臨床護(hù)理路徑在肝膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的效果分析

臨床護(hù)理路徑在肝膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的效果分析

【摘要】目的：探討對(duì)肝膽管結(jié)石手術(shù)患者行臨床護(hù)理路徑干預(yù)的臨床效果。方法：將2015年2月~2016年12月我院收治的108例肝膽管結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方案的不同分為研究組和傳統(tǒng)組，各54例。傳統(tǒng)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，觀察并比較兩組護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間和住院費(fèi)用等指標(biāo)。結(jié)果：研究組的護(hù)理滿意度48例（88.89%）顯著高于傳統(tǒng)組39例（72.22%），研究組的住院時(shí)間和住院費(fèi)用均低于傳統(tǒng)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肝膽管結(jié)石手術(shù)患者行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，不僅能夠滿足患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)，還能夠加快患者的身體康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑干預(yù)；肝膽管結(jié)石手術(shù)患者；護(hù)理滿意度目前，臨床上對(duì)于肝膽管結(jié)石患者通常采取手術(shù)治療的方法，能夠清除患者的病灶，改善患者的膽道狀況[1]。此時(shí)，加之臨床護(hù)理路徑干預(yù)，其作為一種系統(tǒng)化而又規(guī)范化的護(hù)理規(guī)范，根據(jù)患者的患病情況以及臨床表現(xiàn)制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)，還能夠提高患者的自覺(jué)參與度，在一定程度上降低了了患者的治療時(shí)間和住院費(fèi)用，還能夠利于患者的病情恢復(fù)[2]。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年2月~2016年12月我院收治的108例肝膽管結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方案的不同分為研究組和傳統(tǒng)組，各54例。其中，傳統(tǒng)組男性28例，女性26例，年齡為24~52歲，平均年齡（44.25±7.02）歲；研究組男性30例，女性24例，年齡為26~58歲，平均年齡（44.74±7.31）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法傳統(tǒng)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要評(píng)估患者的患病情況，并給予對(duì)癥護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)。研究組行臨床護(hù)理路徑干預(yù)。首先，建立護(hù)理小組，由護(hù)士、醫(yī)生以及藥劑師等多個(gè)科室護(hù)理人員構(gòu)成臨床護(hù)理小組；其次，制定護(hù)理方案，護(hù)理人員需要準(zhǔn)確評(píng)估患者的患病情況和臨床癥狀，并以此為基礎(chǔ)制定護(hù)理方案，具體分為：①住院當(dāng)天。門(mén)診部門(mén)需要給予患者常規(guī)檢查，如：臨床以及輔助檢查等，排除禁忌癥，隨后，詳細(xì)記錄下患者的檢測(cè)時(shí)間和具體結(jié)果，同時(shí)，向患者以及患者家屬詳細(xì)介紹臨床路徑診斷和治療、基本流程以及護(hù)理計(jì)劃，介紹術(shù)前的相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目、方法以及重要性等內(nèi)容。告知患者家屬有關(guān)患者的作息時(shí)間、探視時(shí)間、周?chē)h(huán)境、設(shè)施以及就餐時(shí)間等；②術(shù)前護(hù)理。根據(jù)患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行術(shù)前討論，并發(fā)放手術(shù)通知書(shū)。此時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，介紹有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制、麻醉方式、手術(shù)流程以及術(shù)前準(zhǔn)備等內(nèi)容，對(duì)于出現(xiàn)不良心理情緒的患者而言，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通，拉近護(hù)患之間的距離，積極緩解患者的負(fù)面心理情緒，采取耐心而又通俗的話語(yǔ)向患者介紹有關(guān)手術(shù)的重要性以及術(shù)后排痰、止咳以及確保呼吸通暢等相關(guān)措施，進(jìn)而消除患者的不安、恐懼等不良心理情緒；術(shù)前，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)于患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，注射麻醉藥物，并隨時(shí)觀察患者的面部表情，積極配合手術(shù)醫(yī)生，確保手術(shù)的順利實(shí)施；③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員需要將患者送至患者病房，并密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、血壓等生命體征的變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)，如：切口疼痛和滲液情況等，并針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)給予對(duì)癥處理，幫助患者呈現(xiàn)正確的休息體位，進(jìn)而緩解患者的疼痛感受以及切口的愈合情況。同時(shí)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況給予低脂流質(zhì)食物以及抗生素干預(yù)，加快患者的病情恢復(fù)；④院外護(hù)理。護(hù)理人員需要確保充足的休息和規(guī)律的飲食，避免過(guò)于勞累和精神緊張，尋求患者家屬的幫助，使得患者能夠充分感受到身邊人的照顧。1.3臨床觀察指標(biāo)觀察并比較兩組護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間和住院費(fèi)用等指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組試驗(yàn)均利用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組護(hù)理滿意度研究組的護(hù)理滿意度48例（88.89%）顯著高于傳統(tǒng)組39例（72.22%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：表12組護(hù)理滿意度比對(duì)[（n，%）]分組例數(shù)非常滿意十分滿意不滿意護(hù)理滿意度研究組5432（59.26%）16（29.63%）6（11.11%）48（88.89%）傳統(tǒng)組5414（25.92%）25（46.30%）15（27.78%）39（72.22%）卡方值--------4.788P值--------0.0292.2比較兩組住院時(shí)間和住院費(fèi)用研究組的住院時(shí)間（4.68±1.19）d，傳統(tǒng)組為（6.44±1.93）d,T值＝5.704，P值＝0.000；研究組的住院費(fèi)用（2953.25±74.16）元，傳統(tǒng)組為（3205.25±85.27），T值＝16.387，P值＝0.000。研究組的住院時(shí)間和住院費(fèi)用均低于傳統(tǒng)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論肝膽管結(jié)石是臨床上十分常見(jiàn)的一種膽道疾病，該類疾病具有發(fā)病急促、病情進(jìn)展快以及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，大約40%的患者接受入院治療時(shí)，已經(jīng)存在肝膿腫以及膽管炎等并發(fā)癥[3]。臨床上通常采取手術(shù)治療方法，加之臨床護(hù)理路徑干預(yù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況和臨床表現(xiàn)制定護(hù)理方案，護(hù)理人員協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，積極緩解患者的不良心理情緒，進(jìn)而利于手術(shù)的順利展開(kāi)[4]。研究結(jié)論顯示，研究組的護(hù)理滿意度48例（88.89%）顯著高于傳統(tǒng)組39例（72.22%），研究組的住院時(shí)間和住院費(fèi)用均低于傳統(tǒng)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)肝膽管結(jié)石患者行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠達(dá)到十分理想的護(hù)理效果。結(jié)語(yǔ)：言而總之，通過(guò)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，不僅能夠提高肝膽管結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)，還能夠縮短患者的住院時(shí)間?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]邊俊霞,成杰,王偉,等.護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防超高齡肝內(nèi)外膽管結(jié)石病手術(shù)治療患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(6):905-908.[2]李偉麗,程瑞蓮.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式在肝膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(26):242-2