老年抑郁癥護(hù)理中實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理的效果分析

老年抑郁癥護(hù)理中實(shí)施認(rèn)知性心理護(hù)理的效果分析

[摘要]目的研究分析在老年抑郁癥患者中開展認(rèn)知性心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取在本院接受治療的老年抑郁癥患者作為研究對象，選取時(shí)間段為2017年10月—2018年10月，病例數(shù)為80例。通過隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各40例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受認(rèn)知性護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的抑郁改善效果。結(jié)果護(hù)理后兩組患者的抑郁分?jǐn)?shù)均顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），護(hù)理后階段觀察組患者的抑郁分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在治療老年抑郁癥患者過程中采取認(rèn)知性心理護(hù)理效果顯著，護(hù)理后患者的抑郁情緒獲得顯著改善。[關(guān)鍵詞]抑郁癥；老年；認(rèn)知性心理護(hù)理老年抑郁癥是一種精神疾病，其有著病程長的特點(diǎn)，病人的臨床癥狀多為身體不適、失眠演嚴(yán)重、思緒緩慢、情緒消極等表現(xiàn)，而且病人多患有常見老年病，包括高血壓、糖尿病等，這些都對病人的日常生活及社會角色產(chǎn)生了負(fù)向影響，使得少數(shù)病人會產(chǎn)生輕生、自殺的想法[1]。相關(guān)報(bào)道顯示，若為老年抑郁癥病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可幫助其緩解抑郁等消極心理。此次研究針對我院收治的老年抑郁癥病人提供認(rèn)知性心理護(hù)理服務(wù)，旨在于總結(jié)此護(hù)理模式對老年抑郁病的影響作用，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取在本院接受治療的老年抑郁癥患者作為研究對象，選取時(shí)間段為2017年10月—2018年10月，病例數(shù)為80例。通過隨機(jī)數(shù)字表格法分組，平均分成對照組和觀察組各40例。對照組中男性患者占21例，女性患者占19例，年齡范圍在58-75歲之間，平均年齡為（68.76±5.54）歲；觀察組中男性患者占22例，女性患者占18例，年齡范圍在58-75歲之間，平均年齡為（69.32±5.12）歲。組間患者的性別、年齡、病程等一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。1.2方法將病人分為兩組，對照組病人接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而觀察組病人則接受認(rèn)知性心理護(hù)理服務(wù)，具體操作如下：①認(rèn)知重建：護(hù)理人員需引導(dǎo)幫助病人建立相應(yīng)的正確觀念與想法，使其認(rèn)識到自身價(jià)值，正確了解自己最終重建病人整體認(rèn)知[2]。②心理護(hù)理：護(hù)理人員要與病人進(jìn)行親和的溝通，充分了解病人內(nèi)心所想，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人抑郁、不安等消極心理，并根據(jù)已掌握的病人情況認(rèn)真思考，為病人量身制定優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理方案，進(jìn)而引導(dǎo)緩解病人的消極心理。還需幫助病人主動與他人溝通、參加活動，給病人灌輸“我還行”“我可以”的觀念，通過活動使病人產(chǎn)生“我還行”“我可以”的自我認(rèn)知，以輔助病人重建整體認(rèn)知。③生活護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)叮囑病人遵囑服藥，并嚴(yán)密監(jiān)測病人服藥后的反應(yīng)與疾病恢復(fù)進(jìn)程。另外還要時(shí)刻關(guān)愛病人，以防止病人做出自殘、自殺等危害生命安全的行為，同時(shí)還要對病人的突出表現(xiàn)給予肯定與鼓勵(lì)[3]。④健康宣教：護(hù)理人士要對病人及其家人講解相關(guān)抑郁癥的疾病知識、預(yù)防措施、護(hù)理及調(diào)節(jié)措施及有關(guān)健康知識。引導(dǎo)病人家屬在平常生活中為病人構(gòu)建良好的人際社會網(wǎng)、營造溫馨的生活氛圍，并且要引導(dǎo)病人家屬遇見問題不要慌亂，要學(xué)會主動、有效的解決病人的問題。同時(shí)堅(jiān)持服藥。注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，即有耐心，又要嚴(yán)格的遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，不可隨意的增減藥物，有什么情況向醫(yī)生盡快地反應(yīng)。因?yàn)檫@種病人往往會出現(xiàn)自殺的企圖，因此不可疏忽大意，那么做好相關(guān)的一些預(yù)防工作。1.3觀察指標(biāo)分析比較兩組病人接受護(hù)理前后的抑郁程度及改善情況，依據(jù)漢密爾頓抑郁評分量表評估病人的抑郁程度，評分越高說明抑郁越嚴(yán)重[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（）表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受x2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果分析兩組患者護(hù)理前后的抑郁評估分?jǐn)?shù)，結(jié)果顯示護(hù)理后兩組患者的抑郁分?jǐn)?shù)均顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），護(hù)理后階段觀察組患者的抑郁分?jǐn)?shù)顯著低于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。表1分析兩組患者護(hù)理前后的抑郁評估分?jǐn)?shù)[n,]組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組4018.44±4.744.71±1.23對照組4019.16±4.619.78±2.55t0.8430.8438.413P＞0.05＞0.05＜0.053討論我國目前的老齡化程度十分嚴(yán)重，在這種社會環(huán)境中，臨床上各類老年病的發(fā)病率持續(xù)增高，其中尤以老年抑郁病普遍可見[5]。有關(guān)研究結(jié)果表明，大多數(shù)老齡人均會因?yàn)樽陨砑膊?、家庭、社會因素等而呈現(xiàn)不同程度的抑郁癥狀，若未得到及時(shí)有效的治療則會加重表現(xiàn)。而相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)抑郁癥病人的認(rèn)知體系不夠完善，會對臨床治療產(chǎn)生負(fù)向影響，故必須為此類病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。由此產(chǎn)生了認(rèn)知性心理護(hù)理模式，這種方案以重建病人整體認(rèn)知為基礎(chǔ)，改變以往護(hù)理人士緩解病人消極心理的模式，引導(dǎo)病人重建認(rèn)知自主調(diào)節(jié)消極心理，從根本上治療抑郁癥。此次研究結(jié)果表明，在接受護(hù)理后兩組病人的抑郁程度均表現(xiàn)為顯著減弱，且觀察組病人的減弱幅度顯著優(yōu)于對照組病人，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對老年抑郁癥病人提供優(yōu)質(zhì)的認(rèn)知性心理護(hù)理，可顯著緩解病人消極心理，減輕病人抑郁程度，效果理想，推薦臨床大范圍運(yùn)用推廣。參考文獻(xiàn)[1]蔣涵怡,陳陸.認(rèn)知性心理護(hù)理在老年抑郁癥護(hù)理中各項(xiàng)癥狀變化情況的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(30):84+93.[2]張海旭.老年抑郁癥患者應(yīng)用精神心理護(hù)理的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(23):290.[3]薛梅村.老年抑郁癥患者的心理特征與護(hù)理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(61