前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的舒適護理研究

前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的舒適護理研究

【摘要】目的：探究舒適護理應用于前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣的臨床效果。方法：將92例前列腺增生電切術后膀胱痙攣者分為兩組，每組46例，對照組實施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理，以此為基準，觀察組患者實施舒適護理比較兩組患者的護理滿意度與膀胱痙攣發(fā)生情況。結果：對照組患者護理滿意度為84.78%，膀胱痙攣發(fā)生率為41.30%，觀察組護理滿意度為97.83%，膀胱痙攣發(fā)生率為10.87%。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05.結論：對于前列腺增生電切術后膀胱痙攣者實施舒適護理安全有效，患者主管感覺良好，值得進一步推廣使用。【關鍵詞】前列腺增生；電切術；膀胱痙攣；舒適護理老年人是罹患前列腺增生的高發(fā)人群，使用前列腺電切術對患者加以治療，不僅可以取得相對滿意的臨床效果，還能夠全面提升患者的生活質(zhì)量【1】。但在一些因素的影響下，是實施完電切治療的前列腺增生患者，有可能出現(xiàn)膀胱痙攣，這種疾病會給患者的身心帶來極大傷害。有文獻指出，對這種情況的患者，為其進行舒適護理，可取得滿意效果。為了證實該理論的公允性，結合實際情況，本文選擇2015年8月-2016年8月我院收治的92例前列腺增生電切術后膀胱痙攣者為研究對象，并對部分患者實施了舒適護理，得出心得，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2015年8月-2016年8月我院收治的92例前列腺增生電切術后膀胱痙攣者為研究對象，經(jīng)診斷和相關檢查，患者確診?；颊咦栽附邮軐嶒炚{(diào)查，在此同時簽署了《知情同意書》。年齡區(qū)間為53.5-81.6歲，平均年齡為（65.8±1.7）歲。前列腺重量區(qū)間為41.8-112.7g?，F(xiàn)依照就診順序，將患者隨機平均分為觀察組與對照組，每組46例。兩組患者的年齡，病情嚴重情況等基線資料無顯著差異，具有可比性。1.2方法對照組實施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理，以此為基準，觀察組患者實施舒適護理，詳細為：（1）優(yōu)化治療環(huán)境保證病房內(nèi)空氣新鮮，調(diào)整溫度與濕度，規(guī)范探視制度，降低無關人員出入次數(shù)，為患者創(chuàng)設一個良好的養(yǎng)病環(huán)境，降低患者因煩躁所導致的疼痛現(xiàn)象發(fā)生。（2）提升操作技術在完成手術后，實施膀胱沖洗時，應保證患者引流管暢通，調(diào)節(jié)好速度，當尿色變深時，應適當加速，變淺時應適當減緩。如發(fā)現(xiàn)患者尿色變紅，證實存在活動性出血，應在第一時間告知醫(yī)生加以處理。使用沖洗技巧，盡量減少患者苦楚。在放置尿管的時候，除了要確保氣囊導尿管的通暢性之外，也應做好固定工作，預防翻身時候出現(xiàn)意外脫管，保證引流管不打折，彎曲，實時查看管道，定期擠壓，預防阻塞。每天使用濃度為0.5%的碘伏擦洗尿道口，勤換引流袋，避免發(fā)生尿道感染。（3）強化心理干預在手術之前，護士應主動的對病患一般資料加以了解，做好溝通工作，耐心講解治療目的和方式。全面消除患者不良心理，疏導患者不良情緒，幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。在手術后加強關心患者力度，正確疏導患者，仔細聆聽患者內(nèi)心想法，建立良好護患關系【2】。（4）疼痛護理對患者留置鎮(zhèn)痛泵，方便硬膜外持續(xù)給藥。完成手術后，持續(xù)性鎮(zhèn)痛48-72h。在此同時全面抑制膀胱痙攣，重視患者主管感受，在患者出現(xiàn)膀胱痙攣時，護士應穩(wěn)定好患者情緒，有效分散病患注意力，幫助其選擇舒適體位，鼓勵患者深呼吸，松弛會陰部肌肉，如有必要，可使用鎮(zhèn)痛藥物，將其不適感降到最低。1.3觀察指標（1）使用我院自制護理滿意度調(diào)查問卷，對患者治療后護理滿意度情況加以調(diào)查，詳細分為“滿意”“較滿意”“不滿意”三項，總滿意率=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總人數(shù)*100.00%。（2）調(diào)查患者膀胱痙攣發(fā)生率情況。1.4統(tǒng)計學原理本實驗利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用χ2檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。2.結果2.1患者護理滿意度比較情況對照組患者護理滿意度為84.78%，觀察組為97.83%。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05.詳情見表1.表1.患者護理滿意度比較情況小組類別病例數(shù)滿意較滿意不滿意總滿意率觀察組463213197.83%*對照組462019784.78%X2/7.8945.9645.3216.317P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05備注：和對照組相比，P＜0.05.2.2兩組患者膀胱痙攣和發(fā)生率情況對照組患者膀胱痙攣發(fā)生率為41.30%，觀察組為10.87%。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05.詳情見表2.表2.兩組患者膀胱痙攣和發(fā)生率情況小組類別病例數(shù)痙攣發(fā)生原因痙攣發(fā)生率（%）精神因素出血導管刺激引流管阻塞沖洗液溫度觀察組460111210.87%*對照組462253741.30%X2/3.6241.3245.2143.3216.3947.813P/＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05備注：和對照組相比，P＜0.05.3.討論前列腺增生癥為老年常見病，多發(fā)病。電切術是治療該疾病的首選方式。其憑借著出血少，術后恢復時間短等優(yōu)勢被廣泛應用于臨床治療。膀胱痙攣為常見并發(fā)癥，其主要引致原因為手術創(chuàng)傷，導尿管留置，術后膀胱沖洗等等，在這些情況下，會令原本敏感性增加的膀胱逼尿肌收縮，加上不良情緒，進而令患者發(fā)病【3】。實施舒適護理的根本性目的在于力求患者身心舒適，其為新式護理模式。講究空氣清新，環(huán)境優(yōu)雅整潔?，F(xiàn)代護理理念在特殊領域內(nèi)研究同時提出了解決患者舒適問題的新方法，在此其中包含減少不愉快經(jīng)歷與程度，以及確保不愉快消失幾個層面上優(yōu)化護理工作。首先應當做好預防工作，提升患者舒適感，若其并發(fā)癥嚴重，應及時使用鎮(zhèn)痛技術，嚴格控制室內(nèi)和沖洗溫度，科學處理導管等等，這樣除了能夠減輕患者疼痛程度之外，也能夠降低再次出現(xiàn)膀胱痙攣的概率。第二要加強觀察，去掉由誘因，及時對患者痛苦程度和疾病形成因素加以了解，針對性的解決問題，全面消除不利因素的影響，教會患者和家屬減輕疼痛的方式，提升患者舒適感。第三要相互信任，給予必要的心理支持，全面消除患者內(nèi)心恐懼感，令其身心舒適，促進早日康復。在本次實驗的相關研究結果中可見，對于觀察組患者實施舒適護理后，和對照組相比，其在護理滿意度以及發(fā)生膀胱痙攣情況上顯著較好，P＜0.05.證實對于前列腺增生電切術后膀胱痙攣者實施舒適護理安全有效，患者主管感覺良好，值得進一步推廣使用?！緟⒖嘉墨I】【1】陸淑影.經(jīng)尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的原因分析及其護理[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2014(5):683-