尿常規(guī)檢驗的影響因素與質(zhì)量管理研究

尿常規(guī)檢驗的影響因素與質(zhì)量管理研究

摘要：目的：通過對尿常規(guī)檢驗影響因素以及質(zhì)量管理的研究，從而保證尿常規(guī)檢驗結(jié)果更加科學準確。方法：選擇了本院2016年7月到2017年4月的83例患者，對其尿常規(guī)檢驗中的影響因素進行了回顧性分析，探究尿常規(guī)檢驗中的影響因素，提出有效的管理措施。結(jié)果：研究中對患者尿常規(guī)檢驗中的影響因素進行了分析，對造成尿常規(guī)檢測的影響因素進行了分析，發(fā)現(xiàn)儀器操作以及試紙條保存不當所占比例為10.84%，采集之前患者準備不當所占比例為40.96%，標本長時間存放所占比例為24.09%，采集期間標本污染所占比例為22.89%。各項影響因素的數(shù)據(jù)對比中無明顯差異，具有可比性（P＜0.05）。結(jié)論：通過對尿常規(guī)檢驗影響因素以及質(zhì)量管理的研究，需要對患者進行準備工作的構(gòu)建，規(guī)范采集以及檢驗標準，嚴格按照檢驗規(guī)范進行操作，保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量性，從而為臨床診斷工作提供專業(yè)性的參考價值。關(guān)鍵詞：尿常規(guī)檢驗；影響因素；質(zhì)量管理；問題研究在醫(yī)學檢驗工作構(gòu)建的過程中，尿常規(guī)作為常規(guī)的工作形式，在臨床診斷中具有十分重要的促進作用。尿常規(guī)檢測數(shù)據(jù)異?？赡艹霈F(xiàn)在全身病變、肝膽疾病以及糖尿病、流行性出血等，通過對尿常規(guī)的科學化檢測，可以在一定程度上提升疾病治療的效果，提升常規(guī)性的檢驗工作。本次研究中對尿常規(guī)檢驗的影響因素進行了分析，現(xiàn)報道如下。

資料及方法1.1、一般資料選擇了本院2016年7月到2017年4月的83例患者，對其尿常規(guī)檢驗中的影響因素進行了回顧性分析。其中男性患者43例，女性患者40例，年齡在17-59歲之間，平均年齡為（34.69±1.17）歲?；颊咴谝话阗Y料統(tǒng)計中無差異，具有可比性（P＜0.05）。1.2、方法研究中按照SOP規(guī)范的標準進行操作。第一，在檢測中所使用的儀器為URIT-500B型尿液分析儀，配套試紙條、一次性尿液收集杯、顯微鏡、離心機以及尖底離心管等。第二，在進行尿液標本收集中，需要告知患者注意事項以及用藥的控制。第三，患者需要在清晨采集尿液。第四，用尿液分析儀對尿液標本進行常規(guī)性的檢驗。第五，通過對說明書的分析，進行尿液分析儀參數(shù)的確定，然后對分析儀進行兩次隨機的結(jié)果統(tǒng)計[1]。1.3、統(tǒng)計學分析本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計及分析。

結(jié)果對尿常規(guī)檢驗質(zhì)量的相關(guān)因素進行了分析，結(jié)果如表一所示。影響因素標本例數(shù)/n所占比例/%儀器操作及試紙條保存不當910.84采集之前患者準備不當3440.96標本長時間存放2024.09采集期間標本污染1922.89

結(jié)論3.1、尿常規(guī)檢查中的影響因素分析3.1.1、個體因素對于個體因素而言，主要是指受檢測對象在尿常規(guī)檢驗之前，服用了喹啉類或者季胺鹽類等藥物，這會導致患者尿常規(guī)檢驗受到尿蛋白實驗的影響，而且，尿樣的檢驗會出現(xiàn)假陽性的狀態(tài)。對于受檢測對象而言，在尿常規(guī)檢驗之前會出現(xiàn)大劑量的青霉素給藥問題，尿檢樣本同樣會在尿蛋白實驗中出現(xiàn)假陰性的狀態(tài)，直接影響到尿常規(guī)檢測的最終結(jié)果。對于檢驗申請工作而言，是尿常規(guī)檢測中檢驗人員經(jīng)常忽視的問題，當申請單中出現(xiàn)誤差，也會對檢測的結(jié)果造成影響[2]。3.1.2、采集因素在采集因素分析過程中，主要是指檢測對象的年齡、性別等一般資料存在差異，研究中可以發(fā)現(xiàn)，受檢對象的飲食狀況、飲食差異以及尿檢樣本的采集時間差異，會影響尿檢的最終樣本。尿檢樣本主要是由受檢對象自主完成，在采集中會受到尿道不清潔的影響，例如，男性尿檢采集中含有精液、前列腺液，女性尿檢樣本受到月經(jīng)以及陰道分泌物等影響，會使檢測結(jié)果不完善。由于早晨一段時間尿液的凝縮度較高，可以全面的檢測患者的癥狀。在尿液采集中，會由于不同因素的限制，對檢測的結(jié)果造成影響。3.1.3、保存因素保存因素主要是在尿樣本檢測的保存及運送中，需要保證容器清潔性及衛(wèi)生性，如果出現(xiàn)尿檢本身容器不符合保存條件，會使尿檢樣本發(fā)生細菌繁殖等，對檢測結(jié)果造成影響。同時，在尿檢樣本送檢中，當送檢時間超出范圍時，尿樣本中的蛋白含量會發(fā)生形變，導致PH值出現(xiàn)異常變動問題。尿檢中也需要注意時效性的問題，在一般尿檢樣本分析中，其新鮮程度會直接關(guān)系到檢測結(jié)果，因此，尿檢樣本需要在采集24h之后進行試驗檢測，時間過長會出現(xiàn)尿檢樣本細胞溶解以及尿膽原等物質(zhì)發(fā)生氧化或是分解反應，嚴重影響尿檢樣本的質(zhì)量[3]。3.1.4、分析因素在對尿樣本檢測中，由于不規(guī)范操作、不充分保養(yǎng)會對尿檢樣本的檢測質(zhì)量造成影響，出現(xiàn)這種因素的原因主要是由于尿檢使用的儀器以及材料質(zhì)量不過關(guān)，嚴重的會直接影響漸層結(jié)果的準確性。因此，在分析因素確定中，需要對檢驗的儀器進行定期的維修及保養(yǎng)，對于過期的材料進行及時處理，檢驗的整個過程中，需要嚴格控制技術(shù)的操作專業(yè)性，提升檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)，降低分析因素對檢測結(jié)果造成的影響。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，檢驗儀器操作以及試紙條保存不當占（10.84%），采集之前患者準備不當占（40.96%），標本長時間存放占（24.09%），采集期間標本污染占（22.89%），數(shù)據(jù)具有可比性（P＜0.05）。3.2、尿常規(guī)檢驗質(zhì)量管理的優(yōu)化措施3.2.1、進行尿液采集工作的告知在采集工作構(gòu)建的過程中，需要做好告知工作，受檢人員在填寫申請單的過程中，需要仔細核查相關(guān)質(zhì)量，并保證收件對象、申請單以及尿檢樣本容器的一致性，杜絕錯誤問題的發(fā)生。記錄受檢人員的服用藥狀況，當發(fā)現(xiàn)患者服用藥物，需要提前向檢測部門說明原因，并在停藥后的一段時間內(nèi)進行檢測。檢查之前也需要交代是否進行了飲食控制，告誡患者在尿檢之前需要控制濃茶、咖啡等物質(zhì)，同時也需要告知受檢人員的采尿量、采尿時間等[4]。3.2.2、采集前的準備工作對于醫(yī)護人員而言，在采集準備工作之前，需要告知受檢對象尿液采集的相關(guān)知識，保證受檢對象對尿液采集的全面了解，控制采集時間。在采集尿液時需要保證尿道的清潔性以及尿杯的清潔干燥，對于女性需要避開經(jīng)期，從而實現(xiàn)對尿常規(guī)的合理檢驗。3.2.3、提高尿檢樣本的保存質(zhì)量在進行尿檢樣本采集的過程中，夏季需要在一個小時內(nèi)完成檢驗，冬季可以在兩個小時內(nèi)完成檢驗，若超過了一定的時間進行檢驗，需要將尿液樣本放在標本容器之中，將其放置在溫度為２～８℃的環(huán)境中進行冷藏，并適當?shù)奶砑臃栏瘎?。樣本的容器需要保證潔凈狀態(tài)，保證尿檢樣本的安全性。3.2.4、保證檢驗操作的規(guī)范性在尿檢的過程中，需要進行實驗室不同階段的質(zhì)量控制，如檢驗操作以及儀器的維修都需要進行嚴格的控制，檢驗操作需要按照標準流程進行，相關(guān)人員需要按照樣本登記以及質(zhì)控結(jié)果的檢查制度，進行質(zhì)控狀況的詳細記錄，而且也需要進行材料的嚴格控制，避免材料過期對檢測結(jié)果造成的影響[5]。參考文獻：[1]陳彩虹,曹利蕉,李國鋼,等.尿液常規(guī)檢驗周轉(zhuǎn)時間及改進對策的探討[J].浙江醫(yī)學教育,2017,(02):56-58.[2]祁紅.探討影響臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素及應對策略[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,(87):62-63.[3]武鳴鳳,李秋.尿常規(guī)檢驗的影響因