)生，防止交叉感染的發(fā)生，并定期對(duì)患者的床單進(jìn)行更換，注意衛(wèi)生。觀察組：給予觀察組40例研究對(duì)象在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行前瞻性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下。1.2.1心理護(hù)理由于高血壓及其并發(fā)癥具有發(fā)病迅速的特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)憤怒、緊張等心理活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致病發(fā)，這嚴(yán)重威脅了高血壓患者的生命安全，影響了高血壓患者的日常生活與工作。因此，會(huì)對(duì)患者的心理帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)，造成緊張、焦慮、恐懼的等心理情緒的發(fā)生，有可能誘發(fā)抑郁癥等心理疾病，降低患者的自信心，影響其病癥治療。通過(guò)前瞻性護(hù)理干預(yù)可以有效的緩解這種情況的發(fā)生。護(hù)理人員通過(guò)與病人進(jìn)行溝通，講解高血壓的相關(guān)知識(shí)和目前預(yù)后情況，增加病人對(duì)疾病的了解，還能夠通過(guò)與病人家屬的溝通，是家屬為病人創(chuàng)造一個(gè)樂(lè)觀、健康的生活環(huán)境，降低環(huán)境因素對(duì)于病人心理的影響。對(duì)于部分心理障礙嚴(yán)重的病人，可以通過(guò)心理醫(yī)生的階段性心理治療，對(duì)病人的心理問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，幫助病人樹(shù)立信息，提高其護(hù)理配合度[2]。1.2.2社會(huì)支持當(dāng)病人進(jìn)行入院治療后，幫助病人建立良好的院內(nèi)社會(huì)交流圈，通過(guò)定期組織高血壓病友交流會(huì)的方式組織高血壓患者進(jìn)行交流，不僅可以加深患者入院后的交流面，還可以提高病人對(duì)于自身康復(fù)的信心，有利于提升臨床效果[3]。1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)比較兩組研究對(duì)象在護(hù)理前、護(hù)理四周和八周Barthel指數(shù)，并采取相應(yīng)的相位量進(jìn)行評(píng)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS19.0），建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率(%)，通過(guò)卡方（χ2）檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組研究對(duì)象臨床療效比較通過(guò)比較，護(hù)理后觀察組總效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（見(jiàn)表1）。表1觀察組與對(duì)照組總有效率比較例（%）組別n基本治愈有效無(wú)效總有效對(duì)照組4018（45.65）12（30.43）10（23.91）30（76.09）觀察組4027（65.22）10（26.09）3（8.70）37（91.30）注：兩組總有效率比較，X2=5.77，P=0.0022.2兩組護(hù)理前與后4周、8周Barthel指數(shù)比較通過(guò)比較，護(hù)理后4周、8周觀察組Barthel指數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05（見(jiàn)表2）。表1兩組護(hù)理前與后4周、8周Barthel指數(shù)比較（）組別例數(shù)Barthel指數(shù)護(hù)理前護(hù)理后4周護(hù)理后8周對(duì)照組4034.93±11.3248.49±10.3556.42±10.35觀察組4033.76±10.9662.43±10.8773.17±9.96T值0.51-6.16-7.78P0.590.000.003.討論高血壓作為常見(jiàn)的慢性疾病，具有患病基數(shù)大，發(fā)病率高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，一旦病情惡化，會(huì)對(duì)高血壓患者的心臟、大腦和腎等組織器官造成損害，造成腦出血、腎衰竭等疾病。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，前瞻性干預(yù)護(hù)理能夠顯著的提升高血壓患者的臨床治療效果和相關(guān)Barthel指數(shù)，促進(jìn)高血壓患者的心理健康和身體健康，具有臨床推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)：[1]朱婉萱,張偉娜.前瞻性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓性腦出血患者微創(chuàng)術(shù)后便秘防治的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,(18):2142-2144.[2