腦梗死患者心理護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒及認(rèn)知功能的影響

腦梗死患者心理護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)性情緒及認(rèn)知功能的影響

【摘要】目的：探究予以心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者的負(fù)性情緒和認(rèn)知功能的影響。方法：資料隨機(jī)選取2016年6月-2017年7月于本院治療腦梗死的91例患者，隨機(jī)分為研究組46例，對(duì)照組45例。對(duì)照組予以常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的負(fù)面情緒和認(rèn)知功能情況。結(jié)果：護(hù)理后研究組的抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且簡(jiǎn)易智能量表(MMSE)與對(duì)照組相比具顯著差異(P<0.05)。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕腦梗死患者的負(fù)面情緒，改善認(rèn)知功能?！娟P(guān)鍵詞】腦梗死患者；心理護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；認(rèn)知功能；影響TheinfluenceofpsychologicalnursinginterventiononnegativeemotionandcognitivefunctioninpatientswithcerebralinfarctionPengjiangzhi(wuhanhuangpidistrictpeople'shospital,hubeiwuhan430399)[abstract]objective:toexploretheeffectofpsychologicalnursinginterventiononnegativeemotionalandcognitivefunctioninpatientswithcerebralinfarction.Methods:datawererandomlyselectedfromthe91patientswhoweretreatedforcerebralinfarctioninthehospitalfromJune,2016toJuly,2017,randomlypidedintothestudygroup46andthecontrolgroup45cases.Inthecontrolgroup,theroutinemethodwasusedfornursing,andtheteamwasbasedonpsychologicalnursinginterventiontoanalyzethenegativeemotionsandcognitivefunctionofthetwogroups.Results:afternursingteam'sanxietydepressionselfratingscale(SDS),selfratingscale(SAS)score,statisticallysignificantdifferencecomparedwithcontrols(P<0.05),andsimpleintelligencescale(MMSE)comparedwithcontrolgroupwithsignificantdifference(P<0.05).Conclusion:psychologicalnursinginterventioncaneffectivelyalleviatethenegativeemotionsofpatientswithcerebralinfarctionandimprovecognitivefunction.[Keywords]cerebralinfarction;Psychologicalnursingintervention;Negativeemotions;Cognitivefunction;influence腦梗死在中醫(yī)中被稱為卒中、中風(fēng)，是由局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而引起神經(jīng)功能的缺失[1]。本文針對(duì)已選定的91例腦梗死患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，以期為臨床護(hù)理方案的制定提供依據(jù)，結(jié)果報(bào)告如下：1．臨床資料1.1一般資料資料隨機(jī)選取2016年6月-2017年7月于本院治療的腦梗死患者91例，隨機(jī)分為研究組46例，對(duì)照組45例。研究組男性21例，女性25例，年齡50-80歲，平均年齡(70±2.63)歲，大專以上文化程度15例，中學(xué)17例，小學(xué)及以下14例；對(duì)照組男性20例，女性25例，年齡51-81歲，平均年齡(71±2.57)歲，大專以上文化程度14例，中學(xué)16例，小學(xué)及以下15例。兩組患者性別、年齡、文化程度等基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：兩組臨床癥狀均符合腦梗死相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)過(guò)頭顱CT或磁共振(MRI)檢查等輔助檢查的確診。1.3方法對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理。研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)，2次/w，每次0.5-lh；與患者及其家屬溝通建立良好的護(hù)理關(guān)系，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座，以輕音樂(lè)或歡樂(lè)音樂(lè)的形式對(duì)患者的心理進(jìn)行輔導(dǎo)，并與患者的家屬、親友及同事共同構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。1.4觀察指標(biāo)采用SDS、SAS量表評(píng)定患者的抑郁和焦慮狀況，有抑郁癥狀為SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分，有焦慮癥狀為SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分；采用簡(jiǎn)易智能量表（MMSE）評(píng)分評(píng)定患者的認(rèn)知功能，<27分為存在認(rèn)知功能障礙。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較差異縣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2．結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理前后的SAS和SDS評(píng)分比較護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)評(píng)分值評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后兩組SAS和SDS評(píng)分值均低于心理護(hù)理干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組SAS和SDS的評(píng)分值低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表l。表l兩組患者護(hù)理前后的SAS和SDS評(píng)分比較（x±s，分）組別例數(shù)(n)階段SAS評(píng)分SDS評(píng)分研究組46護(hù)理前53.57±11.3552.17±11.63護(hù)理后32.58±10.1637.57±9.35對(duì)照組45護(hù)理前53.72±11.2852.27±9.35護(hù)理后47.31±9.2447.47±8.852.2兩組患者護(hù)理前后的MMSE評(píng)分的比較護(hù)理前兩組患者的MMSE評(píng)分值無(wú)明顯差異(P>0.05)；護(hù)理后研究組MMSE的評(píng)分高于心理護(hù)理干預(yù)前（P<0.05），研究組的MMSE評(píng)分值高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。表2兩組患者護(hù)理前后的MMSE評(píng)分比較（x±s，分）組別例數(shù)(n)護(hù)理前護(hù)理后研究組4619.11±2.3526.17±3.63對(duì)照組4519.23±2.2823.27±3.353．討論腦梗死是常見(jiàn)的腦血管疾病，由于發(fā)病前無(wú)明顯征兆導(dǎo)致病死率和致殘率較高，恢復(fù)速度較慢，容易給患者留下不同程度的后遺癥[2]。本研究針對(duì)已選定91例腦梗死患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組；對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)。該病的臨床表現(xiàn)是頭昏、走路不穩(wěn)、癱瘓、昏迷等，患者容易產(chǎn)生悲觀消極、焦慮恐懼的不良心理情緒，進(jìn)而影響患者的肢體功能和認(rèn)知功能的康復(fù)效果。本文通過(guò)對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，分析其對(duì)患者的負(fù)面情緒和認(rèn)知功能的影響。本研究可得兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分和MMSE評(píng)分的比較情況兩項(xiàng)結(jié)果，其中分析兩組患者護(hù)理前后的SAS和SDS評(píng)分情況可知：護(hù)理前兩組患者評(píng)分的各項(xiàng)指標(biāo)值均無(wú)明顯差異；護(hù)理后研究組SAS和SDS評(píng)分均低于心理護(hù)理干預(yù)前，研究組的SAS和SDS評(píng)分值均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；這表明予以心理護(hù)理干預(yù)可以有效減輕患者的負(fù)面情緒。心理護(hù)理干預(yù)是通過(guò)心理影響患者，應(yīng)對(duì)疾病的新型護(hù)理方法，其根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者的個(gè)別心理和集體心理進(jìn)行護(hù)理和心理健康的指導(dǎo)，因此可以有效地減輕患者的抑郁、焦躁等負(fù)面情緒[3]。進(jìn)一步分析兩組患者護(hù)理前后的MMSE評(píng)分情況可知：護(hù)理前兩組患者的MMSE評(píng)分無(wú)明顯差異；護(hù)理后研究組的MMSE評(píng)分高于心理護(hù)理干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組MMSE評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；這表明心理護(hù)理干預(yù)可以改善患者的認(rèn)知功能。分析其原因主要是多數(shù)腦梗死患者均存在嚴(yán)重的負(fù)面情緒，導(dǎo)致其不能有效配合肢體功能的鍛煉，對(duì)其神經(jīng)功能的恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，進(jìn)而影響認(rèn)知功能的恢復(fù)[4]。綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕腦梗死患者的負(fù)面情緒，改善患者的認(rèn)知功能，具有臨床推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]任愛(ài)軍．急性腦梗死血管內(nèi)治療的護(hù)理（綜述）[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2013，20(05)：66-68.[2]周建梅，柳春霞．心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死