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帕金森病中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案的臨床療效研究
【摘要】目的探討研究帕金森病中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案的臨床療效。方法隨機抽選于本院進行治療的82例帕金森病患者,將其平均分成觀察組和對照組。其中,對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)進行治療,觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合進行治療,比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率為95.11%,較對照組的75.60%高;觀察組患者的軀體健康、社會功能、情緒角色功能、心理健康等生存質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組的對應值,組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論針對帕金森病患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案進行治療,治療效果顯著,有效提高患者的治療效率,其日常生活質(zhì)量高,值得臨床上推廣運用?!娟P(guān)鍵詞】帕金森??;中西醫(yī)結(jié)合;療效帕金森病作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的一種,發(fā)病率較高,且多發(fā)于中老年人群體?;颊吣X部色素細胞出現(xiàn)異變,從而阻礙其機體內(nèi)的多巴胺遞質(zhì)的有效合成,導致其含量過低,以來破壞其膽堿能與多巴胺能之間的平衡,是帕金森病患者的主要病理特征[1]。帕金森病還具有病情進行性加重的特性,若不及時采取科學有效的治療,將嚴重影響了患者的工作與日常生活[2]。為有效探索出更為有效的治療方案,現(xiàn)將于本院收治的82例帕金森病患者作為研究對象進行臨床分析,結(jié)果報告如下。1.資料與方法1.1一般資料將2016年2月~2017年2月于我院治療帕金森病的患者抽選出82例,將其按照不同的治療方法平均分為兩組,觀察組和對照組,每組各41例。觀察組患者中男性26例,女性15例;年齡為48~84歲,平均年齡為(63.25±5.33)歲;病程4~15年,平均病程為(7.58±3.45)年。對照組患者中男性24例,女性17例;年齡為49~86歲,平均年齡為(64.25±4.88)歲;病程4~16年,平均病程為(6.98±3.84)年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法對照組患者給予常規(guī)的西醫(yī)治療,首次用藥時,以每天2次的頻率,每次125mg給予患者美多芭(上海羅氏制藥有限公司,國藥準字9181H0390)以溫開水送服,治療一周后調(diào)整用藥劑量為每天3次。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)進行治療。將醫(yī)院開好的芍甘定顫湯處方(各20g白芍、生甘草,15g紫河車,各10g鉤藤、防風、蜈蚣、蟬蛻、地龍、僵蠶、桑枝)來進行煎制,以每天一劑,用水煮開兩次分早、晚進行服用??梢暬颊甙Y狀進行辯證加減治療,如血虛生風者,配方可加入10g竹茹、瓜萎、黃答;癖血生風者,配方可加入10g丹參、紅花、水蛙、桃仁;肝陽化風者,配方可加入10g天麻、石決明、桅子。30天為1療程,兩組患者均連續(xù)治療3個療程,且患者治理前1周均禁止安坦、澳隱亭等藥物的使用,同時視患者的臨床癥狀給予相應的治療措施,例如給予患者常規(guī)降壓、降糖等藥物進行服用。1.3療效評定標準根據(jù)患者的臨床治療效果進行療效評定,分為顯效、有效、無效。顯效:治療后,患者的臨床癥狀有明顯改善,其進步率>50%;有效:患者的臨床癥狀有所改善,其進步率在20%~50%之間;無效:以上情況均未出現(xiàn),患者的進步率<20%[3]??傆行?顯效率+有效率。對患者治療后的軀體健康、社會功能、情緒角色功能、心理健康等生存質(zhì)量采用生存質(zhì)量量表(HRQOI)進行評定,分值在0~100分內(nèi),分值越高,表明患者的生存質(zhì)量水平越高。1.4統(tǒng)計學分析該研究中所有數(shù)據(jù),計量資料進行t檢驗,以()表示;計數(shù)資料進行卡方χ2檢驗,以率(%)表示,當組間數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2.結(jié)果2.1比較兩組患者的臨床治療效率兩組患者臨床治療效率比較如表1所示,觀察組的總有效率為95.11%,較對照組的總有效率75.60%高,組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(X2=6.24,P<0.05)。表1兩組患者的臨床治療總有效率比較(n/%)組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組4122(53.65)17(41.46)2(4.89)39(95.11)*對照組4118(43.90)13(31.70)10(24.40)31(75.60)X2-6.24P-<0.05注:兩組數(shù)據(jù)對比,差異具有統(tǒng)計學意義(*P<0.05)。2.2比較兩組患者的生存質(zhì)量評分兩組患者的生存質(zhì)量評分如表2所示,觀察組患者的軀體健康、社會功能、情緒角色功能、心理健康等生存質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組的對應值,組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表2比較兩組患者的生存質(zhì)量評分(,分,n=41)組別軀體健康社會功能情緒角色功能心理健康觀察組91.25±5.63*88.36±7.21*79.24±6.58*88.95±8.38*對照組72.14±5.0370.56±6.5360.25±4.8965.85±6.12t值6.524.745.595.35P<0.05<0.05<0.05<0.05注:兩組數(shù)據(jù)對比,差異具有統(tǒng)計學意義(*P<0.05)。3.討論歷年來,各大醫(yī)院在治療帕金森病患者時,通常采用常規(guī)的西醫(yī)進行治療,但是治療效果不佳,且容易造成患者產(chǎn)生藥物依賴性,不利于其健康的有效恢復。現(xiàn)代醫(yī)學研究提出,中藥能夠有效保護患者的神經(jīng)功能,并且還具有改善患者線粒體能量代謝和有效抑制其細胞凋亡以及神經(jīng)免疫炎癥反應的功效[4]。本次研究所采取的芍甘定顫湯處方,具有益腎養(yǎng)血、息風通絡的功效,其由白芍、生甘草、紫河車、鉤藤、防風、蜈蚣、蟬蛻、地龍、僵蠶、桑枝等多種藥物組成,其中,藥方中的白芍、生甘草以及紫河車三者作為君藥,具有補腎益精、養(yǎng)血益氣的功效;鉤藤、防風蜈蚣、蟬蛻具有熄風鎮(zhèn)痙、去肝火的效果;地龍具有清熱解毒、通絡筋脈的作用;僵蠶起到化痰祛風的作用;桑枝可用之做藥引。同時加以采用辨證加減治療法能夠針對患者的臨床癥狀來添加藥材,來有效提高患者的治療效率,改善其生活質(zhì)量[5]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示,上述兩種方法中,針對帕金森病患者筆者認為常規(guī)的西醫(yī)治療雖然簡單便捷,但不適用于患者的長期治療,且由于其年歲漸長,免疫力較為低下,容易產(chǎn)生藥物依賴性,不利于后期治療。而采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案來治療帕金森病患者,治療效果更為顯著,不僅提高了患者的治療效率,加快其健康恢復進度,還有利于其日常生活質(zhì)量的改善,具有較高的臨床價值。本次研究結(jié)果表明,觀察組患者的臨床治療總有效率以及生存質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組的對應值,得出組間數(shù)據(jù)差異值為P<0.05。綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案治療帕金森病患者,不僅有效提高了患者的治療效率,還有利于改善其生活質(zhì)量,治療效果顯著,具有較好的臨床價值,值得推廣?!緟⒖嘉墨I】[1]吳志平.中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病臨床療效及其對患者生存質(zhì)量的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(19):115-116.[2]吳偉.中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病的臨床療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2016,18(04):54-55.[3]李悅琳,劉勇,李繼科,等.中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療老年COPD所致急性呼吸衰竭患者的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學,2016,22(0
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