凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用效果觀察

凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的：觀察在臨床輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用凝聚胺技術(shù)的應(yīng)用效果及優(yōu)勢(shì)。方法：本研究選擇的研究樣本為來(lái)院進(jìn)行健康體檢的人員110例，以2015.10~2016.10為樣本選取時(shí)段，對(duì)其靜脈血進(jìn)行采集，將血液樣本分為2份，分別采用凝聚胺技術(shù)和鹽水法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)2中檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和分析。結(jié)果：相較于鹽水法，血液檢驗(yàn)中采用凝聚胺技術(shù)敏感度明顯較高，并且，應(yīng)用凝聚胺技術(shù)在3min內(nèi)及以后特異性均顯示為消失，75例（68.18%）在5~10s非特異性消失，各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)差異均P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)形成意義。結(jié)論：在臨床輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用凝聚胺技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，不但敏感性較高，方便操作，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性較高，可對(duì)輸血安全進(jìn)行保證。【關(guān)鍵詞】臨床輸血檢驗(yàn)；凝聚胺技術(shù)；應(yīng)用效果；優(yōu)勢(shì)在臨床治療中輸血作為一項(xiàng)重要的環(huán)節(jié)之一，特別是對(duì)出血性疾病患者治療中予以輸血，可對(duì)患者體內(nèi)血液循環(huán)穩(wěn)定進(jìn)行維持，對(duì)患者臨床治療效果及生命安全進(jìn)行保證[1]。輸血檢驗(yàn)主要應(yīng)用在輸血之前，以此將輸血安全性提升，常規(guī)檢驗(yàn)方法為鹽水法，而伴隨近些年來(lái)凝聚胺技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為輸血檢驗(yàn)提供了新的技術(shù)支持，其優(yōu)勢(shì)也較為明顯[2]。本研究主要選擇2015.10~2016.10期間來(lái)我院行健康體檢的110例人員為研究樣本，對(duì)凝聚胺技術(shù)的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用效果進(jìn)行進(jìn)一步觀察，觀察內(nèi)容和結(jié)果作如下論述。1臨床資料與方法1.1臨床資料本研究選擇的研究樣本為來(lái)院進(jìn)行健康體檢的人員110例，以2015.10~2016.10為樣本選取時(shí)段，其中包括65例男性患者和55例女性患者，年齡最高者為76歲，年齡最小者為20歲，中位年齡為（48.5±10.6）歲，所有受檢人員中均排除血液系統(tǒng)疾病、妊娠期及哺乳期婦女、精神類疾病、昏迷等意識(shí)不清晰等人員，所有受檢人員均對(duì)本研究知情，并自愿配合，并簽訂了知情同意書(shū)，在研究過(guò)程中耐受性均良好，退出現(xiàn)象不存在。1.2方法準(zhǔn)備血型血清離心機(jī)，低離子凝聚胺試劑盒，包括低離子溶液、凝聚胺溶液及懸浮液，即R1液、R2液、R3液，抗球蛋白試劑、抗-D單克隆抗體、血清標(biāo)準(zhǔn)品，分析純?yōu)楸狙芯繖z驗(yàn)試劑。所有患者均在空腹?fàn)顟B(tài)下對(duì)靜脈血進(jìn)行抽取，每人樣本均分為2份，之后采用不同方法檢驗(yàn)血液樣本，即凝聚胺技術(shù)和鹽水法，具體檢驗(yàn)方法為：（1）凝聚胺技術(shù)，選擇試管2支，標(biāo)記1號(hào)和2號(hào)，在1號(hào)試管中加入1滴獻(xiàn)血人員紅細(xì)胞懸液（3~5%濃度），并加入2滴受檢人員血清；在2號(hào)試管中加入1滴受檢人員紅細(xì)胞懸液（2~5%濃度），并加入2滴獻(xiàn)血人員血清，以凝聚胺試劑盒流程為依據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)[3]。（2）鹽水法，以《輸血醫(yī)學(xué)》為依據(jù)，檢驗(yàn)血液樣本。2名豐富經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室操作員檢測(cè)受檢人員血清，記錄凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)和鹽水法檢驗(yàn)的結(jié)果，并對(duì)其進(jìn)行整理和分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究中2種檢驗(yàn)方法相關(guān)比對(duì)數(shù)據(jù)整理和處理工具均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0，n（%）為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，實(shí)行卡方驗(yàn)證，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。2結(jié)果2.1比對(duì)2種檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)結(jié)果比對(duì)凝聚胺技術(shù)和鹽水法檢驗(yàn)結(jié)果，與鹽水法相比，采用凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)血液樣本，提升了敏感度，比對(duì)數(shù)據(jù)差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，詳情如下表1所示。表12種檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)結(jié)果比對(duì)結(jié)果檢驗(yàn)方法抗體濃度陽(yáng)性陰性本身1:321:161:81:41:21:1凝聚胺法抗-+3+3+4+5+5+5+--抗-e--4+3+4+5+4+--抗-E--4+4+3+5+4+--抗-C+3+3+3+4+4+5+--抗-D+3+3+4+5+5+5+--鹽水法抗----------抗-e---------抗-E---------抗-C---------抗-D---------2.2比對(duì)采用凝聚胺技術(shù)非特異性、特異性、凝聚消失應(yīng)用凝聚胺技術(shù)110例受檢人員在3min內(nèi)及以后特異性均顯示為消失，而75例（68.18%）在5~10s非特異性消失，而36例在11~20s非特異性消失各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)差異均P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)形成意義，詳情如下表2所示。表2采用凝聚胺技術(shù)非特異性、特異性、凝聚消失比對(duì)結(jié)果消失時(shí)間≥3min21s~3min11~20s5~10s非特異性0（0.00）0（0.00）36（32.73%）75（68.18%）特異性110（100%）110（100%）110（100%）110（100%）X2220.0000220.0000111.506841.6216P<0.05<0.05<0.05<0.053討論臨床醫(yī)學(xué)在近些年來(lái)越來(lái)越重視輸血后有效性，主要原因是因輸血之后，抗原細(xì)胞會(huì)受到自身機(jī)體免疫能力所傷，嚴(yán)重病情的患者也會(huì)有溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全[4]。因此，輸血在臨床中要對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行避免，而輸血檢驗(yàn)應(yīng)用于輸血前較為關(guān)鍵[5]。輸血檢驗(yàn)常規(guī)采用鹽水法對(duì)血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，但是沒(méi)有獲得滿意的效果，雖然此方法有較為簡(jiǎn)單的操作程序，也會(huì)較快獲得檢驗(yàn)結(jié)果，然而鹽水法在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)有較低的靈敏度，在檢測(cè)不完全抗體過(guò)程中遺漏情況經(jīng)常出現(xiàn)，輸血異常事件也時(shí)有發(fā)生，使得輸血可靠性和安全性降低[6]。在血液檢驗(yàn)中酶法也是一種常用的檢驗(yàn)方法，雖然其有較高的靈敏度，檢驗(yàn)結(jié)果也較為可靠，但是酶法檢驗(yàn)方法需要較長(zhǎng)時(shí)間的操作過(guò)程，針對(duì)危重患者來(lái)說(shuō)，極大耽誤搶救時(shí)間，因此，限制了應(yīng)用范圍[7]。凝聚胺技術(shù)作為一種新型檢驗(yàn)方法，主要是中和RBC表面唾液酸之后，可逆非特異凝聚產(chǎn)生，臨床可有效檢測(cè)RBCIgG[8]。其應(yīng)用原理為正電荷存在于凝聚胺上，可中和負(fù)電荷，通過(guò)溶解處理，使得血清紅細(xì)胞與正電荷發(fā)生互相結(jié)合，將電位降低，發(fā)揮非特異性凝聚功能的紅細(xì)胞，中和凝聚胺及紅細(xì)胞懸液，對(duì)紅細(xì)胞表面失去的所需電荷進(jìn)行擴(kuò)散，以此特性為依據(jù)，檢測(cè)紅細(xì)胞表面，對(duì)相應(yīng)抗原是否存在進(jìn)行查看。相較于鹽水法，凝聚胺技術(shù)，也只需要簡(jiǎn)便的操作，可直接觀察應(yīng)用效果，同時(shí)可將靈敏度提升，可有效鑒別交叉配型及血型，也可篩選抗體，廣泛應(yīng)用于臨床溶血性貧血檢驗(yàn)中，可對(duì)溶血性輸血反應(yīng)情況進(jìn)行有效避免。本研究結(jié)果顯示：相較于鹽水法，血液檢驗(yàn)中采用凝聚胺技術(shù)敏感度明顯較高，并且，應(yīng)用凝聚胺技術(shù)在3min內(nèi)及以后特異性均顯示為消失，75例（68.18%）在5~10s非特異性消失，各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)差異均P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)形成意義?？梢?jiàn)，相較于鹽水法，凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中具有更為顯著的效果。綜上所述，在臨床輸血檢驗(yàn)中應(yīng)用凝聚胺技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，不但敏感性較高，方便操作，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性較高，可對(duì)輸血安全進(jìn)行保證。并且凝聚胺技術(shù)會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)獲得檢驗(yàn)結(jié)果，特異性較高，提升檢驗(yàn)結(jié)果，以此可為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確指導(dǎo)，對(duì)于重癥患者而言，可為重癥患者搶救爭(zhēng)取時(shí)間，提升搶救成功率，保證患者的生命安全，因此，在臨床輸血檢驗(yàn)中采用凝聚胺技術(shù)值得大范圍推廣及應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]孔秀紅.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(7):165-166.[2]付俊玲.凝聚胺技術(shù)的優(yōu)越性以及在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(16):117-118.[3]陳銀俠,李蘭麗.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)及應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(22):95-96.[4]張斌，張敏，張三旺.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)越性探討[J].臨床合理用藥雜志,

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